Haiguste ja pisikute levikut on võimalik ennetada sellise lihtsa protseduuriga nagu kätepesu. Käte desinfitseerimise tasemed sõltuvad inimese kokkupuute tasemest potentsiaalse ohuga, samuti tema kutsetegevusest. Sellise desinfitseerimise reeglid peaksid olema tuttavad mitte ainult igale professionaalsele meditsiinitöötajale, vaid ka lihtsale võhikule.
Mikrofloora tüübid
Mis on kätehoolduse meetod? Käte puhastamise tasemed sõltuvad ülesannetest ja töödest, mida tervishoiutöötaja täidab. Kuna nahka ei ole võimalik patogeensetest bakteritest täielikult puhastada, tuleb seda jooksv alt desinfitseerida. Üldteabe saamiseks on vaja anda põhiline mikrofloora klassifikatsioon:
- Tavaline. See eeldab püsiv alt elavate ja paljunevate mikroorganismide olemasolu, mis ei mõjuta inimest negatiivselt. Nende kohalolek annab hariduseantikehad, mis takistavad gramnegatiivsete bakterite teket. Puhastusvahendid ega antiseptikumid ei hävita normaalset mikrofloorat täielikult.
- Mööduv. Seda täheldatakse tervishoiutöötajatel (või teistel inimestel), kes puutuvad kokku nakatunud inimeste või esemetega. See on jagatud kaheks täiendavaks suunaks - patogeenne (põhjustab haigusi), tinglikult patogeenne (provotseerib kahjustusi ainult teatud teguri tingimustes). Lisaks on veel üks eraldi alarühm – oportunistlikud mikroorganismid, mis mõjutavad ainult immuunpuudulikkusega inimesi.
Tuleb märkida, et käte nahal on kõige probleemsemad kohad, mida on sellistest saasteainetest üsna problemaatiline puhastada. Nende hulka kuuluvad küünte lähedal olevad ribid ja küüntealune ruum, samuti sõrmedevahelised ruumid.
Esimesed käte töötlemise meetodid ilmusid ja hakati kasutama 19. sajandi keskel. Nii et algul kasutati desinfitseerimiseks fenoolilahust. Praegu on tavaks harjutada veidi teistsuguseid meetodeid.
Naha desinfitseerimismeetodite klassifikatsioon
Niisiis, kuidas täpselt toimub sellise protseduuri liigitamine kätehoolduseks? Käsitsi töötlemise tasemed on esindatud kolme tüüpi manipulatsioonidega:
- Tavaline töötlemine.
- Hügieeniline ravi.
- Kirurgiline eemaldamine.
Analüüsime iga meetodi omadusi veidi üksikasjalikum alt.
Esimene etapp
Tavaline pesu onlihtsaim ja soodsaim puhastusmeetod. Selle ülesandeks on eemaldada mustus ja hulk baktereid, mis on kantud määrdunud pindadelt ja nakatunud inimestelt. Meditsiinitöötajad pesevad käsi enne tööle asumist, pärast patsiendi vastuvõtmist, riiete vahetamist ning ka pärast teise kabinetti või töökohta kolimist. Protseduuri jaoks saab kasutada:
- Vedelseep, optimaalselt individuaalse dosaatoriga. Kasutatakse kaks korda ühe pesukorraga.
- Seep on kõva, vähem soovitav, peab kasutuskordade vahel kuivama, samuti kantakse peale kaks korda.
Lihtpesu efektiivsus ei ületa 70 protsenti kahekordse korduse korral ja mitte rohkem kui 40 protsenti ühekordse pesu korral. Enne protseduuri on soovitatav eemaldada kõik ehted ja kellad ning hõõruda puhastusvahend põhjalikult nahka, seejärel loputada täielikult ja korrata manipuleerimisi. Kasutatav seep ei tohi sisaldada täiendavaid lõhna- ega värvaineid, see peab olema neutraalne.
Teine etapp
Meditsiinitöötajate käte töötlemine toimub sageli hügieenilisel meetodil. Seda tehakse reeglina järgmistel juhtudel:
- Enne läbivaatust või patsiendiga ühendust võtmist.
- Võtke ühendust kehavedelikega.
- Enne ja pärast ühekordsete kinnaste kasutamist.
- Erinevat tüüpi kateetrite paigaldamisel, samuti pärast helilisi manipuleerimisi.
- Patsiendi hooldusprotseduuride ajal ja pärast seda.
- Pärast kokkupuudet ravis kasutatavate seadmetega jadiagnostika.
- Muud potentsiaalselt ohtlikud mikroobse saastumise juhtumid.
Selline hügieeniline ravi hõlmab kahte etappi. Esimeses etapis viiakse läbi klassikaline kätepesu, teisel etapil lisatakse desinfitseerimine alkoholi sisaldava antiseptikumiga.
Käte hügieenilist või meditsiinilist ravi saab läbi viia järgmiste antiseptikumide abil:
- Bakteritsiidne seep (vedelal kujul).
- Spetsiaalselt naha raviks loodud alkoholilahused.
