"Miropriston" on antigestageen, mida toodetakse tablettidena. Neil on lame-silindriline kuju, helekollane toon. Ravimi koostis sisaldab: mifepristooni, naatriumtärklisglükolaati, k altsiumisoola ja steariinhapet, talki, tselluloosi.
Vastav alt "Miropriston" (sünnituse stimuleerimiseks) juhistele blokeerivad pillid progesterooni toimet retseptorite tasemel, millel puudub gestageniline toime.
Kasulikud omadused
Parandage emaka seina lihaskihi kontraktiilsust, mis koosneb kolmest silelihaskiudude kihist. Lisaks suurendab ravim müomeetriumi tundlikkust prostaglandiinide suhtes.
Vastav alt "Miropristoni" juhistele ja ülevaadetele sünnituse stimuleerimiseks aitab ravim koorida deciduat ja eemaldada loote muna. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on ligikaudu 18 tundi.
Kui ravim on välja kirjutatud
Ravim on ette nähtud emakasisese raseduse katkestamiseks (kuni 42 päeva ilma menstruatsioonita). Miropristoni kasutatakse samaaegselt misoprostooliga ning see on ette nähtud ka sünnituse ettevalmistamiseks ja esilekutsumiseks.
Piirangud
Vastunäidustused:
- Emaka fibroidid – healoomuline kasvaja, mis tekib emaka lihaskihis.
- Hemostaasi kahjustus (bioloogiline süsteem, mis säilitab vere vedelat olekut kehas, on normaalne).
- Akuutsed või kroonilised maksa- ja neeruhaigused.
- Neerupealiste puudulikkus.
- Porfüüria on pärilik pigmendiainevahetuse häire, millega kaasneb suurenenud porfüriinide sisaldus veres ja kudedes ning nende suurenenud eritumine uriini ja väljaheitega.
- Pikaajalise glükokortikosteroidravi pakkumine.
- Suitsetamine 35-aastaselt.
- Suurenenud tundlikkus.
Meditsiinilise abordi piirangud:
- Rohkem kui 42 päeva kestnud amenorröa (menstruatsiooni puudumine 6 kuud naisel, kellel oli varem normaalne menstrua altsükkel).
- "Huvitav seisukoht", mida kliinilised uuringud ei toeta.
- Emakaväline rasedus.
Milliseid muid vastunäidustusi ravimil on
Sünnituse ettevalmistamise ja esilekutsumise keelud on järgmised:
- Teadmata päritoluga tupeverejooks raseduse ajal.
- Eklampsia on raseduse, samuti sünnituse ja sünnitusjärgsel perioodil esinev haigus, mille puhul vererõhk jõuab sellisele tasemele, et tekib oht ema elule.
- Raske rasedus, mis nõuab sagedast jälgimist ja ravi haiglas.
- Normaalse raseduse tüsistus, mis ei pruugi avalduda või avalduda turse, rõhu tõus, valgu kadu uriinis, krambid.
- Loote ebanormaalne asend (kliiniline olukord, kus loote telg moodustab emaka pikiteljega täis- või teravnurga, esitusosa puudub).
- Loote hemolüütilise kahjustuse rasked vormid.
Annotatsiooni kohaselt tuleb Miropristone'i kasutada äärmise ettevaatusega järgmistes olukordades:
- Südamehaigus.
- Hüpertensioon (haigus, mida iseloomustab kõrge vererõhk).
- Bronhiaalastma (hingamissüsteemi kahjustus, mida iseloomustavad erineva kestuse ja sagedusega astmahood).
- Obstruktiivne kopsuhaigus (seisund, mida iseloomustab osaliselt pöördumatu õhuvoolu piiramine hingamisteedes).
Juhised
Miropristoni tablette kasutatakse ainultmeditsiiniasutused, mis on varustatud spetsiaalsete seadmetega, arsti järelevalve all. Naine võtab spetsialisti juuresolekul 3 tabletti üks kord (kokku 600 milligrammi mifepristooni) koos keedetud veega.
