Mikroinsult on aju verevarustuse täieõigusliku ägeda häire, milleks on insult, kuulutaja. Sellise probleemi vältimiseks peate oma elustiili tõsiselt võtma: loobuma halbadest harjumustest, järgima dieeti, säilitama kõrge kehalise aktiivsuse ja võtma vajalikke ravimeid. Vastasel juhul võib korduv ja laastavam streik järgneda aasta (ja mõnel juhul isegi kuu) jooksul pärast esimest streiki. Haiguse arengu vältimiseks on vaja sümptomid õigeaegselt avastada ja järgida arsti määratud ravi. Sel juhul saate suurendada oma tõenäosust, et löök enam kunagi ei kordu.
Definitsioon
Kirjeldatud haiguse kohta pole ühtset terminoloogiat. Mõned usuvad, et mikroinsult on protsess, millega kaasneb väikese ajuosa surm. Teised nimetavad seda terminit seisundiks, mida iseloomustab selle puudumineveri ühes ajupiirkonnas.
Muide, sellist määratlust pole meditsiinileksikonis üldse. Eksperdid selgitavad, et mikroinsult on levinud nimetus ebapiisava hapnikuvarustuse kohta eraldi ajuosas. Hapnikupuudus on ajutine ja probleem kaob vähem kui päevaga. Tänu sellele rakud ei sure, nagu insuldi korral. Selle seisundi tegelik meditsiiniline nimetus on mööduv tserebrovaskulaarne õnnetus.
Klassifikatsioon
Mööduvad tserebrovaskulaarsed õnnetused jagunevad kolme tüüpi:
- Mööduv isheemiline atakk.
- Hüpertensiivne ajukriis.
- Ajuveresoonkonna häired.
Mikroinsult on nende häirete seas esimene tüüp, millega kaasnevad mitmest minutist kuni tunnini kestvad neuroloogilised sümptomid. Meditsiiniline nimetus ise sisaldab haiguse dekodeerimist:
- termin "mööduv" viitab nähtuse ajalisusele;
- "isheemiline" - hapnikupuuduse seisund;
- ja rünnakut nimetatakse ägedaks rünnakuks.
Teist tüüpi iseloomustab rõhu tõus, mille vastu ilmnevad aju- ja südamehaigused. Ja kolmas on haruldane, selle märgid on ebastabiilsed ja erinevad inimeseti. Mõnikord võivad need ilmneda minestamise või arterite talitlushäiretena. Kuna mikroinsult on mööduv isheemiline atakk, arutame seda lähem alt.
Põhjused
Streikil võib olla palju põhjuseid, kuid mõned neist muutuvad enamikul juhtudel oluliseks. Nende hulgas:
- Ajuveresoonte ateroskleroos. Mikroinsuldi mehhanism on sel juhul naastu eraldumine, verehüübe tekkimine sellel või veresoone seinte paksuse suurenemine. Ükskõik milline neist kolmest protsessist viib viimase valendiku osalise (55–75%) kattumiseni. Rakusurm ei toimu ainult naastu või verehüübe resorptsiooni tõttu keha jõudude toimel.
- Alajäsemete tromboos. Veresoonte ummistus võib olla suukaudsete rasestumisvastaste vahendite või veenilaiendite võtmise tagajärg. Olukord on keeruline, kui lisaks kannatab inimene arütmia all. Sel juhul võib tromb katkeda ja koos verevooluga edasi kanduda ajusoonesse, mis häirib neuronite toitumist. Kui tromb lahustub, ei ole surma.
- Vasospasmi põhjustavate ainete, eelkõige sigarettidest saadava nikotiini tarbimine. Spasm väljendub veresoonte kokkusurumises ühes piirkonnas. Tavaliselt saavad löögi organid, mida mõjutab mingisugune patoloogia, näiteks põletik või diabeet. Hapnikuvarustus taastub, kui spasm möödub.
- Suurte luude operatsioonid, nahaaluse koe põletused või verevalumid võivad samuti põhjustada mikroinsuldi. Sel juhul satub vereringesse rasvamolekulidega suspensioon, mis põhjustab lühikese ummistuse.
