Põsesarnade lipofilling töötati välja plastilise kirurgia ja tüvirakkudel põhineva biotehnoloogia viimaste saavutuste kompleksi põhjal. Selle tehnika alternatiivne nimetus on mikrolipograftimine.
Järgmisena vaatleme, mis on põsesarnade, nasolaabiaalsete voldikute ja põskede lipofilling.
Mõte ja olemus
Põsesarnade lipotäitmine on näokontuuride korrigeerimine autotransplantaadi (teatud kogus patsiendi enda rasvavarusid) siirdamise teel, mis pärast selle omadusi parandava spetsiaalse ravi läbimist viiakse nahapiirkonda. põsed, põsesarnad ja muud näoosad.
Näol tehakse mikrolipograftimist erinevates tsoonides, mis võimaldab visuaalselt eemaldada vanusega seotud muutusi ja vaadata kümme aastat noorem välja.
Nagu praktika näitab, seisavad kaunite "kõrgete" põsesarnadega, nii loomulike kui ka plastilise kirurgia tulemusel saadud inimestega silmitsi põskede tagasitõmbamise probleemiga (rikkedpõsesarnad), mis muudab näo kõvaks, räsitud ja tekitab ka "skeletiseerumise" efekti, mis suurendab oluliselt vanust. Tänu põsesarnade lipofillingule on võimalik simuleerida kõrgeid põsesarnasid ja samal ajal kujundada noorele eale iseloomulikku pehmet ümarust põsepiirkonnas.
Eelised
Põsesarnade ja põskede lipofileerimisel on teatud eelised võrreldes teiste korrigeerivate ja vananemisvastaste tehnikatega.
Selle tehnika peamised eelised:
- Vähendab äratõukereaktsiooni riski ja välistab allergiliste reaktsioonide ilmnemise, mis on tingitud pigem enda rasvkoe kui tehismaterjalide kasutamisest täiteainena.
- Seal ei ole ainult naha pinguldamine, vaid ka nahaaluste kudede mahuline modelleerimine.
- Tulemus säilib pikka aega, kuna siirdatud ja kohandatud lipotsüüdid (rasvkoerakud) jäävad igaveseks ravipiirkonda. Lisaks saab erinev alt kunstlikest täiteainetest autotransplantaadi süstida palju suuremas mahus.
Samuti on tehnoloogia eelised järgmised:
- naha terviklikkust peaaegu ei rikuta, seega pole operatsiooni jälgi;
- töödeldud ala näeb loomulik välja;
- välistatakse mitte ainult põsesarnade ja põskede kudede vertikaalne ptoos (naha lõtvumine raskusjõu toimel), vaid ka mahu vähenemine horisontaalselt sügavuses;
- protseduur on suhteliselt valutu;
- tehnika sobib nii täis- kui kõhnale inimesele, seegakuna see ei nõua suuri autotransplantaadi koguseid (tavaliselt umbes 10 ml);
- mida iseloomustab lühike taastumisperiood;
- kasutatakse kohalikku anesteesiat (kõrgenenud valuläve korral on üldanesteesia võimalik nõrkade anesteetikumide kasutamisega);
- võimalus teostada protseduuri samaaegselt rasvaimuga (rasvkude eemaldatakse täiskõhupiirkonnast, näiteks alakõhust, taljest, puusadest, põlvedest, topeltlõugast ja süstitakse volüümiga piirkonda puudus);
- kasutamise võimalus eakatel patsientidel (üle 60-aastased).
Näidustused/vastunäidustused
Nagu igal operatsioonil, on ka mikrolipotransplantaadil operatsiooni sooritamiseks või tegemata jätmiseks oma põhjused.
Taastavad ja esteetilised näidustused põsesarnade lipofileerimiseks (enne ja pärast fotosid näete artiklis):
- ebapiisav kudede maht põsesarnadel ja põskedel pärast järsku kaalukaotust, anatoomiliste iseärasustega, vanusega seotud muutuste tagajärjel;
- põsesarnade all õõnsused, sissevajunud põsed;
- ekspressiivsed põsesarnad;
- tagasitõmbunud armid, ebakorrapärasused pärast erinevaid nahahaigusi, koglobaat akne, trauma, lohk jne;
- hägune näokontuur, lõtvunud põsed;
- asümmeetria põskedel ja põsesarnadel;
- pindmised kortsud ja sügavad nasolaabiaalsed voldid.
