Emotsionaalselt ebastabiilne isiksusehäire varitseb enamasti naisi. Kogu elanikkonna hulgas võib seda leida 2% juhtudest. Patsientidel, kes on ambulatoorsel ravil psühhiaatriahaiglas - 10% ja psühhiaatriakliinikus hospitaliseeritud patsientidel - 20%.
Kuidas haigus avaldub?
ICD 10 iseloomustab emotsionaalselt ebastabiilset isiksusehäiret kui tasakaalutust, enesekontrollivõimetust ja suurenenud impulsiivsust.
Haigust täheldatakse nii noortel kui ka vanematel inimestel. Inimesel on murtud enesehinnang, ta ei suuda luua suhteid teiste inimestega ja on väga sageli olematuse seisundis ehk teisisõnu afektis.
Selle haigusega patsiendid:
- Tunnen pidevat üksindust ja üritan seda meeletult vältida.
- Neil on tujukõikumised.
- Nad kogevad eraldatuse ja kaotuse tunnet, mille tulemuseks onnende käitumine, emotsioonid, mõtlemine ja tunded muutuvad paratamatult.
- Kogege suurt hirmu plaanide muutmise ees.
- Saage vihaseks ja muutuge tasakaalutuks isegi lühikeste lahusoleku intervallidega.
- Nad usuvad, et kui nad üksi jäetakse, toob see neile suurt kahju. Need tunded põhjustavad käitumises impulsiivsust, mis võib viia patsiendi enesevigastamiseni.
Inimene suudab nii äged alt tajuda nii tõhusat reaalsust kui ka mõelda välja oma nägemuse meie maailmast.
Kuidas on inimestevahelised suhted?
Suhted teiste inimestega on ebastabiilsed. Nendega kaasnevad konfliktsituatsioonid.
Patsiendid idealiseerivad oma eestkostjaid või armukesi juba esimestest tutvumispäevadest peale. Nad tahavad pidev alt ihaldusobjektiga koos olla ja nõuavad esimestest päevadest peale sisenemist intiimsetesse aspektidesse.
Samas ka ideaal odavneb nende silmis kiiresti. Nad hakkavad kergesti arvama, et inimene, kes oli neile nii lähedal, on maha jahtunud ega pööra piisav alt tähelepanu.
Nende empaatia põhineb ainult ootusel, et teised inimesed hakkavad kaastunnet tundma ja rahuldama kõiki patsiendi soove ja vajadusi. Kui nende arvamused erinevad, muudavad emotsionaalselt ebastabiilsed inimesed dramaatiliselt oma seisukohti teiste suhtes.
Mida tähendab tuvastamine?
See väljendub oma isiksuse esituse ebastabiilsuses. Muutuv hinnang oma „minale“väljendub pidevas elueesmärkide muutumises japrofessionaalsed oskused. Näiteks heasüdamlik inimene, kes palub endale abi, muutub ootamatult vihaseks ja kättemaksuhimuliseks. Siiski võitleb ta alati tõe eest.
Kuigi enamikul juhtudel peavad need inimesed end kurjaks ja agressiivseks ning mõnikord arvavad nad isegi, et neid pole sellel planeedil olemas. See avaldub peamiselt siis, kui inimene ei tunneta oma tähtsust ja toetust ümbritsevate inimeste poolt.
Inimesed, keda see haigus mõjutab, on riskantsetes olukordades impulsiivsed. Nad saavad:
- hasartmängudega tegelema;
- ei oska raha lugeda ja kulutab seda vastutustundetult;
- söö palju toitu ja ei tunne end täis;
- kasutage psühhotroopseid aineid;
- vaheta palju seksuaalpartnereid;
- võtke sõidu ajal riske.
Suitsiidikalduvused
Emotsionaalselt ebastabiilse isiksusehäirega inimestel on eelsoodumus tegudeks, mis võivad neilt elu võtta. Samal ajal korduvad pidev alt enesetapukatsed.
Hoolimata tõsiasjast, et patsientidele meeldib trotslikult enesetapukatseid teha, saavutab vaid kaheksa protsenti elust täieliku surma. Ülejäänute tegevus on suunatud sellele, et nende kõrval olevad inimesed pööraksid neile tähelepanu. Nad võivad end sisse lõigata või tahtlikult oma kehale põletushaavu tekitada. Kui tähelepanu ei pöörata ja abi ei anta, jätkuvad katsed end alt elu võtta.
