Kilpnäärmevähk ei ole väga levinud, kuid peate selle haiguse kohta teadma. Arstid ei suuda veel hilisemates staadiumides pahaloomulisi kasvajaid täielikult välja ravida, mistõttu on väga oluline haigus õigeaegselt avastada. Kuidas kilpnäärmevähk avaldub? Millised on haiguse esimesed tunnused, mida saab iseseisv alt tuvastada? Räägime sellest oma artiklis.
Definitsioon
Kilpnäärme onkoloogia, nagu eespool märgitud, on haruldane. Pahaloomuline kasvaja areneb elundi rakkudest. Statistika kohaselt diagnoositakse kilpnäärmevähki 1% patsientidest ja surm saabub reeglina pooltel.
Tavaliselt mõjutab haigus inimesi vanuses nelikümmend viis kuni kuuskümmend aastat. Eriti sageli esineb haigus inimestel, mis on seotud tagajärgede likvideerimisega Tšernobõli tuumaelektrijaamas.
Ära arva, et muretsemiseks on vaja ainult riskiea. Probleem on selles, et pahaloomulineharidus mõjutab igas vanuses inimesi. Isegi teismelised ja lapsed ei ole haiguse alguse eest kaitstud. Tähelepanuväärne on ka asjaolu, et noortel patsientidel areneb kasvaja palju agressiivsem alt kui eakatel inimestel.
Uuringud on näidanud, et kilpnäärmevähki esineb sagedamini naistel. Nad haigestuvad kolm korda sagedamini kui mehed. Kuid mehed ei tohiks oma valvsust alandada, sest üle kuuekümne viie aasta vanused on nad haigusele vastuvõtlikumad kui naised.
Haigust esineb sagedamini piirkondades, mis puutuvad kokku kiirgusega. Samuti on ohud piirkondade elanikele, kus looduses on ebapiisav joodisisaldus. Teadlased on juba ammu tõestanud, et kilpnäärmevähki esineb eurooplastel sagedamini. Lõuna-Ameerika, Aasia ja Aafrika elanikel kilpnäärmeprobleemid praktiliselt puuduvad.
Arstid peavad kilpnäärmevähki mitteagressiivseks kasvajaks. Haridus ei pruugi mitu aastat suurust muuta ega lasta metastaase. Haiguse aeglane kulg ei anna õigust haigust ignoreerida. Oluline on õigeaegselt arstiga nõu pidada, siis on ravi suhteliselt lihtne.
Põhjused
Kilpnäärme onkoloogia naistel ja meestel esineb teatud tingimustel. Sellel haigusel, nagu igal teisel, on oma omadused. Teadlased pole veel täpseid põhjuseid kindlaks teinud, kuid nimetasid mitu tegurit, mis suurendavad haigestumisriski:
- Radioaktiivne kiirgus. Pärast Tšernobõli tuumaelektrijaama õnnetust viidi läbi palju uuringuid. Arstiduuris tagajärjes osalenud inimesi ja leidis, et kilpnäärmevähi juhtude arv kasvas viisteist korda. Ohtu on ka pärast tuumarelvakatsetusi ilmnevad kiirgusvihmad.
- Vanus üle neljakümne aasta vana. Loomulikult võivad pahaloomulised kasvajad tekkida ka lastel, kuid vanuse kasvades suureneb haigestumise oht.
- Kiiritusravi kaelale ja peale. Kui olete kunagi pikaajalise kokkupuutega kokku puutunud, olete ohus. Inimese rakud võivad hakata aktiivselt jagunema, kasvama ja ka muteeruma. Protsesside tõttu võib tekkida kasvaja follikulaarne või papillaarne vorm. Pidage meeles, et kasvaja võib ilmneda isegi mitu aastat pärast kiiritamist.
- Kahjulik töö. On elukutseid, mis aitavad kaasa kasvaja arengule. Näiteks ioniseeriva kiirgusega töötavad meditsiinitöötajad. Kuumade kaupluste töötajad on sama ohus kui raskemetallidega kokkupuutuvad inimesed.