Täheldatakse järgmisi vastunäidustusi:
- ära opereeri alla 18-aastastel;
- ei ole soovitatav veritsushäirete korral,verehaigused, sealhulgas hemofiilia, samuti antikoagulantide kasutamise ajal, mis on ette nähtud tromboosile kalduvuse korral;
- raseduse ajal;
- onkoloogiliste protsesside ja autoimmuunpatoloogiatega;
- põletike ja abstsessidega ravitavas piirkonnas;
- ägedate infektsioonide ja raskete dermatoloogiliste haiguste korral;
- tõsiste veresoonte, südamehaigustega;
- diabeedi ja ateroskleroosi jaoks.
Efekti kestus
Neile, kes on huvitatud sellest, kui kaua põsesarnade lipofilling kestab (ülevaated, muide, võivad selle probleemi kohta põhjalikku teavet anda), peaksid teadma, et tulemuste säilimise pärast lipotsüütide siirdamist võivad määrata mitmed tegurid, sealhulgas naha loomulik seisund, defektide raskusaste, anatoomilised iseärasused.
Loomulikult annab protseduur kohese probleemsete kohtade tasandamise ja täitumise efekti ning tulemust on näha juba esimestel tundidel. Selle tõestuseks on ülevaated "enne ja pärast" põsesarnade lipofillingi kohta fotoga. Siiski on võimalik esteetilisi muutusi täielikult hinnata alles 1-2 nädalat pärast operatsiooni, kui operatsioonijärgne turse ja verevalumid kaovad.
Tuleb mõista, et kõik siirdatud rakud ei juurdu (säilib umbes 70 protsenti kogumahust). See on tingitud lipotsüütide füsioloogilisest imendumisest organismis ehk nn reabsorptsioonist.
Seda asjaolu võetakse operatsiooni ajal arvesse, mistõttu protseduuri ajalpõse-sügomaatilise piirkonna ülekorrektsioon, st probleemsetesse piirkondadesse viiakse suurem kogus transplantaati.
Seetõttu on põsesarnade lipofillingu lõpptulemus (foto on näha artiklis) näha alles 3-5 kuu pärast.
Protseduur kestab kolm kuni viis aastat. Kuus kuud pärast põsesarnade lipotäitmist tehakse teine rasvkoe siirdamine, et saavutada maksimaalne soovitud tulemus.
Samas märgivad arstid, et mida sagedamini seda protseduuri tehakse, seda pikem on nooruse mõju.
Kuidas protseduur on?
Enne operatsiooni tehakse ettevalmistusi.
Enne põsesarnade rasvatäitmist:
- näonaha põhjalik uuring, vaadatakse probleemsed kohad, kuhu on plaanis siirdada rasvkude ja tulevased punktsioonikohad;
- põskede ja põsesarnade arvutimodelleerimine viiakse läbi selleks, et planeeritud tulemust võimalikult palju visualiseerida;
- määratakse rasvaproovide võtmise punktid siirdamiseks ja arvutatakse välja vajaliku rasvkoe kogus;
- kliendi näost tehakse foto, et hiljem võrrelda "enne" ja "pärast".
Umbes kaks nädalat enne operatsiooni on soovitatav vältida verevedeldajate võtmist, et vähendada verejooksu riski. Enne protseduuri on soovitatav hoiduda söömisest 5-8 tundi.
Algoritm
Operatsioon rasvarakkude siirdamiseks nahka nahapiirkonnas kestabmitte kauem kui üks tund ja koosneb mitmest etapist.
Põsesarnadele ja põskedele teeb arst vajalikud märgistused korrektsioonitsoonide piiritlemiseks.
Seejärel töödeldakse nahka antiseptiliste lahustega, misjärel süstitakse naha tuimestamiseks väga õhukese nõelaga anesteetikumi.
Läbi mikrolõike võetakse õhukese nõelaga valitud piirkonnast (see võib olla kõht, puusad, põlved, teine lõug) vajalik kogus transplantaati.
Kuna nõel on tömbi otsaga, ei kahjustata närvikiude ega veresooni. Rasv eemaldatakse kohaliku tuimestuse all.
Rasvainet töödeldakse tsentrifuugimise või filtreerimise teel, samal ajal kui veri, anesteetikumi lahus ja kahjustatud rakud eraldatakse elujõulisest rasvkoest.
Edaspidisel puhastusprotsessil viiakse rasv geeli konsistentsini. Puhastatud veri on mõnes kliinikus rikastatud plasmaga, mis sisaldab vereliistakuid otse patsiendilt. Seda plasmat nimetatakse PRP massiks. See stimuleerib lipotsüütide siirdamist ja soodustab järgnevat kudede regeneratsiooni.
