Kui valu ei ole võimalik ravimi suukaudse manustamisega leevendada, kasutage süstelahust "Caver". Kasutusjuhend soovitab süstida mõõduka ja tugeva valu sündroomi korral. See võib olla patsiendi operatsioonijärgne seisund, neerukoolikud või nimmevalu.
Ravimi koostis ja koostis
1 ml süstelahuses on 25 mg toimeainet – deksketoprofeeni. Aine abiainete hulka kuuluvad 96% etanool, naatriumkloriid, naatriumhüdroksiid ja süstevesi.
Ravim on selge, värvitu vedelik. Pakendatud klaasampullidesse, mis on suletud 5-10 tk pappkarpi. Iga ampull sisaldab 2 ml Caverit.
Süste kasutamise juhised viitavad mittesteroidsetele põletiku- ja reumavastastele ravimitele, mis on propioonhappe derivaadid.
Farmakoloogilised omadused
Deksketoprofeentrometamool (selle ravimi toimeaine) on propioonhappe sool. Seda iseloomustavad valuvaigistavad, palavikuvastased ja põletikuvastased omadused. Kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ehk MSPVA-de klassi.
Toimemehhanism on suunatud prostaglandiinide sünteesi vähendamisele tsüklooksügenaasi inhibeerimise tulemusena. See tähendab, et arahhidoonhappe muundumine tsüklilise iseloomuga endoperoksiidideks PGG2 ja PGH2 aeglustub. Neist omakorda moodustuvad prostaglandiinid PGEi, PGE2, PGF2a, PGD2, sealhulgas selline aine nagu prostatsükliin PGI2, aga ka tromboksaanid TxAg ja TxBr. Prostaglandiinide sünteesi pärssimine mõjutab põletikulise protsessi impulsse, näiteks kiniinid, mis mõjutavad ravimi põhifunktsioone. Ilmnes deksketoprofeeni pärssiv toime tsüklooksügenaas-1 ja tsüklooksügenaas-2 aktiivsusele.
Kliinilised uuringud on kindlaks teinud ravimi valuvaigistava toime erineva valu raskusastmega. Selle valuvaigistavad omadused avastas, süstides lahust sisse. Viidi läbi analüüs intensiivse mõju kohta valule operatsioonijärgsel perioodil. Need on ortopeedilised ja günekoloogilised kirurgilised protseduurid, samuti operatsioonid kõhuõõnes. Kasutatakse erineva raskusastmega lülisamba valu korral, ravim "Caver". Kasutusjuhendis soovitatakse süstida neerukoolikute korral.
Uuringud on näidanud, et ravim toimib koheselt ja selle maksimaalne efektiivsusavaldub nelikümmend viis minutit. Valuvaigistav toime kehale kestab umbes kaheksa tundi, kuid ainult tingimusel, et on manustatud vähem alt 50 mg Kaveri vahendit (süste). Kirjeldus, ravimi näidustused – seda kõike on väga oluline enne kasutamist uurida.
Deksketoprofeentrometamooli intramuskulaarsel süstimisel täheldatakse suurimat kontsentratsiooni umbes kahekümne minuti pärast. Sellel on kõrge vereplasma valkude seotus - 99%. Deksketoprofeeni jaotus kõigub umbes 0,25 l/kg. Poolväärtusaeg on 0,35 tundi. Kuvatakse 1–2,7 tunni pärast.
Ravimi kasutamise näidustused
Tuleks manustada intramuskulaarselt või intravenoosselt mõõduka ja kõrge intensiivsusega ägeda valu sündroomi korral ravimit "Caver". Kasutusjuhend soovitab süstida ainult siis, kui suukaudne ravi ei aita. Neid on soovitav kasutada pärast operatsiooni, neerukoolikute ja tugevate valude korral nimmepiirkonnas.
Kasutamise vastunäidustused
On ravimi "Caver" (süstid) näidustused ja vastunäidustused. Teine sisaldab:
- ülitundlikkus toimeaine deksketoprofeeni ja lahuse lisakomponentide suhtes;
- astmahood ja bronhospasmid;
- äge riniit, ninapolüübid, urtikaaria, angioödeem;
- haavand ja verejooks;
- seedetraktverejooks;
- Crohni tõbi või haavandiline koliit;
- bronhiaalastma ajalugu;
- südamepuudulikkus;
- mõõdukas kuni raske neeruhaigus;
- vere hüübimishäired;
- raske maksahaigus;
- kasutamine neuraksiaalseks (intratekaalseks või epiduraalseks) manustamiseks;
- rasedus, eriti kolmas trimester;
- imetamisperiood.
Ühtegi neist teguritest ei tohiks Caveri (süstide) väljakirjutamisel arvesse võtta. Kasutusjuhised kirjeldavad kõiki selle ravimi õige kasutamise omadusi.
Ravimit ei määrata noortele patsientidele, kuna puuduvad teadmised selle mõjust laste organismile. Ettevaatlik peab olema ka eakatel.