- Pärilikkus. Arvukate uuringute käigus on tuvastatud teatud geen, mis ei ole mitte ainult pärilik, vaid provotseerib ka kilpnäärmevähi teket. Kui see on kehas olemas, on vaevuse tõenäosus peaaegu sada protsenti. Kui geen leitakse, soovitavad meditsiinispetsialistid ennetamiseks kilpnääre eemaldada.
- Sage stress. Kui inimene on pidev alt stressiolukorras, on immuunsüsteem vähenenud. Need, kes seda ei näe, eksivadProbleemid. Peate mõistma, et immuunsüsteem on see, mis suudab vähirakkudele vastu seista.
- Halvad harjumused. See hõlmab sõltuvust alkoholist või tubakast. Fakt on see, et kantserogeenid vähendavad organismi vastupanuvõimet ebatüüpiliste rakkude vastu.
Lisaks võivad mõned haigused esile kutsuda ka pahaloomulise kasvaja teket. Nende hulgas:
- Piimanäärmete kasvajad (hea- ja pahaloomulised). See kehtib eriti hormoonist sõltuvate moodustiste kohta. Võib väita, et see kinnitab uuringute tulemusi, mille kohaselt esineb kilpnäärmevähki naistel sagedamini.
- Naiseorganite kroonilised haigused. Munasarjade ja emaka haigused (eriti hormonaalsete häirete taustal) on haiguse aktiivsed provokaatorid.
- Käärsoolevähk ja selles sisalduvad polüübid.
- Multinodulaarne struuma.
- Mitme endokriinne neoplaasia.
- Kilpnäärme sõlmed ja healoomulised kasvajad.
Haiguse tunnused
Kilpnäärmevähi sümptomeid võib näha isegi inimene, kes ei ole meditsiiniga seotud. See on tingitud asjaolust, et nääre ise sarnaneb oma struktuuriga liblikaga. Kuna kilpnääret katab ainult nahk, on selle uurimine märgatav alt lihtsustatud. Kuid isegi ilma selleta märkab tähelepanelik inimene, et tal on probleeme näärmega.
Kilpnäärmevähi tavalised sümptomid naistel ja meestel on järgmised:
- Väikese sõlme välimus kaela alllõug. Seda on palja silmaga näha, kui end peeglist hoolik alt uurida. Algstaadiumis on sõlm väga painduv ega põhjusta valu. Ta ei liigu peaaegu üldse. Kuid aja jooksul selle suurus suureneb ja sõlm ise muutub tihedamaks. Sel juhul on parem kõigepe alt arsti juurde minna ja seejärel paanikasse sattuda. Kilpnäärme sõlmed tekivad erinevatel põhjustel. Ainult viis protsenti neist võib areneda kasvajaks. Kui märkate lapsel sõlme, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, sest kuni kahekümnenda eluaastani ei tohiks näärmel olla tuberkleid ja plomme.
- Tursunud lümfisõlmed kaelal. Meestel ja naistel on kilpnäärmevähi sümptomid samad.
- Neelamisraskused.
- Valu emakakaela piirkonnas, mis kiirgub kõrva.
- Hääl kähe.
- Kühmu tunne kurgus.
- Hingamisraskused ja hingamisraskused.
- Köha, mis ei ole seotud külmetuse või allergiaga.
- Turses kaelaveenid.
Valulikkus ilmneb ainult siis, kui kasvaja on saavutanud muljetavaldava suuruse ja hakanud survet avaldama naaberorganitele. Hääl muutub häälepaeltesse tunginud metastaaside ja korduva kõri närvi tõttu.
Haiguste tüübid
Kilpnäärmevähi sümptomid esinevad naistel ja meestel. Kuna selle elundiga seotud probleemid põhjustavad hormonaalset ebastabiilsust, on haiguse soo järgi ilmnemisel mõned tunnused. Seega põhjustab kilpnäärme pahaloomuline kasvaja naistel:
- Kaotusisu.
- HELL hüppab.
- Menstrua altsükli ebakorrapärasused.
- Juuste väljalangemine.
- Sagedased külmetushaigused.
Mehed võivad kogeda:
- Erektsiooni langus.
- Seksuaalsoovi puudumine.
- Nägemisprobleemid.
- Kehv külmataluvus.