Järgmisena süstib arst perforeeritud mikronõela (kanüüli) abil ühe või mitme torkega väikeseid annuseid rasva.
Seejärel suletakse sisselõige ühe õmblusega.
Järgneb spetsiaalne massaaž töödeldud piirkonnas, et tagada kudede täielik joondamine ja modelleerimine.
Tulemused
Põsesarnade lipotäitmine, teostatakse põsesarnade piirkonnas japõsed:
- tasastab nahka nasolaabiaalsete voldikute piirkonnas;
- täiendab põskede ja põsesarnade pehmete kudede mahu puudumist;
- taastab põskede noorusliku ümaruse ja pinguldab nahka;
- suurendab põskede ja põsesarnade mahtu, korrigeerib nende kuju, suurust ja kontuuri;
- parandab sünnidefekte või traumajärgseid deformatsioone;
- kõrvaldab lõtvunud põsed ja taastab näo alaosa noorusliku kontuuri;
- täidab ja silub isegi sügavaid vanusekortse;
- kaob näo luude asümmeetria.
Lisaks põhiülesandele, probleemse piirkonna korrigeerimisele, aitab mikrolipograftimine kaasa näo mahulisele noorendamisele. See efekt ilmneb tänu siirdatud rasvkoe tüvirakkude võimele käivitada regeneratsiooniprotsesse, mis aitavad kaasa:
- kareduse ja ebatasasuste silumine;
- liiga kuivade piirkondade loomulik niisutus;
- kortsude arvu ja sügavuse vähendamine isegi naha naaberpiirkondades;
- suurendage naha elastsust.
Rehab
Taastumisperiood kestab sõltuv alt protseduuri mahust ja keerukusest, siirikute arvust, vanusest ja naha seisundist.
Patsient on pärast lipotäitmist veel 2-3 tundi kliinikus jälgimisel, kuid operatsioonijärgset erihooldust siin ei osutata.
Taastusravi on üsna kiire, kuna operatsioon ise on vähem traumaatiline.
Lisaks tagavad rasvarakud kiire taastumise,kuna need sisaldavad teatud kasvufaktoreid, mis kiirendavad parandusprotsesse.
Arvustuste kohaselt ei jäta kvalifitseeritud spetsialisti poolt läbi viidud põsesarnade lipofileerimine punktsioonide, tursete ega nahaaluste hemorraagiate jälgi. 20 päeva pärast protseduuri peaksid kõik need mõjud jäljetult kaduma.
Soovitused
Pärast põsesarnade lipofillingut peate järgima alltoodud juhiseid 30 päeva jooksul. Tänu nende järgimisele on rasvarakkude integreerimine kiirem ja aktiivsem:
- Kuni täieliku paranemiseni tuleks torkekohti regulaarselt desinfitseerida.
- Suur füüsiline aktiivsus, näopiirkonna soojendamine, päevitamine, sauna või vanni, basseini või tiikide külastamine ei ole lubatud.
- Ei ole soovitatav pühkida nahka rätikuga, puudutada kätega nägu, teha agressiivset meiki, teha massaaži, koorida, kasutada riistvarakosmeetikat.
- Ära maga kõhuli.
Tagajärjed ja võimalikud tüsistused
Tavaliselt taluvad patsiendid mikrolipograftimist üsna kergesti. Kuid nagu igal kirurgilisel sekkumisel, on sellel protseduuril mitmeid kõrvalmõjusid:
- Teil võib esineda nahaalust turset ja verevalumeid (tavaliselt püsib 10–12 päeva), samuti turset, mis võib kesta mitu nädalat.
- Võimalik, et rasva võtmise ja süstimise piirkondades tundlikkus väheneb.
- Võimalik kerge asümmeetria ja karedus, mis kaovad pärast turse kõrvaldamist.
Arvustused
Paljud patsiendid on põskede ja põskede piirkonna lipofillingu tulemustega täiesti rahul. Fotod peegeldavad täielikult selle protseduuri tõhusust. Mõnikord toimub süstitud rasva osaline imendumine – seda saab protseduuri järgmisel seansil hõlpsasti parandada.
Negatiivsed ülevaated on tavaliselt seletatavad vale kliiniku valiku ja arsti ebapiisava kvalifikatsiooniga, samuti sellega, et patsient varjab haigusi, mis on protseduurile vastunäidustuseks.