- Subklavia varastamise sündroom. See keeruline termin peidab subklavia arteri ahenemise kohasselgroogse eesmine haru, mis toidab ajutüve. Kui selle sündroomiga inimene töötab aktiivselt kätega, liigub verevool jäsemetesse ja ajus hakkab ilmnema toitumisvaegus.
- Aneemia. Madal hemoglobiini tase põhjustab asjaolu, et hapniku transportimisel osaleb liiga vähe molekule, mistõttu on puudus kõigis elundites ja süsteemides, eelkõige ajus.
- Mürgistus mürgisest süsinikmonooksiidist. Verre sattudes blokeerivad süsinikmonooksiidi molekulid hemoglobiini ja see ei saa hapnikku transportida.
- Suurenenud vere viskoossus. See seisund esineb suure hulga punaste vereliblede, südame- ja bronhide haiguste, sagedase, kuid mitte mahulise vedeliku tarbimise korral. Viskoosne veri ei läbi mõningaid õhukesi veresooni ja aju ei saa normaalset toitumist.
Seega on ohus inimesed, kellel on ateroskleroos, veresoonte ebanormaalne struktuur ja põletik, suhkurtõbi, hüpertensioon, südame- ja verehaigused, migreen, osteokondroos, kaela- või koljusisese kasvajad, aneurüsm, vegetovaskulaarne düstoonia, veenilaiendid, ülekaal, krooniline stress, pärilikud haigused. Ja ka need, kes kuritarvitavad halbu harjumusi, taluvad suurt füüsilist koormust, kasutavad rasestumisvastaseid vahendeid või on läbinud suuremaid operatsioone.
Eriti ohtlik on olukord, kus inimesel on korraga mitu riskifaktorit mikroinsuldi tekkeks. Siin mängib olulist rolli ka vanus. Riskid suurenevadpärast 30 aastat ja kahekordistunud pärast 60. Selle põhjuseks on ainevahetuse aeglustumine, mis sarnaselt teistele organitele mõjutab veresoonte seina. See toob kaasa verd ajju tarnivate veresoonte läbimõõdu vähenemise ja nende reaktsiooni halvenemise närvisüsteemilt, mis reguleerib laienemist ja kokkutõmbumist, käskudele.
Esimesed märgid
Läheneva mikroinsultiga kaasnevad kõige sagedamini esimesed märgid, sealhulgas:
- peavalu ja peapööritus;
- jäsemete või näoosade tuimus;
- nägemine halveneb, mustad välgud silmade ees;
- nõrkuse ilmnemine;
- iiveldus;
- rikked vestibulaaraparaadi ja aju töös;
- ebamugavustunne nahal.
Kahjuks pööravad vähesed inimesed nendele sümptomitele ja esimestele mikroinsuldi tunnustele tähelepanu. Ravi viibib ja enamikul juhtudel esineb insult ikkagi. Seda seetõttu, et sellised rikete ilmingud organismis on iseloomulikud väga paljudele haigustele ja nende põhjal on raske diagnoosida mööduvat isheemilist ataki. Kuid löögi korral on sümptomid rohkem väljendunud.
Järelkontrolli sümptomid
Mikrolöögi märgid sõltuvad sellest, milline veresoon oli kahjustatud. Kui tegemist on ajutüve ja kuklasagaraid varustava arteriga, avaldub insult mitme sümptomi kombinatsioonina järgmisest loendist:
- mõnede alade kaotus mõlema silma vaateväljast;
- valu kuklas;
- silmamunade spontaanne liikumine külgedele;
- võimetus kinniste silmadega käega nina puudutada;
- müra ja kohin kõrvus;
- naha kahvatus;
- liigne higistamine;
- Sülje neelamisraskused.
Kui unearter on kahjustatud, on sümptomid järgmised:
- ühe silma täielik või osaline pimedus;
- jäsemete tundlikkuse halvenemine (veelgi, kui parema silma nägemine on halvenenud, on vasak käsi ja jalg nõrgenenud ja vastupidi);
- närimislihaste nõrgenemine;
- kõne halvenemine;
- peenmotoorika häired.
Täiendavad sümptomid võivad hõlmata järgmist:
- ajaline amneesia ja ruumikaotus;
- võimetus oma mõtteid sõnastada ja selgelt rääkida;
- keha osaline halvatus.
