Paljud inimesed kannatavad erinevate luu- ja lihaskonna patoloogiate all. Selle põhjuseks on muutused luu- ja kõhrekudedes, ainevahetushäired, aga ka varasemad vigastused.
Puusaliiges on inimkeha suurim, seega on sellel kogu elu jooksul märkimisväärne koormus, mistõttu on see sageli kahjustatud. Sel juhul diagnoositakse koksartroos. Haiguse ravimisel kasutatakse erinevaid meetodeid.
Puusaliigese süstid on koksartroosi korral väga tõhusad, need väärivad positiivseid hinnanguid, kuna sel viisil on võimalik mitte ainult valu kõrvaldada, vaid ka kahjustatud piirkonna liikuvust taastada. Ravimit süstitakse otse kahjustatud piirkonda või periartikulaarsetesse kudedesse ja mõne päeva pärast võib patsient unustada valu ja jäikuse.
Haiguse esinemise ja kulgemise põhjused
Puusaliigese koksartroosi ravimeetodid sõltuvad suuresti põhjusesthaiguse esinemine. Puusaliigest võivad mõjutada välised ja sisemised tegurid, mida tuleb üksikasjalikum alt käsitleda. Endogeensed või sisemised tegurid on näiteks:
- geneetiline eelsoodumus;
- ainevahetushäire;
- kaasasündinud patoloogiad;
- hormonaalsed häired;
- rasvumine;
- luukoe haigused.
Arstid ütlevad, et kui inimese vanemad või lähisugulased põdesid koksartroosi, võib see haigus ka tal tekkida. Teine põhjus on düsplaasia. Haiguse kulgu võivad süvendada ja kiirendada pidev stress, liigne stress liigesele, istuv eluviis, aga ka halvad harjumused.
Haiguse sümptomid on arvukad ja üsna spetsiifilised, mistõttu on üsna raske neid mitte märgata ja aru saada, et liiges on kahjustatud. Probleem on selles, et need ilmuvad alles 2. etapis. Algfaasis võivad märgid täielikult puududa. Puusaliigese koksartroosi kõige iseloomulikumate ilmingute hulgas on vaja esile tõsta järgmist:
- lihaste nõrkus;
- valulikud ilmingud;
- kiire väsimus.
Valu iseloom varieerub sõltuv alt haiguse staadiumist. Esialgu tekib ebamugavustunne alles pärast füüsilist tegevust, pikka jalutuskäiku või jalgadel veedetud tööpäeva. Kui inimene võtab mugava asendi ja puhkab veidi, siis valu läheb üle.
Aja jooksul ilmneb see sõltumata sellest, kas inimene koges stressi või oli puhkeasendis. See ei vähene, isegi kui patsient ei liigu. Sageli põhjustab see öise une häireid. Kui teete röntgeni, näete liigese pea kerget deformatsiooni.
Algfaasis muutub luukoe struktuur veidi, kuid juba teises etapis halveneb olukord oluliselt. Väikseimgi ülekoormus kutsub esile ägeda valu ja lonkamise. Mõne aja pärast tekib puue ja liikumisulatus väheneb järsult.
Koksartroosi kulgemise kolmandas etapis on liiges pidev alt mures, inimesel on raske liikuda ja ta saab seda teha ainult kepile toetudes. Lisaks on ka palju muid märke. Need peaksid sisaldama näiteks:
- lihaskoe düstroofia;
- jäseme pikkuse muutmine;
- valu ristluus või selgroos.
Selles etapis võivad puusaliigese süstid koksartroosi korral olla üsna tõhusad, kuid sageli on vaja operatsiooni. Samal ajal eemaldatakse kahjustatud osad ja implanteeritakse protees.
Neljandas etapis on liiges tugev deformatsioon ja hävimine. Sellisel juhul võivad süstid valu ainult ajutiselt vähendada. Selles etapis on vaja ainult kirurgilist ravi, kuna liiges muutub täiesti liikumatuks.
