Vere biokeemiline näitaja, mis määrab inimese keskmise suhkrukoguse, see on glükeeritud hemoglobiin. Selle määr on vahemikus neli kuni kuus protsenti. Teisel viisil nimetatakse seda ka glükosüülitud hemoglobiiniks. Seda peetakse üheks märgiks, mis annab märku diabeedist.
Mis on glükohemoglobiin (Hba1c)?
Valk hemoglobiin on osa punastest verelibledest. See vastutab hapniku transportimise eest kudedesse ja organitesse ning eemaldab kehast süsinikdioksiidi. Kui suhkur tungib läbi erütrotsüütide membraani, reageerib see hemoglobiiniga, selle interaktsiooni tulemusena saadakse glükeeritud hemoglobiin. Kolm kuni neli kuud punastes verelibledes viibides on hemoglobiin pidev näitaja. Seejärel toimub see koos glükeeritud hemoglobiiniga põrnas transformatsiooni.
Jälgimine kõrvalekaldumisestveresuhkru ja glükeeritud hemoglobiini normid viiakse läbi nii diabeetikutel, et regulaarselt jälgida glükoosi kontsentratsiooni vereringes, kui ka tervetel inimestel patoloogia ennetamise ja varajase avastamise eesmärgil. Iga diabeetik on kohustatud hoidma ohutut suhkrutaset, sest ainult sel juhul on tõsiste tagajärgede oht minimaalne. Glükosüülitud hemoglobiini analüüs aitab avastada diabeeti varajases staadiumis, st enne sümptomite ilmnemist. See test kajastab teie keskmist veresuhkru taset viimase kolme kuni nelja kuu jooksul.
Vereanalüüs glükeeritud hemoglobiini määramiseks. Mida tavaline tähendab?
Võrdlusväärtused on vahemikus 4,8–5,9%. Tulemusi tõlgendatakse järgmiselt. Glükosüülitud hemoglobiin (protsent):
- 4 kuni 6, 2 – isikul ei ole diabeeti;
- 6, 5 ja rohkem – teil on diabeet;
- 5, 7 kuni 6, 4 – seisundit peetakse eeldiabeediks.
Uuringu tulemuste dešifreerimisel võtavad arstid arvesse järgmisi lõpptulemust mõjutavaid tegureid. Patsiendi kättesaadavus:
- hemoglobiini ebanormaalsed vormid;
- aneemia;
- rohke verejooks;
- rauapuudus;
- hiljuti vereülekanne. Viimase vedelad säilitusained on kõrge glükoosisisaldusega.
Lisaks ei suuda analüüs kajastada veresuhkru muutusi, näiteks kui glükoos on kõrgenenud, kuid glükeeritud hemoglobiin on normaalne. Ka rasketel juhtudel(labiilne) suhkurtõbi ei näita järske glükoositaseme kõikumisi.
Glükosüülitud hemoglobiini analüüsi eelised
Seda tüüpi uuringute eelised on järgmised:
- Psühho-emotsionaalne ja füüsiline seisund ei mõjuta tulemuste täpsust.
- Biomaterjali on lubatud annetada igal kellaajal, sõltumata toidutarbimisest. Mõned arstid soovitavad siiski täpsemate tulemuste saamiseks seda protseduuri teha tühja kõhuga.
- Muud ravimid peale diabeedivastaste ravimitel ei ole samuti mingit mõju.
- Hooajaline infektsioon või külmetushaigus ei moonuta uuringu tulemusi.
- Diabeedi avastamine varases arengujärgus.
- Võimaldab kontrollida, kuidas diabeetikud piirangutest kinni peavad, ja hoida suhkrutaset vastuvõetavates piirides.
Glükeeritud hemoglobiini testimise puudused
Need peaksid sisaldama:
- Uurimiskulud on kallimad kui glükoosi puhul.
- Kõik meditsiiniorganisatsioonid seda analüüsi ei tee.
- Aneemia ja hemoglobinopaatia diagnoosiga inimestele see ei sobi.
- Analüüs võib näidata, et glükeeritud hemoglobiini tase on tõusnud ja glükoos on samal ajal normaalne. See nähtus on võimalik kilpnäärmehormoonide madala kontsentratsiooni korral.
