Neerueklampsia on väga ohtlik seisund, millega kaasnevad krambid, teadvusekaotus või kooma. Sündroom areneb kiiresti, selle ilmnemise tagajärjeks on äge glomerulonefriit, mis põhjustab vererõhu järsu tõusu, põhjustades ajuturset ja krampe. See sündroom esineb kõige sagedamini raske toksikoosi tagajärjel raseduse ajal, kuid mõnikord mõjutab see ka teisi inimesi.
Sündroomi põhjused
Sündroom tekib tugeva turse tõttu, mis kattub teatud inimkeha seisunditega. Esiteks on see rasedus, eriti sageli registreeritakse neerueklampsia raseduse teisel poolel. Teiseks on see nefropaatia, reeglina ka rasedatel. Kolmas riskirühm on ägeda difuusse glomerulonefriidiga inimesed. Muudel sündroomi juhtudel reeglinakrooniline nefriit on süüdi.
Sümptomaatilised ilmingud
Neerueklampsia on seisundite kogum, mis langesid kokku ühel ajaperioodil. See tähendab, kõrge vererõhk, aju vasokonstriktsioon, mis põhjustab keha hapnikunälga, neerukahjustusest põhjustatud naatriumipeetus ajurakkudes. Kõik see toob endaga kaasa mitmeid väga eredaid ja märgatavaid sümptomeid. Ja kui neid ei tuvastata õigeaegselt ja õigesti, pole inimesele võimalik õigeaegset abi osutada. Sel juhul võib ta koomasse langeda või isegi surra.
Kuidas mõista, et inimesel on eklampsia
Neerueklampsiat ja sündroomi patogeneesi peaks olema võimalik spetsiifiliste sümptomite järgi ära tunda:
- Inimesel on terav peavalu ja see valu on väga tugev.
- Valu põhjustab iiveldust ja oksendamist.
- Patsient kaotab teadvuse perioodiks 1 minut kuni päev.
- Neerueklampsia võib kahjustada nägemist või kõnet.
- Käed või jalad halvavad. Võib halvata poole näost. Need ilmingud on ajutised.
- Kaela veenid suurendavad visuaalselt mahtu.
- Silmamunad veerevad kolju ülemiste silmakaare all.
- Krampide seisundis võib patsient oma keelt hammustada.
- Kambide korral tuleb suust vahtu.
- Nahk muutub dramaatiliselt kahvatuks.
- Hingamine muutub ebaregulaarseks ja mitte väga sügavaks.
Peamine sümptom on krambid. See võib olla tooniline, st nõrk. Selline kramp lööb pealeainult üks või kaks lihast käel, jalal, näol ja nii edasi.
Kloonilised krambid on palju ohtlikumad. Inimene lakkab kontrollimast oma põit ja päraku sulgurlihast, nad lõdvestuvad tahtmatult. Silmad lakkavad reageerimast valgusele ja ümberringi toimuvale.
Need nähud on väga sarnased epilepsiahooga, kuid siiski on erinevus – tugev turse.
Kuna neerueklampsia on tavaliselt krambid ja krambid, peate teadma, et see toimub mitmes etapis. Esimest etappi saadavad ettekuulutajad ja see kestab maksimaalselt ühe minuti.
Teisel etapil tekivad krambid ise, kuid mitte tugevad, vaid toniseerivad. See kestab umbes 30 sekundit.
Kolmas etapp on kõige ohtlikum, sellega kaasnevad kloonilised krambid, inimene ei kontrolli üldse oma keha ja suudab ennast kahjustada. See olek kestab umbes 2 minutit.
Viimane, neljas etapp on rünnaku või lahenduse lõpp. Patsient tuleb mõistusele, hakkab normaalselt hingama, ajutegevus taastub.
Diagnostilised meetmed
Neerueklampsia diagnoos hõlmab mitmeid uurimismeetodeid. Esiteks on see täielik ajalugu, st patsiendi küsitlus selle kohta, kui sageli need krambid esinevad. Kui tema keelel on varasemate krampide ajal hammustamisest tekkinud armid ja paistetust pole, siis on inimesel suure tõenäosusega epilepsia. Seda saab kinnitada neuroloog täiendava uuringu käigus.
Kui näol või jäsemetel on väliselt täheldatud turset ja uriinis on veidi suuremerikaalu ja sisaldab verd, siis on inimesel suure tõenäosusega neerueklampsia. Eriti kui ajalugu näitab, et tal on krooniline nefriit.
Aju EKG või pea CT-uuring aitab välistada insuldi. See on sümptomitelt väga sarnane sündroomiga, ainult et samal ajal ei muutu patsiendi nägu kahvatuks, vaid muutub punaseks, reeglina turseid ei esine.
Kõrge trombotsüütide arv võib põhjustada neerueklampsiat, seega on diagnoosimiseks kohustuslik täielik vereanalüüs.
Eklampsia raseduse ajal
Rasedus on faktor, mis suurendab sündroomi riski. Tõepoolest, lapse kandmise protsessis toimuvad naise kehas tugevad muutused, eriti ainevahetuses ja hormonaalses tasemes. See võib põhjustada trombotsüütide arvu suurenemist veres, see tähendab suurte veresoonte ummistumise ja aju hapnikuvaeguse ohtu.
Tõsine hapniku- ja mikroelementide puudus emakas võib loote tappa. Rasedal ei pruugi mitte ainult neerud, vaid ka kopsud (tromboosi tagajärjel) ebaõnnestuda.