Kui mikroinsuldi nähud ei kao üle päeva, on alust arvata, et on toimunud täisväärtuslik insult.
Erifunktsioonid
Naised tabavad rohkem. Selle põhjuseks on füsioloogilistest omadustest tingitud suurem eelsoodumus tromboosi tekkeks ja väiksem vastupidavus stressile. Naiste insuldi ja mikroinsuldi sümptomid võivad meeste omadest erineda. Seetõttu kogevad nad sageli jäsemete teravat tuimust, kipitust, kõne selguse kaotust, näo punetust, õhupuudust, krampe, nägemise hägustumist ja tugevaid peavalusid. Lisaks luksumine, depressioon,võimetus kontrollida oma emotsioone, valu käes, jalas, rinnus või kõhus, tugev iiveldus, minestamine, desorientatsioon, suukuivus, lämbumine, südamepekslemine.
Meestel esinevad ka spetsiifilised insuldi ja mikroinsuldi tunnused. Neid iseloomustab teadvuse hägustumine, kontrollimatu nõrkus, kuulmis- ja kõnekahjustus, koordinatsioonihäired, tajumisraskused.
Kuna iga inimese tervis on soost olenemata erinev, võivad sümptomid ilmneda erineval määral või üldse mitte. Piisav alt tugev organism suudab löögi taluda, nii et inimene ei omista oma seisundi järsule halvenemisele piisav alt tähelepanu ja jätkab oma tavapärast eluviisi. Mikroinsuldi märgid jalgadel on sarnased ülalkirjeldatutega, kuid tagajärjed võivad olla tõsisemad.
Tagajärjed
Tõenäosusega 50%, pärast mikroinsulti tekib täisväärtuslik insult. Enamasti juhtub see aasta jooksul, kuid see võib juhtuda paari päeva ja kuu ja isegi 5 aasta pärast. Seda saab vältida, võttes meetmeid verevarustuse parandamiseks. Ärge kartke riiki. Mööduv isheemiline atakk iseenesest ei too kaasa surma ja kui insult siiski pärast seda tekkis, talub organism seda paremini, kui seda, kui insult tekkis ilma eelneva ettevalmistuseta. Seda seetõttu, et pärast mikroinsulti suureneb veresoonte arv, mis võimaldab nende koormust ühtlasem alt jaotada.
Samas ei möödu rünnak keha jaoks jäljetult. Võimalikud tagajärjed pärast seda on järgmised:
- vaimne allakäik;
- mälu halvenemine;
- hajameelne;
- korduvad löögid;
- vaimse tervise häired.
Need mikroinsuldi tagajärjed avalduvad nii meestel kui naistel.
Esmaabi
Kui on kahtlus, et inimesel on insult, tuleb esimese asjana kutsuda kiirabi. Arste oodates peaks patsient lahti tõmbama kitsendavad rõivad (nt vöö või lips) ja panema ta pikali, et ta ei kukuks pearinglusest ega kulutaks taastumiseks vajalikku jõudu.
Mikroinsuldiga võib kaasneda vedeliku kogunemine kolju sees ja see ähvardab ajuturse tekkega, mistõttu tuleks kannatanu pea asetada padjale keha suhtes kerge nurga all. Vajalik on mõõta vererõhku ja vajadusel anda pille selle langetamiseks, kuid parem on eelnev alt telefoni teel arstiga nõu pidada. Kui patsient hakkab oksendama, on parem pöörata pea ühele küljele. Kui südametegevus ja hingamine seiskuvad, tuleb elustada kunstliku hingamise vormis.
Diagnoos
Meditsiiniasutuses tuleb esimese asjana välja selgitada mikroinsuldi tunnused ja sümptomid, nende alusel toimub ravi. "Mööduva isheemilise rünnaku" diagnoosi panevad spetsialistid pärast tomograafilist uuringut. Saate aju visualiseerida ja kihtidena kontrollida, kasutades järgmisi meetodeid:
- arvutitomograafia;
- Magnetresonantstomograafia ajustruktuuride nägemiseks;
- positronide emissioon, mille täpsus võimaldab tuvastada isheemia asukohta juhul, kui sümptomid uuringu ajal püsivad.
