Bipolaarne häire on vaimne haigus, mida iseloomustab teatud sagedusega vastandfaaside (depressioon ja maania) muutus. See haigus võib põhjustada patsiendile ja tema keskkonnale tõsiseid ebamugavusi. Meie artiklist saate teada mitte ainult bipolaarse sündroomi sümptomitest, vaid ka selle diagnoosimise meetoditest ja tõhusast ravist. See materjal on eriti kasulik neile inimestele, kelle pereliige kannatab selle raske vaimuhaiguse all.
Bipolaarne afektiivne häire – mis see on?
Seda haigust on üsna raske lihtsate sõnadega kirjeldada, kuid me proovime seda teha. Artikkel sisaldab põhiteoreetilist teavet selle teema kohta ja on esitatud igale inimesele kättesaadavas keeles. Niisiis, bipolaarne sündroomalgselt nimetati maniakaal-depressiivseks psühhoosiks või ringpsühhoosiks. Seda psühholoogilist haigust iseloomustab teatud faaside tsükliline muutumine - depressioon ja maania. See tähendab, et inimene tunneb teatud ajahetkel erilist vajadust ülesande täitmiseks iga hinna eest ning mõnikord kogeb ta tugevat depressiooni ja soovimatust elada. Reeglina kaasnevad faaside vahetusega teatud elumuutused, mida patsient ei saa kontrollida.
Statistika kohaselt kannatab maniakaal-depressiivse psühhoosi all umbes 0,7% maailma elanikkonnast. Nagu teate, alluvad naised erinevatele psühholoogilistele haigustele palju sagedamini kui mehed ja seetõttu täheldatakse bipolaarset häiret enamikul juhtudel õiglase soo seas sagedamini. See aga ei tähenda sugugi, et mehed on selle nuhtluse eest täiesti immuunsed. Samuti ärge unustage, et erinevatel patsientidel võib sündroom avalduda erineval määral. Ühel inimesel on kõige märgatavam depressiooni faas, teisel - maania. Kui seda haigust ei ravita õigeaegselt, võib patsient sooritada enesetapu või kahjustada teisi.
Reeglina on iga faasi kestus rangelt individuaalne ja sõltub inimkeha psühholoogilistest omadustest. Nende vahele võib tulla isegi "rahulik" periood – nn vaheaeg, mil patsienti ei häiri ei depressioon ega maania. Kahjuks ajavad paljud algajad psühholoogid just selle perioodi täieliku raviga segamini.patsiendil, kuid sümptomid võivad uuesti taastuda kuu või isegi aasta pärast. Mõlemad faasid võivad olla erineva raskusastmega, seega võib 1. bipolaarse häire diagnoosimine olla mõnikord väga keeruline.
Millised on haiguse põhjused ja riskifaktorid?
Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (ICD-10) järgi on bipolaarne afektihäire haigus, millel on geneetiline eelsoodumus. Peaaegu 80% patsientidest on peres isikuid, kes on samuti selle haiguse all kannatanud. Seetõttu, kui teil on depressioon ja maania, peate kõigepe alt rääkima oma lähedastega, sest võib hästi ilmneda, et teie peres oli bipolaarse afektiivse häirega inimesi. Selle haiguse põhjused võivad peituda ka raskes psühholoogilises traumas, mida patsient pidi varases lapsepõlves üle elama, kuid sellised juhtumid on üsna haruldased.
Tasub mõista, et kui patsient õigel ajal ravikuuri ei alusta, võib ta kahjustada mitte ainult ennast, vaid ka ümbritsevaid inimesi. Kui te aga ei mõista haiguse põhjust, võib ravi olla lihts alt kasutu. Siin on vaid peamised riskitegurid, mis aitavad kaasa psühholoogilise häire tekkele:
- endokriinsed muutused naise kehas (patoloogilised ja füsioloogilised) - sündroomi saab diagnoosida noortel tüdrukutel enne esimest menstruatsiooni, noorukieas, pärast menopausi depressiooni ja ka pärast värbamisterinevatel aegadel ülekaaluline;
- isiksuseomadused – mõned inimesed on sündinud depressiooni või emotsionaalse ebastabiilsusega, satuvad kergesti paanikasse või kurdavad pidev alt oma elustiili üle, on segaduses ja ebakindlad;
- aju vigastused, kasvajad ja infektsioonid - kahjuks võivad psühholoogilise häire põhjused sageli peituda aju talitlushäiretes, mille põhjustas mingi vigastus või isegi kasvaja;
- depressiivse või maniakaalse episoodi ajalugu - mõned patsiendid räägivad, kuidas nad pidid silmitsi seisma üsna ebameeldiva elusituatsiooniga, mis muutis nende maailmavaadet ja suhtumist teatud isiksustesse ühes või teises suunas;
- Psühhiaatriline uimastitarbimine – mõnikord võib mõne psühhotroopse ravimi võtmise ajal tekkida maania või depressioon, mis on loodud võitlema mõne muu psühholoogilise haigusega, nagu dissotsiatiivne identiteedihäire või klassikaline skisofreenia.