Ravimit on vaja kasutada 1–1,5 tundi pärast hommikusööki. 36–48 tunni pärast peab patsient ilmuma haiglasse, et saada 0,4 mg misoprostooli.
10-14 päeva pärast viiakse läbi uuring. Vajadusel tehakse hormoonide tasemed, et kinnitada, et rasedus on lõppenud.
Vastav alt "Miropristoni" juhistele ja ülevaadetele sünnituse stimuleerimiseks on teada, et kui kahe nädala pärast efekti ei täheldata, on ette nähtud kohustuslik vaakum-aspiratsioon ja sellele järgnev histoloogiline uuring.
Sünnituseks valmistumine:
- Arsti juuresolekul võtab lapseootel ema ühe pilli "Miropristoni". Päev hiljem korratakse protseduuri.
- Kolme päeva pärast hinnatakse sünnitusteid, vajadusel kasutatakse "Oksütotsiini" või prostaglandiine.
Kõrv altoimed
"Miropriston" võib esile kutsuda järgmised negatiivsed toimingud:
- Migreen.
- Hüpertermia on liigse soojuse kuhjumine kehas koos temperatuuri tõusuga, mille põhjustavad tegurid, mis põhjustavad halba soojusülekannet.
- Iiveldus.
- Agistamine.
- Nõgese lööve.
Abordiga võib kaasnedavalu alakõhus ja verine eritis tupest. Lisaks on tõenäoline emaka ja lisandite põletiku ägenemine. Arvustused Miropristone'i tablettide kohta sünnituse stimuleerimiseks on tavaliselt positiivsed.
"Miropristoni" ei kasutata mitte ainult soovimatu raseduse vältimiseks, vaid ka sünnituse stimuleerimiseks. Mitte alati positiivse kulgemise korral toimub ka sünnitustegevus ja kulgeb plaanipäraselt – vahel tuleb appi võtta narkootikume.
Kui kaua kulub Miropristone'i sünnituse esilekutsumiseks? Ravimit tuleb kasutada rangelt vastav alt arsti ettekirjutusele ja ainult naiste paljunemisele spetsialiseerunud meditsiiniasutustes.
Tööaktiivsust täheldatakse järgmise 2-3 päeva jooksul pärast ravimi võtmist. Sünnitus algab keskmiselt 60 tundi pärast teise pilli võtmist.
Vastav alt "Miropristoni" arvustustele, et stimuleerida sünnitust, peab rase naine pärast ravimi võtmist olema arsti järelevalve all ja teatama kõikidest muutustest oma seisundis. Juba esimestel tundidel pärast esimese pilli võtmist täheldatakse valu alaseljas, võib täheldada limaskesta eraldumist.
Kõik need ebameeldivad aistingud suurenevad reeglina järk-järgult, intensiivistudes selgelt pärast teist pilli. Kui 2 päeva pärast teise pilli võtmist pole stimulatsiooni vihjetki, määratakse mõni muu, tugevam ravim.
Asendusliikmed
Miropristone'i üldtunnused on:
- "Agesta".
- "Gynestril".
- "Zhenale".
- "Mifegin".
- "Mifepristone".
- "Pencrofton".
Säilivusaeg – 60 kuud. Neid kasutatakse ainult haiglatingimustes.
Arvamused
Enamik arstide arvustusi "Miropristoni" kohta sünnituse stimuleerimiseks on positiivsed. Naised teatavad ravimi paranenud efektiivsusest nii varajase farmatseutilise abordi kui ka sünnituse esilekutsumisel.
Kuid on ka eraldi vastuseid, milles õiglase poole esindajad jagavad oma negatiivseid kogemusi selle ravimi kasutamisest. Reeglina räägime "huvitava olukorra" katkestamisest.
Sünnituse esilekutsumiseks mõeldud Miropristone'i arvustuste kohaselt on teada, et naised viitavad kas ravimi tugevale negatiivsele mõjule või täielikule tegevuse puudumisele, mis tingis vajaduse vaakum-aspiratsiooni järele.
