Südame-veresoonkonna haigused on maailmas kõige levinumad. Kõige ohtlikumad on hüpertensiooni ebaõige ravi tagajärjed. Tekib insult või südameatakk, mille suremuskordaja on väga kõrge.
Selliste kohutavate tagajärgede ilmnemisel mängib olulist rolli arütmia. Südamelihase vale asünkroonne kontraktsioon ei põhjusta mitte ainult elutähtsate organite verevarustuse vähenemist, vaid provotseerib ka verehüüvete moodustumist. Ohtlike arütmiavormidega patsiente ravitakse tavaliselt erinevate ravimitega, kuid südamestimulaator on tõhus ja usaldusväärne võimalus nende leevendamiseks. Selle paigaldamiseks teostab operatsioone mis tahes kaasaegse kardioloogia keskus Venemaal.
Mis on südamestimulaator
Stimulaator on elektrooniline seade, mis on loodud südame töö jälgimiseks ja korrigeerimiseks. Seade ise koosneb tavapärasest akust ja mitmest elektroodist, mis on ühendatud südamelihasega. Südamestimulaatori olemusSee seisneb arütmia tuvastamises ja selle korrigeerimises südamesse jõudvate elektriliste signaalide tõttu. Elektromagnetiline stiimul mõjutab südamelihast ja põhjustab vale rütmi "lülitumist" õigele. Seetõttu aitab paigaldatud südamestimulaator ohtlikku arütmiat tõhus alt kõrvaldada. Selle implanteerimisel ei ole vastunäidustusi.
Millised on südamestimulaatorite tüübid
Seadmete jaotus põhineb südamekambrite arvul, kuhu seadme elektroodid sobivad. Seetõttu pakub peaaegu iga südamekirurg teile ühe-, kahe- või kolmekambrilist südamestimulaatorit. Foto näitab ühekambrilise seadme välimust, millel on ainult üks elektrood. Tavaliselt asub see vatsakeses. Elektrilaengu piiratud ulatuse tõttu selliseid mudeleid praegu praktiliselt ei kasutata. Kahekambrilisel seadmel on üks elektrood aatriumis ja teine vatsakeses, mis tagab nii südame parema jälgimise kui ka korrigeerimise. Selliseid seadmeid kasutatakse sagedamini. Kolmekambrilisel südamestimulaatoril on kolm elektroodi, millest üks võib toimida defibrillaatorina, mis on eriti soovitav kodade või vatsakeste virvendusarütmiaga patsientidele. Südamestimulaatori hind sõltub tootjast ja raviasutuse hinnapoliitikast.
Kui südamestimulaator on paigaldatud
Südamestimulaatori implanteerimise eesmärk on taastada õige rütm. Võitluse eestbrady- ja tahhüarütmiate vastu paigaldatakse südamestimulaator. Operatsiooni kasutatakse ainult teatud tüüpi arütmiate korral. Eelkõige kuuluvad bradüarütmiate rühma bradükardia pulsisagedusega alla 40 löögi minutis, Morgagni-Edems-Stokesi sündroom, II-III astme AV blokaad, mittetäielik blokaad, siinussõlme ja unearteri nõrkus. Morgagni-Edems-Stokesi sündroom avaldub teadvusekaotuse, krampide, mis on seotud täieliku AV-blokaadiga. Tahhüarütmiate puhul on näidustuseks kodade virvendus ja rütmihäired, mis on seotud kehalise aktiivsusega.
Kaasaegse kardioloogia keskus võib teile pakkuda ajutiselt või alaliselt südamestimulaatori vastuvõttu. Seadme ajutist implanteerimist kasutatakse harva ja seda kasutatakse teatud tüüpi arütmiate (nt paroksüsmaalne tahhüarütmia) korrigeerimiseks.
Stimulaator, vastunäidustused
Südamestimulaatori paigaldamisel pole vastunäidustusi. Ainus hoiatus on seadme paigalduse kehtivus, mis sõltub nii arütmiaga patsiendi eeldatavast elueast kui ka südame arütmia vormist. Enne südamestimulaatori paigaldamist peab patsient läbima Holteri monitooringu. See on ööpäevaringne rütmi ja pulsisageduse jälgimine ja analüüs, mis võimaldab teil välja selgitada arütmia tüübi ja selle kõige sagedamini esinemise aja.
