Kui kõrva taga olev lümfisõlm on põletikuline, mida ma peaksin tegema? See on tavaline küsimus, mida selles artiklis käsitleme.
Lümfisõlmed on loomulikud barjäärid infektsioonidele ja erinevatele mürgistele ainetele organismis. Siiski on juhtumeid, kui ise kinnipeetud patoloogilised elemendid võivad neid ise mõjutada. Arenevad põletikulised reaktsioonid ja haigust ennast nimetatakse "lümfadeniitiks". Eelkooliealised lapsed haigestuvad sellesse palju sagedamini kui täiskasvanud. Selle põhjuseks on immuunsüsteemi struktuurne ebaküpsus: lümfisõlmedel puudub nende kapslite ja vaheseinte tihe sidekude ning seetõttu tungib infektsioon neisse kergesti.
Patoloogia kirjeldus
Lümfadeniit esineb reeglina lõualuu all, kaelas, kaenla all ja kubemes. Just nendes kohtades asuvad lümfisõlmede klastrid. Mõnikord muutub lapse kõrva taga olev lümfisõlm põletikuliseks.
Nad koguvad lümfi pea temporaalsest ja parietaalsest piirkonnast. Lisaks ühendavad lümfisoonte võrgustikud neid teiste kõrvapiirkonnas asuvate sõlmedega ja kõrva süljenäärmetes.
Seega võib kõrva taga asuv lümfisõlm muutuda põletikuliseks, kui sinna satuvad nakkuselemendid pea ajalistest ja parietaalsetest kudedest, samuti hammastest ja suuõõnest.
Lümfisõlmede süsteemi toimimine
Lümf moodustub reeglina rakkudevahelisest vedelikust, mis sisaldab toksiinide lagunemissaadusi, rakustruktuuride jääke, surnud leukotsüüte ja muid mikroorganisme. Lümf võib siseneda väikseimatesse kapillaaridesse ja need omakorda põimuvad üksteisega, moodustades lümfisooned. Sellised anumad lähevad otse lümfisõlmedesse. Nad filtreerivad vedelikku läbi lümfotsüütide ja spetsiaalsete retikulaarsete rakkude, millel on ainulaadne võime kinni püüda suuri kahjulike mikroorganismide osakesi ja neid seedida. Pärast seda hakkab lümf liikuma mööda eferentset lümfisoont, liikudes järgmise lümfisõlme poole.
Lümf läheneb suurele rindkere kanalile ja hakkab voolama inimese veenidesse, minnes otse südamekambritesse. Edasi hakkab veeniveri koos sellega segunenud puhta lümfiga liikuma läbi kopsude, kus see rikastub hapnikuga ja siseneb südame kaudu tagasi kehaarteritesse. Puhastatud veri kantakse seega kõikidesse kudedesse, rikastades neid hapniku, vee ja toitainetega. Lümfiringe sulgub.
Ühendumine vereringesüsteemiga
Tuleb järeldada, et lümfisüsteem on tihed alt seotud vereringesüsteemiga ja seetõttu paikneb peamine lümfisõlmede arv piki suuri veresooni. Kõrva taga asuva lümfisõlme lähedal asub veen, mis kogub verd ajalises luus asuvast mastoidprotsessist, samuti selle veeni harud, mis koguvad verd pea parietaalsest osast. Ül altoodud lümfisõlmed asuvad ajalise luu piirkonnas, kus need on kaetud nahaga. Enamasti pole need nähtavad, samuti on neid võimatu puudutusega määrata.
Kõrva taga olevad lümfadeniidi põhjused
Enamasti on see märk põletikulistest protsessidest parietaal- ja kuklaluu piirkonnas või mastoidprotsessis. Suurenenud lümfisõlm kõrva taga? Põhjus võib olla ka kõrva enda patoloogias, kuid selliseid juhtumeid esineb harva. Patoloogilised mikroorganismid ja toksiinid sisenevad lümfi kaudu lümfisõlme ja kui on teatud võimalus immuunsüsteemi nõrgenemiseks, hakkavad nad kahjustama lümfisõlme enda struktuuri. Kõige sagedamini muutub kõrva taga asuv lümfisõlm põletikuliseks. Seda põhjustavad oportunistlikud bakterid, anaeroobid ja intratsellulaarsed parasiidid. Nende hulka kuuluvad:
- staph;
- kahvatu treponeem, mis on ka süüfilise põhjustaja;
- streptokokk;
- klamüüdia;
- mycobacterium tuberculosis;
- francisella, mis on tulareemia põhjustaja;
- aspergillus;
- E. coli;
- clostridia.
