Kui inimesel on regulaarselt kõrge vererõhk (alates 140/90 ja üle selle), on see kindel märk hüpertensiooni olemasolust. Kahjuks muutub ta iga aastaga nooremaks, selle haiguse all kannatab üha rohkem umbes 30-aastaseid inimesi. Seetõttu peate õnnetuse vältimiseks teadma, millised pillid vähendavad survet.
Hüpertensiooni staadiumid
Enne ravimite võtmise alustamist tuleks esm alt kindlaks teha haiguse staadium, sest vale ravimite valik võib olukorda ainult süvendada. Haigus jaguneb kolmeks etapiks:
- Kerge hüpertensioon. Sel juhul ei tõuse rõhk rohkem kui 160/90 mm. rt. Art. Päeva jooksul võib see tõusta ja langeda normaalsesse olekusse. Elektrokardiogrammi tegemisel tõsiseid kõrvalekaldeid ei tuvastata. Sel juhul on soovitatav kasutada kergeid ravimeid ja ainult kõrgendatud rõhu korral.
- Keskmiselt raske. Patsiendil on regulaarne tõusvererõhk, võib see tõusta 180/100 mm-ni. rt. Art. Arsti poole pöördudes soovitatakse patsiendil tavaliselt teha EKG. Suure tõenäosusega tuvastatakse sellel vasaku vatsakese hüpertroofia. Hoolimata asjaolust, et see on vaid haiguse keskmine raskusaste, esineb hüpertensiivseid kriise üsna sageli.
- Raske hüpertensioon. Patsient kannatab tugev alt vererõhu regulaarse tõusu tõttu, see võib tõusta kuni 200/115 ja üle selle. Sel juhul hävivad inimesel silmade veresooned, neerud ei tööta korralikult ja ajus tekivad verehüübed.
Haiguse staadiumi põhjal tehakse kindlaks, millised pillid võivad rõhku alandada.
Haigusest tulenevad tüsistused
Kui inimesel on hüpertensiivsed kriisid (rõhu hetkeline tõus kõrgetele väärtustele), on tema neerufunktsioon häiritud, võib esineda insult või isegi ajusisesed verejooksud. Seetõttu on äärmiselt oluline teada, millised pillid vähendavad kiiresti survet. See haigus on väga tõsine ja haige inimene ilma korraliku ja õigeaegse ravimite kasutamiseta võib lihts alt surra.
Patsient, kes põeb hüpertensiooni, tuleb väga sageli apteeki ja küsib apteekritelt, milliste pillidega saab rõhku kiiresti ja pikaks ajaks alandada. Kuid iga inimene peaks mõistma, et hüpertensioon ei kao kuhugi, seega peate peaaegu kogu ülejäänud elu vererõhu taset reguleerima erinevate ravimitega.
Rõhu vähendamise vahendid jagunevad arvukatekskategooriad, nad justkui vajutaksid "nuppe", mille tulemusena rõhk teatud ajaks väheneb. Mõned neist on mõeldud normaalse vererõhu säilitamiseks ja mõned erakorraliseks alandamiseks, teisel juhul peate olema eriti ettevaatlik, kuna madal vererõhk võib põhjustada mitte vähem probleeme kui kõrge vererõhk.
Uimastite klassifikatsioon
Et mõista, millised pillid aitavad vererõhku alandada, peaksite teadma nende toimemehhanismi. Need jagunevad järgmistesse kategooriatesse:
- Ravimid, mis mõjutavad reniin-angiotensiini süsteemi. Iseenesest ei ole need tõhusad vahendid, reeglina võetakse neid kompleksravis koos teiste ravimitega.
- Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid. Need toimivad inimese veresoontele, mille tulemusel saate kiiresti oodatud tulemuse.