Nagu näete, on palju põhjuseid, mis võivad viia bipolaarse afektiivse häire tekkeni. Sel juhul võib haiguse ajalugu mängida tohutut rolli, sest kui patsient pöördus psühholoogilise ebastabiilsuse kaebustega juba varakult spetsialisti poole, võib see psühhoterapeudi jaoks õige diagnoosi seadmist oluliselt hõlbustada.
Haiguste vormid
Paljud inimesed imestavad: "Kuidas elada bipolaarse afektiivse häirega?". Sellele ei saa täielikult vastata, kui selle haiguse konkreetset vormi pole kindlaks tehtud. Näiteks mõõduka ja kerge depressiooni saab üsna lihts alt peatada psühhoteraapia kuuri abil. Siin on haiguse peamised vormid:
- depressiivne (raske, mõõdukas või kerge) erinevate psühhootiliste sümptomitega või ilma;
- maniakaalne (kerge, mõõdukas või raske) psühhootiliste sümptomitega;
- Segahaigused on depressiooni ja maania kõige levinum vorm.
Depressiivset vormi on kõige lihtsam diagnoosida, sest seda iseloomustavad iseloomulikud välised tunnused: apaatia, elutahte puudumine, närvilisus jne. Psühhootiliste sümptomiteta maania on üsna lihtne segi ajada tavalise sihikindlusega, kuid erinevus seisneb selles, et patsient on valmis soovitud tulemuse saavutamiseks igasuguseid ohvreid tooma ja töötab sageli oma tervist kahjustades
Bipolaarse häire diagnoos
Bipolaarset afektiivset häiret (BAD), nagu iga teist psühholoogilist haigust, on väga raske diagnoosida. Reeglina saab sellise diagnoosi panna vaid kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist, kes on juba mitu aastat töötanud vaimuhaigetega. Diagnoos tehakse reeglina anamneesi taustal.
Terapeut uurib hoolik alt patsiendi ajalugu ja teda häirivaid sümptomeid. Spetsialist peaks pöörama erilist tähelepanu sarnaste sümptomite esinemisele patsiendi sugulastel,kuna enamikul juhtudel on HALB päritud. Terapeut võib teha ka mõningaid bipolaarse isiksusehäire teste, mis hõlmavad lihtsate ülesannete sooritamist või ebatavalistele küsimustele vastamist.
Samuti saab maania ja depressiooni diagnoosimiseks kasutada erinevaid aju skaneerivaid seadmeid, kui haigus on põhjustatud mingist vigastusest või infektsioonist. Isegi meditsiinis on spetsiaalne hindamissüsteem - Altmani skaala maania astme hindamiseks. Ja Becki test võimaldab teil määrata patsiendi depressiooni astme. See tähendab, et psühholoog määrab patsiendi küsitluse tulemusel saadud punktide põhjal kindlaks, kui palju patsient haige on.
Kuidas bipolaarne sündroom areneb?
Reeglina hakkab bipolaarne häire kujunema noorukieas, kuid kõige sagedamini avaldub see perioodil 20–30 aastat. Mõnel juhul võivad eakatel inimestel jätkuda erinevate faaside moodustumist, kuid see on üsna haruldane. Kuigi kui selleks on pärilik eelsoodumus, ei tohiks seda asjaolu mingil juhul ignoreerida. Samuti on tavaks jagada BAR järgmiste kriteeriumide järgi:
- tsüklite kestus – ringikujuline, pikkade remissioonide või kahefaasiliste faasidega, mille puhul maania ja depressioon asenduvad mitu korda ühe päeva jooksul;
- faasimuutuste sagedus - monofaasiline (depressioon või maania), kahefaasiline (kahe või kolme episoodi muutus aasta jooksul), mitmefaasiline (rohkem kui kolm episoodi ühe aasta jooksul);
- kiire kasvu tõttusümptomid – aeglaste (areng võib tekkida mitme aasta jooksul) või kiirete tsüklitega (patsient muutub täielikult mõne kuuga).
