Meditsiinipersonali käte hügieeniline ravi on kohustuslik protseduur enne mis tahes toimingu sooritamist patsiendiga. Töötlemiseks kasutatakse mitmesuguseid vahendeid ja ravimeid, mis ei nõua pikka aega ja on heaks kiidetud Vene Föderatsiooni farmakoloogia komitee poolt.
Miks on vaja desinfitseerida
Kätehügieen on desinfitseeriv protseduur, mis hoiab ära haiglanakkuse, kaitstes mitte ainult personali, vaid ka patsiente. Ravi eesmärk on neutraliseerida mikroobid, mis on inimese nahal pärast kokkupuudet nakatunud esemega või on osa naha loomulikust taimestikust.
On kahte tüüpi protseduure: kätehügieen ja kirurgiline ravi. Esimene on kohustuslik enne patsiendiga ühenduse võtmist, eriti kui ta läheb operatsioonile. Personali käte hügieeniline ravi tuleb läbi viia pärast kokkupuudet sülje ja verega. Enne steriilsete kinnaste kätte panemist tuleb desinfitseerida. Võite pesta käsi spetsiaalse antiseptilise toimega seebiga või pühkida nahka alkoholipõhise tootega.
Millal desinfitseerida
Meditsiinitöötajate käte hügieeniline töötlemine on kohustuslik järgmistes olukordades:
- Pärast patsientide ravi, kellel on diagnoositud põletikuline protsess koos mäda vabanemisega.
- Pärast kokkupuudet seadmete ja mis tahes muu patsiendi läheduses asuva objektiga.
- Pärast iga kokkupuudet saastunud pindadega.
- Pärast kokkupuudet inimese limaskestade, tema väljaheidete ja marli sidemetega.
- Pärast kokkupuudet patsiendi nahaga.
- Enne patsiendihooldusprotseduuride läbiviimist.
- Enne iga patsiendi kontakti.
Õige hügieeniline ravi hõlmab pesemist seebi ja voolava veega, et eemaldada mustus ja vähendada mikroorganismide arvu. Lisaks on kätehügieen protseduur naha töötlemiseks antiseptiliste ainetega, mis aitavad vähendada bakterite arvu minimaalse ohutu tasemeni.
Mida kasutatakse töötlemiseks
Vedelal kujul seep, mida doseeritakse dispanseri abil, sobib ideaalselt meditsiinitöötajate käte pesemiseks. Suurenenud dermatiidiriski tõttu ei ole soovitatav kasutada kuuma vett. Peab kasutamakäterätik, et sulgeda segisti, mis ei ole varustatud küünarnukiga. Puhaste käte kuivatamiseks kasutage ühekordseid paberrätikuid (või individuaalseid riidest rätikuid).
Käte hügieenilist hooldust, mille algoritm sisaldab mitmeid lihtsaid samme, saab läbi viia naha antiseptikumi abil. Sel juhul pole seebiga eelpesu vajalik. Toodet hõõrutakse käte nahka koguses, mis on märgitud antiseptikumi pakendil. Erilist tähelepanu pööratakse sõrmedele, nendevahelisele nahale ja küünte ümbritsevatele aladele. Soovitud efekti saavutamise eelduseks on käte teatud aja niiske hoidmine (tavaliselt on see tootel märgitud). Pärast kätehügieeni tegemist ei ole vaja neid rätikuga kuivatada.
Hügieenivahendid
Selleks, et hügieeniprotseduur toimuks kõigi reeglite ja nõuete kohaselt, on vajalik:
- Jooksev vesi.
- Neutraalse pH-ga vedelseep.
- Segistiga kraanikauss, mida juhitakse ilma peopesa puudutamata (küünarnuki meetod).
- Alkoholipõhine antiseptik.
- Steriilsed ja mittesteriilsed ühekordsed käterätikud.
- Antimikroobse toimega pesuaine.
- Ühekordselt kasutatavad kummikindad (steriilsed või mittesteriilsed).
- Kätehooldustoode.
- Majapidamises kasutatavad kummikindad.
- Kasutatud prügikasttarvikud.
Nõuded
Ruumis, kuhu on planeeritud käte antimikroobne ravi, peaks kraanikauss asuma ligipääsetavas kohas. See on varustatud kraaniga, mille kaudu voolab kuum ja külm vesi, spetsiaalne segisti. Segisti disain peaks olema tehtud selliselt, et vee pritsimine oleks minimaalne. Kätehoolduse hügieeniline tase võimaldab maksimaalselt vähendada mikroorganismide arvu nahal, mistõttu on soovitav valamu kõrvale paigaldada mitu toodetega dosaatorit. Üks sisaldab vedelseepi, teine antimikroobset ainet ja teine peab olema täidetud kätepuhastusvahendiga.
Käsi ei soovitata kuivatada elektriliste kätekuivatitega, kuna need jäävad ikkagi märjaks ning seade põhjustab õhuturbulentsi, kus võivad olla saastunud osakesed. Kõik rahaliste vahenditega konteinerid peavad olema ühekordselt kasutatavad. Haiglates peaks alati olema käepärast mõned kätepuhastusvahendid, mõned tundliku nahaga töötajatele.