Häired, mis võivad põhjustada isoleeritud kõrvataguse lümfisõlme põletikku:
- kassi kriimud kroonil ja templitel;
- haavad, marrastused, vistrikud, nakatunud kriimud samades piirkondades;
- välimine ja keskkõrvapõletik;
- mastoidiit;
- tulareemia;
- puukentsefaliit, mis tekib nendes piirkondades hammustamisel;
- kasvaja metastaasid;
- lümfogranulomatoos;
- tuberkuloos;
- peanaha aktinomükoos;
- süüfilis (harvadel juhtudel).
Muud põhjused
Väga sageli, kui kõrvatagune lümfisõlm muutub põletikuliseks, võib see viidata teatud lümfisüsteemi kahjustusele, mida täheldatakse järgmiste patoloogiate korral:
- punetised;
- leetrid;
- HIV-infektsioon;
- pahaloomuline kasvaja (lümfoom);
- adenoviiruse infektsioon;
- nakkuslik mononukleoos.
Lümfadeniidi kliiniline pilt
Kui kõrva taga olev lümfisõlm valutab, mida see tähendab? Lümfadeniit on teatud põletikuline protsess ja sellest tuleneb reeglina lümfisõlmede rikkumine ja struktuuri muutus.
Iga seda laadi protsessiga kaasnevad spetsiifilised märgid.
- Turse - sel juhul moodustub lümfisõlmede suurenemine. Kõrva taga olev nahk on tavaliselt väga õhuke ja see on venitatud üle kolju kõvade struktuuride – nii kõõluste kui ka luude. Tursed moodustuvad piiratud alal,millega kaasneb alati lümfisõlmede suurenemine. Kõrva taha tekib üks või mitu väikest tuberkuli, mille suurus ja struktuur sõltuvad igal juhul sellest, millist tüüpi põletikku esineb.
- Hüpereemia. Kõrvataguste lümfisõlmede põletiku piirkonnas laienevad veresooned ja algab arteriaalse vere stagnatsiooni protsess. Visuaalselt võib see tunduda nahapunetusena suurenenud lümfisõlmede kohas.
- Palavik. Aktiivsed rakuprotsessid, millega kaasneb suurenenud verevool põletikupiirkonda, põhjustavad kuumusetunnet, aga ka kohalikku soojusülekande rikkumist.
- Haigus. See võib ilmneda ödeemi surve tõttu tundlikele närviretseptoritele, mis asuvad nahas ja kõõlustes. Nende tundlikkus suureneb oluliselt, kui nad puutuvad kokku hävitatud rakkude poolt vabanevate bioloogiliselt aktiivsete ainetega. Selline valu on tavaliselt tuikavat laadi. Kui valuprotsess taandub, täheldatakse ebamugavustunnet ainult lümfisõlme puudutamisel.
- Kui kõrva taga olev lümfisõlm muutub põletikuliseks, tekib talitlushäire. See olukord võib muutuda teguriks, mis kutsub esile lümfipeetuse kudedes, mis põhjustab nende turset ja turset.
Haiguse klassifikatsioon
Lümfisõlmede nakkusallikad on erinevad:
- odontogeenne rada – suust ja hammastest;
- rinogeenne – alatesnina;
- tonsilogeenne – ninaneelust ja kurgust;
- dermatogeenne – seotud nahakahjustusega oimukohtades või kroonis;
- otogeenne – kõrvast.
Kõrvataguse põletikulise lümfisõlmega on infektsiooniallikat võimalik kindlaks teha vaid mõnel juhul ning selline teave on ülim alt oluline järgnevate raviprotseduuride korraldamisel.
Vastav alt kulgemise tunnustele võib haigus olla mitut tüüpi.
Vürtsikas:
- Seroosne-mädane - kui kõrva taha tekib naha alla kergelt valulik "pall" läbimõõduga kuni 1-2 cm - lümfisõlm. Sellel on pehme elastne konsistents ja seda ümbritsev nahk võib olla normaalse värvusega või kergelt punetav. Lümfisõlm on liikuv, pole joodetud lähedalasuvate kudede külge.
