Üks levinumaid haigusi on munasarjatsüst. Sellel haigusel on mitmeid spetsiifilisi sümptomeid. Piisava ravi puudumisel võivad tagajärjed olla tõsised. Sageli on kogu tsüstide hulgast kõige levinumad follikulaarsed kasvajad munasarjades. Need erinevad erilise esinemismehhanismi poolest. Mis on follikulaarne munasarja tsüst, samuti selle haiguse kulgu ja ravi iseärasusi kirjeldatakse üksikasjalikult allpool.
Haiguse tunnused
Üks levinumaid günekoloogilisi haigusi on munasarja follikulaarne tsüst. Naiste sümptomid ja ravi võivad olla erinevad. Need sõltuvad nii kasvaja arenguastmest kui ka paljudest muudest teguritest.
Seda nimetatakse follikulaarseks tsüstiks, mis kuulub funktsionaalsete tsüstide klassi. Peaaegu alati on tegemist ühepoolse kasvajataolise kasvajaga. See moodustub munasarja sees. Selline neoplasm on teatud tagajärgprotsessid kehas. Sellel on teatav moodustamismehhanism.
Folliiklid moodustuvad normaalselt töötavas munasarjas. Neist kõige arenenumatest vabaneb ovulatsiooni perioodil munarakk. Kuid mõnel juhul see protsess ebaõnnestub. Folliikuli kasvab, areneb, kuid lõpuks pole munal aega sellest lahkuda. Sel juhul ilmub õõnsus vedelikuga, mis jätkab kasvu. See on üleküpsenud folliikuli. Sellised tsüstid esinevad 90% kõigist munasarjade kasvajate juhtudest.
Tsüsti kirjeldus
Selle elundi pinnale tekib follikulaarne munasarja tsüst. Neoplasmil on ovaalne või muu kuju. See on erineva seinapaksusega kapsel. See on täidetud vedelikuga. Väliselt meenutab tsüst 1-2 cm suurust kotikest. Läbimõõduga võib see kasvada kuni 18-20 cm.
Mida suuremaks tsüst muutub, seda suurem on selle rebenemise tõenäosus. See on tõsine oht elule. Seetõttu jälgib günekoloog dünaamikas follikulaarseid ja muid tsüste. Enamikul juhtudel peaks selline neoplasm iseenesest üle minema. Selleks on vaja ühte kuni kolme menstrua altsüklit. See ei jäta nähtavaid jälgi.
Mõnel juhul ei kao follikulaarne tsüst iseenesest. Sel juhul on selle seinad tihendatud. See vähendab neoplasmi spontaanse resorptsiooni tõenäosust. Tsüst suureneb järk-järgult, mis raskendab oluliselt nii selle ravi kui ka suurendab tüsistuste riski. Selle vältimiseks peab patsient perioodiliselt läbima ultraheliuuringu. Arstvõib soovitada ohtliku kasvu kirurgilist eemaldamist.
Sümptomid
Enamasti ei tunne naine follikulaarse munasarja tsüsti tekke ajal mingeid kõrvalekaldeid oma tervises. Sümptomid ilmnevad mõne aja pärast sagedamini. Seda, et munasarjal on follikulaarne tsüst, on võimalik kindlaks teha alles pärast ultraheliuuringut dünaamikas. Sellisel juhul ilmneb neoplasm esimeses tsüklis ja teises väheneb ja võib üldse kaduda. Mõnikord kestab see protsess mitu menstrua altsüklit.
Sagedamini ilmnevad sellise haiguse sümptomid siis, kui tsüst muutub suuremaks, ei kao mitme menstrua altsükli jooksul. Naine võib tunda valu alakõhus. Mõnikord muutuvad nad väga tugevaks, kuid sagedamini valutavad, tuhmid. Võib esineda ka raskustunnet ja survet. Menstruatsiooni ajal tekivad püsivad valud.
Samuti võib igakuine tsükkel muutuda ebaregulaarseks. Võib esineda iiveldust, pearinglust, oksendamist, eriti pärast füüsilist pingutust või seksuaalvahekorda. Valu võib kiirguda pärasoolde. Urineerimisel võib vaagnapiirkonnas tunda survet. Samuti võib sellise vaevuse sümptomiks olla verejooks, valu tupes.
Millal peaksin arsti juurde pöörduma?
Ülevaade peaks kaaluma munasarja follikulaarsete tsüstide sümptomeid ja ravi. Neid teades suudab naine kiiresti reageerida mõne sellise haiguse iseloomuliku tunnuse ilmnemisele. Peaksite läbima iga-aastase naistekontrollikonsultatsioonid. Samas, kui teil tekib valu, menstrua altsükli häired ja muud sarnased sümptomid, ei tohiks te arsti juurde minekut edasi lükata.