Ravi põhiprintsiibid
Vastates küsimusele, kuidas ravida puusaliigese 2. astme koksartroosi, tuleb öelda, et terviklikteraapia. Juhtivateks ravimeetoditeks peetakse:
- ravimite kasutamine;
- füsioteraapia;
- massaaž;
- füsioteraapia harjutused;
- liigese venitamine;
- dieet.
Ravi läbiviimisel on vaja kasutada mitte ainult liigesesiseseid süste, vaid ka välispidiseks kasutamiseks mõeldud tablette, lahuseid ja salve. Kõigil kasutatavatel ravimitel peab olema taastav, valuvaigistav ja veresooni laiendav toime.
Massaaž ja füsioteraapia aitavad parandada vereringet, mis aitab kaasa toitainete kiiremale voolule kahjustatud liigesesse. Ravivõimlemine muudab puusaliigese liikuvamaks ja takistab ka osteofüütide teket.
Paljud on huvitatud sellest, kuidas ravida puusaliigese 1. astme ja hilisemat koksartroosi, et olemasolevat patoloogiat saaks kiiresti ja tõhus alt kõrvaldada. Suur tähtsus on intraartikulaarsetel süstidel. Süstid aitavad kiiresti kõrvaldada ebameeldivad sümptomid, samuti taastada liigeste liikuvus.
Intraartikulaarsete süstide näidustused
Koksartroosi ülevaated puusaliigese süstid on enamasti positiivsed. Sellised süstid on selle keerulise haiguse ravimiseks mõeldud ravi põhikomponent. Ravimite kasutuselevõtt otse patoloogia lokaliseerimise piirkonda annab võrreldes teiste ravimitega suurima tulemuse.
Kuid vaagna keerulise anatoomilise struktuuri ja koksartroosi negatiivse mõju tõttu süstitavadselle meetodiga saab hallata ainult neid vahendeid, mida kasutatakse põhiteraapiaks.
Tõhusama ravi saavutamiseks valib ravimid ja nende annused ainult raviarst. Ravimite isemanustamine võib põhjustada korvamatut tervisekahjustust, põhjustada puude või isegi surma. Intraartikulaarsed süstid on näidustatud:
- valu leevendamine;
- kõhre toitumise parandamine;
- vältida intraartikulaarse ruumi edasist ahenemist;
- ainevahetust kiirendada;
- lihassüsteemi tugevdamine;
- suurendada liigeste liikuvust.
Liigesesisesed süstid aitavad ravil ja võimaldavad liigeste hävimise protsessi edasi lükata, kuid väga oluline on valida õige ravim.
Milliseid intraartikulaarseid süste on ette nähtud
Milliseid süste tehakse puusaliigese koksartroosi korral - see küsimus huvitab paljusid, kuna heaolu kiireks normaliseerimiseks on oluline valida õige ravim. Nende hulgas on vaja esile tõsta näiteks:
- põletikuvastased ravimid;
- kondroprotektorid;
- lihasrelaksandid;
- glükokortikosteroidid.
Esialgu on puusaliigese koksartroosi korral ette nähtud põletikuvastased ravimid, kuna see aitab kõrvaldada valu ja jäikus kahjustatud piirkonnas. Siiski tasub meeles pidada, et need ravimid ei ravi, vaid ainult tuimastavad. Lisaks on teadlased tõestanud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvate ravimite negatiivset mõjukõhrekoe. Nende määramine on õigustatud ainult siis, kui valu muutub lihts alt talumatuks.
Puusaliigese koksartroosi kondroprotektorid soodustavad kõhrekoe taastumist ja peaksid aeglustama haiguse arengut. See ravimite rühm aitab tugevdada kokkuvarisevat kõhre. Soovitatav on neid kasutada haiguse varajases staadiumis, sest see võimaldab teil saada parima tulemuse.
