Artiklis käsitleme, mis see on – retrograadne urograafia.
Radioloogia arenguga on tekkinud palju meetodeid neeruhaiguste diagnoosimiseks. 20. sajandi keskel võeti tänu teadusele kasutusele radiograafilised meetodid, mis võimaldavad usaldusväärselt uurida urogenitaalsüsteemi struktuuri. Peaaegu igas linnas on praegu selliseid uuringuid võimaldavad laborid.
Kirjeldus
Üks urogenitaalsüsteemi röntgenuuringu meetoditest on retrograadne urograafia, mille käigus kasutatakse spetsiaalset kontrastainet, mis viiakse ureetrasse läbi kateetri. See aine on röntgenikiirgust mitteläbilaskev, seega on see piltidel selgelt näha. Urograafia meetodit kasutatakse laialdaselt obstruktsioonihaiguste või urogenitaalsüsteemi talitlushäirete diagnoosimisel. Retrograadse urograafia jaoks on see iseloomulikallergiliste reaktsioonide tõenäosuse vähendamine, mis on tingitud kontrastaine koostise mitte tungimisest verre, erinev alt teist tüüpi arstlikest läbivaatustest.
Meetodi väärikus
Tuleb välja selgitada mitmeid retrograadse urograafia eeliseid, mis eristavad seda tehnikat märkimisväärselt muud tüüpi kuseteede uuringutest. Urograafia võimaldab saada kõige kvalitatiivsemat teavet paariselundite põletiku astme kohta ning piltide kaudu saab spetsialist usaldusväärset teavet neeru parenhüümi, neeruvaagna, soolamoodustiste kohta, piltidel on selgelt eristatavad põletikukolded.
Meetod on asendamatu neerupatoloogiate määramisel ja on mugav haigusastme määramiseks. Protseduur ei tekita patsiendile ebamugavusi ega põhjusta valu, lisaks ei vigastata kuseteede kudesid. Seda meetodit kasutatakse laialdaselt lastele ja täiskasvanutele, sellel pole tõsiseid kõrv altoimeid. Protseduuri ettevalmistamisel ei pea te võtma kalleid ravimeid. Urograafia tegemisel ei ole kiirgusega kokkupuudet võimalik, kuna kasutatavad annused on minimaalsed. Meetod on kõige informatiivsem ja võimaldab teil saada kõige usaldusväärsemat teavet.
Näidud
Retrograadse urograafia jaoks on mitmeid näidustusi. See on määratud aadressil:
- urolitiaas;
- püelonefriidi krooniline vorm;
- taastumine pärast neeruoperatsiooni;
- verehüübed uriinis;
- vigastused;
- neerukoolikud;
- vigastused;
- uriini väljavoolu häired;
- "rändlevad" või rippuvad neerud;
- neeruanomaaliad.
Retrograadne urograafia on kiire viis haiguse progressist täieliku ülevaate saamiseks. Seda tehnikat tehakse kiiresti äkilise ja tugeva valu korral nimmepiirkonnas, mis kestab kauem kui kaks tundi.
Vastunäidustused
Protseduuri määramine on välistatud patsientidele, kellel on järgmised haigused:
- neerupealiste kasvajad;
- allergiline reaktsioon kontrastainele;
- äge glomerulonefriit;
- sisemine verejooks;
- türotoksikoos;
- hemofiilia;
- äge neerupuudulikkus;
- uriini väljavoolu rikkumine.
Raseduse ajal on naistele rangelt keelatud teha urograafiat, et mitte lüüa keha ja last röntgenikiirgusega. Eriline ettevaatus on vajalik insuliinsõltuva suhkurtõvega patsientidel, kuna kasutatakse metformiinipõhiseid ravimeid ja see võib joodiga reageerides põhjustada atsidoosi. Selliste patsientide puhul viiakse protseduur läbi ainult valikufunktsiooni säilitades.
Urograafia kasutamise vastunäidustuste olemasolul määrab spetsialist teisi diagnostilisi meetodeid, mis ei ole nii informatiivsed, kuid on inimesele ohutud.
Patsiendi ettevalmistus
Kui valmistute retrograadseks urograafiaks kontrastainega, siis kindeltoimingud. Paar päeva enne protseduuri tuleb keelduda toiduainetest, mis võivad põhjustada suurenenud gaasi moodustumist – gaseeritud joogid, värsked köögiviljad, kondiitritooted, kapsas.
Kui esineb või on kalduvus kõhugaasidele, tuleks juua paar tabletti aktiivsütt. Mida veel hõlmab patsiendi ettevalmistamine retrograadseks urograafiaks?