Samas peaksite kiiresti haiglasse minema, kui ilmnevad mitmed muud sümptomid, mis viitavad tüsistuste võimalikule arengule. Kui temperatuur on tõusnud üle 38ºС, peate välja selgitama selle nähtuse põhjuse. Nõrkus, pearinglus või väsimus peaksid samuti hoiatama.
Rikkalik voolus koos trombidega menstruatsiooni ajal on samuti põhjus günekoloogi külastamiseks. Kui naise kehakaal on alla normi, võib tsüsti ilmnemisel märgata selle suurenemist. See on ka sellise neoplasmi sümptom. Näol võivad karvad kasvada meeste mustriga. Vererõhk võib muutuda mõlemas suunas. Läbivaatuse ajal võib arst tunda kõhuõõnes tükki.
Põhjused
Teatud põhjustel võib tekkida vasaku või parema follikulaarne munasarjatsüst. Tänapäeval pole arstid jõudnud üksmeelele, miks selline haigus areneb. Follikulaarse tsüsti tekkele on aga kaks seletust.
Munasarjade funktsionaalsuse häired võivad esile kutsuda põletikulisi protsesse, mis paiknevad emaka lisandites. Sellised haigused provotseerivad vaagnaelundite kongestiivset hüpereemiat, samuti adneksiiti, salpingiiti. Sarnane nähtus esineb sageli ka pärast günekoloogilisi sekkumisi (abordid, kõhuoperatsioonid). Nakkushaigused ägedas vormis võivad põhjustada sarnast nähtust.
Hormonaalsed häired
Follikulaarsete tsüstide tekke teine põhjus on hormonaalne rike. See tekib hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalise või ebaõige kasutamise tõttu pärast sünnitust, kilpnäärme talitlushäireid.
Samuti võivad ovulatsiooni hüperstimulatsiooniga (viljakusravi) ilmneda sarnased kasvajad. Kui organism on nõrgenenud, avatud stressile või muudele kahjulikele mõjudele, reageerib see sellele hormonaalse rikkega.
Tsüst paremal või vasakul
Follikulaarne munasarja tsüst ilmneb teatud tegurite mõjul. Tuleb märkida, et enamik arste nõustub, et põhjuse saab kindlaks teha, millisest küljest kasvaja tekkis.
Nii, vasakpoolne tsüst on sageli koliidi tagajärg. See haigus on olemuselt põletikuline ja areneb peensooles. Kõik elundid on omavahel tihed alt seotud. Munasarjad asuvad soolte lähedal. Tema haigused võivad mõjutada nende organite tööd.
Parempoolne tsüst võib tekkida ka apendektoomia tõttu. Seetõttu uuritakse haiguse põhjuste diagnoosimisel mitmeid teisi organeid.
Viline periood
Teades follikulaarse munasarja tsüsti põhjuseid, tuleb öelda, et see iseenesest kutsub esile ka hormonaalse rikke. Seetõttu halvendab sellise hariduse ilmumine ainult keha seisundit. Tsüsti rakud on võimelised tootma östrogeeni. Seda hormooni määratakse veres uuringu ajal suurenenud koguses.
Östrogeenid soodustavad rakkude jagunemisprotsesse. See takistab neidmenstruatsiooni algus. Selle tulemusena võib menstruatsioon hilineda. See võib olla väike, vaid paar päeva. See peaks aga olema edasise uurimise, täieliku diagnoosi põhjus.
Menstruatsioon, mis tuli hilinemisega, toob kaasa tugeva valu. Eraldised muutuvad rohkeks ja pikaks. Võib esineda trombe. Mõnikord võib esineda isegi emakaverejooksu. Mõnel juhul reageerib keha tsüsti väljanägemisele erinev alt. Varajane menstruatsioon võib alata. See on ka uurimist vajav patoloogia.
Tüsistused
Enamasti taandub follikulaarne tsüst iseenesest. Kuid mõnel juhul jääb see oma kohale, suurendades järk-järgult suurust. See olukord on tüsistuste ilmnemisega ohtlik. Üks neist on munasarja follikulaarse tsüsti rebend. Sel juhul peate kutsuma kiirabi. Tehakse avatud operatsioon. Kui õigeaegseid meetmeid ei võeta, on suur risk peritoniidi tekkeks.
Samuti võib tsüstiga munasari väänata. Sel juhul areneb nekroos. Olukord nõuab kiiret kirurgilist sekkumist. Mõnikord võib puruneda mitte ainult tsüst, vaid ka munasarja. Sel juhul võib naine ilma õigeaegse kirurgilise sekkumiseta surra sisemise verejooksu tõttu.
