Statistika järgi kuuluvad meie riigis lisaks õnnetustele ja südame-veresoonkonna patoloogiatele juhtivateks surmapõhjusteks onkoloogilised haigused. Ja enamasti, eriti kui kasvaja on pahaloomuline, kõlab selline diagnoos nagu lause. Healoomulise moodustumise tuvastamisel on olukord mõnevõrra erinev. Sellistel juhtudel peetakse prognoosi soodsamaks, kui patoloogia ravi on võimalik ja selle tulemus viib patsiendi täieliku paranemiseni. Seljaaju hemangioom on üks neist juhtudest.
Mis see on?
Üldjoontes võib selline haigus ilmneda nii nahal kui ka mõjutada erinevaid siseorganeid ja süsteeme, jäädes sageli kogu elu kandja silmade eest varjatuks või avastatakse juhuslikult mis tahes häire, sh. patoloogilised muutused luusüsteemis. Kui me räägime konkreetselt "hemangioomi" diagnoosimisestselgroog" - mis see on, siis kaasaegne meditsiin määratleb selle healoomuliste kasvajate kategoorias, mis on veresoonte kimpude konglomeraat, mis mõnikord nihutab luukoe. Sellega seoses nimetatakse seda patoloogiat ka "vertebraalseks angioomiks" või "arteriovenoosseks väärarenguks".
Saame teada, nimetus "hemangioom" (selgroo) – mis see on? Mõiste pärineb kreekakeelsetest sõnadest haima – veri, angeon – anum, „oma” – kõikidele patoloogilistele koekasvudele iseloomulik lõpp.
Kasvaja ise kasvab aeglaselt ega anna metastaase. Esmane iseloomulik lokalisatsioon on lülikeha õõnsus, samuti nendevaheline kõhreline aine. Siiski on luudes ka teisi, haruldasemaid ja ebatavalisi kohti. Seljaaju sisus tuvastatakse sageli ka nende patoloogiliste veresoonte jagunevaid rakke, mis kinnitavad kasvava moodustise kohalikku päritolu.
Kõikidest luusüsteemi kasvajatest moodustab lülisamba hemangioom kümnendiku siin esitatud patoloogilistest moodustistest, esinedes nii ägedate kliiniliste sümptomitega kui ka juhusliku leiuga patomorfoloogilise uuringu käigus.
Haiguse etioloogia
Sellise haiguse kohta nagu lülisamba hemangioom – mis see on, kus see asub ja kuidas avaldub – on lugejal esmased pealiskaudsed ettekujutused juba tekkinud. Nüüd on aeg hakata uurima sellise healoomulise veresoonkonnahaiguse põhjuseid ja tekkemehhanisme.kasvajad.
Kahjuks ei anna arstiteadus isegi 21. sajandi alguses selle kasvaja etioloogia täpseid määratlusi. On aktsepteeritud määrata haigust soodustavad tegurid. Peamine neist on perekondlik eelsoodumus, mis määrab geenidefekti ja mutatsioonide olemasolu kaudu kaasasündinud häirete ilmnemise veresoone seina struktuuris selgroolüli tasandil.
Lisaks annavad oma panuse sellised tegurid nagu lokaalne kudede hüpoksia ja naissuguhormooni östrogeeni taseme tõus, mida kinnitavad statistilised andmed. Seda patoloogiat leitakse vanematel naistel peaaegu 5 korda sagedamini kui meestel.
Patogeneetilised tunnused
Pärast sündi puutub juba muutunud selgroolüli elu jooksul kokku erinevate mehaaniliste ja füüsiliste mõjudega, mis võivad kaasa aidata püsivate mikrotraumade ja hemorraagiate tekkele patoloogiliselt õhukestest ja habrastest veresoontest. Hemorraagiate peatamiseks aktiveerib keha hüübimisreaktsioone, sealhulgas lokaalsel tasemel massilise verehüüvete moodustumist. Samal ajal aktiveeritakse osteoklastide rakud, mis hävitavad selgroolülide luude talasid ja soodustavad äsja moodustunud veresoonte kasvu vabas kohas pärast vere fibriini trombide rekanalisatsiooni protsessi. Niisiis kasvab patoloogiline veresoonte konglomeraat aeglaselt, kuid kindl alt.
Selgroolülide kahjustuste iseloomulikud lokalisatsioonid
Lülisamba rindkere hemangioom – kõige levinumesineva kahjustuse tasemel, eriti tema kuuendas selgroolülis. See lokaliseerimine esineb 85 protsendil vaatlustest.
2% juhtudest on tõenäolised kaela- või ristluulülide kahjustused. Kliinilised vaatlused on tehtud ka hulgihemangiomatoosi tekke kohta, mis mõjutab 2 kuni 5 selgroolüli.
Lülisamba nimmepiirkonna hemangioom, eriti selle ülemised tasandid, teine levinum kasvaja lokaliseerimine.
Arvestades kasvajate iseloomulikke kohti, ei ole raske ära arvata, mis põhjustab haiguse peamisi sümptomeid. See avaldub lokaalse negatiivse dünaamika taustal patoloogiliselt moodustunud selgroolüli keha parameetrite muutumise, selle kõrguse koos kollapsi arenguga ja külgnevate närvitüvede võimaliku kokkusurumisega sellise moodustumise nagu seljaaju hemangioom tõttu.. Kasvaja suurus, eriti kui see hõivab kogu selgrooõõne, mõjutab otseselt valusündroomi kliinikut ja avaldumisastet.