Neid võib põhjustada lähenev eraldumine armastuse objektist. Samal ajal pakuvad enesetapukatsed leevendustmõnda aega, eriti kui patsienti kuulati ja mõisteti, ning need tegevused andsid ka teise inimese mõista, et ta tegi patsiendi suhtes valesti.
Emotsionaalselt ebastabiilse isiksusehäire sümptomid
Seda tüüpi inimesi iseloomustatakse järgmiselt:
- Nad on pidev alt varvastel.
- Nende tervis on kõikuv.
- Inimene võib mõne päeva jooksul alla vaadata ja olla masendunud.
- Ärritus ja ärevus võivad kesta mitmest tunnist mitme päevani.
- Patsiendid tunnevad end tühjana ja püüavad seetõttu pidev alt midagi teha.
- Mõnikord väljendavad nad väga tavalistes tingimustes vägivaldselt viha, sarkasmi ja verbaalseid purskeid. Samal ajal tunnevad nad oma tegude pärast kohe ägedat süütunnet ja tunduvad seega enda jaoks veelgi tigedad.
- Patsiendid on korraga muretud, jultunud ja salajased.
Need inimesed on võimelised kõike hävitama, kui eesmärk on peaaegu saavutatud. Näiteks koolist väljalangemine enne kooli lõpetamist või suhte katkestamine ajal, mil kõik on hästi välja kujunenud.
Seisundi rünnakud, kus inimene tunneb end justkui reaalsusest väljas, veidr alt muutunud maailmas või tunneb, et tema vaim on kehast eraldunud, esinevad just hüljatuse ja üksinduse perioodidel. Kuid niipea, kui ravi jätkatakse, need sümptomid kaovad.
Enamiksagedased isiksusehäired
Kõige levinumate ja levinumate emotsionaalselt ebastabiilsete isiksusehäirete hulka kuuluvad:
- Buliimia ilming (pärast söömist vabaneb inimene sellest kunstliku oksendamise esilekutsumisega).
- Stressihäired pärast vigastust.
- Äkilised meeleolumuutused.
- Noores eas puudub impulsskontroll.
- Suitsiidsed rünnakud. Enamasti ilmnevad noores eas. Mida vanemaks inimene saab, seda vähem jälitavad teda enesetapukatsed.
- Pinged suhted inimestega ja impulsiivsed häired kummitavad inimest kogu tema elu.
Need ilmingud on eriti väljendunud isikutel, kes kuritarvitavad psühhotroopseid toimeaineid.
Need, kes pöörduvad abi saamiseks spetsialiseeritud meditsiiniasutuste poole, kuuluvad ravimisele. Paranemine ilmneb juba esimesel raviaastal.
Millised on isiksusehäire tüübid?
Seda haigust on kahte tüüpi:
- äärise tüüp;
- impulsiivne tüüp.
Piirseisundis on lisaks emotsionaalsele ebastabiilsusele raskusi enda kuvandi teadvustamisega. Inimene ei tunne oma kavatsusi ja eelistusi, püüdes seeläbi ennast kahjustada.
Inimese enesehinnang on väga kõrge, mida teised korralikult ei taju. Patsient on liiga edev ja kannatamatu.
Teise tüübi puhul on inimene kalduvus impulsiivsetele ilmingutele ja tegutseb igas olukorras kiirustades, mõtlematatagajärgede kohta. Vastuseks ümbritsevate inimeste hukkamõistule näitab patsient üles jäikust ja agressiivsust.
Impulsiivne diagnoos
Seda tüüpi iseloomustavad järgmised ilmingud:
- Kendumus äkiliselt tegutseda. Ärge arvestage oma tegude tagajärgedega.
- Suhted teiste inimestega on üles ehitatud pidevale konfliktile.
- Tulevad esile viha ja vägivald.
- Haiged inimesed nõuavad oma tegude eest viivitamatut tasu, vastasel juhul ei järgi nad seda.
- Ebastabiilne meeleolu, millega kaasnevad pidevad kapriisid.
Seda tüüpi keskkonnas viibimine on raske ja ebameeldiv.
Piiridiagnoos
Piirseisu puhul eristatakse järgmisi omadusi:
- Inimene ei mõista ennast. Ta ei tunne oma "mina" ega saa seetõttu otsustada, mida ta tegelikult tahab.
- Patsient siseneb suhetesse, vahetades pidev alt partnereid.
- Suudab kogu oma energia üksinduse vältimisele.
- Patsient on suitsiidne.