- Angiotensiini retseptori blokaatorid. Need mõjutavad ka veresooni, kuid sellised ravimid on ette nähtud pikaajaliseks raviks, positiivset tulemust võib oodata alles mõne nädala pärast alates manustamise algusest. Pärast seda normaliseerub rõhk mõneks ajaks, nende ravimite regulaarne kasutamine aitab inimesel vabaneda hüpertensiivsetest kriisidest.
- K altsiumikanali blokaatorid. Kui inimene otsib, millised pillid vähendavad pulssi ja survet, siis see on see. Nad blokeerivad kanalid, mille kaudu k altsium rakkudesse siseneb, selle elemendi vähenemine põhjustab rõhu ja südame löögisageduse langust. Selliseid ravimeid võetakse väga sageli mitte ainult hüpertensiooni, vaid kastenokardia ja arütmiad.
- Alfa-blokaatorid. Kasutatakse vererõhu alandamiseks, samuti pikaajaliseks kasutamiseks. Enamiku nende ravimite kasutamine on nüüdseks lõpetatud.
- Beetablokaatorid. Selliseid ravimeid kasutatakse astmahoogude korral ning need takistavad ka proreniini sünteesi neerudes, tänu sellele väheneb suurem rõhk.
- Diureetikumid. Selliseid vahendeid kasutatakse vererõhu kiireks alandamiseks vee eemaldamise tõttu kehast. Seda tüüpi ravimeid ei soovitata pikka aega kasutada, kuna koos uriiniga eralduvad kaaliumioonid, mis on südame-veresoonkonna süsteemi normaalseks toimimiseks hädavajalikud.
- Keskse toimega neurotroopsed ained. Ravimid määrab arst pikaajalise stressi korral, mis on kõrge vererõhu peamine tegur.
Nüüd peaksite iga ravimikategooria kohta üksikasjalikum alt aru saama, et teha kindlaks, millised pillid on konkreetsel juhul head survet vähendavad.
Reniin-angiotensiini süsteemi ravimid
Need ravimid toimivad angiotensiini moodustumise etappidel ja blokeerivad ka sellele mõjutavaid retseptoreid. Selliste ravimite kasutamisel suureneb natriurees ja üldine diurees. Sageli kasutatakse neid koos diureetikumidega.
Ravimisajad võivad ulatuda mõnest kuust nelja aastani. Sageli hakkavad reniin-angiotensiini süsteemi ravimid toimima 20 minutit pärast manustamist jatoime kestus on 4-8 tundi. Millised pillid alandavad vererõhku:
- "Akkuzid";
- "Vitopril";
- "Diovan";
- "Kaptopress Darnitsa";
- "Kaptopriil";
- Lisinopril-ratiopharm.
Kõrvalmõjud
Kahjuks on sellistel ravimitel mitmeid kõrvalmõjusid: allergilised reaktsioonid, maitsemeelte muutused, tahhükardia. Ravimi toimepõhimõte on välja töötatud nii, et see läbib neere, nii et see mõjutab neid tõsiselt. Diabeediga patsiendid peaksid kaptopriili võtma äärmise ettevaatusega, kuna see suurendab rakkude tundlikkust insuliini suhtes. Kuid just see vahend on piisav alt tugev ja seda soovitatakse kasutada hüpertensiivse kriisi ajal.
Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid
Tänu nendele ravimitele blokeeritakse inimkehas üks veresooni ahendav element, mis põhjustab vererõhu tõusu. IAF-kategooria ravimeid peetakse üheks kõige tõhusamaks hüpertensiooni ravis. Enamik ravimeid lihts alt laiendavad mõneks ajaks veresooni ja kui nende toime peatub, algab kõik uuesti. Samal juhul takistavad ravimid veresoonte spasme, mis oluliselt leevendab patsiendi seisundit. Millised pillid selle kategooria vererõhu alandamiseks:
- "Perindopriil";
- "Trandolapril";
- zofenopriil;
- Enalapril.
Enamasti on need ravimid välja kirjutatud.
