Vastav alt ICD 10-le, kilpnäärmevähi kood C73. Just tema krüpteerib pahaloomulise haiguse, mis mõjutab inimkeha üht kõige olulisemat näärmet. Mõelge, millised on haiguse tunnused, kuidas seda ära tunda, millised on ravi lähenemisviisid. Pöörame tähelepanu ka sellele, miks on see probleem tänapäeva meditsiinis nii aktuaalne.
Üldine teave
Kilpnääre on liblikakujuline organ, mille lokalisatsioonipiirkond on kaela eesmine osa. See nääre on üks inimese endokriinsüsteemi plokkidest. Nääre vastutab mitmete elutähtsate hormoonide tootmise eest. Üks neist (trijodotüroniin) annab organismile võimaluse areneda ja kasvada. Selle näärme poolt toodetav türoksiin on vajalik meie kehale omaste ainevahetusprotsesside normaalseks kiiruseks. Lõpuks toodab nääre k altsitoniini, mis jälgib k altsiumi kulumist organismis.
Salvestatud kui C73 (ICD kood 10), kilpnäärmevähk on pahaloomuline protsess, mis paikneb orgaanilistes kudedes, mis moodustavad elundi. Kellvähkkasvaja puhul ei kontrolli rakkude kasvu standardmehhanismid ja rakkude jagunemist ei reguleeri miski.
Probleemi asjakohasus
Kanne C73 (kilpnäärmevähi kood vastav alt ICD 10-le) on keskmiselt iga kümnes inimene, kes põeb selles organis kasvajaprotsessi. Peamine protsent (umbes 9 juhtu kümnest) langeb healoomulistele kasvajatele. Sagedamini areneb haigus naistel välja – kuni kolmveerand vähiohvritest kuulub temale. Inimkonna naissoost poolel on see haigus levinuim viis. Nagu meditsiinistatistikat uurinud teadlased leidsid, on seda tüüpi vähk kõige levinum üle 20-aastaste, kuid alla 35-aastaste naiste seas.
Nagu C73 šifri (kilpnäärmevähi ICD 10 kood) kasutamisel põhinevast statistikast nähtub, on see probleem tänapäeva ühiskonna jaoks tõesti aktuaalne. Loomulikult tunneb iga inimene, kellel kahtlustatakse haigust või kellel on täpne diagnoos, muret ravitavuse pärast. Ekspertide sõnul on vähk üldiselt ravitav. Nagu näitavad teabearuanded, on sellel haigusel teiste onkoloogia valdkonna haiguste hulgas üks parimaid tulemusi, kui ravi alustada õigeaegselt ja õigesti. Parim prognoos on inimestel, kellel diagnoositi haigus algstaadiumis ja kellel õnnestus ravi alustada ajal, mil haigus oli esimeses või teises staadiumis. Kui edusammud on jõudnud metastaaside moodustumiseni, on olukordmuutub palju raskemaks.
Teave kategoriseerimise kohta
Ülal oli ICD diagnoosikood (C73). ICD 10 on rahvusvaheliselt tunnustatud inimestel arenevate haiguste klassifikaator. Seda klassifikatsioonisüsteemi vaadatakse regulaarselt üle ja nimes olev kümme peegeldab kehtivat versiooninumbrit, st kümnes trükk on praegu kehtiv. Klassifikaator on paljudes riikides meditsiinis aktsepteeritud ning seda kasutatakse diagnoosi määramiseks ja krüpteerimiseks. Süsteemi lõi WHO ja seda soovitatakse kasutada kõikjal.
C73 on ICD diagnoosikood, mis krüpteerib kilpnäärmesse tekkinud pahaloomulise moodustise. Eksperdid märgivad, et seda haigust täheldatakse sagedamini naistel, nagu eespool mainitud.
Kust tulid probleemid
Kilpnäärmevähk on haigus, mille põhjus on praegu teadlastele teadmata. Harvadel juhtudel on võimalik sõnastada, mis täpselt onkoloogiat esile kutsus, kuid see on pigem erand kui reegel. On teada, et teatud tüüpi haigusi põhjustavad rakutasandil toimuvad geneetilised transformatsioonid.
Inimestele ohtu suurendavad tegurid on kindlaks tehtud. Esimene ja peamine on sugu. Naised on haigusele vastuvõtlikumad, selle soo esindajate risk on kolm korda suurem kui meestel.
On kindlaks tehtud, et vähkkasvaja võib tekkida ettearvamatult igas vanuses, kuid sagedamini on selleks kas noored naised ja keskealised daamid või üle 50-aastased mehed. Kui siiskikui üks lähisugulane põdes sellist pahaloomulist haigust, on selle arengu tõenäosus palju suurem. Kõige olulisem seos statistika uurimisel leiti vanematel, lastel, õdedel ja vendadel arenenud haigustega.
Tegurite kohta: jätkuv kaalumine
Nagu vaatlused on näidanud, ohustavad kilpnäärmevähi erinevad vormid inimesi, kes toituvad ebapiisav alt, ei saa toiduga kätte inimesele vajalikku joodikogust. Riskid on seotud sellise toitumise täieliku tagasilükkamisega ja toodete osalise väljajätmisega, millega kaasneb mikrotoitainete puuduse oht.
