Naiste reproduktiivsüsteemi haigused võivad olla asümptomaatilised. Seetõttu saab patsient patoloogiast teada saada, kui haigus läheb kaugele. Selle vältimiseks peate vähem alt kord aastas käima günekoloogi kontrollis. Üks üsna levinud patoloogiatest on nn hormonaalne munasarja tsüst. Allpool käsitletakse haiguse tunnuseid, sümptomeid ja ravimeetodeid.
Haiguse kirjeldus
Hormonaalne munasarjatsüst on healoomuline moodustis, mis on õõnes kapsel, homogeense sisuga täidetud põis. See võib olla vedelik, rasv, veri või muud ained. Hormonaalne tsüst on kollektiivne mõiste. See ilmneb mitmete kehas toimuvate patoloogiliste protsesside tulemusena.
Sellise kasvaja nimest on selge, mis selle välimust põhjustabmunasarja tsüstid hormonaalne rike. Siiski on tsüstide ilmnemisel palju põhjuseid. See võib olla põletikuline protsess, kokkupuude väliste kahjulike teguritega, teatud ravimite võtmine.
Tsüsti ei peeta tõeliseks munasarjakasvajaks. See kasvab välja selle elundi struktuurist. Tsüsti kest on sidekude. See ei kasva, vaid laieneb. Selline moodustis võib olla ainult ühel või mõlemal munasarjal. Kapsli kasvades koguneb sisu sidekoest. Seetõttu rebenevad või väänavad tsüstid sageli.
Aga meditsiinispetsialistid nimetavad tõelist munasarjakasvajat tsüstoomiks. See võib kasvada, kasvada naaberkudedeks. Suure tõenäosusega areneb see pahaloomuliseks kasvajaks.
Tsüsti arengu mehhanismi mõistmiseks peab teil olema ettekujutus munasarjade tööst. Need elundid sisaldavad folliikuleid. Neid toodetakse pidev alt vaheldumisi ühes või teises munasarjas. Mõned neist läbivad vastupidise arengu, mida nimetatakse atresiaks.
Ülejäänud folliikulid kasvavad, läbivad ovulatsiooni staadiumi, kollase keha moodustumise. Aja jooksul toimub selline protsess nagu apoptoos (programmeeritud rakusurm). See lahustub täielikult. Kuid kui apoptoosi rikutakse, moodustub neoplasm. Enamasti on selliste kõrvalekallete põhjuseks hormonaalne rike, kuid seda protsessi pole veel põhjalikult uuritud.
Sordid
Hormonaalne vasaku või parema munasarjatsüst võib viidata ühele või teisele tüübile. Millestneoplasm kuulub sellesse kategooriasse, sõltub ka lähenemine selle ravile. Enamikul fertiilses eas naistel tekivad follikulaarsed ja kollaskeha tsüstid.
Need on vähem ohtlikud kasvajad, mis taanduvad iseenesest 2–3 kuuga. Kuid on ka teist tüüpi tsüstid. Levinuimad sordid on:
- Funktsionaalne. Sellesse kategooriasse kuuluvad kollaskeha tsüstid. Need tekivad munaraku folliikulist väljumisel. Kasvaja kasv algab pärast ovulatsiooni. Normaalses seisundis on kollaskeha suurus 17-25 mm. Kui suurus on muutunud suuremaks, nimetatakse seda moodustist tsüstiks. Läbimõõduga võivad need ulatuda 5-6 cm Füüsilise koormuse korral võib kest puruneda. Tekib hemorraagia, mis nõuab kiiret operatsiooni. Sisemine verejooks võib lõppeda surmaga.
- Follikulaarne. Need moodustised on ovulatsiooni ärajäämise tagajärg. Folliikuli ei rebene, vaid kasvab edasi. Vedelik koguneb selle õõnsusse. Domineeriva folliikuli suurus on 17–23 mm. Kui tal menstrua altsükli 11-14 päeval ovulatsiooni ei toimunud, ületab tema suurus lubatud määra, moodustist nimetatakse tsüstiks. Sellise tsüsti läbimõõt võib lõpuks ulatuda 12 cm-ni.
- Paraovarian. Sellised koosseisud paiknevad munasarja sidemete vahel. Haridusel on üks kapsel, mille suurus on 2-10 cm Sees sisaldab vedelikku. See sisaldab väikeses koguses valku. Selline tsüst areneb aeglaselt.
- Endometrioid. See on endometrioosi tagajärg, mis ilmneb munasarjas. Endomeetriumi rakud sisenevad teatud asjaolude tõttu munasarja. Samal ajal järgivad nad menstrua altsükli regulatsiooni seadusi. Kui menstruatsiooni aeg saabub, sellised rakud hävivad ja kogunevad kapslisse. Selles moodustises veri pakseneb ja väheneb.
- Dermoid. Sellised tsüstid ei muutu peaaegu kunagi pahaloomuliseks. Kapsli sees on adnexaalsete kudede alged, näiteks rasv, luu. Selline tsüst kasvab aeglaselt, kuid aja jooksul võib see avaldada survet naaberkudedele, häirides nende nõuetekohast toimimist.