Allergiatest
Enne protseduuri peate tegema allergilise reaktsiooni testi kontrastaine koostisele: Cardiotrast, Urografin ja Visipak. Kui teil on varem esinenud kasutatud toodete suhtes allergilisi reaktsioone, peate sellest kindlasti spetsialistile rääkima. Kaksteist tundi enne protseduuri peate sööma, päeva jooksul peaksite piirama vedeliku tarbimist, kuid protseduuri päeval ei saa te hommikust süüa. Patsient enne urograafiat peaks eemaldama metalltooted ja tühjendama põie. Stressi leevendamiseks on soovitav võtta rahusteid.
Retrograadne urograafia tehnika
Protseduur viiakse läbi spetsiaalses röntgeniruumis. Valige enne urograafiat kontrastaine, mis ei põhjusta patsiendil allergilist reaktsiooni ega ole mürgine.
Protseduuri käigus kasutatakse joodi sisaldavat ainet. Kasutatava aine taluvus patsiendi keha poolt määratakse eelnev alt kindlaks. Sel eesmärgil viiakse läbi spetsiaalsed testid. Nad teevad nahale kriimu, panevad haavale tilga joodi. Kakskümmend minutit hiljem uuritakse patsienti sügeluse, hüpereemia või lööbe kujul esineva reaktsiooni suhtes. Kui see pole saadaval, on urograafia lubatud.
Protseduuri rakendamise all mõistetakse erakordse steriilsuse järgimist, et ei tekiks ureetra nakatumist. Patsient on lamavas asendis. Seejärel tühjendatakse kateetri abil neeruvaagen uriinist, kusiti kaudu süstitakse kontrastainet, mis täidab neeru ja kusejuha.
Kaheksast milliliitrist ainest piisab. Inimene tunneb urograafia ajal raskustunnet nimmepiirkonnas. Kui neerudes on valu, voolab neeruvaagen üle aine liigse koguse väga kiire sissevõtmise tõttu. Sellised urograafia tehnika rikkumised võivad põhjustada vaagna-neeru refluksi.
Võtteid tehakse seistes ja lamades. Selline lähenemine võimaldab mahukam alt täita vaagnat kontrastainega ja muudab uuringu kvalitatiivseks. Soovitatav on uuesti pildistada tund pärast toote paigaldamist, et hinnata adekvaatselt urogenitaalsüsteemi eritusfunktsiooni.
Mõnel juhul nimetatakse seda haiguste diagnoosimise meetodit retrograadseks ureteropüelograafiaks, et paremini tõlgendada käimasolevaid uuringuid. Seda protseduuri ei tehta kuseteede ägedate põletikuliste protsesside korral.
Võimalikud kõrv altoimed
Retrograadne urograafia on protseduur, mida patsient ei kogesoovimatud aistingud, võib aine eemaldamisel tekkida kerge ebamugavustunne. Ravimi kõrv altoime lakkab lühikese aja pärast. Enne protseduuri peab arst patsienti hoiatama võimalike ebameeldivate tagajärgede eest, nagu iiveldus, pearinglus, põletustunne, palavik ja ebameeldiv järelmaitse.
Kontrastaine eemaldamiseks pärast urograafiat peate tarbima rohkem piima, värskeid puuviljamahlu, rohelist teed.
Protseduuri ajal võivad tekkida teatud tüsistused:
- vaagna-neeru refluks;
- neeruvaagna laienemine;
- allergiline reaktsioon kuni anafülaktilise šokini;
- valu nimmepiirkonnas.
Kui kusejuha on kahjustatud, võib kontrastaine sattuda neerukudedesse, mis tõstab kehatemperatuuri. Steriilsuse tingimuste tehniline mittejärgimine võib põhjustada nakkusliku infektsiooni ilmnemist. Kontrastaine süstimise tõttu võivad tekkida ägedad neerukoolikud.
Retrograadsed urograafia ülevaated
Patsiendid teatavad, et protseduur on ebameeldiv, kuid informatiivne. See on diagnoosimiseks vajalik, tõhusam kui ultraheli ja seetõttu on selle rakendamine kõigist hirmudest hoolimata õigustatud.
Mõnikord teatavad inimesed manipuleerimise käigus tekkinud tüsistustest: alaseljavalu, neeruvaagna laienemine, allergiline reaktsioon jne.
Praegu retrograadneurograafia on ülitäpne meetod inimese kuseteede organite anatoomilise struktuuri kindlakstegemiseks. See protseduur koos tsüstograafiaga on peamine neeruhaiguste uuring. Urograafia iseenesest ei ole inimkehale ohtlik, kui seda tehakse mittetoksilise kontrastainega "Omnipaque". Siiski peate selle ise ostma, kuna seda meditsiiniasutuses ei anta, asendatakse see muude ainetega.
Kui kusejuha on kahjustatud, peate olema väga ettevaatlik. Kui spetsialist on ebapädev, võib steriilsuse puudumine põhjustada infektsiooni, mistõttu on väga oluline protseduur läbi viia kontrollitud kohas.
Vaatasime üle retrograadse urograafia tehnika, näidustused ja vastunäidustused.
