Praegu on ultraheli üks ohutumaid ja informatiivsemaid instrumentaaldiagnostika meetodeid. Kuid kuni viimase ajani ei olnud uuringu ajal võimalik hinnata elundit teenindavate veresoonte toimimise astet. Selle tulemusena töötati välja Doppleri meetod. Selle abiga suutsid arstid hinnata mitte ainult pehmete kudede seisundit, vaid ka elundi küllastumise astet hapniku ja toitainetega. Väga sageli on erinevate patoloogiate diagnoosimiseks ette nähtud neerude veresoonte ultrahelidopplerograafia. UZDG võimaldab teil tuvastada patoloogilise protsessi selle arengu varases staadiumis ja võtta õigeaegseid meetmeid selle peatamiseks.
Meetodi olemus
Diagnostika käigus kiiritatakse vajalik piirkond ultrahelilainetega. Kui objekt on paigal,peegeldunud kajal on sama sagedus kui originaalil. See indikaator muutub, kui tuvastatud keha liigub anduri suhtes. Kui see on lähemal, on sagedus suurem, kaugemal - vähem. Seda muutust alglaine indikaatorite ja peegeldunud kajasignaali vahel nimetatakse tavaliselt Doppleri nihkeks.
Erinevus sõltub otseselt objektide liikumise kiirusest. Sel juhul toimivad erütrotsüüdid liikuvate kehadena. Meetod põhineb nende liikumise kiirusel.
Mis paljastab
Uuringu käigus saab arst täielikult hinnata nii elundi kui ka seda teenindavate veenide ja arterite talitlust.
Neeru veresoonte dopplerograafia võimaldab analüüsida järgmisi näitajaid:
- vedeliku sidekoe liikumiskiirus;
- verevoolu tihedus;
- neeruveenide ja arterite avatuse aste.
Samuti saab arst Doppleri abil hõlpsasti tuvastada aterosklerootiliste naastude ja verehüüvete olemasolu.
Seega võimaldab meetod õigeaegselt avastada patoloogilise protsessi arengut.
Näidud
Varem diagnoositud patoloogiate muutuste dünaamika hindamiseks on ette nähtud neerude ultraheliuuring koos neeruveresoonte dopplerograafiaga. Lisaks on protseduur näidustatud patsientidele, kes esmakordselt pöördusid kaebustega arsti poole.
Neerude veresoonte dopplerograafia on ette nähtud järgmiste murettekitavate sümptomite korral:
- Ebamugavustunne ja valu nimmepiirkonnas regulaarsel kandmiseltegelane.
- Näo ja jäsemete tugev turse.
- Neerukoolikute sagedased episoodid.
- Vere olemasolu uriinis.
- Valgete vereliblede ja valkude arvu suurenemine uriinis.
- Kardiovaskulaarsüsteemi häired kõrge diastoolse rõhu taustal.
- Neerude veresoonte kahjustuse kahtlus pärast vigastust.
- Mistahes etioloogiaga hüpertensioon.
- Vaskuliit.
- Diabeet mellitus.
- Kahtlus pahaloomulise protsessi tekkes.
Lisaks on neerude veresoonte Doppleri ultraheliuuring näidustatud rasedatele naistele, kes on viimastel kuudel kannatanud toksikoosi all. Protseduuri tehakse ka isikutele, kellel on elundite arenguanomaaliaid, mis võivad olla nii kaasasündinud kui omandatud.
UZDG on kohustuslik inimestele, kes on läbinud neerusiirdamise. Uuringu tulemuste põhjal saab arst hinnata operatsiooni edukust.
Ettevalmistus
Gaaside olemasolu soolestikus muudab diagnoosimise protsessi oluliselt keerulisemaks. Ettevalmistus neerude veresoonte dopplerograafiaks on mullidest vabanemine.
Selleks peate järgima järgmisi reegleid:
- 2 päeva enne protseduuri peate oma dieeti kohandama. Patsient peab järgima dieeti, mis põhineb gaasi moodustumist suurendavate toiduainete väljajätmisel. Nende hulka kuuluvad: kapsas (igasugused), piim, keefir, kaunviljad,pagari- ja kondiitritooted, toored juur- ja puuviljad, šokolaad, kohv, gaseeritud joogid.
- 3 päeva jooksul peate hakkama sorbente võtma. Annustamisskeem: 2 tabletti kolm korda päevas. Nende ravimite võtmise taustal väheneb gaasi moodustumine oluliselt. Reeglina määravad arstid järgmised vahendid: Espumizan, aktiivsüsi, Filtrum.
