Paljude jaoks muudab juba mõte hammaste puurimisest ebamugavaks. Artiklis selgitatakse, miks valu ja kaasaegne hambaravi ei sobi kokku. Õpid, kuidas panna isegi laps rahulikult ja naeratades vastuvõtule minema.
Miks hambaid puuritakse?
Hammaste puurimine tähendab hambaarstide keeles lahkamist. Arst eemaldab enne täidise paigaldamist kaariesest kahjustatud hambakoe. Kuid hambaid puuritakse mitte ainult ravi ajal.
Hamba saab ette valmistada krooniga katmiseks. Proteesimine on vajalik, kui arst näeb, et täidisega hamba taastamine on ebausaldusväärne. Näiteks kui tegemist on esihambaga ja suurenenud koormuse tõttu on oht puruneda. Teine põhjus on tervete kudede väike kogus. Kui patsiendil on sügav kaaries ja veelgi enam pulpiit, on näidustatud hamba taastamine krooniga. Sel juhul puurib hambaarst hamba mitmes etapis. Arst lõikab selle lahti, et eemaldada kaariesest kahjustatud kuded, et avada pulbikamber, pääseda ligi kanalitele ja neid laiendada. Viimasel etapil, pärast närvi eemaldamist, ravi, hambaarstpuurib hamba, keerates selle krooni alla.
Arst on mõnikord sunnitud lahkama isegi terveid (kaarieseta) ja elama (närviga) hambaid. See juhtub spoonide paigaldamisel. Need on hammaste keraamilised katted. Juhtub, et esihambad on liiga väikesed või on nende vahel suured vahemaad. Juhtub, et fluoroosi, emaili hüpoplaasia või trauma tõttu tekib hambale täpp. Mõnikord murdub esihamba küljest väike osa ära või kustutatakse lõikeserv. Seal on lihts alt väga nõudlikud esteetilised patsiendid. Nad tahavad esihambaid, mis on sama kuju, suurusega ja sobivad ideaalselt. Kõigil neil juhtudel on võimalik paigaldada spoonid. Nende eeliseks on see, et hammas jääb ellu. Seda ei eemaldata ja väike emaili kiht eemaldatakse (lihvitakse maha).
Puurige hambaid ilma valuta
Mõned, eriti vanem põlvkond, räägivad, kuidas neid raviti ilma anesteesiata, mitte ainult kaariest, vaid ka pulpiiti. Arst, muide, patsient tõmbles järsult, tegi kindlaks, et instrument on jõudnud närvi. Nüüd on kõik hoopis teisiti. Anesteesiast on saanud hambaravi standard, kusjuures anesteesia on nii puuritud kui ka ekstraheeritud.
See on vajalik eelkõige selleks, et hambaarstitoolis patsient ei kogeks stressi. Anesteesia muudab ka arsti töö mugavamaks. Kui hambaarst alles hakkab valmistuma, ei tee patsient haiget, sest emailis puuduvad närvilõpmed. Aga kui arst läheneb emaili-dentiini piirile, võib inimene valust järsult tõmblema ja hambaarst võib tööriistaga limaskesta kahjustada.
Ärge kartke, et süst ei oletöötab. Kõik kaasaegsed anesteetikumid tuimestavad ühtviisi hästi ja pole vahet, kui vana inimene on, millised vaevused tal on ja milliseid ravimeid ta võtab. Ravim ei saa "toimida" ainult siis, kui arst süstib selle valesse kohta. See juhtub kas hambaarsti kogenematuse tõttu või sellest, et närvikimp läheb natukene valest kohast läbi. Sellistel juhtudel tehke seda lihts alt õiges kohas uuesti.
Hammaste puurimine süstiga ei tee haiget. Patsient tunneb aga hammaste puurimisviisi ehk pöörleva instrumendi vibratsiooni. Anesteetikum blokeerib seda tüüpi närvikiude, mis põhjustavad valu. Surve puudutuse, vibratsiooni eest vastutavad täiesti erinevad (propriotseptiivsed) retseptorid. Õnneks ei tekita need aistingud ebamugavust.
Anesteesia
Vaatame, mida veel inimesed valuvaigistusest kuuldes kardavad.
- Süstimise valu. On patsiente, eriti lapsi, kes kardavad süstlaga anesteetikumi süstimist. Arstid teavad sellest, seetõttu määrivad nad süstekoha eelnev alt anesteetikumi geeliga. See vähendab ebamugavustunnet miinimumini. Aga pean ütlema, et hea arst teeb süsti peaaegu märkamatult.