- Tsütadenoom. See on tsüstoom või tõeline tsüst. Sellisel neoplasmil võib olla üks või mitu kambrit. Sõltuv alt sisust jagunevad need limaskestadeks ja seroosseteks.
Need on peamised hormonaalsete munasarjatsüstide tüübid. Ravi sõltub neoplasmi tüübist. See võib olla konservatiivne või kirurgiline.
Tsüstide peamised põhjused
Hormonaalselt aktiivsed munasarjatsüstid tekivad mitmete organismis esinevate häirete tõttu. Nende esinemise mehhanism pole täielikult mõistetav. Selle patoloogia peamine põhjus on apoptoosi rikkumine ja suguhormoonide tasakaalustamatus.
Lisaks on selliste patoloogiatega patsientidel sageli naiste suguelundite põletik. Võimalikud on ka endokriinsed haigused. Need on tsüstide arengu peamised põhjused. Muude nende arengut provotseerivate tegurite hulgas märgitakse järgmist:
- Halvad harjumused (suitsetamine, alkohol jne).
- Üle- või alakaaluline.
- Kliimamuutused, elutingimused.
- Stress, ületöötamine, depressiivsed haigused.
- Seksuaalaktiivsuse varane või, vastupidi, hiline algus.
- Suurepärane füüsiline tegevus.
Hormonaalne munasarjatsüst võib tekkida nii väga noorel kui ka eakal naisel. Seetõttu võimaldab õigeaegne diagnoosimine tuvastada patoloogia varases staadiumis.
Sümptomaatilised sümptomid
Hormonaalse munasarjatsüsti sümptomid on erinevad. Kuigi palju sagedamini kulgeb haigus ilma sümptomiteta. Sellised tsüstid avastatakse ultraheliuuringu või günekoloogilise läbivaatuse käigus.
Kuid mõnel juhul võib vastavate sümptomite järgi kahtlustada sellise moodustise olemasolu. Hormonaalsel munasarjatsüstil on mitmeid ilminguid:
- Joonistavad valud alakõhus või ühelt poolt.
- Valu suureneb vahekorra ajal.
- Allakõhus on raskustunne.
- Emaka düsfunktsionaalne verejooks.
- Rõhutunne soolte või põie tühjendamisel.
- Iiveldus või isegi oksendamine suurenenud treeninguga.
- Ebaregulaarne menstruatsioon kuni amenorröani.
On ka teisi sümptomeid, mis peaksid viivitamatult kiirabi kutsuma.
- Kõhu sein pinges.
- Tugev valu alakõhus.
- Kõrge temperatuur (ülal38ºС) valu korral alakõhus.
- Emaka veritsus peale menstruatsiooni.
- Nõrkus, pearinglus, tugev janu.
- Nõrk.
- Iiveldus ja oksendamine.
- Kahvatu nahk, tugev higistamine, sage urineerimine.
Ül altoodud sümptomid võivad viidata tsüsti rebendile. Sel juhul peate tegutsema kiiresti. Sisemine verejooks on eluohtlik. Vajalik on kohene kirurgiline meditsiiniline abi.
Diagnoos
Hormonaalse munasarjatsüsti ravi ei saa määrata ilma õige diagnoosita. See on uuringute kogum, mis võimaldab teil kindlaks teha mõned haiguse tunnused. Uuringute tulemuste põhjal tehakse otsus meetodi ja raviskeemi kohta.
Mõnel juhul võib arst läbivaatuse käigus kahtlustada tsüsti teket. Täpse teabe saamiseks on aga munasarjade ultraheliuuring kohustuslik. See uuring võimaldab teil määrata tsüsti asukoha ja tüübi, selle suuruse. Saadud teabe põhjal otsustab ravimeetodi valiku arst.
Ultraheliuuringus näeb tsüst välja nagu tume laik. See on kajatu ala, millel on ümbris. Vajadusel võib arst määrata täiendavaid uuringuid:
- munasarjade kompuutertomograafia;
- laparoskoopia;
- MRI;
- analüüs suguhormoonide taseme määramiseks;
- oncomarkerite analüüs CA-125 (peegeldab protsessi aktiivsust), HE-4 (prekliiniline vormvähk);
- Douglase taskupunktsioon, mida kasutatakse sisemise verejooksu kahtluse korral tsüsti purunemise tõttu.
Kui ei ole onkoloogilise protsessi kahtlust, valitakse äraootav taktika. Kui tsüst ei ole 3 kuu jooksul taandunud või vähem alt suurus ei vähenenud, eemaldatakse see kirurgiliselt.
Ravi omadused
Hormonaalne munasarjatsüst võib iseenesest mööduda. Seetõttu arstid ja vali ootavad taktikad. See juhtub enamikul juhtudel, kuid ainult siis, kui tegemist on follikulaarse või kollaskeha tsüstiga. Tuleb mõista, et isegi kõige kahjutum, väike neoplasm nõuab arstide pidevat jälgimist. See aitab vältida tüsistuste teket.