Ringvool on kõige levinum variant, mida iseloomustab mania ja depressiooni faasi muutus väikeste remissiooniintervallidega. Mõnikord võib patsient tunda end täiesti tervena, kuid isegi kerge psühholoogiline trauma võib viia ta sügavasse depressiooni või maniakaalsesse faasi. Kuigi võib juhtuda, et bipolaarse afektihäire kulg ei kaasne puhkefaasidega. Sellisel juhul tuleb patsienti kohe ravida, sest tema seisund võib iga päevaga halveneda.
Statsionaarne ravi
Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (ICD-10) järgi on bipolaarne afektihäire psühholoogiline haigus, mis kuulub statsionaarsele ravile. See tähendab, et raske depressiooni või maaniaga patsiendid peavad tingimata minema haiglasse põhjalikuks läbivaatuseks. Meditsiiniasutuses toimub võitlus patsiendi keha elutähtsate funktsioonide eest, kasutades erinevaid vahendeid ja ravimeid. Näiteks süstitakse bipolaarse häirega patsientidele sageli ravimeid, mis normaliseerivad seedesüsteemi tööd, kuna haiged inimesed võivad lihts alt unustada korralikult ja korrapäraselt süüa.
Kui häire põhjus peitub hormonaalses häires (enamasti naistele iseloomulik), siis hormonaalsete ainete kompleks, mis toetabhormoonide tasakaal kehas. Meeleolusümptomeid saab ravida antidepressantidega, kuid selliseid ravimeid tuleks välja kirjutada äärmise ettevaatusega, et eksituse korral üledoseerimist vältida. Samuti võib patsient võtta kõik pillid korraga üleminekul maniakaalsest faasist depressiivsesse faasi või vastupidi.
Kui patsient on hulljulge või näeb erinevaid hallutsinatsioone, võidakse talle määrata neuroleptikumid koos antikolinergiliste ravimitega, mis takistavad kõrv altoimete ja erinevate tüsistuste teket. Äärmuslikel juhtudel kasutatakse eriti vägivaldsete patsientide rahustamiseks rahusteid ja erinevaid rahusteid. Tüsistuste ja kõrv altoimete vältimiseks määratakse ravimite annused rangelt individuaalselt.
Psühhoteraapia
Psühhiaatria andmetel saab bipolaarset afektiivset häiret ravida korraliku psühhoteraapiaga. Kui inimene on depressiivses või maniakaalses psühhoosis, vajab ta eelkõige vestlust inimesega, kes mõistaks tema probleeme. Psühhoteraapia on mistahes vaimuhaiguse ravi üks olulisemaid komponente. Reeglina viiakse seansse läbi teatud sagedusega (1 või 2 korda nädalas) või siis, kui patsient tunneb end väga halvasti.
Psühhoteraapia põhieesmärk on teadvustada vaimuhaiguse tunnuseid, aga ka faaside perioodilist vaheldust mõjutavaid tegureid. Ka seansside ajal treenitakse patsienti vastupanu osutamaerinevaid stressirohke olukordi, samuti kuidas vältida olukordi, mis viivad ebameeldivate sümptomiteni. Kui inimene õpib oma käitumist kontrollima, siis aja jooksul saavutatakse remissiooniseisund, mil on võimalik hakata patsienti õpetama, kuidas teistega konfliktideta suhelda.
Kaasaegses meditsiinis on kolm tuntud psühhoteraapia meetodit: perekondlik, inimestevaheline ja käitumuslik. Igaüht neist võib raviarst kasutada, kui ta seda vajalikuks peab. Näiteks võivad seansid põhineda patsiendi käitumisel stressirohketes olukordades või suhtlemisel patsiendi sugulastega. Väärib märkimist, et tavapärase psühhoteraapia režiimi rikkumine võib esile kutsuda BAD-i puhangu, seega on psühhoterapeut kohustatud oma patsienti õigeaegselt abistama.
Mida peaksid patsiendi lähedased teadma?
Bipolaarse afektiivse häire faasid võivad avalduda erineval viisil, seega peaksid esimesena märkama, et inimesega on midagi valesti, tema sugulased. Just lähedased inimesed suudavad pakkuda patsiendile seda tuge, mida ta raskel ajal vajab. Nii saate leevendada mitte ainult pereliikme, vaid ka enda seisundit. Allpool on lühike loetelu soovitustest, mida haigete sugulased peaksid järgima.
- Toeta oma sugulast ja kuula teda rasketel aegadel.
- Jälgige oma ravimeid ja psühhoteraapiaseansse.
- Rääkige kohe oma arstile, kui patsiendi seisund halveneb.
- Andke oma kallimale kvaliteetne ja tervislik uni.
- Liigse kehakaaluga seotud probleemide korral järgige patsiendi õiget toitumist.
- Andke oma sugulasele rohkem väljas tegevusi.