Kui uuringud näitavad, et ajus on suremas osi, diagnoositakse insult. Kui neid pole, uuritakse veresooni naastude ja verehüüvete suhtes. Kui need leitakse, tehakse nende eemaldamiseks operatsioon, mis vähendab oluliselt insuldiriski.
Lisaks nendele uuringutele tehakse jalgade veenide skaneerimine, elektrokardiogramm ja südame ultraheliuuring, analüüsiks võetakse verd. Patoloogiate tuvastamisel võetakse meetmeid näitajate reguleerimiseks. Kõik see aitab mõju pehmendada.
Ravi
Pärast diagnoosimist võetakse ravi- ja taastumismeetmed. Mikroinsult põhjustab hapnikupuudust, raskematel juhtudel kantakse kannatanule hapnikumask või ühendatakse see ventilaatoriga. Spetsiaalsete preparaatide abil laiendavad need veresooni, parandavad neuronite hapniku omastamist, normaliseerivad vererõhku, stabiliseerivad südame tööd, vedeldavad verd ja kõrvaldavad võimaliku ajuturse.
Kirurgiline sekkumine on vajalik, kui angiograafia avastab veresooni, mis on rohkem kui poole võrra kitsenenud. Sel juhul on vajalik stendi paigaldamine, endarterektoomia või angioplastika. Täiendav ravi mikroinsuldi nähtude korr altavaliselt pole vaja, kuna need mööduvad tundide ja mõnikord minutitega.
Pärast esmaabi saamist saadetakse inimene neuroloogiahaiglasse ning oluliste paranemiste ja eluohtude puudumise korral jääb ta koju. Kuid kodus tuleb mikroinsuldi ravi siiski läbi viia. See hõlmab rehabilitatsioonimeetmeid.
Esiteks peate järgima kõiki arsti soovitusi, kuid lisaks võite proovida ka ise taastumist kiirendada:
- Selleks on kasulik vereurmarohi leotis. See valmistatakse 1 supilusikatäiest ravimtaimedest, täidetakse klaasi keeva veega ja laagerdatakse 2 tundi. 20 tilka allaneelamine kolm korda päevas aitab vereringet taastada.
- Vereurmarohi asemel võite kasutada salvei. 500 ml vee kohta võetakse 3 supilusikatäit kuiva rohtu, seejärel infundeeritakse mitu tundi. Peate võtma 100 ml 3 korda päevas.
- Võimalusel võib teha kuusekäbidest tõmmise. Need purustatakse, valatakse külma veega, suletakse tihed alt ja infundeeritakse kaks nädalat pimedas kohas. Pingutatud ravimit võetakse 25 tilka päevas.
- Seljaaju närvilõpmete taastumist saate kiirendada 1 tl kuivatatud pojengiõite tinktuuriga, mis valatakse klaasi keeva veega ja laagerdatakse 2 tundi. Kurnatud vedelikku võetakse 4 korda päevas supilusikatäie kohta.
Rahvapärased retseptid on väga tõhusad, kuid enne nende kasutamist on vajakonsulteerige oma arstiga. Teatud juhtudel võivad mõned abinõud olla lihts alt vastunäidustatud.
Ennetamine
Et mitte kunagi silmitsi seista ajukoe hapnikupuuduse probleemiga või vähem alt vähendada selle riski, peate kõrvaldama provotseerivad tegurid. Selleks järgige järgmisi soovitusi:
- loobuge halbadest harjumustest;
- vähenda rasvaste ja praetud toitude tarbimist;
- ravige esilekerkivaid haigusi õigeaegselt;
- jälgi veresuhkru taset;
- hoiavad normaalset vererõhku;
- vältige füüsilist ülekoormust;
- et sooritada eksamid õigeaegselt.
Nende reeglite järgimine on vajalik ka pärast esimest lööki, et vältida kordumist ja kui inimene pole selle probleemiga kokku puutunud, kuid on ohus. Parem on ennetada haiguse arengut kui läbida pikk taastumisprotseduur. Mikroinsult ei ole lause, kuid mis tahes rike kehas võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi.