Selgroohemangioomide kliinik
Nagu eespool mainitud, kustutatakse kõige sagedamini haiguse sümptomid. Ja patsient otsib meditsiinilist abi täiesti erinevast patoloogiast põhjustatud seljavalu korral. Kuid hemangioom võib anda valu ka juhtudel, kui selle suurus ületab 1 cm, mis on murettekitav sümptom - omamoodi mõjutatud selgroolüli keha tulevase survemurru esilekutsuja. Püsiv valu sündroom iseloomustab spetsiifilise lokaliseerimisega hemangioomi kasvu kuiagressiivne, eriti selle tõsiduse ja püsivusega. Sellised juhtumid on kuni 4%. Valu põhjustab sel juhul närvilõpmete ja seljaaju kokkusurumine, mis on tingitud kasvaja veresoonte täitumisest verega aktiivsete liigutuste ajal, kalded, keha asendi muutused ruumis, samuti tromboos, millele järgneb pinge lülisamba sidemete aparaat.
Näiteks lülisamba kaelaosa hemangioom võib avalduda lokaalse valuna kaela pööramisel või keha painutamisel, ebamugavustundes kahjustuse kohas, sh erinevate füüsiliste tegevuste sooritamisel. Öised kõrvetavad valud kasvaja lokaliseerimise piirkonnas on spetsiifilised.
Tavaline koormus muutub ohtlikuks ja võib põhjustada kompressioonmurru, kui patoloogiline protsess on mõjutanud üle poole selgroolüli kehast. Kui selgroolüli terviklikkuse rikkumine on juba täheldatud, võib seljaaju aine kokkusurumine avalduda tõsiste muutustena kuni urineerimishäireteni või motoorsete häiretena, nagu halvatus.
Diagnostilised meetmed patoloogia tuvastamiseks
Hemangioomi tuvastamine on raske selle pika ja aeglase kasvu iseärasuste ning enamikul juhtudel asümptomaatilise kulgemise tõttu.
Peamised kaasaegsed diagnostikameetodid on kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia, lülisamba röntgenuuring, samuti patoloogilise moodustise angiograafia koos kontrastaine kasutuselevõtuga ja pildiseeria valmistamine. Välja arvatudhemangioomi avastamiseks ja diagnoosimiseks viiakse läbi täiendavaid uurimismeetodeid, et jälgida ja kontrollida healoomulist kasvajat. Kasvukiiruse jälgimine ja kasvaja enda patomorfoloogiat arvesse võttes lahendab dünaamiline vaatlus lülisamba hemangioomi ravimise probleemi.
Selgroohemangioomiga patsientide ravi
Kasvaja pideva jälgimise korral võetakse aluseks stabiilse ja aeglaselt areneva arenguga patsiendi ootuspärane ravi. Ainult agressiivse kasvu korral tehakse meditsiinilisi manipuleerimisi.
Sõltuv alt hemangioomi asukohast ja suurusest valitakse konkreetne ravimeetod.
Skleroteraapia on peamine ja tõhus kokkupuutemeetod
Seestpoolt kasvu peatamiseks täidetakse neoplasm spetsiaalse nõelaga läbi naha spetsiaalse ainega, mis oma omadustelt meenutab luutsementi. Selline materjal on polümetüülmetakrülaat, mille sissetoomise järel muutuvad hemangioomi veresooned tühjaks ja lülisamba õõnsus tugevneb. Seetõttu nimetatakse seda ravimeetodit perkutaanseks punktsiooniks vertebroplastikaks. Seda tehakse üld- või kohaliku tuimestuse all.
Teatud skleroteraapiana kasutatakse vahuaine sisseviimist, mis viiakse kateetri abil otse kasvajasse. See toimib emboolia, ummistades varustussooned ja peatades toitainete tarnimise patoloogilise kasvu fookusesse, põhjustades järk-järgult sellevastupidine areng ja skleroos. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui puudub lülikeha survemurru oht, samuti kui on tõenäoline verejooks hemangiomatoossetest veresoontest.
Kirurgilist meetodit kasutatakse siis, kui tekib vajadus seljaaju ja selle juurte aine dekompresseerimiseks luustruktuuride hävitamise ja külgnevate närvielementide kokkusurumisega. Tehakse ka moodustise enda resektsioon.
Ohud ja ettevaatusabinõud hemangioomiga patsiendi ravimisel
Varem tuntud kiiritusmeetodit hemangioomi mõjutamiseks kasutatakse praegu tõhusamate ja ohutumate meetodite olemasolu tõttu üsna harva.
Tuleb meeles pidada, et kui inimesel avastatakse selline patoloogiline moodustis, siis sellised mõjud kehale nagu soojendus, massaaž, mis tahes manuaalsed ja füsioterapeutilised protseduurid, aga ka traditsiooniline meditsiin, et minimeerida haiguse ägenemisi ja provokatsioone. tuleks vältida patoloogilise fookuse kasvu.
Kahjuks saavad vähesed tänapäevastes elutingimustes, sealhulgas keskkonnas, toidus, vees ja õhus kiidelda suurepärase tervisega. Kuigi hemangioom viitab kasvajaprotsessidele, on see enamikul juhtudel siiski healoomuline. Ja selle dünaamilise vaatluse ja agressiivse kasvu puudumise tõttu ei kannata elukvaliteet.