Kiiritusega kokkupuutega on tuvastatud veel üks seos. Kui inimest on varem pahaloomulise protsessi tõttu ravitud ja ta oli sunnitud läbima kiiritusravi, suureneb kilpnäärme patoloogia tõenäosus.
Kas ma saan teid hoiatada
Kuna haiguse täpseid põhjuseid ei ole enamikul juhtudel võimalik kindlaks teha, on kilpnäärmevähi ennetamine keeruline. Arstid ei tea viise ja meetodeid, mis võiksid pahaloomulise haiguse tekke riski täielikult välistada. Konkreetse inimese riskide vähendamiseks on välja töötatud üldised nõuanded. Vaatlused on näidanud, et neid on vähem, kui inimene tegeleb regulaarselt spordiga ning juhib aktiivset ja tervislikku eluviisi. Sama oluline on süüa õigesti, tasakaalustatult, kontrollides oluliste elementide ja vitamiinide omastamist organismis.
Kilpnäärmevähi ennetamine hõlmab igasuguste halbade harjumuste täielikku tagasilükkamist. Enda ohtude minimeerimiseks peaksite jälgima joodi sisaldust kehas. Selle säilitamiseks võite dieedi üle vaadata, konsulteerida arstiga, et teha kindlaks spetsiaalsete toidulisandite võtmise otstarbekus.
Teave vormide kohta
Kilpnäärmevähki on mitut tüüpi. Klassifikatsioon põhineb rakustruktuuride tüübil, millest patoloogiline piirkond moodustub. Teine oluline parameeter on eristamine. Juhtumi tunnuste määramisel tuleb kontrollida levimuse astet.
Eristust on kolme tüüpi: kõrge, keskmine ja madal. Mida madalam on parameeter, seda kiirem on levimiskiirus. Halvasti diferentseeritud patoloogiliste protsesside prognoos on halvem, kuna neid on raske ravida.
Tüübid: rohkem üksikasju
Kõige sagedamini diagnoositud haiguse papillaarne vorm. Keskmiselt moodustab see 80% kõnealuse näärme onkoloogilistest vaevustest. Ligikaudu 8-9 inimesel kümnest juhtumist ulatub protsess vaid ühele elundi osale. Kuni 65%-ga ei kaasne levikut sellest kaugemale. Metastaaside avastamine lümfisüsteemis toimub diagnoosimisel ligikaudu igal kolmandal juhul. Papillaarne vorm areneb aeglaselt. Prognoos on suhteliselt hea, kuna haigus on ravitav.
Igal kümnendal elundivähiga patsiendil diagnoositakse follikulaarne kilpnäärmevähk. Ka sel juhul on prognoos suhteliselt hea. Spread Tõenäosusprotsesse teistes organites hinnanguliselt mitte rohkem kui 10%. Seda tüüpi patoloogiat leitakse sagedamini naistel, kelle kehas on joodipuudus.
Teema jätkamine
Mõnikord, kui kahtlustatakse kilpnäärmevähki, räägivad arstid medullaarset tüüpi patoloogilise protsessi võimalikkusest. Seda täheldatakse keskmiselt 4% -l elundi onkoloogiaga patsientidest. Kuni 70% -ga kaasneb metastaasid lümfisüsteemi piirkondlikesse sõlmedesse. On leitud, et iga kolmas inimene on levinud luusüsteemi, kopsukoesse ja maksa.
Anaplastilise vormi levimus on hinnanguliselt 2%. Seda vormingut peetakse kõige agressiivsemaks. See kipub kiiresti levima lümfisüsteemi ja emakakaela kudedesse. Paljude jaoks on kopsud kahjustatud juba diagnoosimise staadiumis. Kõige sagedamini saab seda haigust avastada alles neljandas arengujärgus.
Samm-sammult
Nagu igal teisel onkoloogilisel haigusel, on ka vaadeldaval haigusel mitu etappi. Mõelge üldtunnustatud kliinilisele süsteemile. Selle järgi suunatakse esimesse etappi juhtum, mille mõõtmed ei ületa sentimeetrit, kaetud on vaid näärme enda koed. Teise etapiga kaasneb kasv kuni 4 cm, seega on nääre deformeerunud. Võimalik on levida lähedal asuvatesse lümfisõlmedesse (ainult kaela ühel küljel). Selle etapiga kaasnevad esimesed sümptomid – kael paisub, hääl muutub kähedaks.
Kilpnäärmevähi 3. staadiumi iseloomustab protsessi levik väljaspool esialgset elundit koos kahjustustegalümfisüsteemi mõlemal pool kaela. Patoloogia põhjustab valu. Neljanda etapiga kaasnevad sekundaarsed kahjustused, mis levivad luu- ja lihaskonna, hingamisteede ja muudesse süsteemidesse.