Kaveri ravim (süstid): kasutusjuhend
Täiskasvanutele on soovitatav annus 50 mg. Süstete vaheline intervall peab olema vähem alt 8-12 tundi. Vajadusel tehakse kuue tunni pärast teine süst. Päevane annus on 150 mg. Ravimit kasutatakse ägeda valu ühekordseks leevendamiseks. Seda ei kasutata rohkem kui kaks päeva järjest. Pärast esialgset valu vaigistamist, kui olukord seda võimaldab, viiakse patsient üle suukaudsete valuvaigistite peale.
Kõrv altoimeid kehale vähendatakse minimaalse lubatud annuse kehtestamisega. Pärast operatsiooni, tugeva ja mõõduka raskusega valutundega, kasutatakse ravimit rangelt vastav alttunnistus. Võimalik ravimite kokkusobivus opioidanalgeetikumidega.
Ärge kohandage annust eakatele inimestele. Kuid kuna vanemas eas ainevahetusprotsessid neerudes aeglustuvad, on siiski soovitatav annust vähendada. Maksimaalne lubatud annus kerge neerukahjustuse korral on 50 mg.
Maksahaigustega patsiendid (5–9 punkti Child-Pugh’ skaalal) vähendavad ööpäevast annust 50 mg-ni. Pärast ravimi sisestamist kehasse jälgitakse hoolik alt selle organi tööd. Maksahaiguse raskema staadiumi korral ei määrata ravimit (10-15 punkti Child-Pugh' skaalal).
Kerge neeruhaigusega (kreatiniini kliirens - 50-80 ml / min) ei tohiks päevane norm ületada 50 mg. Mõõduka või raske neerukahjustusega, mille korral kreatiniini kliirens on < 50 ml/min, on ravim rangelt keelatud.
Süstelahust manustatakse nii intramuskulaarselt kui ka intravenoosselt. Intramuskulaarsete manipulatsioonide jaoks süstitakse "Kaver" (süstid) aeglaselt ja piisav alt sügavale.
Kuidas lahjendada ravimit intravenoosseks infusiooniks
Veeni süstimiseks mõeldud 2 ml ampullis olev vedelik tuleb lahjendada. Ampulli sisule lisada 30-100 ml 0,9% naatriumkloriidi, glükoosi või Ringeri laktaadi lahust. Intravenoosseks süstimiseks mõeldud vedelik valmistatakse steriilsetes tingimustes. Valmistatud aine peab olema täiesti läbipaistev ja ilma igasuguste lisanditeta. Infusioon viiakse läbi kümme kuni kolmkümmend minutit. Ärge jätke päevase päikesevalguse kättelahus nii selle valmistamise ajal kui ka ravimi manustamise ajal.
"Caver" (süstid ampullides) soovitab juhend lahjendada kombineerimiseks narkootiliste ravimitega. Selleks lisage 2 ml ampulli 100 ml 0,9% naatriumkloriidi. Vajadusel võib ravimit lahjendada glükoosiga samas vahekorras.
Prometasiini ja pentasotsiini süstelahuses kombineerimine Caveri ravimiga (süstid) on keelatud.
Kuidas kasutada boolusravimit? Sel eesmärgil 2 ml lahust infusiooniks ei lahjendata. Valage kiiresti, viieteistkümne sekundi jooksul. Seda süstimisaega ei tohiks lühendada. Väikestes annustes on Caveri kombineerimine selliste süstevedelikega nagu "hepariin", "lidokaiin", "morfiin" ja "teofülliin" lubatud.
Ärge segage süstevedelikku väikeste dopamiini, prometasiini, pentasotsiini, petidiini ja hüdrokortisooni annustega. See on soovitatav valge sademe tekkimise ohu tõttu, mis on protseduuri ajal väga ebasoovitav.
Ravimit ei säilitata isegi teist korda ja seda tuleb manustada kohe pärast proovide võtmist klaasampullist. Samuti tuleb lahust manustada kohe pärast kõigi vajalike ravimite segamist. Vastutus protseduuri õigsuse eest lasub täielikult tervishoiutöötajal.
Süstelahus säilitab pärast valmistamist kõik omadused muutumatuna kogu päeva jooksul. See tingimus on teostatav, kui valmistatud preparaat on täielikult päevavalguse eest kaitstud ja temperatuurirežiim ei ületa 25 ° C.
Ampull "Caver" on mõeldud ühekordseks süstimiseks. Lahuse jäägid kõrvaldatakse koheselt. Vahetult enne infusiooni veenduge, et lahus oleks selge ja värvitu. Kui esineb tahkeid osakesi, ei tohi ravimit kasutada.
