Seedetrakti haigust, mille korral põletiku ajal tekivad mao limaskestale üksikud või mitmed haavandid, nimetatakse erosiivseks gastriidiks. Ravi peaks olema suunatud põhjuste kõrvaldamisele, maomahla happesuse normaliseerimisele ja limaskesta taastamisele. Haiguse ägeda faasi ajal peate järgima dieeti.
Terav kuju
Eroziivse gastriidi ravi sellisel kujul peaks olema suunatud mao limaskesta pinna tervendamisele. Selle kiiret kulgu soodustavad mitmesugused patsiendi kogetud stressid. Erosioonid meenutavad haavu, mille distaalses osas on domineeriv kahjustus. Nende läbimõõt ei ületa 3 mm. Kõige tavalisem on pindmine erosioonne gastriit. Seda põhjustab peamiselt stress.
Krooniline vorm
See on inimeste tervisele kõige ohtlikum. Erosioone on mitumao limaskesta, mis võib olla paranemise erinevates staadiumides. Kahjustused on väikesed saared, mis on mõnevõrra kõrgemal limaskestast. Peal võivad paikneda väikesed haavandid, mis on sarnased samanimelise maohaiguse ilmingutega.
Erosiooni tüübid
Vastav alt morfoloogilisele mustrile eristatakse järgmisi vorme:
- pindmine (äge, mittetäielik või lame) - kaetud kiulise naastu või verega, harvem - puhas, tasane, väikese suurusega, perifeeria hüpereemiaga;
- täielik (krooniline, kõrgenenud, põletikulis-hüperplastiline), ei parane kuni 2-3 aastat perioodiliste ägenemistega, polüpoidne, läbimõõduga kuni 15 mm, limaskesta pinnast kõrgemal.
Eroosiv gastriit vastav alt RHK-10-le
See lühend tähistab rahvusvahelist haiguste klassifikatsiooni. Igal vaevusel on oma šifr, mis koosneb ladina tähest ja numbritest, mis sobivad kaardile või haigusloosse. Seda teavet vaadatakse regulaarselt iga 10 aasta järel. Läbivaatamise järgmine etapp on kavandatud 2018. aastasse.
Erosioonne gastriit vastav alt RHK-10-le viitab jaotisele K.29. Just temal on koos pinnavormiga kood 29.3.
Välimuse alused
Eroosiv gastriit ei teki nullist. Tavaliselt eelnevad sellele teised seedetrakti haigused, mille puhul patsient ei pöördunud arsti juurde. Ta püüab ise ravida, mis ei too kaasa midagi head. Selle haiguse kaugelearenenud vormvõib halvasti lõppeda.
Erosiivse gastriidi põhjused on järgmised:
- halvad harjumused;
- teatud ravimite pikaajaline võtmine: paratsetamool, MSPVA-d – ravi jätkamine nende ravimitega võib esile kutsuda erosiivse gastriidi ülemineku pahaloomuliseks kasvajaks;
- vürtsika toidu söömine;
- alatoitumine;
- liiga kuuma või liiga külma toidu söömine;
- kaksteistsõrmiksoole sisu makku sattumine mao-kaksteistsõrmiksoole sulgurlihase rikke korral seedimise ajal;
- toksilised ained, mis satuvad kehasse inimese kutsetegevuse tulemusena;
- märgatav diabeetiline ketoatsidoos;
- kilpnäärme talitlushäire;
- refluks;
- diabeet;
- kirurgilised sekkumised, kuna vesinikkloriidhappe tootmine esimese kümne päeva jooksul pärast operatsiooni suureneb 4 korda;
- hüpoksia ägedas ja kroonilises vormis: kooma, raske hingamis- või südamepuudulikkus, ulatuslikud põletused, vigastused;
- surve, mida avaldavad limaskestale submukoosses kihis paiknevad mahulised kasvajad;
- seedetrakti krooniline haigus;
- Helicobacter pylori bakterite esinemine seedetraktis.
Sümptomaatilised sümptomid
Nagu eespool mainitud, võib haigus esineda kahel kujul, millest igaühel on oma tunnused.
Ägeda erosiivse gastriidi sümptomid:
- ilmub vedel väljaheide, mis võib sisaldada verd, mis viitab sisemisele verejooksule;
- okse sisaldab mao sisu, verehüübeid, lima ja maomahla;
- iiveldus või kõrvetised pärast söömist;
- kõhus on paroksüsmaalne või püsiv valu, mis süveneb pärast söömist ja erosiooni tekkides;
- Suus võib tunduda kuiv ja mõru;
- võib esineda söögiisu vähenemist või selle täielikku puudumist.
Kroonilise erosiivse gastriidi sümptomid:
- tekkib maoverejooks;
- torkab;
- väljaheide muutub ebastabiilseks - kõhulahtisus asendub pidev alt kõhukinnisusega;
- iiveldus;
- kõrvetised;
- ebamugavustunne kõhus.
