Valdav enamus naistest günekoloogi vastuvõtul tuvastas erinevaid muutusi emakakaelas, mis on healoomulised. Märkimisväärne osa neist on seotud elundi deformatsiooniga. Üks neist patoloogiatest on emakakaela ektropioon. Tema kohta ja seda arutatakse.
Patoloogia määramine
Mis on emakakaela ektroopion ja miks on seda tüüpi muutused elundis ohtlikud?
Ektropioon on patoloogiline defekt, mille puhul esineb emakakaela kanali limaskesta ümberpööramine. Sel juhul näeb see välja nagu tagurpidi pööratud.
Limasekreet täidab naise kehas kaitsefunktsiooni, takistades mikroorganismide pääsemist tupest emakasse. Kuid ektropiooniga hävitatakse limaskesta kaitsefunktsioonid. See on tingitud asjaolust, et see satub leeliselisest keskkonnast tupe happelisse keskkonda. See võib põhjustada nakkushaigusi,mis omakorda kutsuvad esile põletikulisi protsesse ning tõsisemaid ja ohtlikumaid patoloogiaid. Nende hulka kuuluvad tõeline erosioon, endometriit ja muud naiste reproduktiivsüsteemi haigused. Kuid naise ektroopiooni kõige ohtlikum tagajärg on emakakaelavähk.
Põhimõtteliselt ravitakse seda patoloogiat üsna eduk alt. Kuid vaatamata sellele on pärast ravi mitmeid kõrv altoimeid ja tüsistusi.
Emakakaela ektropoon – mis see on? Foto on esitatud artiklis.
Kaasasündinud vorm
Kaasasündinud emakakaela ektropiooni vorm diagnoositakse noortel naistel, kes on äsja seksuaalelu alustanud, ei ole rasestunud ega sünnitanud. Meditsiinipraktikas nimetatakse seda tüüpi emakakaela ektoopiaks. Arvatakse, et see patoloogia moodustub loote arengu ajal paljude ebasoodsate tegurite mõjul. See juhtub, et ektoopia on päritav. Kaasasündinud ektropioonivormiga naisi võivad häirida hormonaalsed häired ja menstrua altsükli häired. Reeglina, kui põletikulisi protsesse pole, ei vaja seda tüüpi patoloogia ravi. Paljudel möödub see pärast esimest sünnitust, kui hormonaalne taust muutub.
Omandatud Ectropion
Omandatud vorm tekib teatud välistegurite mõjul. Nende hulka kuuluvad:
- sünnitus, eriti tüsistustega;
- abort;
- mitmikrasedus või suur laps;
- emakakaela limaskesta rebend;
- mehaanilinemõju;
- kiire töö;
- valed katsed.
Nendel põhjustel tekkinud rebendid nõuavad õmblemist. Pärast seda protseduuri tekib armistumine, mille käigus limaskesta kahjustatud piirkonnas on häiritud verevool ja epiteeli hapnikuga rikastamine. Kõik see toob kaasa muutused emakakaelas, nimelt limaskesta kõverdumiseni.
Omandatud ektropiooni pole keeruline tuvastada, kui naise emakakael oli varem puhas, ilma patoloogiateta. Juhul, kui patsient ei ole varem arsti poole pöördunud, on kaasasündinud vormi tuvastamine väga problemaatiline.
Ektropiooni sümptomid
Emakakaela ektropioonil puuduvad tõsised sümptomid. Enamikul juhtudel avastatakse patoloogia esinemine juhuslikult günekoloogi vastuvõtul. Ilmsed haigusnähud ilmnevad ainult põletikulise või nakkusliku protsessi küljes. Sellistel juhtudel võib naine endas märgata järgmisi ilminguid:
- menstrua altsükli häired;
- suurenenud valkjas voolus;
- valu alakõhus, mis mõnikord kiirgub alaselga;
- liiga vähe või liiga palju menstruatsiooni;
- võib ilmneda ebameeldiva lõhnaga tühjenemine;
- verine eritis ja valu pärast vahekorda;
- ilmub valutav valu kõhus;
- naine tunneb end nõrgana ja väsinuna.
Ektroopiooni võimalikud vormid
Tulenev alt asjaolust, et emakakaela ektropiooniga on kaitsevbarjäär, saab luua soodsad tingimused haiguste tekkeks, mis võivad naisel põhjustada tõsiseid tüsistusi. Sellega seoses eristatakse peamisi vorme, mille puhul on vaja ravi alustada võimalikult varakult. Viivitus võib viia kohutavate tagajärgedeni.
Erosed Ectropion
Emakakaela eroseerunud ektropioon on erosiooni keeruline vorm. See patoloogia esineb nii kaela mehaanilise vigastuse kui ka hormonaalse rikke korral. Sellist elundi deformatsiooni ei saa eirata, kuna erodeeritud ektropiooni tagajärjed võivad olla väga rasked. Tüüpilised sümptomid võivad hõlmata järgmist:
- joonistusvalud;
- verejooks vahekorra ajal või pärast seda või günekoloogilise läbivaatuse ajal;
- Mõnikord esineb väike määrimine igal päeval, olenemata tsüklist.