- Anesteetikumi allergia. Selle esinemise tõenäosus on tühine, palju väiksem kui toidumürgituse tõenäosus.
- Anesteetikumi lühiajaline kestus. Mõni kardab, et "külm" läheb tühjaks enne, kui hambaarst töö lõpetab, tekib valu. Tõepoolest, anesteetikumi süstimise aeg võib erinevatel inimestel olla lühikeerinevad. Anesteetikum "töötab" kiiremini neile, kellel on anesteesia piirkonnas parem vereringe. Need samad patsiendid liiguvad suurema tõenäosusega süstist eemale. Arst ei oska seda ennustada, kuid hea spetsialist on alati huvitatud patsiendi enesetundest. Kui valuvaigistav toime väheneb, suunab hambaarst järgmised tööetapid teisele vastuvõtule.
- Anesteesia kõrvalmõjud. Mõnikord kurdavad patsiendid, et kohe pärast süstimist hakkavad nende käed ja jalad värisema, pulss kiireneb jne. Selle reaktsiooni põhjustab mõnes anesteetikumis sisalduv adrenaliin. Sel juhul valib arst teise ravimi, ilma adrenaliinita või selle vähendatud sisaldusega. Selliseid võimalusi on palju, neid kasutatakse, ka laste puhul. Aeg-aj alt juhtub, et "külmumise" tõttu ei sulge inimene silmi. Ärge kartke: see möödub kohe, kui anesteetikum lakkab töötamast. See kõik puudutab tuimastatud närvi lähedust oftalmoloogilisele närvile.
Kui kaua kulub hammaste puurimiseks?
Peab ütlema, et hambaravi ei ole alati võimalik ühe visiidiga. Ja selle põhjuseks pole mitte hambaarsti aeglus, vaid hoolimatu suhtumine või hirm patsiendi ees, mille tõttu ta arsti juurde minekut edasi lükkab.
Kaaries, kui ei ole vaja hamba pulp välja tõmmata (närv eemaldada), ravitakse ühe visiidiga. Pulpiiti ravitakse kahel visiidil. Pärast närvi eemaldamist ja kanalite puhastamist paneb hambaarst ajutise täidise ja selle alla meditsiinilise padja. Patsient vabastatakse umbes nädalaks. Järgmine kord küsib arst, kas hammas valutas. Kui ei, siis kanalid puhastatakse hästi. Neid saab täita jataastada hammas püsiva täidisega.
Juhtub, et patsient on toonud hamba parodontiiti ehk siis, kui põletik on juba levinud seda ümbritsevatesse kudedesse. Seejärel süstib hambaarst kanalitesse ravimit. Mõne päeva pärast korrake protseduuri ja nii mitu korda, kuni põletik kaob. Edasine ravi on sama, mis pulpiidi ravi.
Hamba taastamine täidisega, isegi ilma depulpatsioonita, võib olla pikk. Kui kaua hammast puuritakse, sõltub kaariese õõnsuse suurusest. Sageli juhtub, et hammas on kahjustatud mitmest küljest, näiteks närimispinn alt ja hambavahest. Sellisel juhul loob hambaarst täidiste jaoks mitu auku. Selleks, et muuta hammas loomulikest tervetest hammastest eristamatuks, kulub palju aega. Seetõttu eelistavad arstid nimetada ravi esteetiliseks taastamiseks. Muidugi saab hamba puurida ja täidisega sulgeda 5 minutiga, kuid kvaliteetne töö võtab detailidele tähelepanu pöörates aega 30 või 60 minutit.
Tööriistad
Millega hambaarst-terapeut puurib? Tööriistaks on turbiini ots. Tänu mootorile pöörleb see kiirusega 200-500 tuhat pööret minutis. Võimsamatel otsikutel on suurem pea. Sellesse on paigaldatud puur (teemant, teras või sulam). Puid on erineva abrasiivsuse, kuju ja suurusega. Selle määrab eesmärk. Turbiini otsal on jahutussüsteem ja kaasaegsetel näidistel on taustvalgustus.
Kuidas hammast ravitakse?
Mõelge läbi ravi etapidkaaries, st olukord, kus hammas jääb ellu (närviga), juurekanalid jäävad täitmata.
Kui anesteetikum on mõjunud, asetatakse hambale kummist tamm. See on õhuke elastne kile, mis kaitseb hammast sülje või igemevedeliku eest.