Lihasrelaksandid aitavad koksartroosi korral eemaldada lihasspasme. Asi on selles, et inimkeha, püüdes vältida valulike ilmingute tekkimist, koormab sageli üksikuid lihaseid üle. Lihasrelaksandid aitavad kõrvaldada krampe ja normaliseerida vereringet kahjustatud piirkonnas.
Lisaks määratakse hormonaalsed ravimid, mis aitavad valu ägenemise ajal vähendada. Siiski tasub meeles pidada, et neil on liigeste ja kõhrede pinnale üsna negatiivne mõju. Lisaks moodustub nende kasutamisel nende sagedane kasutamine stabiilne psühholoogiline sõltuvus.
Kondroprotektorid
Puusaliigese koksartroosi kondroprotektorid on selle patoloogia raviks asendamatud, kuid ainult juhul, kui liigesekude ei ole täielikult hävinud. Kui haigus on kolmandas ja neljandas staadiumis, siis on nende ravimite kasutamine täiesti mõttetu. Sel juhul aitab ainult operatsioon.
Kondroprotektorite põhikomponendid on kondroitiin ja glükoosamiin. Oma struktuurilt ja struktuurilt on nad identsed liigesekõhre kudedega. Tegutsevad nadalustada alles mõne aja pärast ravi algusest. Tulemus ilmub mitte varem kui 6 kuu pärast.
Kui aga teostate kondroprotektoritega teraapiat regulaarselt ja järjepidev alt, ilma ravikuuri katkestamata, saate väga kiiresti taastada liigeste kuded ja taastada nende liikuvuse. Sellised ravimid aitavad kaasa sünoviaalvedeliku tootmisele. Kõhrekoe toitumine paraneb ja deformatsioon peatub. Kõhre hakkab järk-järgult taastuma. Selleks tuleb aga glükoosamiini ja kondroitiini oma kudesid piisavas koguses varustada. Kõhrekoe hävimise vältimiseks on ette nähtud sellised meditsiinilised lahused:
- Mukosat;
- Kontrykal;
- "Dona";
- "Chondrolon";
- Elbona;
- "Arteparon";
- Glükoosamiinsulfaat.
Puusaliigese koksartroosi korral tehakse süste 6 korda päevas. Seejärel peate tegema 1-aastase pausi ja seejärel korrake ravi. Sünoviaalvedeliku tootmise puudumisel täiendavad kondroprotektorite kasutamist hüaluroonhappe süstid.
Ravimit "Don" puusaliigese koksartroosi korral manustatakse eranditult intramuskulaarselt 3 korda nädalas. Selle ravimiga ravikuur on 4-6 nädalat. Puusaliigese koksartroosi ravimit "Elbona" kasutatakse täpselt samamoodi nagu "Don". Lisaks on neil sarnased põhikomponendid, kuid abiained on veidi erinevad.
Ravim "Alflutop" onon bioaktiivne kontsentraat. Seda kasutatakse intramuskulaarsete ja intraartikulaarsete süstide jaoks. Need süstid süstitakse koksartroosiga liigesesse ühekordse annusena 1-2 ml. Kursuseks peaks olema 5-6 süsti 3-4-päevase intervalliga.
Süstid "Artradol" sisaldavad 100 ml kondroitiinsulfaati. Seda ravimit manustatakse intramuskulaarselt 1 ampullis igal teisel päeval. Kui patsient talub Artradoli süste hästi, võib alates 4 süstist annust kahekordistada. Ühe kuuri jaoks on soovitatav teha 25–35 süsti ja kuue kuu pärast määratakse kordusravi.
Kasutusjuhendi järgi on Mucosati süstid võimas kondroprotektor, mis kõrvaldab põletiku ja taastab hävinud kõhrekoe. Ravim peatab haiguse progresseerumise ja saab tõhus alt toime selle peamiste põhjustega.
Nagu kasutusjuhendis märgitud, tehakse Mucosati süste ülepäeviti 0,1 g protseduuri kohta. Pärast 4 süsti võib annust suurendada 0,2 g-ni Ravikuur on 25-30 süsti. Arsti retsepti alusel võib seda korrata 6 kuu pärast.
