Õlaliigese peetakse inimese kõige liikuvamaks. Õlaliigese endoproteesimine on operatsioon, mille käigus asendatakse selle täielikult mittetoimiv osa kunstliku elemendi – endoproteesiga. Mõnel juhul on see ainus viis ülajäseme kaotatud motoorsete funktsioonide taastamiseks.
Õlaliigese lühike anatoomia
Inimese liigesel, mis teeb kõige erinevamaid liigutusi, on väga keeruline struktuur. See koosneb õlavarreluu peast, mis meenutab palli kuju, ja abaluu glenoidsest õõnsusest, mis on lapik alustass. Veelgi enam, õlavarreluu pindala ületab oluliselt liigeseõõne pinda. See struktuur seletab õlaliigese sagedasi nihestusi ja subluksatsioone. Stabiilsuse tagamiseks on olemas:
- Liigeste huuled, mis paiknevad piki glenoidiõõne servi.
- Sügavad lihased sisseõlaliigese piirkond. Need stabiliseerivad ja takistavad õlavarreluu pea liikumist.
Luupinnad on kaetud liigesekõhrega, mis kaitseb luukudet ja soodustab paremat liikuvust. Liigest ümbritsev sünoviaalmembraan toodab sünoviaalvedelikku, mis määrib kõhre, kõrvaldades hõõrdumise. Kompleksne anatoomia aitab kaasa suure hulga liigutuste teostamisele õlaliigeses. Õlaliigese endoproteesimine on operatsioon, mis nõuab hoolikat planeerimist ja lihaste austamist liigese rekonstrueerimisel.
Artroplastika
Mõnikord teatud tegurite mõjul kuluvad ja deformeeruvad õlaliigeste tööpinnad. Isik kannatab valu ja kaotab õla liikuvuse funktsiooni. Endoproteesi paigaldamine vabastab ta ebamugavusest ja taastab ülajäseme motoorsed funktsioonid. Esimene protees õlale paigaldati 1960. aastal. Kaasaegsetes tingimustes pole operatsioon haruldane. Seda viib läbi koolitatud traumakirurgide meeskond, kellel on vajalikud seadmed ja tööriistad. Manipuleerimine toimub üldnarkoosis, mis kestab tund kuni kaks. Sõltuv alt asendatavast õlaliigese osast tehakse õlaliigese artroplastika järgmiste endoproteesidega:
- Kokku – vahetatakse välja kogu liigend, st pea ja õõnsus.
- Unipolaarne – implantaadid, mis on mõeldud liigese ühe elemendi asendamiseks, kõige sagedaminipead.
Kunstimplantaat koos korraliku taastusraviga täidab kõiki talle iseloomulikke funktsioone: võime hoida lusikat, kinnitada nuppe, kirjutada, autot juhtida. Ainult ortopeed saab valida õige proteesi, võttes arvesse kõiki patsiendi individuaalseid iseärasusi.
Näidustused operatsiooniks
Õla artroplastika peamine näidustus on liigese märkimisväärne hävimine haiguse või vigastuse tagajärjel. Nende hulka kuuluvad:
- Liigese kaasasündinud väärarengud.
- Reumatoidartriidi kaugelearenenud staadium.
- Traumaatiline artroos.
- Glenoidi õõnsuse murd peenestatud välimusega.
- Hassi haigus, kui luu pea moodustav käsnluu järk-järgult sureb.
- Defektid luumurdude paranemisel.
Kõik need tingimused viitavad õlaliigeses toimunud protsesside pöördumatusest ja võimatust lahendada probleemi muul viisil kui artroplastika. Pole vaja operatsiooniga viivitada ja loota imele, mida ei juhtu.
Ettevalmistus õla asendusoperatsiooniks
Õlavahetusoperatsiooniks valmistumisel tuleb teha järgmised uuringud:
- Tavalised vere- ja uriinianalüüsid.
- EKG südamelihase patoloogiate välistamiseks.
- HIV-i, süüfilise ja hepatiidi testimine.
- Õlaliigese röntgen.
- CTja MRI – tehakse äärmuslikel juhtudel erinäidustuste korral.
Soovitatav on teavitada oma arsti kõigist terviseprobleemidest. Need tuleb lahendada operatsiooni määramise kuupäevade ja selle rakendamise vahelisel perioodil. Ja ka arsti tuleb teavitada pidevast ravimite kasutamisest. Implantaadi valik tehakse igale patsiendile individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vanust, patoloogia tunnuseid, kroonilisi haigusi ja eeldatavat aktiivsust pärast operatsiooni.
