Inimese kriitilise seisundi määrab sümptomite kogum, mis on määratletud eraldi meditsiinivaldkonnas. Riskirühma kuuluvad sagedamini krooniliste haigustega patsiendid. Harvem on patsiente pärast hädaolukordi. Ohtlike tagajärgedega haiguste süstematiseerimine aitab vähendada raskete haigusjuhtude arvu.
Taastusravi juhised
Patsientide uurimise eesmärk on:
- terminaalsete patsientide elukvaliteedi parandamine;
- aitab eluiga pikendada;
- taoliste kaugelearenenud haigusjuhtude välistamine tervetel inimestel.
Eriti rasketes seisundites patsientide õigeaegne taastusravi aitab täielikult uurida ravimatute haiguste probleemi. Iga uus edukas katse viitab sellele, et selliseid juhtumeid saab täielikult ära hoida. Kuid praegu ei suuda klassikalised lähenemisviisid päästa inimesi surmalähedasest diagnoosist.
Liikumine poolepatsientidele kiirabi, on võimalik saavutada patsiendi keha seisundi märkimisväärset paranemist. Eelnevast järeldub: kriitilist seisundit välistav meditsiin annab raskete haigusvormidega inimestele võimaluse edaspidi tavaellu naasta. Teadus liigub pidev alt edasi ja võib-olla leitakse lahendus probleemidele, mis pole veel arstidele kättesaadavad.
Patsiendi päästmise probleem
Iga patsiendi elustamise põhitõed peaksid olema teada kõikidele mistahes valdkonna arstidele. Inimellu naasmise suund lasub ka tavalise terapeudi õlul, et keha kriitilisi seisundeid õigel ajal ära tunda. Selle valdkonna kõige kogenumad spetsialistid on aga:
- kiirabitöötajad;
- resuscitators;
- anestesioloogid;
- intensivistid.
Elustamine on suunatud piirkonnale, kus inimestel on toimunud patoloogilised muutused. Väljatöötatud meetodid võimaldavad patsiente ellu kutsuda isegi kodus, iseseisv alt. Kriitilist seisundit kirjeldava kogemuse täiendamine toimub iga päev. Iga positiivset tulemust uuritakse üksikasjalikult, võetakse kasutusele uued meetodid, mis välistavad surmajuhtumid.
Elustamispiirkonna klassifikatsioon
Kriitiline tervis erineb kroonilise haiguse tüübi järgi:
- Kesknärvisüsteem – lastehalvatus, Creutzfeldt-Jakobi tõbi.
- Siseorganid: maks - tsirroos, hepatiit, vähikolded; neerud - alaäge glomerulonefriit,neerupuudulikkus, amüloidoos.
- Vereringesüsteem – leukeemia, südame isheemiatõbi, hüpertensioon, tromboos.
- Hingamissüsteem – vähk, obstruktiivne haigus, emfüseem.
- Ajukoor – tserebrovaskulaarne haigus, kasvaja, veresoonte skleroos.
Iga piirkond eristub rehabilitatsioonikäsitluse eripärade poolest ja sellel on oma taastumisperioodi iseärasused. Arvesse võetakse ka segatüüpi haigusi.
Statistikas sisalduvad nakkused:
- Parasiidid – ornitoos, toksoplasmoos, südameussid on ohtlikud ainult kaugelearenenud staadiumis koos rohke kolonisatsiooniga.
- Viiruslik – ebola, denguepalavik, erütematoosluupus, AIDS.
- Bakter – katk, koolera.
Segatüübid kujutavad endast suurimat ohtu inimestele. Need võivad esile kutsuda tõsiseid seisundeid ja põletiku kliinilisi vorme. Laste kriitilised seisundid on seotud segainfektsioonidega, eriti vastsündinutel.
Mida on elustamise valdkonnas juba saavutatud?
Kriitiliste haiguste ravi on juba aidanud vähendada järgmisi juhtumeid:
- Rehabilitatsioonimeetmete esimene eelis on päästa äärel olevate patsientide elud.
- Rahvastiku puude vähenemine.
- Ravimatuid haigusi saab opereerida.
- Oluliselt vähenenud raviaeg.
- Kroonilise põletiku kordumine on välistatud.
Meditsiinivaldkonna põhiülesanne on ravimatult haigete patsientide organismi taastamine. On praktilisi näiteid, kuidas aidata inimesi, kellel on varem diagnoositud surmalähedane haigus. Elustamismeetodi põhiväärtus seisneb selliste investeeringute majanduslikus tasuvuses.
Edaspidi tuleks hinnata mitte ainult patsiendi hetke kroonilisi haigusi, vaid ka võimalikku kriitilist seisundit. Elustamise ained valitakse eelnev alt välja, et neid saaks tervise halvenemise korral kohe kasutada.
Millised on elustamise arengu väljavaated?
Meditsiini liikumise põhisuunad surmaga piirnevate seisundite uurimisel on põhimõtteliselt uute lähenemisviiside otsimine patsiendi elustamisele. Klassikalised ravimeetodid ei vasta enam tänapäeva nõuetele.
Kliinilise surma korral saab südamemassaaži ja rindkere kokkupuudet asendada vere pumpamise ja ootamatult surnud inimese hapnikuga varustamise tehnoloogiliste meetoditega. Sellise funktsiooni täitmiseks saab kasutada arvutiintellekti. Selliseid seadmeid on üksikutel juhtudel juba eduk alt kasutatud.
Kui patsiendi kriitiline seisund nõuab kiiret abi, kuuluvad intensiivravi meditsiini ülesannete hulka inimese normaalsesse seisundisse viimine. Klassikalised meetodid lükkavad ainult surmatundi edasi. Pidev alt otsitakse viise, mis esmapilgul tunduvad absurdsed ja uskumatud.