Tsüsti rebenemise põhjused
Parema või vasaku munasarja follikulaarne tsüst võib rebeneda. See on tõsine oht elule ja tervisele. Seetõttu naised, kes on arenenudfollikulaarne tsüst, tuleb selle vältimiseks täita mitmeid nõudeid. Fakt on see, et sellistes neoplasmides võivad seinad olla väga õhukesed. See selgitab, miks seda tüüpi tsüstid avatakse sagedamini kui teised.
Enamasti tekib lõhe ovulatsiooni ajal. See pole aga välistatud ka tsükli teistes faasides. Tsüsti rebenemise põhjuseks võib olla trauma, löök kõhtu, aktiivne sportimine, suurenenud stress või raskete raskuste tõstmine. Samuti võib karm seksuaalvahekord põhjustada tsüsti rebenemist. Suurendage tõenäosust sellise sisemise põletiku tüsistuste, hormonaalse rikke tekkeks.
Seetõttu peaksid naised, keda günekoloog jälgib follikulaarse tsüsti avastamisel, jõuharjutused välistama. Ärge kandke raskeid kotte, tõstke raskusi ega liigutage mööblit. Samuti ei saa hüpata. Ühistranspordis on soovitav istuda. Kui istekohti pole, on parem oodata teist bussi või trammi.
Tsüsti rebenemise sümptomid
Avanud follikulaarse munasarja tsüsti ravi saab olla ainult kirurgiline. Peate kiiresti tegutsema. On mitmeid sümptomeid, mis viitavad vajadusele kutsuda kiirabi.
Tsüsti rebenemisel tekib kõhus terav ja tugev valu. Ta suudab keskenduda alakõhule või ainult ühele küljele. Mõnikord kiirgub valu pärasoolde või levib üle kogu kõhu. Võib ilmneda kõhulahtisus. Kõhukelme eesmine sein on pinges.
Terav valu kõhus, mis on tingitud vedeliku valamisest kapslist kõhuõõnde. Võib ollaoksendamine avaneb, ilmneb nõrkus ja pearinglus. Mõnikord esineb määrimist. Vererõhk langeb. Temperatuuri tõusuga võime rääkida põletiku (peritoniidi) tekkest.
Ravi
Sõltuv alt haiguse kulgemise omadustest määrab arst, kuidas ravida follikulaarset munasarjatsüsti. Esiteks teeb arst diagnoosi. Palpatsiooni abil tunneb ta suurt tsüsti. Selle läbimõõt on 5-8 cm Sel juhul tehakse kindlaks põhjus, mis viis sellise neoplasmi ilmnemiseni. Kui esineb hormonaalse rikke tunnuseid, määratakse ravimid.
Samuti võtab naine vitamiine, jälgib toitumist. Dieedid on sel ajal rangelt keelatud. Toitumine peab olema tasakaalus. Parem on vähendada kohvi, magusate ja tärkliserikaste toitude tarbimist. Dieedi on soovitatav lisada valgurikkaid toite, puu- ja köögivilju, teravilju.
Naine käib 3 kuu jooksul pidev alt günekoloogi juures ja teeb regulaarsete ajavahemike järel ultraheliuuringu. Kui tsüst ei kao, vaid ainult kasvab, nõuab selline olukord kirurgilist sekkumist.
Operatsioon
Eriline on follikulaarse munasarja tsüsti ravi, mis ei ole 3 menstrua altsükliga kadunud või vähenenud. Sel juhul on soovitatav pöörduda kirurgi poole. Kui tüsistusi pole ja tsüsti läbimõõt ei ületa 9 cm, on näidustatud laparoskoopiline operatsioon. Sel juhul armid praktiliselt puuduvad ja paranemisprotsess ei kesta kuigi kaua.
Laparoskoopia hõlmab sisestamist läbi väikeste sisselõigete kõhukelmetoru, mis varustab spetsiaalset gaasi. Kõht on täispuhutud. Pikal traadil oleva kaamera abil uurib arst väikese vaagna siseorganeid. Samuti lõi kirurg spetsiaalse tööriista abil tsüsti välja, tõmmates selle õrn alt välja. Selle operatsiooni korral on tüsistuste tõenäosus minimaalne. Patsient vabastatakse mõne päeva pärast. Ta suudab iseseisv alt liikuda 12–14 tunni jooksul pärast operatsiooni.
Kui tsüst on suur või sellel on tüsistused, siis tehakse kõhuoperatsioon. Sel juhul on armid suuremad ja taastumisprotsess võtab kauem aega. Seetõttu on soovitatav teha laparoskoopiline operatsioon, ootamata tsüsti rebenemist või munasarja väändumist.
Pärast munasarja follikulaarse tsüsti tunnuste, sümptomite, põhjuste ja ravimeetodite kaalumist võime järeldada, et õigeaegne diagnoosimine ja õige ravi annavad häid tulemusi.