Kõik need pillid alandavad kiiresti vererõhku, milliseid neist konkreetselt vaja lähebjuhul peaksite otse oma arstiga nõu pidama. Ainult tema saab valida õige annuse ja raviskeemi.
Enalapriil (Renitek, Endit, Renipril - kõik sarnased ravimid) tuleks esitletud ravimite koguarvust välja tuua. Seda peetakse kõige populaarsemaks ja see sobib paljudele inimestele. Selle toime kestus ei erine kestuse poolest, seetõttu soovitavad arstid seda võtta 2 korda päevas. Üldiselt ei toimi selle rühma ravimid kiiresti, nende tulemusi saab näha alles pärast mitmenädalast kasutamist.
Kõrvalmõjudest tuleks esile tõsta kuiva köha, seda nähtust täheldatakse 33% inimestest, kes selliseid ravimeid võtavad. Köha ilmneb esimesel ravimite võtmise kuul, kuid kui olete nende 33% sees, siis võtke ühendust oma arstiga, ta peab välja kirjutama järgmise rühma ravimid.
Angiotensiini retseptori blokaatorid
Selle kategooria ravimid loodi mitte nii kaua aega tagasi, 90ndate alguses. Selliste ravimite eripära on see, et nad blokeerivad reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi aktiivsust. Tänu sellele on vererõhku langetavatel vahenditel mitmeid positiivseid mõjusid.
Nende omadus on minimaalne kõrv altoimete arv, samas kaitsevad nad tõesti südame, neerude ja aju tööd. Rahaliste vahendite regulaarne kasutamine parandab hüpertensiooniga inimeste prognoosi. Angiotensiini retseptori blokaatoreid kasutavatel patsientidel ei teki kuiva köha.
Esialgu sünteesiti neid pille hüpertensiooni raviks, kuid arvukate uuringute käigus tehti kindlaks, et need alandavad vererõhku väga hästi. Teine blokaatorite eelis on nende suhteliselt pikk toimeaeg. Patsientidel soovitatakse võtta üks tablett päevas. Ravimi toime toimib nii, et rõhk langeb ühtlaselt ühe päeva jooksul.
Millised pillid alandavad südamerõhku:
- "Losartaan";
- Eprosartaan;
- Valsartaan;
- Irbesartaan;
- Olmesartan.
Nii nagu enamikul eelkäijatel, ilmneb selliste ravimite positiivne mõju alles 7-14 päeva pärast. Selliste ravimite teine puudus on kõrgem hind.
K altsiumikanali blokaatorid
Sellisel juhul toimivad ravimid veresoontele, blokeerides k altsiumioonide antagoniste. Kuna k altsium ei sisene rakku, ei moodustu kontraktiilne valk, mille tõttu veresooned hakkavad järk-järgult laienema. Normaalsete veresoonte korral väheneb märkimisväärselt vastupanu verevoolule, mis vähendab südame koormust, vähendades seeläbi oluliselt pulssi ja vererõhku.
Arstid võivad selle rühma ravimeid välja kirjutada mitte ainult hüpertensiooniga patsientidele, vaid ka neile, kes põevad stenokardiat ja arütmiat. Viimasel juhul tuleks aga võtta ainult pulssi langetavaid ravimeid. Kõige populaarsemate tahvelarvutite hulgas tuleks esile tõsta järgmist:
- Verapamil;
- Diltiaseem.
Järgmisi ravimeid ei kasutata arütmiate korral:
- "Amlodipiin";
- Felodipiin;
- Lerkanidipiin;
- Nifedipiin.
Pöörake tähelepanu viimasele ravimile, arstid ei soovita seda vahendit kasutada isegi hüpertensiivse kriisi ajal. "Nifedipiinil" on väga lühike toimeaeg, nii et abi võib tulla väga lühikest aega, lisaks põhjustab ravim lihts alt tohutult palju kõrv altoimeid. Paradoksaalne, kui see ka ei tundu, kuid nende hulgas on ka südame löögisageduse tõus. Seetõttu ei soovita tänapäeva arstid kategooriliselt neid tablette kasutada.