- Uuring viiakse läbi tühja kõhuga. Viimane söögikord peaks toimuma vähem alt 8 tundi enne Doppleri ultraheli. Lisaks ei ole soovitatav ka vett juua. Kui uuring on kavandatud toimuma pärastlõunal, on kerge hommikusöök vastuvõetav. Toit on aga sel juhul lubatud vähem alt 6 tundi enne protseduuri.
- Ravimi kasutamine tuleb mõne päeva jooksul katkestada. Kui see ei ole tervislikel põhjustel võimalik, tuleb sellest arsti teavitada. Vastuvõttu ei tühistata, kui patsiendil on südame isheemiatõbi, arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi ja muud tõsised patoloogiad.
Neeru veresoonte dopplerograafiat ei tehta pärast kolonoskoopiat ja FGDS-i. See on tingitud asjaolust, et diagnoosimise käigus siseneb soolestikku suur hulk gaase. Selle tulemusena kaotab arst võimaluse hinnata neerude veresoonte toimimist. Ultraheli tehakse mõni päev pärast ül altoodud uuringuid.
Protseduuri läbiviimine
Diagnoosimine ei võta patsiendilt palju aega. Reeglina on protseduuri kestus mitte rohkem kuipool tundi.
Neeru veresoonte dopplerograafia algoritm:
- Patsient võtab riided seljast ära.
- Katsealune lamab diivanile ja pöörab end külili.
- Arst määrib andurile geeli, et tagada hea kontakt seadme ja naha vahel.
- Spetsialist liigutab instrumendi üle vajaliku kehapiirkonna. Andur püüab kinni kõik peegeldunud lained ja teisendab need pildiks. Tema arst näeb monitorilt. Samas on kõik pildid dünaamilised ja võimaldavad hinnata neerude ja veresoonte tööd reaalajas.
Protseduur ei ole seotud valu esinemisega. Ultraheli on mitteinvasiivne meetod, millega seoses saab patsient pärast järelduse saamist kohe oma igapäevaste tegevustega alustada.
Tavalised näitajad
Terve neerudega inimeste puhul peaksid testi tulemused olema järgmised:
- Paarisorel on oakujuline.
- Hingamisprotsessi liikuvuse indikaator - mitte rohkem kui 3 cm.
- Oreli väliskontuuri servad on siledad ja selged.
- Mõlemad neerud on ühesuurused. Hälve kuni 2 cm ei ole patoloogiline.
- Vaagnate ja tasside süsteem pole nähtav. See piirkond muutub kajatuks, kui põis on täis.
- Parem neer on veidi madalamal kui vasak.
- Püramiidide kajatihedus on väiksem kui parenhüümi oma.
- Elundi normaalsed eesmised-tagumise mõõtmed – mitte rohkem kui 15 mm.
- Neerude ja maksa ehhogeensussama.
Kui järelduses on märgitud mõisted “Bertini veerud” ja “koore osaline hüpertroofia”, pole vaja karta. Need seisundid on normaalsed ega vaja kohest arstiabi.
Kus seda teha
Diagnoosi saab saada nii era- kui ka riiklikes raviasutustes. Praegu on enamik kliinikuid varustatud kaasaegsete seadmetega. Protseduuri viivad läbi kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid, kes vajadusel aitavad Doppleri ultraheli tulemusi dešifreerida.
Teenuse osutamise kohta tuleb infot hankida otse raviasutuse registratuurist. Erakliiniku külastamiseks piisab eelregistreerimisest telefoni teel. Mis puudutab eelarvelisi asutusi, siis kõigepe alt peate väljastama terapeudi saatekirja diagnostikaks.
Kulu
Õppe hind sõltub otseselt elukohapiirkonnast, raviasutuse tasemest ja eriarstide kvalifikatsioonist. Näiteks Rostovis maksab neerude veresoonte dopplerograafia lastel ja täiskasvanutel umbes 1000-1200 rubla. Moskvas on uuringu maksumus mõnevõrra kõrgem. Keskmine hind pealinnas on 2000 rubla. Kaasanis maksab neerude veresoonte dopplerograafia umbes 1000 rubla. Kaug-Idas on hinnad madalamad. Näiteks Vladivostokis maksab diagnostika 800 rubla.
Lõpetuseks
Vaskulaarne dopplerograafia on kaasaegne meetod, mis võimaldab hinnata toitvate veenide ja arterite talitlusastet.uuritav orel. Tema vastuvõtu otstarbekuse määrab arst olemasolevate kaebuste ja ajaloo andmete põhjal. Doppleri sonograafia abil on võimalik tuvastada patoloogilise protsessi areng juba kõige varasemas staadiumis. Selleks, et diagnostika tulemused oleksid võimalikult informatiivsed, on vaja selleks valmistuda. Oluline on kohandada toitumist ja lõpetada ravimite võtmine.