Algoritm teostamiseks
Käte desinfitseerimine on kohustuslik kõigile tervishoiutöötajatele. Seebiga puhastamise algoritm on järgmine:
- Vajaliku koguse vedelseebi dosaatorist väljapressimine.
- Hõõrumine peopesast peopesa režiimis.
- Hõõrudes ühte peopesa teise seljaosa vastu.
- Pühkiminesõrmede sisepinnad vertikaalselt.
- Rusikasse volditud käe sõrmede tagumise osa, teise peopesa hõõrumine (tehke sama teise käega).
- Hõõrudes kõiki sõrmi ringikujuliselt.
- Hõõrudes iga peopesa sõrmeotstega.
Kirurgiline desinfitseerimine
Kirurgiline käte desinfitseerimine on vajalik taimestiku täielikuks eemaldamiseks kätelt: nii vastupidav kui ka transistoriseeritud. Seda tehakse selleks, et nakkust ei saaks käte kaudu edasi kanda. Sarnaselt kätehügieeniga toimub ka kirurgiline desinfitseerimine pesemise ja pühkimise teel. Alkoholipõhiste lahuste kasutamine on lai alt levinud tänu kiirele ja suunatule toimele, toote optimaalsele nahale omastatavusele, pikaajalisele toimeajale, mikroorganismide täielikule eemaldamisele.
Kirurgilise desinfitseerimise protsess hõlmab peaaegu samu samme, mis hõlmavad käte töötlemist hügieenilisel tasemel. Kirurgilise antisepsise algoritm:
- Peske käsi seebi ja veega vähem alt kaks minutit.
- Kuivatage käed ühekordse salvrätiku või rätikuga.
- Kanna kätele, käsivartele ja randmetele antiseptilist ainet, ilma et käsi pärast seda pühkiks.
- Oodake, kuni toode täielikult kuivab, ja pange kätte steriilsed kindad.
Konkreetse antiseptilise ravimi kokkupuuteaeg, selle annustamine ja muu olulineparameetreid saab lugeda toote etiketilt või selle juhistest. Iga töövahetuse esmane töötlemine peaks hõlmama iga küüne ümbruse puhastamist spetsiaalse pehme harjaga – steriilse ja ühekordselt kasutatava harjaga (või sellisega, mis on steriliseeritud autoklaaviga).
Antiseptiline ravi
Antiseptiline lahus on üks peamisi vahendeid mikroorganismide vastu võitlemiseks, sealhulgas kätehügieen. Algoritm on järgmine:
- Käte pesemine toasoojas vees vedelseebiga, kuivatamine ühekordse rätikuga.
- Desinfitseerimisvahendi pealekandmine hõõruva liigutusega, mis desinfitseerib käsi.
- Masseerige põimitud sõrmedega käte selgasid.
- Sõrmed risti, laiali, hõõruge peopesasid.
- Hõõruge toodet vaheldumisi kokku surutud peopesadega pöialdesse.
- Küünarvarte hõõrumine vähem alt 2 minutit, maksimaalselt 3 minutit, küünte ja küünealuse ravi.
Iga sammu tuleb korrata 4–5 korda. Kogu protseduuri ajal peate tagama, et teie käed ei kuivaks. Vajadusel kandke peale teine osa desinfektsioonivahendit.
Soovitatavad hügieenitooted
Kätehügieen on kohustuslik desinfitseerimisprotsess kõikidele meditsiinitöötajatele, kes puutuvad kokku patsientidega või erinevate saastunud haiglarajatistega. Töödeldud kloorheksidiini diglükonaadiga(alkoholilahus) etüülalkoholis (70%). Lisaks kasutatakse järgmisi ravimeid:
- Octenisept.
- Etüülalkohol lisanditega, mis pehmendavad nahka tõhus alt.
- Octeniderm.
- Hemisept.
- Higenix.
- "Isopropanool" – 60%.
- Octeniman.
- "Decocept+".
- Veltocept.
Enne hügieenilise hoolduse läbiviimist on hädavajalik eemaldada kõik randmetarvikud ja ehted. Ei tohi unustada käte puhastamist steriilse harjaga, pöörates erilist tähelepanu küünepiirkonnale. Protseduur viiakse läbi üks kord tööpäeva alguses.
Nõuded hügieenitoodetele
Kui antiseptikumi ja seebi anumad ei ole ühekordselt kasutatavad, tuleks uuesti täita alles pärast seda, kui need on põhjalikult desinfitseeritud, loputatud jooksva veega ja täielikult kuivatatud. Soovitatav on kasutada fotoelemente või neid, millest toode küünarnukist välja pigistatakse.
Kõik nahahoolduseks kasutatavad antiseptikumid peavad olema raviprotsessi kõikides etappides kergesti kättesaadavad. Kui üksus on suunatud patsientide intensiivravile, tuleks antiseptikumidega konteinerid asetada meditsiinipersonali jaoks kõige mugavamatesse kohtadesse, näiteks patsiendi voodi kõrvale või haigla osakonna sissepääsu lähedale. Soovitatav on varustada iga töötaja eraldi väikese mahuga konteinerigaantiseptiline.
