Iga naine ootab lapse sündi kannatamatuse ja värinaga. Sünnitusprotsess on igaühe jaoks erinev. Mõned sünnitavad kergesti, samas kui teistel võivad tekkida tüsistused, mille käigus tekivad kõhukelmes, tupes või emakakaelas rebendid või sisselõiked. Kõik need olukorrad nõuavad õmblusi ja täiendavat hoolt.
Õmbluse klassifikatsioon
Õmblused pärast sünnitust on sisemised ja välised. Sisemised õmblused hõlmavad neid, mis asetatakse tupe ja emakakaela kohale. Nendel juhtudel kas ei kasutata üldse anesteesiat (emakakael kaob mõneks ajaks pärast sünnitust tundlikkust) või kasutatakse kohalikku tuimestust. Sisemised õmblused pärast sünnitust tehakse iseimenduvate niididega, mis ei vaja eemaldamist.
Välised õmblused on need, mis asetatakse kõhukelmele. See on vajalik juhtudel, kui sünnituse ajal tekkis selles piirkonnas koe rebend või lahkamine tehti spetsiaalselt kirurgilise noaga. Sageli, kui on oht rebenemiseks, arstotsustab õigeaegse kärpimise kasuks. Sel juhul on servad siledad, mis kiirendab paranemisprotsessi. Õmblus tehakse kohaliku tuimestuse all kirurgiliste niitidega, mis vajavad eemaldamist. Võib kasutada ka pärast sünnitust ja nahaaluselt manustatavaid iseimenduvaid või kosmeetilisi õmblusniite.
Väliste õmbluste põhjused
Õmblemist nõudvate vigastuste kõige levinumad põhjused on:
- Kiire kohaletoimetamine. Sel juhul on beebi peas suur koormus. Seetõttu otsustab arst vigastuste välistamiseks perineaalse sisselõike, mis hõlbustab oluliselt pea läbimist.
- Eneserebenemise oht. Sellise tõenäosusega lahkab arst spetsiaalselt kõhukelme, kuna haava siledad servad kasvavad kiiremini kokku ja õmblus näeb esteetilisem välja.
- tuharseisu esitlus.
- Tõukamine on meditsiinilistel põhjustel keelatud.
- Rase naise anatoomilised iseärasused. Näiteks hõlmab see mitteelastseid kudesid, kitsast tupe sissepääsu, armide olemasolu.
- Suur beebi.
Sõltumata põhjusest taotletakse sisselõike tegemisel ühte eesmärki - hõlbustada lapse läbimist sünnitusteedest ja minimeerida peavigastuste ohtu. Kuid arstide suhtumine sellesse protseduuri on erinev. Mõned kasutavad seda meetodit peaaegu igal sünnitusel, teised aga pooldavad kõige loomulikumat sünnitust ja hakkavad tõsiselt sekkuma alles siis, kui selgub, etrebenemist ei saa vältida.
Sisekoha hooldus
Sünnitusjärgsete õmbluste paranemine toimub 1 kuu jooksul. Täpne aeg sõltub õmbluse keerukusastmest. Õige hooldus aitab vältida nakatumist ja vähendada valu.
Tavalise hügieeniga siseõmblused ei vaja erilist hoolt, kuna need on kaetud iseimenduvate niitidega. Kui põletikuline protsess on alanud, on soovitatav kasutada antibakteriaalse ainega tampoone (kasutatakse näiteks Levomekol salvi).
Välispoolne hooldus
Sünnitusjärgsed välisõmblused nõuavad täpsemat ja põhjalikumat hooldust. Esimesed ravid toimuvad juba haiglas. Õde töötleb õmblusi pärast sünnitust kõhukelme piirkonnas 2 korda päevas. Selleks kasutatakse vesinikperoksiidi ja seejärel briljantrohelist või kaaliumpermanganaadi lahust. Pärast väljakirjutamist on naine kohustatud õmbluste eest ise hoolitsema. Mida täpselt sel juhul kasutada, küsib raviarst. Peamiselt kasutatakse antibakteriaalseid ja põletikuvastaseid salve.
Lisaks välisele ravile tuleb järgida hügieenimeetmeid.
- Tihend tuleb vahetada iga 2 tunni järel, ootamata, kuni see täielikult määrdub.
- Linane peaks olema puuvillane. Lubatud on ka ühekordsed aluspüksid.
- Peate end pesema hommikul ja õhtul ning pärast iga tualetti minekut. Soovitav on seda teha duši all voolava veega.
- Ärge hõõruge õmblust, vaid saage veidi märjaks.
- Salendavad riided on keelatud.
1-2 nädala jooksul, kui on õmblused, ei tohi istuda. See ei kehti tualeti kasutamise kohta. Tualettruumi on lubatud kasutada pärast sünnitust õmblustega juba esimesel päeval. Tool tuleb reeglina 2-3 päevaga. Naine on mures, et pärast sünnitust õmblus ei avane ja püüab roojamist vahele jätta. Seega tekitab see endale suurt kahju, sest hakkab suurenema lihaste koormus, mis põhjustab valu ja ebamugavustunnet. Kõhukinnisuse vältimiseks tuleb toituda õigesti – välistada jahutooted, riis ja kõik, millel on fikseeriv toime. Enne söömist võite juua lusikatäis taimeõli. Kui roojamistung on soovitatav teha klistiir (võib kasutada "Mikrolaksi"), sest liigse pinge korral võivad õmblused avaneda.