Kõik teised ravimid on üsna head ja täidavad oma põhifunktsiooni hästi. Kõrv altoimeid pole nii palju, kõige levinum on allergiline reaktsioon, samuti on võimalik jäsemete kerge turse, kuid reeglina kaob see nädala pärast. Kui seda ei juhtu, peaksite tabletid asendama teiste ravimitega.
Alfa-blokaatorid
Sellesse kategooriasse kuuluvad ravimid toimivad adrenoretseptoritele, need asuvad südames ja ka veresoontes. Nende retseptorite eripära seisneb selles, et adrenaliiniga seondumisel inimkehas provotseeritakse veresoonte ahenemist, tõuseb vererõhk ja laieneb bronhide luumen.
Selliste ravimite kasutamisel blokeerivad nad adrenoretseptorite tööd, mille tõttu veresooned hakkavad laienema ja rõhk väheneb. Praeguseks on kõige populaarsem ravim doksasoniin. Temakasutatakse üsna kiireks vererõhu alandamiseks, samuti pikaajaliseks raviks. Kaasaegses meditsiinis on selliseid ravimeid alles üsna vähe, enamik neist on juba lõpetatud.
Beetablokaatorid
Varem asusid adrenoretseptorid südames ja veresoontes ning siin südames ja bronhides. Bronhiaalastma põdevatele inimestele on kategooriliselt vastunäidustatud ravimid, millel on valimatu toime. Sel juhul peaksite võtma beetablokaatoreid, mis toimivad ainult südames. Kõik sellesse kategooriasse kuuluvad ravimid häirivad proreniini sünteesi neerudes. Seega, kui inimene otsib, millised pillid alandavad madalat vererõhku, siis peaks ta sellele konkreetsele rühmale tähelepanu pöörama.
Beetablokaatorite kuulsaimad esindajad on:
- Metoprolool;
- Bisoprolool;
- Nebivolol;
- Carvedilol.
Selle rühma ravimid on vastunäidustatud inimestele, kes põevad diabeeti ja bronhiaalastmat.
Diureetikumid
Sellised fondid on kõrge vererõhuga inimeste seas üsna populaarsed. Tänu liigse vee eemaldamisele organismist inimese rõhk langeb. Koos liigse vedeliku eemaldamisega ei lase need ained naatriumioonidel rakkudesse imenduda. Mis viib vererõhu languseni. Kuid sellistel ravimitel on koos uriiniga ka negatiivsed küljed, kaaliumiioonid erituvad organismist, kuna need parandavad südame-veresoonkonna süsteemi tööd.
Seega selgub, et ühest küljest aitavad ravimid inimesel vähendadasurvet, kuid samal ajal häirivad need südame ja veresoonte normaalset talitlust. Viimasel ajal on leiutatud kaaliumisäästvad ravimid, nii et enne selliste ravimite võtmist tuleks kindlasti oma arstilt küsida kaasaegsete ravimite kohta. Millised pillid vererõhu alandamiseks:
- "Hüdroklorotiasiid";
- Triampur;
- "Spironolaktoon";
- Indapamiid.
Selliseid ravimeid võetakse koos teiste ravimitega, mis kompenseerivad kaaliumipuudust organismis. Esitletute hulgas tuleb ära märkida viimane. Ravim "Indapamiid" on üks neist, mis ei eemalda organismist kasulikke aineid, seega on see ainus ravim nimekirjas, mida saab iseseisv alt kasutada.
Pöörake tähelepanu! Diureetikume ei soovitata kasutada hüpertensiooni korral, suuremal määral on need ette nähtud rõhu kiireks vähendamiseks. Millised pillid konkreetsel juhul sobivad, peaks määrama ainult raviarst.