- Bakteritsiidne geel.
Alkoholita toodet kantakse märjale nahale keskmiselt 3–5 milliliitrit. Kuival nahal kasutatakse alkoholipõhiseid tooteid, neid tuleb hõõruda umbes 15-20 sekundit. Antiseptilisele ainele on lubatud lisada väike kogus glütseriini või lanoliini, et nahka pehmendada ja vältida selle kuivamist.
Kolmas etapp
Käte kirurgiline ravi on kolmas ja kõige täielikum desinfitseerimismeetod. Selle rakendamine on oluline kõigi kirurgilise sekkumise osalejate jaoks. See viiakse läbi vastav alt järgmisele algoritmile:
- Käte pesemine. Püsib 2 minutit, pärast töötlemist tuleb nahk steriilse materjaliga kuivatada.
- Antiseptilise aine kasutamine. Tema abiga töödeldakse käsi, randmeid ja vajadusel käsivarsi. Selle kasutamise koguse ja paljususe kohta kehtivad erireeglidrakendused.
Tuleb märkida, et käte kirurgilist ravi saab läbi viia ainult alkoholi sisaldavate antiseptikumidega. Nende hulka kuuluvad järgmised ravimid:
- "AHD–2000".
- "AHD–2000 eripakkumine".
- "Decocept".
- "Lizannin" ja teised.
Väga määrdunud kohtlemine
Eraldi on vaja puudutada küsimust, kuidas töödeldakse meditsiinitöötajate käsi, kui neile satub patsiendi veri. Kui bioloogiline vedelik on sattunud otse nahale, tuleb tegutseda vastav alt järgmisele algoritmile:
- Eemaldage tekkinud saaste salvrätikuga.
- Puhastage nahka seebi ja veega.
- Kuivatage kahjustatud piirkond ühekordselt kasutatava steriilse lapiga.
- Kaks korda alkoholi antiseptikumiga töötlemine.
Kui kinda pinnale satub saastet, tehakse protseduuris teatud muudatusi. Neid esindab järgmine skeem:
- Eemaldage materjalilt saastumine desinfitseeriva lapiga.
- Kinnastega käte pesemine veega.
- Kinnaste eemaldamine.
- Pese käsi seebiga ja kuivata.
- Käte desinfitseerimisvahendi ühekordne kasutamine.
Põhisoovitused
Käte käsitsemisel kehtivad ka üldised reeglid. Need taanduvad järgmistele nõuetele ja soovitustele:
- Püüdke käsi pestes kraanikausist eemale hoida, et mitte pritsida veejugasidriided.
- Seebi kasutamine peaks andma rikkaliku vahu.
- Hügieeniprotseduuride jaoks kasutatav vesi peaks olema mugava temperatuuriga (umbes 36–40 kraadi).
- Pöörake erilist tähelepanu probleemsetele kohtadele, kus bakterid ja kahjulikud mikroorganismid kogunevad kõige rohkem.
- Loputage käsi nii, et vesi jookseks sõrmedest randmeni, mitte vastupidi.
- Ärge jätke nahale seebijääke.
- Kasutage kuivatamiseks ühekordseid, mitte korduvkasutatavaid rätikuid või salvrätikuid, kasutage neid kraani sulgemiseks pärast töötlemist.
Narkootikumide liigid
Kuidas valida õiget kätepuhastusvahendit? Ühe või teise tööriista valimisel kasutage järgmisi soovitusi:
- Seep ilma antimikroobsete lisanditeta. Vähendab veidi mikroobide aktiivsust ja arvukust, ei oma jääkefekte, puhastab hästi kandjabakteritest.
- Antiseptikumid ilma alkoholita. Need on mõõduka efektiivsusega universaalsed ained, mis vähendavad mikroobide ja kandjabakterite arvu, samas kui neid iseloomustab kerge jääkefekt. Pideval kasutamisel tõuseb nende tegevuse kvaliteet.
- Antiseptikumid alkoholiga. Äärmiselt tõhus mikroobide vastu, mõõduk alt efektiivne kandjabakterite vastu, ilma jääkefektita.
Muidugi on meditsiinitöötajatel konkreetsed dokumendid, mis näevad ette, kuidas nad peaksidkäed on töödeldud. Käte desinfitseerimistasemed määravad kasutatava desinfektsioonivahendi tüübi. Näiteks peatume üksikasjalikum alt kirurgilise ravi vahenditel:
- Alkoholid. Optimaalne lahendus on etüül 70%. Suurepärane abi grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu, mõjub üksikutele viirustele ja seentele.
- Joodil ja alkoholil põhinevad lahendused – lai toimespekter. Aitab bakterite, sealhulgas tuberkuloosi, eoste, viiruste, algloomade ja seente vastu.
- Jodofoorid. Aitab rotoviiruste, herpese, HIV-nakkuse, stafülokokkide ja eoste vastu.
- Kloorheksidiin. Sellel on kitsam toimespekter, sihikule Grampositiivsed bakterid, teatud tüüpi seened.