- Ei ole tegelikult hea valik lapseootel emadele, kuna glükohemoglobiin peegeldab kolme kuu pärast suurenenud glükoosisisaldust. Sel perioodil on üsna realistlik võtta teatud meetmeid selle normaliseerimiseks. Lisaks hakkab suhkur tõusma alates kuuendast raseduskuust.
Mis on glükeeritud hemoglobiin ja selle norm?
See on üks vere näitajatest, mis määratakse biokeemiliste vahenditega. Normi piirid on neljast kuni kuue protsendini. See annab teavet viimase kolme kuu glükoosisisalduse kohta. Võrreldes tavapärase uuringu või glükoositaluvuse testiga, võidab glükohemoglobiini analüüs igas mõttes. Vastav alt testi tulemustele määratakse vajalik ravi, mis aitab kaasa inimese elukvaliteedi olulisele paranemisele.
Arstid kasutavad Hba1c-d diabeedi kontrolli indikaatorina. Seda ei mõjuta ükski tegur. Kui glükeeritud hemoglobiini tase jääb vastuvõetavasse vahemikku, on inimesel minimaalne risk diabeedi progresseerumiseks ja hea süsivesikute ainevahetus. Üle kuue ja poole protsendi suurendab diabeediriski.
Laste lubatud piirmäärad vastavad täiskasvanute normile.
Diabeedihaigete puhul on reeglid erinevad. Nende lubatud määr on kuni kaheksa protsenti.
Glükohemoglobiini regulaarsed väärtused (%) meestel
Mõelge glükeeritud hemoglobiini normidele meeste veres:
- 4, 5 kuni 5, 5 – kuni kolmkümmend aastat;
- 5, 5 kuni 6, 5 – kolmkümmend kuni viiskümmend aastat;
- üle 7 on üle viiekümne.
Arstid soovitavad kõigil meestel pärast neljakümnendat eluaastat seda võttaHba1c analüüsi, et saada teavet veresuhkru kontsentratsiooni kohta. Just selles vanuses on enamik inimesi ülekaalulised. Ülekaal on üks diabeedi peamisi põhjuseid. Peate oma tervise eest hoolt kandma.
Glükohemoglobiini regulaarsed väärtused (%) naistel
Vastuvõetavad piirangud alla kolmekümne aasta vanused – 4–5; kolmekümnest viiekümneni - 5-7; üle viiekümne on aktsepteeritav näitaja nagu meestelgi. Selle näitaja analüüs on soovitatav järgmistele riskirühmadele:
- vanus üle neljakümne;
- ülekaal või kõikumised;
- hormonaalsete ravimite võtmine;
- varem ateroskleroosi algus;
- püsiva hüpertensiooni ja mõne muu patoloogiaga.
Glükeeritud hemoglobiini tase rasedatel sõltub lapseootel ema vanusest. Näiteks 6,5 - noortel ja hilja sündinutel - 7,5. Siiski soovitavad eksperdid kontrollida glükoosi kontsentratsiooni sel perioodil muude meetoditega.
Glükohemoglobiini sihtmärk diabeedi korral
Kaheksa aastat tagasi kiitis WHO heaks glükohemolobiini künnise suhkurtõve tekkeks ja see oli kuus ja pool protsenti. Normi ületamine sellistel patsientidel näitab veresuhkru sagedast hüpet. Seda nähtust täheldatakse ebaõigete ravimite ja süsivesikute metabolismiga seotud patoloogiliste protsesside korral.
Samas ei soovita arstid kõigil diabeetikutel seda näitajat praktiliselt normi tasemele viia.terve inimene. Selle madal tase suurendab oluliselt hüpoglükeemia riski, mille tagajärjed on ohtlikumad kui kõrge suhkur. Lisaks sõltub selle vastuvõetav vahemik olemasolevate tüsistuste olemasolust ja vanusest:
- Raskete tüsistuste korral: noortel kuni seitsme protsendini, eakatel kuni kaheksa protsenti.
- Väikesed tüsistused: noored kuni kuus ja pool, vanemad kuni seitse ja pool protsenti.