Mõjub kesknärvisüsteemile
Stress võib esile kutsuda peaaegu iga haiguse, erandiks pole ka hüpertensioon, mille puhul on vaja võtta ravimeid, mis mõjuvad inimese kesknärvisüsteemile (unerohud, rahustid). Kõik need ravimid avaldavad positiivset mõju aju, sealhulgas vasomotoorse keskuse toimimisele, vähendades selle toonust, mis viib vererõhu väärtuste languseni. Millised pillid selle kategooria vererõhu alandamiseks:
- Moksonidiin;
- Rilmenidiin;
- Metüüldopa.
Pöörake tähelepanu! Nimekirja esimene ravim koosneb klonidiinist, NSV Liidus kasutati seda väga sageli hüpertensiooni raviks. Kuid see ravim on väga tugev, see alandab kiiresti ja tugev alt vererõhku, kuid isegi selle ravimi väike üleannustamine tõi kaasa asjaolu, et inimene langes koomasse. Tänapäeval müüakse seda ravimit õnnetuste suure arvu tõttu ainult retsepti alusel ja seda tuleb võtta vastav alt raviarsti juhistele.
Millised pillid alandavad kiiresti kõrget vererõhku
Mõnikord võib kõrge vererõhk inimese üllatusena võtta, sel juhul on vaja kvaliteetseid ravimeid, mis aitavad vähem alt esimest korda vererõhku alandada.
Tähelepanu! Kõiki järgmisi tablette kasutatakse ainult hüpertensiivse kriisiga hädaolukordades. Need ei ole ette nähtud hüpertensiooni raviks.
Millised pillid alandavad kiiresti vererõhku:
- "Nitroglütseriin". Ravimi toime algab 2-5 minuti pärast. Seda vahendit kasutatakse sageli ka südamepuudulikkuse ja müokardiinfarkti korral.
- "Labetalool". Neid peetakse üsna populaarseks mis tahes tüüpi hüpertensiivse kriisi korral. Tablett hakkab toimima juba 5 minutit pärast võtmist, kuid rasketes olukordades võib vererõhu tase 30 minuti pärast uuesti tõusta.
- Nikardipiin. Veel üks pill, mis aitab üsna hästi hüpertensiivse kriisi korral. Neid ei soovitata südamepuudulikkusega inimestele.
Kui inimene valib, milliseid tablette ta hädaolukorras rõhu vähendamiseks võtta, on hädavajalik pöörata tähelepanu nendele kolmele ravimile. Kuid enne, kui olukord muutub kriitiliseks, on kõige parem konsulteerida arstiga, et ta kirjutaks välja konkreetse juhtumi jaoks sobivaima variandi.
Kui palju vererõhku tuleks pillidega alandada?
Üldtunnustatud rõhunorm on 120/80, kuid ärge muretsege, kui indikaatoreid suurendatakse 10 mm võrra. rt. Art. See võib sõltuda inimese täiskõhutundest (ülekaalulistel inimestel on kõrgem vererõhk). See võib ka erinevate tegurite tõttu veidi suureneda, neid on palju.
Paljude jaoks on number 140/90 juba väga hirmutav ja nad otsivad kohe mingeid tablette, et seda alla viia. Tegelikult on see vererõhu tase tõepoolest kõrgendatud, kuid see ei ole veel paanika põhjus. Millised pillid rõhu vähendamiseks? Kõigepe alt peaksite konsulteerima arstiga. Spetsialist määrab kindlaks teatud diagnostilised protseduurid ja ütleb kõrge vererõhu peamised põhjused, samuti määrab mitteagressiivse ravi.
Pidage meeles, et regulaarne vererõhk 140/90 on hüpertensiooni peamine esilekutsuja. Kuid ikkagi pole vaja seda alla lüüa, kuid kui see tõuseb vähem alt veidi kõrgemale, siis sel juhul peaksite mängima ja võtma mitte liiga tugevaid tablette, mis aitavad vererõhu taset normaliseerida.