Hüaluroonhappe süstid
See on osa sünoviaalvedelikust, mis on ette nähtud liigesepinna määrimiseks. Koksartroosi korral väheneb selle aine kogus järsult, seetõttu asendatakse see sünteetiliste ainetega, et kõrvaldada põletik ja vältida oksüdatsiooniprotsesse.
Hüaluroonhappe ravitoime sõltub suuresti preparaadis olevate molekulide suurusest ja haiguse staadiumist. Algstaadiumis on soovitatav võtta raha väikese summagamolekulmass, et aktiveerida aine tootmist. Täiustatud etappides kasutage puusaliigese pinna määrimiseks vajalikke kontsentreeritud lahuseid.
Artikulaarseks süstimiseks mõeldud hüaluroonhape sisaldab naatriumsoola. Lisaks kasutatakse raviks järgmisi ravimeid:
- Fermatron;
- Synokrom;
- Gialgan-Fidia;
- Suplazin.
Koksartroosi tekkimisel tuleb hüaluroonhapet süstida 3–5 korda päevas. Efektiivne ravimite manustamise skeem on 2 süsti liigesesse 7-päevase pausiga. Kolmas süst tuleb teha alles 6 kuu pärast. Valulikud ilmingud kaovad 2 nädalat pärast ravi algust ja toime kestab umbes 1 aasta.
Kortikosteroidhormoonid
Koksartroosi raviks määratakse sageli kortikosteroidhormoone süstide kujul puusaliiges. Uimastite ülevaade aitab teil teha õige valiku, samuti täpselt kindlaks teha, kuidas need ravimid aitavad ja milline on nende mõju. Kõige tavalisem ja populaarsem on kortisoon. See aitab kiiresti ja jäädav alt kõrvaldada ka kõige tugevama valu, hoiab ära kõhrekoe hävimise ja selle toime kestab mitu päeva. Siiski võib selle kasutamisel tekkida palju kõrv altoimeid ja sellel on teatud vastunäidustused.
Kortikosteroidhormoonid aitavad täielikult kõrvaldadakoksartroosi ebameeldivad sümptomid, sealhulgas turse, valu ja põletik. Selliseid ravimeid saate kasutada ainult arsti range retsepti alusel. Kõige populaarsemate kortikosteroidide hulgas on järgmised:
- "Hüdrokortisoon";
- "Flosteron";
- Diprospan;
- Kenalog.
Taastage puusaliigese funktsionaalsus või vältige selle hävimist, sellised ravimid ei saa. Steroidid on ette nähtud ainult haiguse ägenemise ajal, et eemaldada liigne vedelik liigesekotist. Ravi algstaadiumis tehakse alati testsüst, et näha keha reaktsiooni.
Valuvaigistid
Kui valu ei ole liiga tugev, siis piisab põletikuvastaste ravimite kasutuselevõtust. Tugeva valu sündroomi kõrvaldamiseks on puusaliigese koksartroosi korral vaja tugevamaid valuvaigisteid. Eelkõige kasutatakse laialdaselt valuvaigisteid:
- Lidokaiin;
- "Analgin";
- "Ketanov";
- Tramadol.
Tasub meeles pidada, et valuvaigistid kõrvaldavad ainult haiguse ebameeldivad sümptomid, kuid ei ravi seda. Need muudavad närvilõpmed ajutiselt vähem tundlikuks, mille tagajärjel ebamugavustunne kaob. Lisaks saab neid kasutada harva ja vaid lühikest aega.
Blokaadi kasutamine
Kuidas ravida puusaliigese 2. astme koksartroosi? See küsimus huvitab paljusid patsiente, kuna selles etapis muutub valu tugevamaks. Sel juhul kõikehõlmavravi ja tugevamad valuvaigistid. Terapeutilist blokaadi kasutatakse valu leevendamiseks ja põletiku kõrvaldamiseks ühe või mitme ravimi sisestamiseks liigesekapsli õõnsusse.