Ravimi kõrvalmõjud
Pärast ravimi "Caver" (süstid) kasutuselevõttu võib esineda mitmeid kõrv altoimeid. Juhend sisaldab teavet selle kohta, et sageli esinevad sellised nähtused nagu iiveldus ja oksendamine. Süstekohas on valu, verejooks, põletik ja hematoom. Mõnikord ilmnevad aneemia ja unetus, pearinglus, unisus ja peavalu. Harva registreeritakse palavik ja väsimus, ähmane nägemine, külmavärinad. Täheldati kõhuvalu, düspepsiat. Pärast süstimist esineb mõnikord kõhulahtisust või kõhukinnisust, oksendamist koos verelisandiga. Täheldati suuõõne liigset kuivust. Mõned patsiendid kaebasid dermatiidi, sügeluse, lööbe ja liigse higistamise üle.
Harvadel juhtudel on teatatud hüperglükeemiast, hüpertriglütserideemiast ja anoreksiast. Ilmnes paresteesia ja teadvusetus. Patsiente häiris kohin kõrvades, ekstrasüstool ja tahhükardia. Harvadel juhtudel registreeriti arteriaalse hüpertensiooni, tromboflebiidi ja bradüpnoe sümptomid. Esinesid haavandid, kollatõbi, urtikaaria, akne, lihaste jäikus, liigeste jäikus. Täheldati krampide ilmnemist lihastes ja seljavalu. Osaliselt täheldatud suurenenud urineerimine, neerukoolikud, atsetonuuria. Toimunudmenstrua altsükli häired ja eesnäärme talitlushäired. Tekkis lihaste treemor, perifeerne turse.
Erandjuhtudel täheldati patsientidel neutropeeniat ja trombotsütopeeniat. Üksikud näited näitavad anafülaktilisi reaktsioone, näiteks anafülaktilist šokki. Väga harva ilmneb bronhospasm, õhupuudus. Pankreatiit ja Stevens-Johnsoni sündroom, epidermaalne nekrolüüs on mõnikord häirivad. Patsiendid kannatavad pärast süstimist angioödeemi, näo turse, valgustundlikkuse all. Üks kümnest tuhandest nefriidi ja nefrootilise sündroomi juhtudest on registreeritud.
Ametlikult kindlaks tehtud üleannustamise fakte ei ole tuvastatud. Soovitatavate annuste ületamisel mõjutab ravim negatiivselt seedetrakti, põhjustades oksendamist, kõhuvalu ja anoreksiat. Võib ilmneda unisus ja desorientatsioon ruumis, pearinglus, peavalud. Üleannustamise tuvastamisel tuleb viivitamatult rakendada teatud meetmeid ja ravim dialüüsi abil organismist eemaldada.
Ravimianaloogid
Kaveri ravim (süstid) eristub kõrge hinna poolest. Selle ravimi analooge võib leida igas apteegis. Järgmistel ravimitel on sama ATC-kood ja toimeaine:
- Alfort Dexa.
- Dekafeen.
- "Delsangin".
- "Delsangin Inekt"
- "Depiofen".
- "Rastel".
- Sertofen.
Näidatud ravimid võivad vajadusel täielikultasendada "Kaver" (süstid). Selle ravimi analoogid ja asendajad toimivad sarnaselt ja neil on täpselt sama toimeaine, kuid neid ei tohiks valida iseseisv alt. Enne ühe ravimi asendamist teisega pidage nõu oma arstiga, kes aitab teil valida sobivaima variandi.
Ravimi hind
Ukrainas toodetud ravim "Caver" (süstid). Juhendis soovitatakse seda kasutada mitte regulaarselt, vaid ainult aeg-aj alt ja mitte rohkem kui kaks päeva. Venemaal ei kasutata seda ravimit laialdaselt ja seda ei müüda apteekides, seega saab anda ainult ligikaudse hinna. See moodustati tõlkes grivnast Vene rublasse, võttes arvesse ametlikku vahetuskurssi, mille juures on praegu 1 grivna. võrdne 3,21 rublaga. Ukrainas saab seda ravimit osta 200 grivna eest. Ümberarvutamisel on maksumus 640 Vene rubla.
Säilitusviis ja aegumiskuupäev
Meditsiinilist preparaati "Caver" (süstid) pole vaja säilitada rohkem kui kaks aastat alates pakendil märgitud valmistamiskuupäevast. Ravimi kirjelduses märgitakse, et pärast aegumiskuupäeva on ravim kasutamiseks sobimatu. Toodet tuleb hoida originaalkarbis temperatuuril, mis ei ületa + 25 ° C. Ravimit tuleb hoida jahedas, lastele kättesaamatus kohas ja otsese päikesevalguse eest kaitstult.
Saadaval apteekides rangelt retsepti alusel. Tootja on Ukraina firma PAO Farmak.
Kaver on usaldusväärne ja väga tõhus ravim ägeda valu leevendamiseks. Disainitudlühiajaline kasutamine. Ilmus turule suhteliselt hiljuti ja pole veel suutnud tarbijate poolehoidu võita. Seda saab osta nii Interneti-apteekide kui ka Ukraina suurte linnade suurte apteekide kaudu.