- Mädane - moodustub piiratud õõnsus, mis on täidetud mädaga (abstsess). Patsiendi üldine seisund ei ole häiritud ja lümfisõlm ise võib olla mõõduk alt valus. Selle kohal olev nahk on punane ja külgnevad kuded paisuvad tugev alt. Sellise protsessi alguses võib lümfisõlm olla liikuv, misjärel algab selle kudedega jootmise protsess, mille tulemusena on häiritud selle liikuvus.
- Adenoflegmoon – tekib siis, kui mäda eraldub lümfisõlme kapslist lähedalasuvatesse kudedesse. Patsiendi seisund halveneb järsult - kehatemperatuur tõuseb, lihastes on külmavärinad ja valud ning valu liigestes, tugev nõrkus. Valu muutub veelgi tuikavamaks ja intensiivsemaks. Kõrvataguste kudede piirkonnas palpeeritakse enamikul juhtudel tihe infiltraat, mittemillel on selged piirid.
Krooniline:
- Tootmisvõimeline – kui esialgu esineb kerge lümfisõlmede suurenemine, mis kasvab järk-järgult mitme kuu jooksul. Selle protsessi kulg võib olla nii laineline kui ka ägenemise ja remissiooni vahelduvate etappide kujul, kuid sõlme suurus ei saavuta normaalväärtusi. Valu võib olla nõrk või puududa üldse. Sõlme kohal olev nahk jääb normaalsesse vahemikku, see ei joodeta aluskudedega. Lümfisõlm säilitab reeglina oma liikuvuse.
- Abstsessing – kui tekib lümfadeniidi äge vorm. Suurenenud lümfisõlme kehas algab piiratud õõnsuse moodustumine, mis täitub mädaga ja tekib abstsess. Lümfisõlm muutub väga valulikuks ja selle konsistents on tihe. See hakkab järk-järgult kasvama koos aluskudedega ja kaotama liikuvuse. Selline põletikuline protsess toob kaasa heaolu järsu halvenemise, kuna see muutub keha ägeda mürgistuse põhjuseks.
Lastel
Lastel on viirusnakkuste taustal kõige sagedamini lümfisõlmed tugev alt suurenenud. Leetrite ja punetistega võib kaasneda iseloomulik lööve. Adenoviiruse infektsiooniga võib kaasneda konjunktiviit ja kurguvalu. Nakkusliku mononukleoosi korral, mille tekitajaks on Epsteini-Barri viirus, võib alata kõikide lümfisõlmede rühmade tursete teke, samuti suureneb maksa ja põrna hulk. Mis veel võib välimust põhjustadasuurenenud lümfisõlm kõrva taga?
Muud haiguse vormid
Lümfadeniidi spetsiifilised vormid põhjustavad spetsiifilisi patogeene. Nende nimed on määratud kliiniliste ilmingute eripäraga:
- tuberkuloosne;
- aktinomükoos;
- bubo tulareemia vastu.
Kui kõrvatagune lümfisõlm valutab, on vajalik kompleksravi.
Kõrvataguse lümfadeniidi ravi
Erinevate erialade arstid saavad sellist haigust ravida, olenev alt sellest, milline haiguse põhjus igal üksikjuhul esineb.
Kuna lümfisõlmede põletik on mitmesuguste infektsioonide tagajärg, on kõigepe alt vaja kõrvaldada patoloogia allikas ise. Sel eesmärgil viiakse ravi läbi selliste vahenditega nagu laia toimespektriga antibiootikumid tsefalosporiinide või sulfoonamiidide rühmast.
Mida peaksin tegema kõrvataguse lümfisõlme põletiku korral?
Ravimid
Täiendavad ravimid, mis võivad immuunsüsteemi tööd normaliseerida, on järgmised:
- antihistamiinikumid, mis võivad vähendada põletikku ja aidata leevendada kroonilisi põletikukoldeid;
- immunomodulaatorid – ravimid, mis aitavad ka immuunsüsteemil võidelda nakkusetekitajatega;
- Vitamiinid – patsiendid vajavad suuri annuseid C-vitamiini, kuna see mängib immuunrakkude aktiivsuse kujundamisel väga olulist rolli.
Füsioteraapia
Kohalikkõrvataguste lümfisõlmede raviks on võimalik läbi viia füsioteraapia protseduure:
- Elektroforees proteolüütiliste ensüümide abil.
- Mõju põletikupiirkondadele ülikõrgete elektrivoolu sagedustega.
- Kiiritus heelium-neoonlaseritega.
Füsioteraapiat kasutatakse reeglina kõrvataguste suurenenud lümfisõlmede seroosse ja kroonilise põletiku ägedate vormide korral.