Kuidas südamestimulaatori implantatsioon toimib
Operatsiooni peetakse minimaalselt invasiivseks, kuna see tehakse väikeste sisselõigetega. Esiteks sisestab kirurg kateetrisubklaviaveen ja asetab röntgenikiirte kontrolli all elektroodid südame soovitud piirkonda. Pärast andurite sisestamist moodustunud voodisse suure rinnalihase projektsioonis paigaldatakse südamestimulaator. Operatsioon lõpeb mitme õmblusega nahal.
Pärast seda hakkab seade tööle ja genereerib impulsse sõltuv alt rütmi õigsusest. Arütmiate tõenäosuse minimeerimiseks aitab südamestimulaator, millel pole vastunäidustusi.
Patsiendi elustiil pärast operatsiooni
Elu südamestimulaatoriga seab patsiendile teatud piirangud, mis, kuigi mitte tõsised, on olulised seadme õigeks ja pikaajaliseks tööks.
Kõigepe alt tuleks meeles pidada keha uurimise meetodeid, mille põhimõte põhineb elektromagnetvälja või voolu toimel. Patsiendil, kellel on südamestimulaator, on soovitatav kasutada kompuutertomograafiat või ultraheli. Vastunäidustused on seotud magnetresonantstomograafia ja välise defibrillatsiooni, litotripsia ja kiiritusraviga. Ehhokardiograafia tegemisel peaksite hoiatama arsti paigaldatud seadme eest, sest otselöök võib põhjustada katkestusi.
Igale patsiendile antakse spetsiaalne dokument-pass patsiendi kohta, kellele on implanteeritud südamestimulaator. See dokument sisaldab teavet paigaldatud seadme mudeli, implantatsiooni kuupäeva jahinnanguline aku vahetamise aeg. Välismaale reisivatelt isikutelt nõutakse selliseid dokumente lennujaamades tolli läbimisel.
Treeningu annustamine peaks olema järk-järguline, kuid regulaarne. Esimesel kuul on soovitatav teha kergeid majapidamistöid, hommikusi hügieeniharjutusi, väikseid jalutuskäike värskes õhus. Tulevikus laieneb järk-järgult koormustaluvuse suurendamise režiim. Kui patsient tegeles enne operatsiooni ujumise või tennisega, siis umbes kuue kuu pärast saab ta järk-järgult oma treeningutaseme taastada. Sel juhul on vaja jälgida pulssi ja vererõhku. Kui märkate katkestusi, õhupuudust, pearinglust või üldist nõrkust – pidage nõu oma arstiga.
Operatsioonijärgne haav ja järelkontroll
Kõige kriitilisem periood on esimesed 7 päeva pärast operatsiooni. Seeviitab eelkõige operatsioonijärgse haava seisukorrale. Esimesed 5-7 päeva viibib patsient haiglas, et jälgida südamestimulaatori tööd. Iga päev tehakse haava sidumist ja tualetti. Õmblused eemaldatakse 6.-7. päeval. Pärast õmbluste eemaldamist peab patsient piirama ülemise jäseme koormust implanteeritud seadme küljelt veel 7 päeva. Selliseid tegevusi tehakse eesmärgiga luua küps arm, mis talub tavapärast tööd.
Dieet
Patsientidele pakutakse sellist dieettoitumist nagu ateroskleroosi korral. Dieedi number 10 soovitabloomsete rasvade piiramine nende asendamisega taimeõlidega (päevalill, linaseemned, oliiv), kiudainete ja taimsete valkudega rikastatud dieet. Ei ole soovitav kasutada rikkalikke puljongeid, soolast liha ja kala, piirata jahuroogasid. Piirata tuleks ka kohvi ja kange tee tarbimist, kuna need joogid on närvisüsteemi ergutajad ja võivad esile kutsuda arütmiaid. Dieedi õigeks valikuks tuleks otsida abi toitumisspetsialistilt või alternatiivina keelatud toidud täielikult välja jätta.
Arsti kontrollid
Eeldusel, et teil ei ole kaebusi, tuleks esimene läbivaatus arsti juures teha kuu aja pärast. Eriarst määrab vereanalüüsi, koagulogrammi ja EKG, mis on põhiuuringud. Edaspidi peaksite arsti juurde minema 3 kuu pärast ja seejärel 1 kord kuue kuu jooksul. Need visiidid on hädavajalikud ja võimaldavad paremini kontrollida nii südamestimulaatorit kui ka südamelihast.