Erosiivse gastriidi tüübid
Eristatakse järgmist:
- pindmine - on kroonilise vormi algus, samas kui limaskesta ülemine kiht kannatab, pindmine epiteel väheneb, happesus suureneb, tekib lokaalne põletik;
- antral – nime saanud mao alumises osas paiknevate erosioonide asukoha järgi, mida nimetatakse antraalseks, kõige levinum, mida põhjustavad patogeenid;
- refluks on haiguse kõige raskem vorm, millega kaasneb suurte erosioonide moodustumine;
- erosioon-hemorraagiline - gastriit, mille puhul täheldatakse verejooksu, võib lõppeda surmaga;
- haavandiline – sortäge vorm, erosioon muutub järk-järgult haavanditeks.
Erosiivne gastriit võib avalduda fokaalses vormis, mis avaldub mitmete kahjustuste esinemises. Seda võib segi ajada vähiga ja seda tuleks põhjalikult uurida.
Diagnoos
Erosiivse gastriidi diagnoosimiseks peab arst määrama endoskoopilise uuringu. See protseduur on patsiendile üsna ebameeldiv, kuid tänapäeval pole sellele analooge. Arst sisestab suuõõne kaudu seedetrakti seedetrakti endoskoobi, mis on toru, mille otsas on lambipirn ja kaamera. Selle kasutamise kaudu hinnatakse selle tee olekut. Samaaegselt uuringuga tehakse biopsia tegemiseks limaskest alt kraapimine.
Täiendavad diagnostikameetodid on järgmised:
- Röntgeniülesvõte kasvajate, haavandite ja erosioonide avastamiseks, kui võetakse baariumilahust, mis läbib seedetrakti ja värvib seda, mille puhul patoloogiad muutuvad visuaalselt nähtavaks;
- vere ja väljaheidete analüüs - esimese abil tuvastatakse maoverejooksuga kaasnev aneemia ja määratakse punaste vereliblede arv väljaheites, mille suurenenud arv viitab ka viimasele.
Erosiivse gastriidi ravi
See peaks olema suunatud eelkõige põhjuse kõrvaldamisele. Helicobacter pylori on kõige sagedamini välja kirjutatud antibiootikum. Sel juhul kasutage erosiivse gastriidi raviks järgmisi tablette:
- "Amoksitsilliin";
- Klaritromütsiin;
- Levofloksatsiin;
- Tetratsükliin.
Kuursust ei tohi katkestada, sest bakterikolooniad surevad pikka aega ja kui neid täielikult ei hävitata, võivad nad igal ajal oma paljunemist jätkata.
Järgmisena on vaja normaliseerida maomahla happesust. Sel juhul on ette nähtud happeblokaatorid ja antatsiidid:
- "Nisatidiin";
- "Magneesiumhüdroksiid";
- "Almagel";
- Maalox;
- Rennie ja teised.
Neil kõigil on erinev toimemehhanism, seega ei tohiks te neid võtta ilma arstiga nõu pidamata.
Need ravimid summutavad maomahla toimet, seetõttu on toidu seedimise hõlbustamiseks ette nähtud ensüümid:
- "Digestal";
- Mezim.
Valu leevendamiseks võib arst välja kirjutada spasmolüütikumid:
- "No-shpa";
- "Papaverine".
Viimasel etapil peate taastama mao limaskesta. Selleks võtke järgmisi ravimeid:
- Trendal;
- Iberogast.
Nende abiga on kahjustatud koed paremini varustatud hapnikuga, mis tagab kiirema regeneratsiooniprotsessi.
Erosiivse gastriidi sümptomite leevendamiseks ja haavade paranemise stimuleerimiseks võib kasutada järgmiste rühmade ravimeid:
- rahustid;
- spasmolüütikumid;
- antioksüdandid;
- reparants;
- antatsiidid.
Kompleksisravi võib määrata füsioteraapia. Täheldatud verejooksu korral võib määrata laser-, termo- ja elektrokoagulatsiooni. Võib kasutada ka sulgusid, endoskoopilist õmblust. Lisaks võib teha sklerosantide ja adrenaliini süste.
Verejooksu korral määratakse hemostaatilisi aineid järgmiste ravimite intravenoosse või intramuskulaarse süstina:
- Vikasol;
- "Tiokthape";
- "Dicinon".
Raske verejooksu korral on ette nähtud elektrokoagulatsioon, kuid mõnikord meetod ei aita, siis eemaldatakse mao kirurgiliselt, sest see on ainus viis inimese elu päästa.
Rahvapärased abinõud
Neid tuleks kasutada pärast arstiga konsulteerimist.
Kõige tõhusamad rahvapärased abinõud erosiivse gastriidi ravis on järgmised:
Võtke võrdsetes osades salvei, korte, naistepuna, piparmünt, linaseemned, raudrohi, jahubanaani lehti, mis segatakse. Segust võetakse üks lusikas, mis asetatakse klaasi keeva veega, milles infusioon viiakse läbi kolm tundi. Vahendid võetakse kümme minutit enne sööki
- Riivitud rohelised õunad. Neile lisatakse kaks supilusikatäit mett. Segu võetakse 5 tundi enne sööki. Pärast söömist ärge sööge sama kaua. Esimesel ravinädalal võetakse segu iga päev, järgmisel - kolm korda, kolmandal - üks kord, pärast mida kõikkordub uues ringis. Ravikuur on kolm kuud.