Hambaarst puurib välja kõik kaariesest kahjustatud koed ja moodustab täidise jaoks õõnsuse. Seejärel rakendab ta hambale 10-40 sekundiks söövitusvahendit. See on aine (hape), mis eemaldab pärast puurimist saepuru ja muudab hamba pinna karedaks, et tagada parem nakkumine.
Pärast söövitusaine mahapesemist kannab arst peale fluorlaki, mis tugevdab dentiini ja vähendab hammaste tundlikkust. Järgmine samm on sidumise rakendamine. See on aine hamba sidumiseks täidisega, mis tungib dentiinituubulitesse. Selleks, et sidumine kõveneks, valgustatakse seda päikeselambiga. Selle kiired on kahjutud, see on lihts alt sinine LED-lamp.
Täidise paigaldamiseks vajab hambaarst mitut tüüpi täidismaterjali, sest hamba eri osad on erineva värvi ja läbipaistvusega. Arst rakendab läbipaistmatut dentiinivärvi materjali, valgustab seda. Intsisaalsele servale kantakse läbipaistev kiht (email) ja valgustatakse. Järgmisena moodustab arst, et hammas näeks loomulik välja, hamba pikisuunalise sooniku (mamelonid). Kui hammas närib, tekitab see mugulate vahele sooned (lõhed). Valgustab, eemaldab kummipaisu ja poleerib. Lihvimine pole vajalik mitte ainult hamba ilu ja läike pärast, vaid ka selleks, et hambakatt sellele ei kleepuks.
Järgmine hambaarstkontrollib tihendi kõrgust. Ta paneb hambale spetsiaalse paberi, mis sarnaneb koopiaga. Patsient teeb mitu närimisliigutust ja hammastele jäävad puutepunktidesse jäljed. Nende sõnul teeb arst kindlaks, kas täidis on üle- või alahinnatud. Vajadusel teeb muudatusi. Kui seda ei tehta, segab täidis närimist, hammustus läheb katki.
Laste ravi omadused
Kui vanem ise kardab hambaarsti, hirmutab sellega last, siis on arsti külastamine problemaatiline. Näidake, et suhtute arsti juurde kui millessegi tavalisse. Ütle, et kõik sugulased ja sõbrad käivad hambaarsti juures. Võimalusel võta laps vastuvõtule kaasa. Mängige kodus ravi, ärge öelge, kuidas hambaid puuritakse, vaid loendage need, vaadake peeglisse.
Arsti juurde mineku päeval ärge olge liiga südamlikud, ärge tehke kingitusi. See hoiatab last. Ärge ähvardage karistusega. Ärge tulge liiga vara, ärge istuge koridoris, sest beebi võib nutvate laste pärast erutuda.
Hea lastehambaarst ei puuri kunagi lapse hammast otsekohe. Ta räägib lapsega, kasutades talle kättesaadavaid määratlusi. Näiteks mitte puurima, vaid sumisema, mitte süstima, vaid külma jäätisega määrima, mitte ravima, vaid hambast ussi välja saama, mitte plommi panema, vaid nätsuga katma.. Kallis erakliinikutes on isegi kohanemisteenus, kui arst mängib lapsega, õpetab hambaid pesema jne.
Vajalik on kohalik tuimestus, laps ei tohiks valu tunda. Kuid pöörake tähelepanuet kliinikul peab olema lasteravi tegevusluba. Erinevad hambaarstid ravivad üldanesteesiat erineval viisil. Seda saab vältida 99% juhtudest. Sedatsioon on õigustatud, kui tugeva okserefleksiga lapsel tuleb ravida külghambaid, kui laps on kontrollimatu, kui eelmine vastuvõtt põhjustas talle raske psühholoogilise trauma.
Kas hammaste sage puurimine on kahjulik?
Kaariesest kahjustatud hambad, puurimine ei ole kahjulik, aga vajalik. Isegi inimene, kes on suuhügieeni suhtes tähelepanelik, võib vajada ravi ja siin on põhjus. Emakakaela piirkondades, külgmiste hammaste lõhedes, koguneb hambakatt piiratud juurdepääsu tõttu kiiremini. Lisaks on nendes piirkondades emailikiht õhem kui näiteks närimismugulatel. Tekkiv kaaries ei pruugi olla patsiendile märgatav, kuid see areneb üsna kiiresti.