Õlaproteesimise tüübid
Ortopeedias kasutatakse järgmist tüüpi operatsioone:
- Õla täielik artroplastika – õlaprotees asendab täielikult pea ja glenoidi õõnsuse. On kaks võimalust: ainult liigesepinnad või kasutada jalgadega proteese.
- Pindmine – jätke liigesepea ja kulunud kõhrekate asendatakse kunstliku vastu.
- Osaline – vahetatakse kas pea või pistikupesa.
- Ülevaatamine või asendamine – kulunud või lahtine protees asendatakse uuega.
Rehab
Operatsioonijärgsel perioodil taastatakse õla motoorsed funktsioonid vastav alt järgmisele meetodile:
- Õlaliiges kinnitatakse salli või sidemega.
- Operatsioonijärgse valu sündroomi ravi.
- Infektsiooni vältimiseks on ette nähtud antibakteriaalsed ained.
- Lihtsad statistilised harjutused on lubatud teisel päeval pärast operatsioonimanipuleerimine.
Täielikuks taastumiseks läbib patsient spetsiaalse treeningravikuuri. Taastusravi pärast õlaliigese endoproteesimist jaguneb kaheks perioodiks:
- Varajane – patsient sooritab harjutusi, mis aitavad tal liikumisulatust taastada: ülemiste jäsemete röövimine külgedele ja ettepoole, paindumine ja sirutus küünarnuki ja randme juures, pendli liigutused.
- Hiline – esineb poolteist kuud pärast operatsiooni. Võimlemisharjutused on suunatud jõu suurendamisele: surumised sein alt ja põrand alt, žguti venitamine.
Iga inimese funktsioonid taastatakse individuaalselt. Mõned naasevad täielikult tavaellu, samas kui teised teevad vaid kõige lihtsamaid liigutusi, mis on vajalikud enesehoolduseks.
Õla artroplastika võimalikud tüsistused
Rehabilitatsiooni operatsioonijärgsel perioodil raskendab mõnikord patsiendi seisundi halvenemine. Liigeseprotees on keha jaoks võõrkeha, seega on võimalus põletikuliseks protsessiks. Pärast mis tahes kirurgilist manipuleerimist on võimalikud tüsistused. Nende hulka kuuluvad: allergia anesteesiale, südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäired.
Kuigi bakteriaalse infektsiooni esinemist täheldatakse harva, võib liigese ümbritsevate kudede põletiku teke ja nakkuse levik kaasa tuua täiendava kirurgilise sekkumise. Nakkuse fookus võib olla hambakaaries, urogenitaalsüsteemi organid, vigastusednahka. Lisaks on varajasel taastumisperioodil võimalik proteesi nihestus. Harjutuste komplekt, mis aitab tugevdada lihaseid, aitab seda tüsistust vältida.
Hankige hinnapakkumine õla asendusoperatsiooni jaoks
Õlaliigese artroplastika jaoks abi saamiseks vastav alt kvoodile peate:
- Külastage kohalikku arsti.
- Sooritage täielik läbivaatus ja saate õlaliigese patoloogia olemasolu kinnitava dokumendi, mis võimaldab teil saada tasuta ravikvoodi.
- Tehke koopiad järgmistest dokumentidest: isikut tõendavad dokumendid (pass); SNILS; kohustusliku tervisekindlustuse poliis; puuet kinnitav tõend (kui see on olemas).
- Kogutud dokumentide pakett koos patsiendi nõusolekuga üksikandmete töötlemiseks saadetakse raviasutusse föderaalkliinikusse.
- Patsient ootab teatud aja jooksul kõnet haiglaravi kuupäeva kohta.
- Pärast selle saamist läheb ta kliinikusse raviarsti juurde, kust saab saatekirja ravile.
- Patsient saabub määratud ajaks kliinikusse, kaasas pass, raviarsti saatekiri.
Manipuleerimine õlaliigese ja implantaadi enda asendamiseks vastav alt föderaalkliiniku kvoodile on tasuta protseduur.
Järeldus
Õlaliigese asendamine – õlaliigese asendamine on kõige tõhusam meetod, mis taastab ülajäseme motoorsed funktsioonid. Väljatöötatud tehnika võimaldab inimesel täielikult eladaja jätkake tööd aastaid.