- Looge kodus kõige rahulikum õhkkond ilma tülide ja skandaalideta.
- Osalege koos patsiendiga pereteraapias.
Muidugi on erinevaid bipolaarse häire teste, kuid ükski neist ei suuda asendada patsiendi lähisugulase öeldud sõnu. Kui ta tundis, et inimeses on toimunud mingid muutused, peaks ta viivitamatult pöörduma abi saamiseks spetsialisti poole, sest iseravimine võib patsiendi seisundit ainult halvendada.
Sümptomid
Bipolaarse afektiivse häire tunnused on kõige sagedamini seotud depressiooni sümptomitega, kuna ainult kogenud spetsialist saab sellist haigust maania staadiumis diagnoosida. Seetõttu kaalume, kuidas vaimset haigust depressiivse seisundi taustal õigesti ära tunda. Mis depressiooniga kõige sagedamini kaasneb? Täpselt nii, enesetapukalduvus ja täielik ükskõiksus elus toimuva suhtes.
Kui patsient püüab oma probleemidest lähedastega rääkida, kasutab ta kõige sagedamini üldisi väljendeid: "Ma ei saa enam nii elada" või "Ma olen väsinud sellest mõttetust olemasolust." Tuleb mõista, et mõlemal juhul on inimenealateadlikult otsib tuge lähedastelt inimestelt, mistõttu on sugulased kohustatud mitte ainult oma pereliikme sõna kuulama, vaid ka püüdma lahendada teda murettekitavat probleemi. Kui patsient veidi jahtub, peate proovima teda veenda teid aitama. Tema roll keerulise elusituatsiooni lahendamisel saab olema üsna lihtne – peate lihts alt vastu võtma kvalifitseeritud spetsialisti abi, külastades mitut psühhoteraapia seanssi.
Samuti peaksite pöörama erilist tähelepanu mõnele oma pereliikmele, kui ta äkitselt endassetõmbub ja lõpetab sõpradega suhtlemise. Reeglina lasevad paljud patsiendi lihts alt lahti, arvates, et ta mängib avalikkusele, kuigi tegelikult otsib ta lihts alt tuge oma lähedastelt. Kui te seda õigel ajal ei anna, võib ta teiega suhtlemise täielikult lõpetada või isegi enesetapu sooritada. Muidugi võib endasse tõmbunud inimest olla ülim alt raske aidata, kuid selle pärast ei tohiks alla anda. Proovige oma kallima usaldust taastada ja seejärel veenda teda läbima koos mitu pereteraapia seanssi.
On ka kolmas võimalus (kõige ohtlikum), kui bipolaarse sündroomiga patsient lihts alt ei näita mingeid märke, et ta on mures depressiooni pärast. Mingeid muutusi võib sellistel puhkudel olla ülim alt raske märgata, kuid lähedase jaoks on see täiesti võimalik. Kui tüdruk jättis hiljuti teie sugulase maha ja ta käitub kahtlaselt rahulikult, võite olla kindel, et ta lihts alt peidab oma tõelisi tundeid maski taha.ükskõiksus. Peaksite märkama muutusi patsiendi elus, isegi kui need tunduvad esmapilgul tähtsusetud. Näiteks lõpetab iga depressioonis inimene oma tervise jälgimise, kuigi enne seda jooksis pidev alt hommikuti. Vastuseks küsimusele: "Miks?" võite kuulda mõnd valemit lauset: "Mul on viimasel ajal peavalu" või "väljas on halb ilm" jne. Te ei tohiks selliseid hoiatusi ignoreerida.
Video ja järeldus
Loodame, et see artikkel on aidanud teil paremini mõista, mis on bipolaarne häire. Tuhandete patsientide haiguslood kinnitavad, et sellise diagnoosiga on täiesti võimalik elada, kui loomulikult tarvitada arsti poolt määratud ravimeid ja käia õigel ajal ka psühhoteraapia kursusel. Muide, kui artiklis sisalduv teave tundus teile ebapiisav, siis soovitame teil kindlasti vaadata lühikest videot BAD-i kohta, millest leiate ka palju kasulikke näpunäiteid patsiendile endale ja tema lähedastele.
Nagu näete, on bipolaarne afektiivne sündroom väga keeruline psühholoogiline haigus, mida on üsna raske diagnoosida. Kuid ärge unustage tõsiasja, et see on üsna sageli päritav. Kui teie peres oli psüühiliselt haigeid inimesi, peaksite kohe abi otsima spetsialistilt. Usu mind, see on okei, kui lähed lihts alt terapeudi juurde ja räägid temaga sellest, mis sind häirib.
