Seedetrakti haiguste kahtluse korral määratakse lipaasi test. Vaatame lähem alt ensüümi nimega "lipaas" – mis see on? Milliseid funktsioone see kehas täidab ja millistele haigustele viitab selle kõrvalekalle normist testitulemustes?
Lipaas on ensüüm, mida toodavad inimkeha teatud organid. See lahustab, eraldab ja seedib erinevaid rasvade fraktsioone ning täidab ka mitmeid muid olulisi ülesandeid. Pankrease lipaas on esmatähtis. Selle aktiivsust saab hinnata rasvade sisenemisel kehasse.
Ensüüm "töötab" koos kolipaasi (koensüüm) ja sapphapetega. Seda toodavad lisaks kõhunäärmele kopsud, magu, sooled ja isegi leukotsüüdid – immuunsüsteemi kuuluvad valged verelibled. On olemas ka selline asi nagu "keele lipaas". Mis see on? See on ensüüm, mida toodetakse vastsündinud imikute suus toidu esmaseks lagundamiseks, st emapiima lagundamiseks.
Pankrease lipaas
Temavere tase on palju kõrgem kui muud tüüpi lipaasidel. Kuid pankreatektoomia (kõhunäärme eemaldamine) ajal jääb väike protsent lipaasi siiski alles, kuna see vabaneb teistest elunditest. Uriinianalüüsides lipaas tavaliselt puudub. Pärast kõhunäärmes "sündimist" siseneb see soolestikku, kus täidab oma põhifunktsiooni - lagundab rasvu. Eriti olulist rolli mängib pankrease lipaas. Selle määratluse tõttu loovutavad nad verd, kuna selle näitaja muutused võivad aidata diagnoosida paljusid haigusi. Milliseid, käsitleme allpool.
Pankrease lipaas – mis see on? See on pankrease toodetav ensüüm, mis "lagustab" triglütseriidid glütserooliks ja kõrgemateks rasvhapeteks. Sageli lagundab see sapiga juba emulgeeritud seeni.
Lipaasi funktsioonid kehas
Lisaks rasvade lagundamisele osaleb lipaas energiavahetuses ning osaleb ka polüküllastumata rasvhapete ja isegi mõnede vitamiinide – eelkõige A, D, E, K – imendumises.
- Maksa lipaas vastutab plasma lipiidide taseme reguleerimise eest. See soodustab külomikronite ja madala tihedusega lipoproteiinide imendumist.
- Mao lipaas vastutab õli tributüriini lagunemise stimuleerimise eest.
-
Keele lipaas.
Lipaasi test
Lipaasi analüüs tehakse kahel juhul:
- Pankreatiidi (kõhunäärmepõletiku) tuvastamiseks.
- Pankreatiidi ravi efektiivsuse hindamiseks.
Vereanalüüsi lipaasi määramiseks peetakse ägeda pankreatiidi diagnoosimisel informatiivsemaks kui amülaasi määramist veres. Kuid ägeda pankreatiidi hilisemates staadiumides võib lipaasi tase langeda. Tüsistusteta mumpsi (nn "mumpsi") korral jääb selle tase normi piiridesse ja suureneb ainult siis, kui haigus mõjutab kõhunääret. See on võimalik ka ägeda või kroonilise neeruhaiguse korral, kuigi amülaasi tõus on sel juhul rohkem väljendunud. Niisiis, vaatasime ensüümi nimega "lipaas" - mis see on ja milliseid funktsioone see kehas täidab. Peatugem lipaasi vereanalüüsil.
Kuidas analüüsiks valmistuda?
Verd antakse rangelt tühja kõhuga, enne testi tegemist võite juua ainult vett. Pärast viimast söögikorda peaks mööduma vähem alt 8-12 tundi. Parem on seda teha enne ravimite võtmise alustamist või 1-2 nädalat pärast nende võtmise lõpetamist. Kui see ei ole võimalik, tuleb teid enne vereloovutamist teavitada, milliseid ravimeid kasutatakse.
Päev enne vereproovi võtmist peaksite järgima kerget dieeti – välistage rasvased, praetud, vürtsikad toidud, alkohol ja vältige rasket füüsilist pingutust. Verd on soovitatav loovutada enne muid uuringuid – fluorograafiat, radiograafiat – või füsioteraapia protseduure.