Mõnikord näeb inimene hambal pisikest tumedat laiku ja arst peab puurima tohutu õõnsuse ja sulgema selle suure täidisega. Kuidas see töötab? Fakt on see, et email on keha kõige kõvem kude. Kaaries mõjutab seda aeglasem alt kui selle ääres olev dentiin. Väike avaus emailis viib dentiini suure õõnsuseni.
Kui inimene läks hambaarsti juurde sellepärast, et hammas hakkas valutama, siis algas põletik ehk pulpiit. Sel juhul on puurimiseks vaja rohkem. Sellest võib järeldada, et hambaid puuritakse sagedamini neile, kes õigel ajal arsti juurde ei pöördu, eiravad ennetavaid uuringuid.
Puurige une pe alt hambaid
Kui nägite unes, et teie hambaid puuritakse, on see suurepärane. Esiteks on see põhjustuletage meelde, kui kaua aega tagasi hambaarsti külastasite. Teiseks, unenägude raamatute järgi on see märk sellest, et teie asjad lähevad sujuv alt, probleemid lahenevad. Kui olite unes patsient, paraneb teie rahaline olukord ja suhted teistega tasakaalustuvad. Kui puurisid kellegi teise hambaid, siis on sul usaldusväärne sõber, kes on valmis raskel hetkel abikäe ulatama.
Ekspertide nõuanded
Enne ravi alustamist selgitab hea arst alati, mida ja miks ta teeb. Küsige julgelt oma hambaarstilt kõike, millest te aru ei saa. Professionaalne arst on huvitatud patsientide hoolimisest. Lisaks peate selgelt sõnastama, millist tulemust ravilt ootate.
Kirjeldage hambaarstile oma hirme. Inimesed kardavad sageli tundmatut, mistõttu peab arst oma selgitustega kahtlusi hajutama, samuti tegema kõik selleks, et tunneksite end mugav alt. Kui usaldasite spetsialisti, nõustusite raviga, siis järgige selle käigus arsti nõudeid.
Mõnikord pärast täitmist tekib reaktsioon kuumale ja külmale. Selle põhjuseks on asjaolu, et täidismaterjali soojusjuhtivus on suurem kui hambal. Sel juhul kasutab arst hermeetikut. Teine võimalus on oodata, aja jooksul tundlikkus väheneb iseenesest. Kuue kuu pärast on kõik endine. Kui pärast täitmist hakkas hammas hapuks reageerima, minge hambaarsti juurde. Selline reaktsioon viitab tihendi lekkele.
Kaariese ennetamine
Hambumusega last peaks üks kord lastehambaarst vaatama. Arst kontrollib, kas kõik on korrasläheb nii nagu peab. Kuni kolmanda eluaastani piisab, kui tulla kord aastas uuringule. Kolme aasta pärast peaks laps nagu täiskasvanugi kaks korda aastas hambaarsti juures käima.
Peske hambaid kaks korda päevas pehme või ülipehme hambaharja ja väheabrasiivse hambapastaga. Tänu sellisele harjale ei teki teil kunagi kiilukujulist defekti, kui hamba kaelaosa email liigse surve tõttu kustutatakse. "Kellade ja viledega" pintslitel pole mõtet. Kõige tähtsam on pea suurus. Mida väiksem, seda mugavam ja parem puhastamine. Kannatlike perfektsionistide jaoks on olemas monopuff pintslid. Need puhastavad kõige paremini, kuid võtavad kaua aega.
Laste hambaid tuleks pesta nende ilmumise hetkest. Kui laps on liiga väike, teeb täiskasvanu seda sõrmeotsa abil. 3-4-aastaseid lapsi saab naastude tuvastamise indikaatorite abil õpetada õigesti puhastama. Need on närimistabletid, pastillid, mis värvivad hambakattu siniseks või punaseks.
Õhuke hambaniit aitab eemaldada hambakattu hammaste vahelt ja igeme alt. Mõned kurdavad, et see vigastab hambavahesid. Sel juhul võite kasutada hambavaheharju. Irrigaator võimaldab hambaid veelgi paremini pesta. Eriti on seda vaja breketitega inimestele. Kõik see koos regulaarse (kaks korda aastas) professionaalse hambaarsti puhastamisega annab suurepäraseid tulemusi.
Ärge arvake, et hamba puurimine teeb haiget, sest seda tehakse kohaliku tuimestuse all. Kui arst keeldub anesteetilist süsti tegemast, ärge nõustuge ja minge teise juurdespetsialist. Hea arst ei tekita patsiendile kunagi stressi.