- Ta tunneb end pidev alt soovimatu ja tühjana.
Kui pöördute noorelt psühhiaatriakliinikusse ravile, siis 40. eluaastaks on kujunemas nii suhted teiste inimestega kui ka tööalased suhted.
Ääretüübi sordid
Seda tüüpi patoloogial on mitu vormi, mille puhul see olijagatud emotsionaalselt ebastabiilse isiksusehäire lihtsamaks diagnoosimiseks. Siin on nende nimekiri:
- foobne kuju;
- hüsteeriline;
- pseudodepressiivne;
- pealetükkiv;
- psühhosomaatiline;
- psühhootiline.
Vaatleme neid kõiki lähem alt.
Foobiline vorm
Patsiendi mõtted on pidev alt hõivatud mitmesuguste hirmude ja ärevustega. Need tunded jätavad inimese emotsionaalsesse seisundisse teatud jälje.
Inimesed suudavad probleemidega liialdada, kuid siiski distantseeruvad oma lahendustest. Nad ei taha millegi eest vastutada.
Hüsteeriline kuju
See vorm iseloomustab inimesi, kellele meeldib avalikult dramatiseerida ja kellel on teatritalent.
Need patsiendid saavutavad oma eesmärgid teiste inimestega manipuleerides.
Nende tegevus on üsna aktiivne või vastupidi, inimene näeb välja liiga masendunud, mis võib mõnel juhul viia enesetaputegevusteni.
Pseudodepressiivne vorm
Sel juhul erinevad inimeste teod klassikalisest depressioonist. Inimesed ei taju ennast tegelikkuses ega oska oma tegevust hinnata. See vorm tähistab mõnel juhul enesetappu.
Obsessiivne kuju
Sel juhul on patsientidel kinnisideeks oma vaimsete häirete varjamine. Sisemiste pingete leevendamiseks jagab ta maailmale tohutult palju ideid.
Psühhosomaatiline vorm
Selle haiguse korral kaebavad patsiendid somaatiliste häirete ülekardiovaskulaarsüsteem ja seedetrakt. Kuid läbivaatus neid probleeme ei paljasta.
Psühhootiline vorm
See on haiguse kõige raskem vorm ja hõlmab spetsiifilisi isiksusehäireid. Inimene on reaalsest maailmast lahti öeldud. Ta on meeleheitel ja teda kummitavad hallutsinatsioonid. Selle tulemusena muutuvad kõik tema tegevused ennasthävitavaks.
Impulsiivse tüübi ravi
Patsientidele antakse individuaalset või rühmapsühhoteraapiat. Nad kasutavad impulsiivsete seisundite mahasurumiseks mõeldud vahendeid.
Kasutatakse ka gest altteraapiat ja käitumisteraapiat.
Piiriravi
Piirtingimust võib olla väga raske määratleda, mõnikord isegi mitu aastat. Arst viib läbi suure hulga uuringuid ja määrab terapeutilise ravi alles pärast kliinilise pildi selgumist.
Raviprotsess hõlmab tingimata psühhoteraapia protseduure.
Arstide tegevus on suunatud:
- Inimese naasmine päriskeskkonda.
- Patsiendi võime taluda esilekerkivaid stressiolukordi.
- Parandage patsiendi suhteid teistega.
- Võitlus emotsionaalse tasakaalustamatusega.
Kogu ravi jooksul peaks patsient olema ümbritsetud lähedaste inimeste hoolitsusest ja armastusest.
Terapeutilised lähenemisviisid
Arstid kasutavad järgmistterapeutilised lähenemisviisid:
- Dialektilis-käitumuslik. Patsiendi negatiivsed hoiakud tehakse kindlaks ja asendatakse positiivsetega.
- Kognitiiv-analüütiline. Arstide tegevuse tulemusena hakkavad patsiendid oma seisundit mõistma ja õpivad selle ilmingutega toime tulema.
Ravi valitakse sõltuv alt patsiendi individuaalsetest omadustest.
Isiksusehäirete ravimid
Ravimite hulgas on:
- Neuroleptikumid. Võitleb impulsiivsete plahvatustega.
- Antidepressandid. Neid kasutatakse kõige sagedamini, kuna need aitavad toime tulla patsiendi stressi ja ärevusega.
- Normotimics. Aidake parandada patsiendi seisundit ja parandada tema suhteid välismaailmaga.
Edukam ravi toimub alles noores eas. Mida vanemaks inimene saab, seda keerulisem on teda ravida.