Kilpnääre on ainulaadne organ. Tema abiga ilmuvad kehasse hormoonid, mis reguleerivad inimkehas elutähtsaid protsesse. Kilpnäärmevähi vorm sõltub sellest, millised rakud said haiguse arengu aluseks.
Arstid eristavad selle onkoloogia mitut tüüpi:
- Papillary.
- Follikulaarne.
- Medullaar.
- Anaplast.
Vaatleme iga kujundit üksikasjalikum alt.
Papillary
Haigus erineb selle poolest, et vähkkasvaja pinnale tekib palju eendeid, mis meenutavad mõneti papillidega. Papillaarset välimust peetakse väga diferentseerituks. See tähendab, et mõjutatud rakud erinevad tavalistest vähe. Seda vormi esineb kaheksakümnel protsendil patsientidest.
Aga kõik pole nii hull, sest kasvaja tunnuseks on selle aeglane kasv. See praktiliselt ei võimalda metastaase ja seda ravitakse tõhus alt. Papillaarsed kahjustused on naistel tavalisemad kui meestel. Haigus võib avalduda vanuses kolmkümmend kuni viiskümmend aastat. Kuid ärge muretsege, sest seda ravitakse suurepäraselt ja oodatav eluiga pärast ravi võib olla üle kahekümneviis aastat.
Follikulaarne
See haigusvorm erineb kasvaja välimuse poolest. See näeb välja nagu ümmarguste mullide kobar. Follikulaarne vähk esineb umbes 15% juhtudest. Kõige sagedamini diagnoositakse seda vanematel inimestel (peamiselt naistel).
Selle vormiga idanemist veresoontes ja külgnevates kudedes ei täheldata ainult kolmandikul juhtudest. Seetõttu nimetatakse kasvajat minimaalselt invasiivseks. Umbes 60% patsientidest tungivad vähirakud lümfisõlmedesse, kopsudesse ja luudesse. Märkimisväärne on see, et neid metastaase ravitakse tõhus alt radioaktiivse joodiga.
Arstid annavad hea prognoosi juhtudel, kui patsient on alla viiekümne aasta vana. Vanemas eas võivad metastaasid esineda aktiivsem alt.
Medullaar
See kasvaja vorm on äärmiselt haruldane. See võib tekkida ainult 8% juhtudest parafollikulaarsetest rakkudest, mis toodavad hormooni k altsitoniini, mis vastutab luude kasvu eest ning reguleerib ka k altsiumi ja fosfori taset.
Medullaar on ohtlikum kui kõik muud vähitüübid. Arvatakse, et see on nii, kuna seda tüüpi pahaloomuline kasvaja kasvab kapsli kaudu lihastesse ja hingetorusse. Vähil on spetsiifilised sümptomid: patsientidel on palavik, kõhulahtisus ja nende nägu muutub punaseks.
Statistika kohaselt tekivad medullaarsed kasvajad üle 40-50-aastastel inimestel. Sugu sel juhul suurt rolli ei mängi. Samuti selgus, et haigetel oli haigusele pärilik eelsoodumus. Pahaloomulist kasvajat saab aga avastada ka patsientidel, kelle peresvähipatsiente pole.
Medullaarne vähk ilmneb harva iseseisv alt. Põhimõtteliselt avastatakse koos haigusega ka teisi endokriinseid häireid, näiteks hulgi endokriinset neoplaasiat. Medullaarne vähk ei kasuta joodravi, kuna rakud ei ima joodi.
Ainus kasutatav ravi on operatsioon. Peate eemaldama mitte ainult näärme enda, vaid ka kaelal asuvad lümfisõlmed. Üle viiekümneaastaste patsientide puhul ei anna arstid lohutavaid prognoose.
Anaplastiline
Seda vähiliiki peetakse kõige haruldasemaks vormiks, sest kilpnäärmes arenevad ebatüüpilised rakud, millel pole algsete tervetega midagi pistmist. Nad ei täida enam kasulikke funktsioone, vaid paljunevad aktiivselt. Statistika kohaselt esineb selliseid moodustisi vaid 3% patsientidest.
Tavaliselt diagnoositakse seda tüüpi vähki üle 65-aastastel inimestel. Haigus areneb väga kiiresti ja metastaasid tungivad kõikidesse organitesse. Seda tüüpi kilpnäärmevähi ravi ei anna tõhusaid tulemusi. Seetõttu on patsientide prognoos pettumus.