Seega saab selgeks, et rase naine peab hoolik alt jälgima oma tervist ja vältima haigusseisundeid, mis võivad sündroomi põhjustada.
Neerueklampsia – kiirabi
Krambihoos patsient võib end kogemata vigastada, hammustades oma keelt või lüües pead vastu kõva eset. Lisaks on sel hetkel suur ajuturse ja selle põhifunktsioonide rikkumise tõenäosus. Kõik see nõuab neerueklampsiaterakorraline patsiendiabi. Patsient ise või tema lähedased peaksid krambihoo alguses kutsuma kiirabi.
Kohe rünnaku alguses peate patsiendi asetama tasasele pinnale, võite isegi põrandale. Ära pane patja pea alla.
Inimese nägu tuleks pöörata küljele, siis väheneb keele kukkumise oht ja süljega lämbumise tõenäosus.
Maja aknad peaksid olema avatud, see on vajalik värske õhu liikumiseks. Kui juhtum leidis aset tänaval, peate vabastama kannatanu kaela hingamist piiravatest riietest.
Kui inimese hingamine krambihoos on muutunud ebaühtlaseks, pinnapealseks või sootuks seiskunud, peate tegema talle kopsude kunstliku ventilatsiooni, hingates õhku läbi suu. Sel juhul tuleb nina kinni keerata ja pea tagasi lükata, et hingamisteed avaneks. Kui inimene on krambihoo ajal teadvusel, andke talle nitroglütseriini tablett.
Ravipõhimõtted
Sündroomi ravi on kompleksne, ennekõike eemaldatakse tervisele ohtlikud sümptomid. Niisiis ravitakse krampe ravimitega "Seduxen", "Droperidol" või "Promedol". Ravimi tüüp ja annus valitakse sõltuv alt patsiendi seisundist ja krambihoo raskusastmest.
Vererõhk normaliseeritakse klonidiini, dibasooli või eufilliiniga.
Samuti on olemas universaalne vahend, mis võib samaaegselt alandada vererõhku ja leevendada spasme. See on magneesiumsulfaat, mida manustatakse intravenoosselt. Tara võib kiiresti aidatapatsiendile väike kogus verd, ligikaudu 400-500 gr. Sellel on positiivne mõju intrakraniaalsele rõhule.
Kui esmane ravi ei too leevendust, tehakse patsiendile lumbaalpunktsioon. Voolav vedelik võimaldab normaliseerida koljusisese rõhu.
Neerueklampsia propedeutika eemaldatakse võimsate valuvaigistitega. Kuna neerukoolikud võivad põhjustada valušoki ja patsiendi surma, manustatakse kiiret imendumist soodustavaid ravimeid intravenoosselt.
Järelravi
Edasine ravi on suunatud sündroomi põhjuse kõrvaldamisele. Ravi viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes. Enamasti on see kroonilise või ägeda nefriidi ravi. Taastumisperioodil võtab patsient diureetikume ja järgib ranget dieeti, mis välistab toidust soola ja muid kahjulikke lisandeid sisaldavad toidud. Samuti on vedeliku tarbimine piiratud, kuna see on vajalik tursete eemaldamiseks.
Võimalikud tüsistused
Neerueklampsia kõige levinum tüsistus on valust põhjustatud südameatakk ehk ajuverejooks. Mõlemal juhul on patsiendi surma tõenäosus suur, eriti kui talle ei osutata kiiret arstiabi.
Ka rasedatel naistel on dissemineerunud intravaskulaarse koagulatsiooni oht. Suremus ulatub sel juhul peaaegu 100% juhtudest.
Õnneks on haigus ise äärmiselt haruldane ja tüsistusi esineb harva. ATnumbriliselt näeb see välja selline – 1% rasedatest kogeb seda sündroomi ja ainult 0,01%-l esineb tüsistusi.
Ennetusmeetmed
Neerueklampsia riski ja selle tagajärgede raskuse vähendamiseks on vaja võtta ennetavaid meetmeid. Esiteks on raseduse või selle planeerimise perioodil vaja läbida neerude ja neerupealiste ennetav ravi. Kui läbivaatuse tulemusena avastatakse naisel krooniline nefriit, ei soovitata tal rasestuda enne, kui ta on täielikult paranenud.
Kogu raseduse ajal peate regulaarselt külastama arsti ja võtma kõik vajalikud testid. See aitab tuvastada arenevat patoloogiat varases staadiumis ja seda ravida.
Väga oluline on mõista, et neuropaatia võib põhjustada mitte ainult krampe põhjustava sündroomi, vaid ka vere hormonaalse tausta rikkumist. Ja see mõjutab kindlasti loote seisundit ja arengut.
Selleks, et mitte maha jätta neerupatoloogia arengut, näiteks põletikku, liiva ja kivide kogunemist kusejuhadesse, tuleb regulaarselt läbida arstlik läbivaatus. See kehtib mitte ainult rasedate naiste, vaid ka igas vanuses ja kategooria kodanike kohta. Sellist kontrolli tuleks läbi viia vähem alt kord kuue kuu jooksul. See on eriti oluline eakate jaoks.
Järeldus ja järeldused
Neerueklampsia on haruldane, kuid äärmiselt ohtlik seisund, mis nõuab kiiret arstiabi. Teadmised selle sümptomite, ravi põhimõtete ja mis kõige tähtsam - esmaabi kohta,võib päästa rohkem kui ühe elu.