Millised on võimalikud tüsistused pärast surmaperioode?
Kui patsiendil õnnestus sellisest faasist nagu kriitiline tervislik seisund välja tulla,Inimesel on endiselt retsidiivide oht. Tüsistuste tekke vältimiseks on vaja läbi viia pikk taastusravi.
Kui inimene on kriitilises seisundis, toimuvad tema mõtetes psühholoogilised nihked. Posttraumaatilise sündroomi perioodil täheldatakse kõrvalekaldeid:
- patsient avastab, et ta ei saa nagu varem elada täisväärtuslikku elu;
- raskused tekivad vaimse töö tegemisel (matemaatilised arvutused, loogiliste järelduste tegemise oskus);
- esineb osaline mälukaotus;
- patsient märkab, et ta ei suuda teha vastutustundlikke otsuseid.
PTSD-ga kaasneb ajurakkude arvu vähenemine, mis kajastub kõigis eluvaldkondades. Hiljutised uuringud on näidanud, et elu ja surma vahelise piiri üle elanud patsient ei pea mitte ainult naasma oma endise füüsilise seisundi juurde, vaid ka läbi viima ravi psühholoogilise komponendi taastamise suunas.
Keha taastamise meetod
Uued meetodid võimaldavad patsientidel täielikult taastuda, järgides järgmisi haige inimese eest hoolitsemise reegleid:
- patsient peab vältima närvilisi olukordi, isegi vähimatki kogemust mingil põhjusel;
- jälgige unetingimusi, siin on soovitatav vaikus, valgus puudub;
- patsient vajab lähedaste pidevat tuge;
- patsiendi emotsionaalset seisundit mõjutab töötavate seadmete müra ja vali vestluskliiniku töötajad;
- vajalik ravimite tarnimise vähendamiseks pärast patsiendi seisundi nähtavat paranemist;
- füüsiliste võimete taastamiseks tehakse patsiendiga pidevaid harjutusi.
Inimese täielikuks terveks saamiseks on vaja pikka raviperioodi mitme eri meditsiinivaldkonna spetsialistiga. Katsed sugulaste abiga või iseseisv alt sotsiaalmaailma naasta ei pruugi olla edukad. Integreeritud lähenemine ja ülesannete süstemaatiline täitmine aitab vähendada ravi kestust.
Elustamise eripärad
Tavalise patsiendi ja kriitilises seisundis patsiendi ravi vahel on oluline erinevus:
- Klassikalise eriarsti ravimeetod on suunatud patsiendi organismi elujõulisuse säilitamisele. Ta vajab teraapias korrigeerivate muudatuste tegemiseks inimese tervisekontrolli perioode. Intensiivravis pole selliste toimingute tegemiseks absoluutselt aega.
- Esimene samm kriitilises olukorras on jõupingutused patsiendi elujõulisuse taastamiseks ja alles seejärel teha vajalikud selgitused tervisliku seisundi kohta. Tavalisel arstil on erinev lähenemine: kõigepe alt tuleb välja selgitada vaevuse põhjus, seejärel tegutseda vastav alt konkreetse haiguse ravi ettekirjutustele.
- Klassikaline arst järgib diagnoosi analüüsimise teed. Intensiivravis kasutatakse märgatavate sündroomide tuvastamise lähenemisviisi.
- Ajapuudus mõjutab valikutravim, mis kõrvaldab kriitilise seisundi. Mõnikord võivad arstid patsiendi haigusloo puudumise tõttu aineid segi ajada, kuid kui inimene siiski ellu jääb, siis on see tingitud organismi pingutustest. Keskmisel spetsialistil on võimalus saada toimuvast täielikku pilti.
Kuidas määratakse haigete olukord?
Surma ärahoidmiseks tuginevad arstid peamistele sündroomidele, mis viitavad kriitilistele seisunditele. Need eeltingimused võivad olla:
- hingamiskaotus;
- vahelduv südameseiskus;
- keel vajub alla, inimene lämbub kõri spasmide tõttu;
- patsiendi täielik immobiliseerimine, teadvusekaotus;
- verejooks, dehüdratsioon;
- jäsemete, pea, keha kuju muutus sisemise hemorraagia tõttu;
- insuldi, südameataki, pupillide seisundi, südamelöökide, hingamissageduse sümptomite analüüs.
Millised patsiendid on ohus?
Elustamissündmuste analüüsiks kasutatakse mõistet "arengu kriitiline seisund". See põhineb patsiendi kohta järgmise teabe kogumisel, mis mõjutab sündroomide teket:
- keha kaasasündinud eelsoodumus;
- kroonilised haigused;
- valu ja häired elundite töös;
- üldanalüüside või vajalike röntgenülesvõtete kogumine;
- vigastuste hindamine keha mehaaniliste vigastuste korral.
Mis on tüüpilisedtüsistused, mis nõuavad elustamist?
Toome suurest kriitiliste tingimuste loendist esile mõned:
- Šokitingimused: nakkav, mürgine, hemorraagiline, anafülaktiline.
- Embolia: neeruarterid, kopsuarterid, vaskulaarsed.
- Peritoniit: üldine, lokaalne. Mõjutatud on kõhukelme piirkond.
- Sepsis: latentne ja ägedate sümptomitega.
Kõigil loetletud haigusseisunditel on oma sündroomid, mille järgi suunatakse elustamistöötajad kiirabi. Taastusravi ja ravimite valik sõltuvad kriitilise seisundi kujunemise tüübist.