- Madala happesuse korral võite kolme nädala jooksul juua ananassimahla kolm korda päevas enne sööki.
- Tatramesi koguses 250 g segatakse poole liitri oliiviõliga. Võtke 1 spl. l. 3 korda päevas pool tundi enne sööki.
- Taruvaigu tinktuur valmistatakse suhte alusel - 3 osa taruvaiku 10 osa viina kohta. 20 tilka lahjendada klaasis vees ja võtta hommikul tühja kõhuga. Kursus on 2-3 kuud, peaks toimuma kaks korda aastas koos vaheaegadega.
- Piim segatakse muumiaga. Kursus on 3 kuud ja sisaldab sissepääsu 1 spl. l. enne magamaminekut.
- Pärnamesi segatakse aaloemahlaga vahekorras 1:1. Seda võetakse enne sööki kolm korda päevas.
- Astelpajumahl lahjendatakse veega vahekorras 1:1. See aitab kaasa limaskesta ümbritsemisele ja selle taastamisele. Tarbi pool tassi enne sööki.
- Üle kolme aasta arenenud aaloeleht pannakse üheks tunniks külmikusse sügavkülma. Pärast seda pressitakse sellest välja mahl, mis tarbitakse enne sööki lusika kaupa. Ravikuur on 1-2 kuud.
- Ka kõige tõhusam rahvapärane vahend erosiivse gastriidi raviks on järgmine retsept: võtke tass nisuterasid, valage vett ja asetage aknalauale. Pärast tärkamist terad pestakse. Võrsed lõigatakse noaga või lastakse läbi hakklihamasina. Segu võetakse 1 spl. l. tühja kõhuga.
Dieet
Erosiivse gastriidi menüü hõlmab värskete toiduainete lisamist dieeti. Patsient peabsaavad osatoitu. Nende toodete hulka kuuluvad:
- madala happesusega puu- ja köögiviljad: rohelised, pirnid, kõrvits, banaanid, virsikud, seller, porgand, õunad;
- taimsete kiudainete allikad, mis aitavad taastada seedesüsteemi: pruun riis, hirss, tatar;
- taimeõli, munad, madala rasvasisaldusega piimatooted;
- lahja kala ja liha, keedetud või aurutatud.
Järgmisi toite ei tohi tarbida:
- aitavad kaasa liigsele gaasi moodustumisele soolestikus: kaunviljad, sibulad, kapsas, spargelkapsas ja teised;
- seedimatud, rasvased ja rasked toidud: praekartul, veise- ja sealiha;
- suitsuliha;
- vürtsid;
- soolane toit;
- alkohol;
- külm ja kuum toit, sest esimene halvendab vereringet erosioonitsoonis ja teine süvendab põletikulist protsessi;
- muffin;
- šokolaad;
- nisuleib;
- kõrgelt gaseeritud joogid.
Nende toodete keeld tuleks rangelt järgida erosiivse gastriidi ägenemise perioodil.
Kroonilise haiguse korral peate kinni pidama dieedist number 5. Toidukordade arv on 5-6 korda päevas. Toitu tuleks hästi närida. Te ei saa jooksu pe alt süüa, muutke päeva jooksul toidukordade vahelisi intervalle. Te ei pea sööma jämedaid kiudaineid sisaldavaid toite, kõõlustega liha. Puu- ja köögiviljatooted tuleb puhastada.
Kui saadavalerosioonne kõrge happesusega gastriit, peate kasutama vesinikkarbonaadiga mineraalvett, mis peaks olema gaseerimata, üks klaas tund enne sööki.
Näiteks on allpool toodud ühepäevane menüü erosiivse gastriidiga patsiendile.
Hommikusöök: kodujuustu pajaroog, kakao.
Teine hommikusöök: küpsetised madala rasvasisaldusega lisanditega või vähese võiga.
Lõunasöök: madala rasvasisaldusega looma- või linnuliha puljong. Lahjad kalafileed ja aurutatud köögiviljad.
Õhtusöök: aurutatud köögiviljad lihaga, kibuvitsakompott.
Ööseks: fermenteeritud piimatooted, nagu bifidok, jogurt või keefir.
Lõpetuseks
Erosiivse gastriidi ravi peaks olema suunatud põhjuse kõrvaldamisele, happesuse kõrvaldamisele ja limaskesta taastamisele. Kõige tavalisem põhjus on patogeense mikrofloora mõju maole Helicobacter pylori kujul. Kuid sellel haigusel on ka muid põhjuseid. Haigus verejooksu korral on oht inimese elule. See võib hõlmata operatsiooni mao eemaldamiseks. Põhimõtteliselt on ravi terapeutiline. Pärast arstiga konsulteerimist saate kompleksteraapias kasutada rahvapäraseid abinõusid, mis aitavad vähendada paranemisaega. Raviga peab kaasnema dieet 5.