Normaalne vere lipaasitase
Paljude haiguste indikaator on lipaasi ensüüm, mille norm täiskasvanud meestel ja naistel on peaaegu sama. Täiskasvanutel, see tähendab inimestelüle 18-aastased - 0 kuni 190 ühikut. Lastel (alla 17-aastastel) peetakse lipaasisisaldust 0 kuni 130 ühikut vastuvõetavaks.
Millele viitab vere lipaasi taseme tõus?
Mida näitab lipaasi nimelise ensüümi taseme tõus? Selle sisu norm näitab, et kõhunäärmega on kõik korras, kuid kui näitajad on kõrgenenud, võib see viidata järgmistele haigustele:
- Äge pankreatiit või kroonilise haiguse ägenemine.
- Sapikoolikud.
- Sapipõie kroonilised patoloogiad.
- Kõhunäärme vigastused.
- Kasvajate olemasolu kõhunäärmes.
- Kõhunäärmejuhade ummistus (kivi või arm).
- Intrahepaatiline kolestaas (ja vähenenud sapivool kaksteistsõrmiksoolde).
- Äge soolesulgus.
- Sooleinfarkt.
- Peritoniit (kõhukelme põletik).
- Perforeeritud maohaavand.
- Õõnesorgani perforatsioon.
- Maksapatoloogia, äge või krooniline.
- Mumps ("mumps"), mis põhjustab kõhunäärme tüsistusi.
- Ainevahetushäired, mida tavaliselt täheldatakse podagra, diabeedi, rasvumise korral.
- Maksatsirroos.
Ja mõnikord suureneb lipaasi aktiivsus ka elundisiirdamise ja pikaajaliste ravimitega, nagu barbituraadid, narkootilised analgeetikumid, indometatsiin, hepariin.
Lipaaskõhunäärme suurenemine toruluude vigastustega. Kuna aga lipaasi test ei saa anda vajalikku teavet füüsiliste kahjustuste kohta, ei võeta seda näitajat luumurdude puhul arvesse.
Kuid kõhunäärme kahjustuse korral on lipaasi ja amülaasi analüüs väga oluline. Nende samaaegne suurenemine suure täpsusega näitab näärme rakkudes toimuvat patoloogilist protsessi. Patsiendi seisundi normaliseerumise ajal normaliseerub amülaasi tase kiiremini kui lipaasi tase.
Vere lipaasi vähenemise põhjused
Kui lipaas on madal, viitab see sellistele probleemidele nagu:
- Igasuguse vähi areng, välja arvatud kõhunäärmevähk.
- Liigsed triglütseriidid, mis tekivad ebaõige toitumise, eriti liigse rasvatarbimise korral.
- Pankreatiidi üleminek kroonilisele staadiumile.
Lipaas ensüümpreparaatides
Meie keha toodab toiduensüüme valkude, rasvade ja süsivesikute seedimiseks (peamised on amülaas, lipaas ja proteaas). Ensüümide tootmise vähenemise (ensümaatiline puudulikkus), pankreatiidi ja teiste kõhunäärmehaiguste korral määravad arstid aga loomseid ensüüme sisaldavaid ravimeid - need on kestas, seetõttu on nad kaitstud isegi maomahla suurenenud happesuse eest.. Jõudes kaksteistsõrmiksoole, aktiveeruvad nad selles. Sageli on ensüümid ette nähtud lühikursuste kaupa, kuid on juhtumeid, kui neid tuleb võtta pikka aega. ensüümide pikaajaline tarbiminevõib kaasneda mõningane pankrease funktsiooni langus, kuid pärast ravimi ärajätmist elundi töö taastub. Pankrease ensüümidest määratakse tavaliselt "Creon", "Festal", "Mezim", "Pancreazim", "Panzinorm" ja teised ravimid, mille peamine toimeaine on pankreatiin. See sisaldab proteaasi, lipaasi, amülaasi. Lipaasi tase ühes tabletis on kõrgem kui teiste ensüümide tase. See on tingitud asjaolust, et lipaasi toodab organism haiguse ajal teiste ensüümidega võrreldes kõige väiksemas koguses. Arvestades, et lipaas on organismis langetatud, on selle sisaldus preparaatides vähem alt 10 000 toimeühikut (U).
Ensüümipreparaadid on enamikul juhtudel organismile ohutud. Sageli mängivad nad samaaegset ravi antibiootikumraviga koos pre- ja probiootikumidega, samuti vitamiinide ja muude ainetega.