Põletikuline vorm
Põhimõtteliselt kaasneb ektropiooni ja erosiooniga põletikuline protsess – tservitsiit. Seda haigust iseloomustavad järgmised sümptomid:
- sügelus, põletustunne;
- ebamugavustunne urineerimisel;
- eraldiste suurenemine;
- turse;
- võib moodustada tsüste;
- emakakaela uurimisel võib avastada valkjat kattu ja punetust.
Täpne diagnoos tehakse pärast määrdumise tulemuste saamist. Sümptomid on tugevamad põletikulise protsessi intensiivistamise korral. Siis võivad sümptomitele lisanduda külmavärinad, palavik, peavalu.
Ektropioon jakeratoos
Õigeaegse ravi puudumisel hakkavad emakakaela kuded muutuma ja kõvenema. Naine ei pruugi pikka aega haiguse olemasolust teada, kuna keratoos on peaaegu asümptomaatiline. Neid võib ainult aeg-aj alt häirida valu vahekorra ajal või väike verejooks.
See on väga ohtlik ektropiooni vorm, mida peetakse kaugelearenenud staadiumiks. Ravimata keratoos põhjustab emakakaelavähki.
Düsplaasia
See on järjekordne ohtlik ektropiooni staadium, mille käigus toimuvad muutused emakakaela kudede struktuuris. Toimub ebatüüpiliste rakkude kasv. Sümptomid ei ole ka väga väljendunud. Ebameeldivad aistingud häirivad ainult põletikulise protsessi arengut. Naist võib häirida valu, sügelus, piimvalge rohke eritis, mis mõnikord on veretriibuline.
Sellisel juhul tuleb ravi alustada võimalikult kiiresti, kuna see võib põhjustada emakakaelavähki.
Diagnoos
Ektropiooni diagnoosimine pole keeruline. Esitatakse mitmel viisil.
- Günekoloogiline läbivaatus. Peeglite abil on arstil võimalik näha muutusi emakakaelas - armid, punetus, limaskesta väljapööramine, mõnikord on näha kahjustatud organi turse. Väärib märkimist, et kaasasündinud ektropioon on ümara kujuga, samas kui omandatud ektroopia kuju ja suurus võib olenev alt selle väljanägemise põhjustest erineda.
- Mäidete võtmine. Patoloogia arengu põhjuste väljaselgitamiseks tehakse analüüs taimestiku, emakakaela kanali bakterikultuuri,STI ja HPV testimine.
- Kolposkoopia. See diagnostiline meetod on kohustuslik, kuna seda tüüpi uuringud paljastavad kõige paremini emakakaela patoloogilised seisundid. Kolposkoopia abil saab arst vaadata suurendusega uuringuks vajalikku piirkonda, mis võimaldab täpselt määrata emakakaela kahjustuse astet ja limaskestavoltide paiknemist. Omandatud ektropiooniga paiknevad voldid juhuslikult ja kaasasündinud - ühtlaselt.
- Biopsia ja histoloogiline uuring. Kui kolposkoopia käigus avastatakse emakakaelal ebanormaalseid protsesse, võtab arst kahjustatud limaskesta piirkonna ja saadab selle edasiseks diagnoosimiseks laborisse.
- Hormonaalsed uuringud. Kui arst tegi kolposkoopia tulemuste põhjal kindlaks ektropiooni kaasasündinud vormi, määratakse hormoonide analüüs.
Ektroopioonravi
Emakakaela ektropiooni ravi on kohustuslik, kuna see erosioonivorm ei kao iseenesest. Ravi meetod sõltub haiguse tüübist, selle põhjustest ja patsiendi individuaalsetest omadustest. Ektropiooniga määratakse ravimid kerge vormi korral, raskemal kujul kasutatakse neid põhiravi lisandina, mis hõlmab deformeerunud piirkonna täielikku eemaldamist.
Patoloogia kõrvaldamiseks vabanevad nad ennekõike põletikulistest protsessidest ja infektsioonidest. Pärast seda taastatakse emakakaela anatoomiline kuju. Seejärel töötavad nad tupe mikrofloora normaliseerimise nimel.
Et kõrvaldadadeformatsioonid, kasutades mitmeid meetodeid. Kuidas ravida emakakaela ektropiooni, otsustab igal juhul arst. Mõelge peamistele ravimeetoditele.