Eneseparanemise tõenäosuse suurendamiseks peate normaliseerima hormonaalset tausta. Peate täpselt teadma, millised ained veres ei vasta kehtestatud standarditele. See on arvustuste kohaselt tõhus lähenemisviis. Munasarjade tsüstide hormonaalne ravi on ette nähtud individuaalse skeemi järgi, mis põhineb patsiendi keha omadustel. Need on pillid, mida saab kasutada rasestumisvastaseks vahendiks.
Määratakse ka põletikuvastast ja antibakteriaalset ravi. Arst võib määrata füsioteraapiat, samuti ensüümipreparaate. Konservatiivne ravi kestab mitu menstrua altsüklit. Siis on ette nähtud uus ultraheli. Selle tulemuste põhjal tehakse otsus edasiste toimingute kohta.
Kui konservatiivne ravi ebaõnnestub, on see näidustatudkirurgiline sekkumine. See võib olla laparotoomia (avatud sisselõige) või laparoskoopiline (läbi endoskoobi).
Kui see on valikuline protseduur, määrab arst tõenäoliselt laparoskoopilise protseduuri. Sel juhul on kõhu sein palju vähem vigastatud. Taastumisperiood jääb lühikeseks. Erakorralise kirurgia korral tehakse laparotoomia. See juhtub siis, kui on kahtlus, et kasvaja on degenereerunud pahaloomuliseks kasvajaks või kui tsüsti suurus on keskmisest suurem. Samuti, kui tsüst rebeneb või väänab, määratakse laparotoomia.
Hormoonravi ülevaated
Ülevaadete kohaselt kaob hormonaalne munasarjatsüst teatud ravimite kasutamisel tõenäolisem alt. Nende nimekiri on märkimisväärne, kuid pärast diagnoosi peaks valiku tegema ainult günekoloog. Ravirežiim sisaldab järgmisi ravimeid:
- Hormonaalsed pillid.
- Antibiootikumid.
- Vitamiinid.
- Valuvaigistid.
- Antidepressandid.
Munasarjatsüstide hormonaalsete ravimite loetelus on progesteroonipõhised pillid. Need vahendid on osutunud tõhusaks. Nende abiga saate arvustuste kohaselt ravida munasarja tsüsti ilma operatsioonita. Progesteroon reguleerib menstrua altsükli teist poolt. Kui seda kasutatakse ravirežiimis, aeglustab see tsüsti kasvu. Seetõttu väheneb kasvaja järk-järgult, kuni see täielikult kaob.
Munasarjatsüstide raviks kasutatavad hormonaalsed pillid on suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Nemad onpärssida östrogeeni tootmist, mistõttu ravi ajal ovulatsiooni ei toimu. Kui seda hormooni ei toodeta, lakkab tsüst kasvama. Antibeebipillide võtmine võib takistada uute tsüstide teket. Need võivad olla kas ühe- või kahefaasilised ravimid.
Tõhusate pillide ülevaated
Günekoloogid märgivad oma ülevaadetes mõningaid munasarjatsüstide hormonaalsete pillide nimetusi. Nende sõnul on kõige tõhusamad ravimid:
- "Dufaston".
- "Anteovin".
- "Logesta".
- "Janine".
Ravimi valiku teeb arst diagnostiliste uuringute andmete ja haiguse kulgemise tunnuste põhjal. Eneseravim võib olla väga ohtlik. Vajadusel kohandab günekoloog raviskeemi, kuna see või teine ravim ei pruugi sobida.
Suukaudseid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid võetakse kuurina. Ravimi võtmise vahelejätmine on rangelt keelatud. Ravi kestab 3 kuni 6 kuud, kuid mitte kauem. Nende ravimite kasutamise kestus on piiratud.
Antibiootikumid
Patoloogia arengu levinud põhjus on urogenitaalsüsteemi põletikuline protsess. Seetõttu määrab arst koos hormoonraviga välja antimikroobsed, põletikuvastased, seenevastased ravimid.
Ravimivaliku teeb arst laboratoorsete analüüside põhjal. Täpselt määratakse kindlaks, milline patogeen haiguse põhjustas, samuti millises piirkonnasUrogenitaalsüsteemi, see areneb. Valiku peaks tegema ka günekoloog. Mõned ravimid ei tööta koos.
Vitamiinid
Tihti on haiguse põhjuseks immuunsuse vähenemine. Selle suurendamiseks võtke vitamiinide kompleksid. Need peavad sisaldama foolhapet, askorbiinhapet, samuti B- ja E-rühma vitamiine. See toetab keha, varustades seda vajalike ainetega. Taastamisprotsess on kiirem ja uued probleemid välditakse.
Oluline on täielikult puhata, õigesti süüa. Peate kaalu normaliseerima, kõndima rohkem värskes õhus. Füüsilist ja emotsionaalset stressi tuleks vähendada. Sel juhul taastub immuunsus, kehas hakkavad taastumisprotsessid.