Kuidas olla kahtlustav
Varase kilpnäärmevähi sümptomid tavaliselt ei avaldu. Esimesel etapil saab haigust märgata ainult spetsiaalse ennetava läbivaatuse osana. Esimesed enam-vähem märgatavad ilmingud ilmnevad siis, kui patoloogia on jõudnud teisele või kolmandale tasemele. Sümptomid on lähedased mitmesugustele healoomulistele moodustistele, seega on diagnoos keeruline. Et täpselt kindlaks teha, mis ilminguid põhjustas, on vaja spetsialiseeritud kliinikus läbida põhjalik uuring. Spetsialisti on soovitatav külastada, kui näärme lähedale on tekkinud turse, tunda on tihendit. Soovitatav on pöörduda professionaali poole, kui emakakaela lümfisõlmed muutuvad normaalsest suuremaks, hääl on sageli kähe ja raske neelata. Protsessi potentsiaalne sümptom on õhupuudus. Valulikkus kaelas võib märku anda vähist.
Kuidas selgitada
Pahaloomulise haiguse kahtluse korral saadetakse patsient põhjalikule laboratoorsele ja instrumentaalsele uuringule. Diagnostilised meetmed valib endokrinoloog. Esiteks koguvad nad haiguslugu, uurivad palpatsiooni teel lümfisõlmede, kilpnäärme seisundit. Järgmisena saadetakse inimene laborisse vereproovide võtmiseks, et hormonaalse paneeli kaudu määrata selle omadused. TSH kilpnäärmevähi korral või kõrgemnoome või oluliselt madalamad. Teiste hormoonide tootmist korrigeeritakse. Toimeainete kontsentratsiooni rikkumine vereringesüsteemis ei ole ühemõtteline onkoloogia tunnus, kuid võib sellele viidata.
Sama oluline uuring on vereanalüüs onkoloogiliste markerite sisalduse määramiseks. Need on spetsiifilised ained, mis on iseloomulikud teatud pahaloomulisele protsessile.
Uurimise jätkamine
Patsient tuleb saata ultrahelisse. Ultraheli abil tehtud uuring võimaldab hinnata nii elundi kui ka läheduses asuvate lümfisõlmede seisundit. Selle tulemusena saab arst teada, millised on näärme mõõtmed, kas selles on patoloogiline moodustis, kui suur see on. Tuvastatud piirkonnast võetakse biopsia tegemiseks patoloogiliselt muutunud rakud. Protseduur nõuab kohalikku anesteesiat. Biopsia tegemiseks kasutatakse peenikest nõela. Ultraheli võimaldab teil kontrollida rakkude saamise koha valimise täpsust. Orgaanilised proovid saadetakse hindamiseks laborisse. Uuringu tulemuste põhjal saab arst teada, millised on struktuuri nüansid, kui pahaloomuline on protsess, ja määrab ka diferentseerumise.
Pärast esmast läbivaatust saadetakse patsient rindkere röntgenuuringule. Alternatiiviks on kompuutertomograafia. Protseduur aitab kindlaks teha sekundaarse kasvajaprotsessi olemasolu hingamissüsteemis. Aju metastaaside välistamiseks on ette nähtud MRI. Metastaaside esinemise hindamiseks kehas on näidustatud PET-CT. See tehnoloogia aitab tuvastada kuni millimeetrise läbimõõduga patoloogilisi koldeid.
Kuidas võidelda
Pärast diagnoosi lõpetamist ja protsessi kõigi tunnuste kindlaksmääramist valivad arstid sobiva raviprogrammi. Nad võivad soovitada operatsiooni, ravimeid ja kiiritusravi. Tüüpiline lähenemine on operatsioon, mille käigus eemaldatakse patoloogilised rakustruktuurid. Põhilisi opereerimismeetodeid on kaks, konkreetse kasuks valimine on tingitud haiguse levikust. Kui on vaja eemaldada ainult osa näärmest, on ette nähtud lobektoomia. Kui on vaja eemaldada näärme kuded täielikult või selle suur ala, on ette nähtud kilpnäärme eemaldamine. Kui pahaloomulised protsessid on katnud mitte ainult näärme, vaid ka lähedalasuvaid lümfisõlmi, tuleb need samuti eemaldada.
Teave toimingute kohta
Operatsiooni saab teha avatud viisil. Kuded lõigatakse kaelale horisontaalselt. Lõike pikkus võib olla kuni kaheksa sentimeetrit. Patsiendi jaoks on selle lähenemisviisi peamiseks eeliseks ürituse taskukohane hind. Mõned puudused olid, kuna pärast operatsiooni jääb suur jalajälg.
Moodsam võimalus on abistada videokaameraga. Selleks piisab kolmesentimeetrisest sisselõigest, mille kaudu viiakse kehasse videotehnikaga toru ja ultrahelikiirgusel töötav skalpell. Selle tulemusena ei jää arm nii märgatavaks, kuid sündmus on üsna keeruline ja kulukas, igal kliinikul pole selle rakendamiseks vajalikke seadmeid.
Veelgi kallim ja usaldusväärsem töömeetod on robot. Kaenlaalusesse tehakse sisselõige, mille kaudu ravim süstitakse kehasse.spetsiaalne robot, mis teeb kõik kirurgilised protseduurid. Pärast sellist operatsiooni paraneb kõik ilma silmaga nähtavate jälgedeta.