Madala glükeeritud hemoglobiini põhjused
Kui see arv on alla nelja protsendi, näitab see madalat glükoosisisaldust veres, suurt verekaotust, aneemiat. Hüpoglükeemia tekib siis, kui glükoosi kontsentratsioon langeb alla kolme ja poole millimooli liitri kohta. See seisund on inimese elule ohtlik. Glükeeritud hemoglobiin on alla normi järgmistel põhjustel:
- kasvaja kõhunäärmes;
- neerupealiste puudulikkus;
- pikaajaline treening;
- pärilik fruktoositalumatus;
- pikaajaline madala süsivesikute sisaldusega dieet;
- hüpoglükeemiliste ravimite üleannustamine;
- mõned haruldased geneetilised anomaaliad;
- krooniline neerupuudulikkus;
- aneemia;
- malaaria;
- alkoholism.
Glükeeritud hemoglobiini suurenemise põhjused
Normist kõrgem glükeeritud hemoglobiin tähendab, et veresuhkru tase tõuseb pikaajaliselt stabiilselt. Seda nähtust ei peeta kõigil juhtudel diabeedi esilekutsujaks. Selline diagnoos tehakse siis, kui glükosüülitud hemoglobiin ületab kuus ja pool protsenti. Lisaks võib süsivesikute metabolismi rikkumine tekkida ka glükoositaluvuse ebaõnnestumise või tühja kõhuga glükoosisisalduse suurenemise tõttu. Seda seisundit nimetatakse prediabeediks. Tase võib tõusta ka järgmistel mittediabeetilistel põhjustel:
- pärast põrna eemaldamist;
- loote (loote) hemoglobiini kõrge kontsentratsioon lapsel;
- rauapuudus inimese kehas.
Kui ülalloetletud tegurid kutsusid esile glükohemoglobiini taseme tõusu, taastub see aja jooksul normaalsete väärtuste juurde.
Oluline on meeles pidada, et seda tüüpi hemoglobiini järsk langus ei ole diabeetikutele soovitatav, kuna on suur tõenäosus tüsistuste tekkeks neerude ja silmade väikestes veresoontes. Kõige optimaalsemaks peetakse iga-aastast vähendamist ühe või pooleteise protsendi võrra.
Saadaval kõigile glükeeritud hemoglobiini stabiliseerimise viisid
Eesmärkide saavutamiseks, mida vajate:
- Õige toitumine – suurenda köögi- ja puuviljade hulka toidus. Sööge madala kalorsusega piimatooteid. Söö rohkem rasvast kala ja pähkleid. Vürtsidest eelistage kaneeli. Minimeerige maiustusi ja kõrge kalorsusega toite.
- Stressi juhtimine – hingamisharjutuste, meditatsiooni või jooga tegemine. Loobuge halbadest harjumustest järk-järgult.
- Regulaarne füüsiline aktiivsus – vähem alt kolmkümmend minutit päevas, kombineeridesanaeroobne ja aeroobne treening. Mida suurem on aktiivsus, seda lähemal glükeeritud hemoglobiini normväärtustele.
Miks teha glükohemoglobiini test?
Mis on glükeeritud hemoglobiin ja selle norm analüüsis, mida see näitab? Glükoosi ja hemoglobiini interaktsiooni tulemusena moodustub see ühend, mille norm on kõigile soole ja vanusele ühesugune. Selle testi eeliseks diabeetikutele on see, et koos sellega;
- Tehke kindlaks, milline suhkrusisaldus oli tema veres viimase kolme kuu jooksul.
- Hinnake käimasoleva farmakoteraapia mõju. Vajadusel tehke muudatusi.
Nüüd teate, mis on glükeeritud hemoglobiin ja selle norm. Regulaarsete uuringute abil saate tuvastada ohtliku haiguse varases staadiumis ja täielikult taastuda. Kui esineb glükohemoglobiini taseme kõikumisi, on vajalik veresuhkru kontsentratsiooni hoolikas jälgimine. Uurimistöö tulemusi ei ole soovitatav iseseisv alt tõlgendada.
Olukorrad, kus ühekordne analüüs näitas, et glükoos on tõusnud ja glükeeritud hemoglobiin on normaalne – see ei ole patoloogia, vaid toitumisviga, st inimene on terve, kuid sõi enne uuringut palju magusat. Kui teil on küsimusi, küsige nõu kvalifitseeritud tervishoiutöötaj alt.