Millal ma saan maanduda?
Paljusid emasid huvitab küsimus: "Kui pärast sünnitust on õmblused, siis millal ma saan istuda?". Õmbluse normaalse paranemise korral on lubatud istuda 7–10 päeva pärast sünnitust. Alustada tuleb kõvast pinnast ja mõne päeva pärast lubatakse pehmele pinnale maha istuda. Sel ajal tuleks füüsilist aktiivsust minimeerida ja vältida raskuste tõstmist. Süüa tuleb seistes, selleks korraldavad mõned puhvetis olevad sünnitusmajad lisaks Rootsi laua tüüpi laua.
Õmbluste paranemise periood pärast sünnitust kõhukelmes sõltub arsti soovituste täitmisest ja isiklikust hügieenist.
Võimalikud tüsistused
Enamastijuhtudel paranevad kõhukelme õmblused suurepäraselt, tekitamata naisele erilist ebamugavust. Kuid mõnikord, kui arsti soovitusi rikutakse, ei järgita isiklikku hügieeni või vähenenud immuunsuse tõttu võivad tekkida tüsistused. Nende hulka kuuluvad:
- Õmbluse mädanemine. Selle põhjuseks võib olla halb hügieen või infektsioon. Naine on mures valu õmbluse piirkonnas, kerge turse koos mädaga, kehatemperatuuri tõus. Sellisel juhul on vaja esimesel võimalusel pöörduda arsti poole, kes määrab antibiootikumravi. Viivitamisel võivad olla väga tõsised tagajärjed.
- Tugev valu õmbluspiirkonnas. Sellised aistingud on normiks esimestel päevadel pärast sünnitust, seejärel võib istudes või vannis olles tekkida kerge valu. Kui on möödunud üsna palju aega ja õmbluse piirkond hakkas rohkem valutama või tekkis põletustunne, võib see viidata alanud põletikulisele protsessile. Sel juhul aitab viivitamatu arsti poole pöördumine vältida tõsiseid terviseprobleeme.
- Õmbluste lahknemine. See tüsistus esineb peamiselt välisõmblustel esimestel päevadel pärast sünnitust. See võib juhtuda ebakvaliteetse õmbluse, äkiliste liigutuste, varajase istumise ja raskuste tõstmise korral. Naist hakkab häirima valu, mõnikord võib õmblus veritseda. Reeglina kantakse kõhukelmele kaks rida õmblusi - lihastele ja nahale. Kui ülemine kiht lahkneb, viiakse läbi ravi, mille eesmärk on nakkuse ennetamine. Uuesti õmblemist pole vaja, kuna haav paraneb seestpoolt1-2 päeva. Kui õmblus läheb täielikult lahku ja sellega kaasneb palavik ja tugev valu, võib see viidata põletikulisele protsessile. Ravi on sel juhul antibiootikumravi ja uuesti õmblemine. Tuleb meeles pidada, et kui kahtlustate õmbluse lahknemist, peate viivitamatult kutsuma kiirabi.
Õmbluste eemaldamine
Õmblused, mis kantakse peale mitteimenduvate niididega, normaalse paranemisega, eemaldatakse 6–7 päeva pärast sünnitust ja rangelt haiglas. Arst teeb läbivaatuse ja kui kõik on korras, siis teostab protseduuri, mis on praktiliselt valutu. Kui naisel on põletikulised protsessid, on õmbluste eemaldamine võimalik alles pärast täielikku ravi. Igal juhul teeb õmbluste eemaldamise otsuse raviarst.
Kui kaua paranemisprotsess aega võtab?
Kõhukesta paranemisaeg sõltub mitmest tegurist. Esiteks lõimedest endist. Iseimenduva haava paranemine toimub umbes 2 nädala pärast ja niitide täielik kadumine võtab aega umbes kuu. Kui õmblused pandi peale teiste materjalidega, paraneb haav ise 2-4 nädalaga. Teiseks sellest, kui kiiresti suudab naise keha taastuda. Kolmandaks isikliku hügieeni ja arsti soovituste järgimine.
Kui naisel on pärast täielikku paranemist kõhukelme deformatsioon (see kehtib eriti tugevate rebendite korral, kui haaval on väga raskesti õmmeldavad servad rebenenud), võib osutuda näidustatud plastiline kirurgia.
Järeldus
Ärge kartke seda protseduuri, sest selle abil saate vältida lapse erinevaid sünnivigastusi ja ebaesteetilise õmbluse tekkimist, mis tekivad tugevaimate vahede õmblemisel. Paranemisprotsess ei ole nii valus ja pikk, kui naine ette kujutab. Peaasi on järgida kõiki raviarsti ettekirjutusi, järgida isikliku hügieeni soovitusi ja läbida õigeaegsed uuringud. Mida paremini õmbluste eest hoolitsete, seda valutum alt ja kiiremini vahe paraneb. Kui hoolimata kõigi soovituste täitmisest tunneb naine, et tema seisund halveneb, ilmneb valu ja voolus, on vaja kiiresti arstiga nõu pidada.
