Raseduse planeerimine on oluline hetk iga paari elus. Loomulikult on sel perioodil vaja läbida mõned uuringud, konsulteerida arstiga ja läbida teatud testid. Üsna sageli soovitatakse meestel teha spermaproov. Loomulikult on tugevama soo esindajad huvitatud lisaküsimustest. Mida näitab spermogramm? Kuidas testiks õigesti valmistuda? Millised kõrvalekalded on võimalikud ja mida sellistel juhtudel ette võtta? Vastused neile küsimustele pakuvad huvi paljudele lugejatele.
Testimise näidustused
Enne kui mõelda sellele, mida spermogramm näitab, tasub tutvuda sellise testimise peamiste näidustustega.
- Uuringud on ette nähtud raseduse planeerimise ajal.
- Kui paaril ei õnnestu ühel või teisel põhjusel 1-2 aasta jooksul pärast aktiivset seksuaalelu ilma kaitseta last saada, määratakse mõlemale partnerile testid.
- Sperogrammi näidustus onmeeste viljatus, mis on põhjustatud hormonaalsetest häiretest, nakkushaigustest, suguelundite traumast, varikotseelest ja mõnest muust patoloogiast.
- Uuringuid tehakse mõnikord ennetava läbivaatuse käigus, samuti selleks, et jälgida konkreetse haiguse ravi kulgu ja efektiivsust.
- Mehed peavad läbima testid munarakkude in vitro viljastamise ettevalmistamiseks
Kuidas õppetööks valmistuda?
Selleks, et ejakulaadi analüüs annaks tõeliselt täpsed tulemused, tuleb protseduuriks valmistuda. Näiteks 3-7 päeva enne protseduuri peate lõpetama seksuaalvahekorra. Vähem alt 3 nädalat enne analüüsi peate lõpetama ravimite ja toidulisandite võtmise (kui ravi katkestamine ei ole võimalik, peate teavitama arsti kõigist võetud ravimitest).
Mitte mingil juhul ei tohi minna sauna või vanni, võtta testi eelõhtul kuuma vanni. Samuti tasub loobuda suitsetamisest, alkoholi või narkootikumide tarvitamisest, piirates järsult füüsilist aktiivsust. Loomulikult saab patsient pärast proovide läbimist naasta oma tavapärase eluviisi juurde.
Kuidas testimine toimub?
Spermaproovid võetakse masturbeerimise ajal loomulikult. Ideaalis tuleks proove võtta otse kliinikus. Ejakulaat kogutakse spetsiaalsesse steriilsesse topsi, mis tuleks võimalikult kiiresti laborisse saata. Mõnikord saavad mehed protseduuri läbi viia kodus. Mõnel juhul võib spermat võtta kondoomist. Agatasub meeles pidada, et biomaterjal tuleb võimalikult kiiresti (mõne tunni jooksul) laborisse toimetada, vastasel juhul ei ole testi tulemused usaldusväärsed.
Mida näitab spermogramm? Sperma füüsikalised omadused
Ejakulaadiproovide hindamisel on palju kriteeriume. Alustuseks uurib laborant hoolik alt füüsikalisi omadusi ja registreerib need:
- Sperma kogus. Normaalne ejakulaadi maht on 2-5 ml (selle arvu vähenemine viitab mõnikord põletikulistele protsessidele).
- Mis värvi peaks sperma olema? Valge, väga nõrga halli või kollase varjundiga (värvimuutus võib viidata mädasele põletikule, eesnäärme kahjustustele).
- Sperma vesinikuindeks (pH) on tavaliselt 7,2 (see on neutraalne keskkond). Vähenemine, happelise keskkonna teke võib viidata põletikulisele protsessile munandites.
- Sperma viskoossus ja vedeldumine on veel üks oluline näitaja. Kui sperma jääb vedelaks ühe tunni jooksul pärast ejakulatsiooni, peetakse seda normaalseks (ainult niiskes vedelas keskkonnas on spermatosoidid vabad liikuma).
Sperma mikroskoopiline uurimine
Järgmisena peate hindama teisi olulisi ejakulaadi parameetreid, mis on võimalik ainult optiliste seadmete abil:
- Kõigepe alt peate määrama seemnerakkude arvu ejakulaadis. Tavaliselt peaks 1 ml sperma sisaldama vähem alt 20 miljonit sugurakku. Kui see indikaatorallpool, võib see põhjustada viljatust (kuigi see ei tähenda, et mees pole üldse võimeline viljastama).
- Üks olulisemaid kriteeriume on spermatosoidide liikuvus, sest munaraku viljastamiseks peavad nad saama liikuda.
- Mõnikord tuvastab arst uuringu käigus spermas valgeid vereliblesid. Tavaliselt ei tohiks 1 ml ejakulaadi sisaldada rohkem kui 1 miljonit valget vereliblet. Nende arvu suurenemine näitab põletikulise protsessi olemasolu.
- Hinnatud on ka lima kogust spermas (liigne limaskestade hulk kahjustab spermatosoidide liikuvust ja viitab sageli eesnäärmeprobleemidele).
- Tavaliselt puuduvad inimese spermas erütrotsüüdid. Nende esinemine võib viidata paljudele patoloogiatele, sealhulgas kasvaja olemasolule.
Laiendatud spermogramm ja selle omadused
Mõnel juhul viiakse maksimaalse teabe saamiseks läbi ulatuslikud uuringud. Lisaks ül altoodud kriteeriumidele uuritakse laboris ka:
- Sperma morfoloogia (mikroskoobi all teeb spetsialist kindlaks, kas spermatosoidide kuju ja struktuur on normaalsed; ebanormaalsete sugurakkude arv ei tohi ületada 50%).
- Sperma elujõulisus on veel üks oluline kriteerium. Arvatakse, et viljastamiseks peab sperma oma loomulikus keskkonnas liikuvaks jääma vähem alt ühe päeva.
- Niinimetatud spermavastaste antikehade olemasolu proovides. Need on spetsiifilised valgumolekulid, misvõi muudel põhjustel hakkab neid tootma meeste immuunsüsteem. Antikehad ründavad spermatosoidide membraani, hävitavad sugurakke ja põhjustavad viljatuse arengut.
Millal ei tohiks spermaproovi võtta?
Selleks, et ejakulaadi analüüs oleks võimalikult informatiivne, peate järgima ül altoodud ettevalmistusreegleid. Lisaks on olukordi, kus seda uuringut ei tehta:
- pärast ravimite võtmist, pärast antibiootikumravi;
- pärast alkoholi joomist;
- kõrgenenud kehatemperatuuri korral;
- ägedate nakkushaiguste, sh külmetushaiguste korral;
- pärast eesnäärme massaaži;
- krooniliste haiguste ägenemise ajal.
Võimalikud rikkumised
Nüüd teate, mida spermogramm näitab. Kuid laboratoorsete uuringute käigus võib leida ka mõningaid kõrvalekaldeid:
- oligospermia – seisund, mida iseloomustab spermatosoidide arvu vähenemine;
- asoospermia – spermatosoidid puuduvad ejakulaadis;
- asthenozoospermia - proovides on piisav alt elusaid spermatosoide, kuid nende liikuvus on järsult piiratud;
- tetradospermia - ejakulaadis on suur hulk ebakorrapärase struktuuriga sperma;
- neurospermia – uuringute käigus leiti proovidest surnud spermatosoidid.
Tasub mõista, et spermogrammi tulemusi saab tõlgendada ainult arst. Olgu kuidas on, sisseEnamikul juhtudel saab viljatust õige ravikuuriga korrigeerida.