- Keemiline koagulatsioon. Seda meetodit kasutatakse väikeste kahjustatud piirkondade raviks. Seda kasutatakse erosiooni raviks. Põhimõte on see, et patoloogilisele alale kantakse happeid, mis seda kauteriseerivad. Sellesse kohta jääb kärn, mis eraldub iseenesest kümne päeva jooksul. Kudede täielikuks paranemiseks kulub umbes kuu. Meetodit ei kasutata suurte alade korrigeerimiseks, kuna see võib põhjustada muutusi emakakaelas ja keha mürgistust.
- Laseri aurustamine. Seda kasutatakse erosiivse ja lihtsa ektropiooni raviks. Meetod põhineb emakakaela patogeensete piirkondade aurustamisel. Seda ei kasutata raskete deformatsioonide, düsplaasia ja pahaloomuliste kasvajate korral. Laser ei suuda alati sügavaid arme tabada. Kuu aega hiljem kaetakse töödeldud ala uue limakihiga.
- Elektrokirurgia. Ravi toimub elektrivoolu abil. Kuna pärast protseduuri jäävad sügavad armid, mis võivad veelgi takistada rasestumist, ei kasutata meetodit rasedust planeerivatel naistel. Taastumine võtab aega kuni kolm kuud.
- Krüokirurgia. Töötlemine vedela lämmastikuga. Seda kasutatakse sünnitamata naistel. Koos kahjustatud piirkonnaga töödeldakse väikest osa tervest koest. Pärast protseduuri on võimalik rikkalik voolus.
- Radiosurgiline meetod. Kõige turvalisem ja õrnem. Kasutatakse noortel nullsünnitajatelnaised. Väga lühike taastumisperiood, armistumiseta.
Kui haigus avastatakse raseduse ajal, tehakse laiendatud kolposkoopia. Pahaloomuliste kasvajate puudumisel alustatakse ravi pärast sünnitust. Biopsia materjali võtmine raseduse ajal on rangelt keelatud.
Kui ül altoodud meetodid ei aidanud, rakendatakse kirurgilist sekkumist. Emakakaela ektropiooni raviks tehakse operatsioon järgmistel viisidel:
- Ekstsisioon – patogeense piirkonna sügav ekstsisioon.
- Konisatsioon – kahjustatud piirkond lõigatakse välja kirurgiliselt. Samal ajal jääb arm, täheldatakse pikka valulikku paranemist.
Toiming on pooleli:
- laser;
- emakakaela ektropiooni ravi raadiolainetega hoiab ära verejooksu ohu;
- ultraheli – praktiliselt ei kasutata, kuna sellel on palju kõrvalmõjusid;
- elektrokoniseerimine on kõige levinum meetod.
Emakakaela ektropiooni raviks kasutatakse abiravimeid: antibiootikume, viirusevastaseid ravimeid, immunomodulaatoreid ja hormonaalseid ravimeid. Kõik sõltub muutuse määrast ja selle põhjustest.
Arvustused emakakaela ektropiooni ravi kohta on üldiselt positiivsed. Peaasi on selle avastamise õigeaegsus, kuna selle patoloogia taustal on võimalik teiste, raskemate haiguste esinemine.
Taastusravi pärast ravi
Pärasttoimimisel peavad olema täidetud mitmed tingimused:
- kuni täieliku paranemiseni, et loobuda seksuaalsest tegevusest;
- raskusi ei tõsta;
- ära tegele raske füüsilise töö ja spordiga;
- ära külasta avavett, basseine, saunasid ja vanne;
- ära kasuta tampoone.
Tüsistused
Emakakaela ektropoon on ohtlik, kuna sellel ei ole raskeid sümptomeid. Sellega seoses saavad paljud naised hiljaks teada tõsiste haiguste tekkest neil. Käivitatud ektropioon võib põhjustada emakakaelavähki, viljatust ja vaagnaelundite põletikulisi haigusi.
Ennetamine
Ennetuseks on vajalik süstemaatiline günekoloogi visiit. Samuti on vaja õigeaegselt ravida kõiki kehas esinevaid nakkushaigusi, kontrollida hormonaalset tausta ja vältida aborte.
Järeldus
Emakakaela ektropiooni diagnoosi võib kuulda absoluutselt iga naine, olenemata vanusest. Eriti ohustatud on need, kes on sünnitanud või teinud aborti. Haigus on täis tõsiseid tagajärgi, seetõttu mängib patoloogia õigeaegne avastamine väga olulist rolli. Emakakaela ektropiooni varase staadiumi ravis on ülevaated valdav alt positiivsed. Mida kauem ravi ei alustata, seda suurem on oht haigestuda ohtlikesse haigustesse. Peate oma keha hoolik alt jälgima. Kahtlaste sümptomite ilmnemisel, eriti seoses muutustega eritises või menstrua altsükli häiretega, tuleb esimesel võimalusel pöörduda günekoloogi poole, kes määrab vajalikud uuringud. KõrvalSeetõttu peaksite oma arstiga võimalikke ravimeetodeid arutama ja valima teile sobivaima.