Lisaks saab süstida lähedalasuvatesse kudedesse. Ravimit manustab kogenud spetsialist ultraheliaparaadi kontrolli all, kuna on vaja tagada, et nõel siseneks täpselt õõnsusse. Lisaks nõuab manipuleerimine tingimata spetsiaalset varustust.
Plasmaravi
Vastates küsimusele, kuidas ravida puusaliigese 1. astme koksartroosi, tuleb öelda, et plasmolifting on tõhus tehnika. Protseduur hõlmab patsiendi enda trombotsüütiderikka plasma subkutaanset süstimist.
Seda ravi tehakse isegi koksartroosi kaugelearenenud staadiumis. Uuringute kohaselt aitab see protseduur kiirendada kõhrekoe taastumisprotsessi 30% võrra, kõrvaldada valulikkus, turse ja muud haigusnähud pärast esimest süsti.
Samas tasub meeles pidada, et puusaliigese liigese kõhrekoe hävimisel on plasmolifting efektiivne vaid 44%. Patsient peab läbima ravikuuri iga 6 kuu järel. Kui paranemist ei toimu, on soovitatav liiges asendada endoproteesiga.
Kuidas süstida
Koksartroosiga puusaliiges süstimise tehnika on üsna keeruline, seetõttu tohib süste teha ainult kvalifitseeritud spetsialist. Kuidas süstimine toimub, sõltub suuresti sellest, kui funktsionaalne jaliiges muutub liikuvaks. Kõigepe alt peate meeles pidama, et ravimite süstimine liigeseõõnde ja külgnevatesse kudedesse on rangelt keelatud. Vastasel juhul võite tuua infektsiooni või vigastada närvilõpmeid.
Süstid tehakse liigeseruumi, nimelt väikesesse vahesse liigese elementide vahel. Selleks, et nõel jõuaks täpselt sinna, kuhu vaja, kasutatakse lisaks röntgenipilti ja tuleb jälgida täielikku steriilsust. Mõnikord ei süstita ravimeid mitte liigesesse, vaid lähedalasuvatesse pehmetesse kudedesse. See protseduur on palju lihtsam ja seda kasutatakse sageli valu leevendamiseks hormonaalsete ravimite abil.
Vastunäidustused
Koksartroosi ülevaated puusaliigese süstid on enamasti positiivsed, kuid see ravimeetod võib esile kutsuda teatud tüsistusi. Lisaks tuleb kindlasti arvesse võtta vastunäidustusi, näiteks:
- rasedus ja imetamine;
- suhkurtõbi ja tromboflebiit;
- kombinatsioon antikoagulantidega;
- kõhunäärmehaigused;
- krooniline neeru- ja südamepuudulikkus;
- haavand;
- Individuaalne talumatus komponentide suhtes.
Siseste liigesesüstide kasutamine koksartroosi korral annab maksimaalse tulemuse ainult õige diagnoosi ja meditsiiniliste soovituste range järgimise korral. Vastasel juhul on võimalustüsistuste areng. Need võivad ilmneda ravimi sattumise tõttu veresoonte luumenisse, ravimi vale valiku, samuti selle annuse ja kontsentratsiooni korral.
Võib tekkida ka nõela sisestamiskoha infektsioon, verejooks liigeses või selle lähedal ning liigesekoe kahjustus.
Patsiendi iseloomustused
Arvustuste kohaselt toovad koksartroosiga puusaliiges süstid patsiendile märkimisväärset leevendust. Siiski olge kindlasti kannatlik, sest ravi on üsna pikk.
Patsiendid räägivad, et pärast kondroprotektorite liigesesisest süstimist pikenevad remissiooniperioodid, mis aitavad ka ebameeldivaid sümptomeid kõrvaldada ja heaolu normaliseerida.
Mõned patsiendid teatavad, et ravimite süstimine liigestesse tekitab mõningast ebamugavust, kuid mõne aja pärast on tunda leevendust.