Diagnoos
Kilpnäärmevähi raviga tuleks alustada haiguse varases staadiumis. Seetõttu on väga oluline see õigeaegselt tuvastada.
Kuidas haigust diagnoositakse? Parim meetod pahaloomulise kasvaja tuvastamiseks on ultraheliuuring. Menetlus ei võta palju aega ja raha, seetõttu on see saadaval kõigile kodanike kategooriatele. Kohe pärast selgumistkas elundil on sõlmekesed, nende suurus ja täpne asukoht.
Protseduuri puuduseks on see, et selle abil ei saa kindlaks teha, kas tegemist on pahaloomulise või healoomulise kasvajaga. Kuid selle uuringu tulemuste põhjal võib arst soovitada kilpnäärmevähki. Naiste ja meeste haiguse sümptomid haiguse alguses ei viita alati pahaloomulise kasvaja ilmnemisele. Ultraheli aitab arstidel diagnoosi panna. Spetsialistid võivad kahtlustada onkoloogia olemasolu järgmiste märkide järgi:
- Sõlmel on sakilised või hägused servad.
- Sõlm peegeldab ultrahelilainet halvasti.
- Sõlm on heterogeense struktuuriga.
- Sõlmel on väga hea ringlus.
Selleks, et mõista, millistest rakkudest moodustis koosneb, kasutatakse peennõela aspiratsioonibiopsiat. Protseduur viiakse läbi spetsiaalse varustuse kontrolli all. Arst vaatab ekraani ja torkab peenikese nõela kasvajasse. Seda meetodit toetab selle täpsus ja vähene trauma.
Kui peennõela biopsia olukorda ei selgita, määratakse vajaliku piirkonna avatud biopsia. Meetodi olemus seisneb selles, et tehakse väike operatsioon, mille käigus arst lõikab väikese tüki haridusest ära ja saadab selle uuringule.
Vereanalüüs
Et olla kindel diagnoosis, pakub arst patsiendile vereanalüüsi andmist, mille järel määratakse ravi. Kilpnäärmevähi sümptomid ei pruugi olla piisav alt selged. Seetõttu loodavad eksperdiduurimistulemustest. Need annavad keha seisundist täpse pildi.
Arst määrab venoosse vereanalüüsi. Niipea, kui inimene selle biomaterjali läbib, määratakse laboris kasvajamarkerite olemasolu. Nende kõrgenenud tase viitab kilpnäärme pahaloomulise kasvaja teatud vormile. Mõelge üldiselt, milliseid näitajaid arvesse võetakse:
- k altsitoniin. Kui naistel ja meestel esineb mitmeid kilpnäärmevähi tunnuseid ja see arv on samuti ülehinnatud, võib suure tõenäosusega eeldada vähi medikulaarset vormi. Kui patsienti on juba ravitud, näitab kõrgenenud tase kaugeid metastaase. Siiski võib k altsitoniini tase tõusta rasedatel, k altsiumipreparaate või hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel inimestel ja kõhunäärmehaigusega inimestel.
- BRAF geen. Selle indikaatori abil määratakse kilpnäärmevähk meestel ja naistel. Teades geeni taset, on võimalik tuvastada papillaarne kilpnäärmevähk. Tervetel inimestel puudub BRAF.
- Türoglobuliin. Seda eritavad kilpnäärmerakud. Kui selle valgusisalduse tase on liiga kõrge, eeldab arst follikulaarse või papillaarse kasvaja olemasolu.
- EGRF. Tema abiga määratakse epidermise kasvufaktor. Analüüs tehakse pärast kasvaja eemaldamist. Kui veres on palju EGRF-i, siis on suur tõenäosus retsidiiviks.
- Protoonkogeeni mutatsioonid. Kui geenides on muutusi, on patsiendil tõenäoliselt medullaarne vähk. Uuring viiakse läbi mitte ainult patsientidel,aga ka tema sugulasi.
- Kilpnäärme antikehad seerumis. Selliste valkude suure hulga korral diagnoositakse patsiendil autoimmuunne kilpnäärmehaigus. Tavaliselt juhtub see papillaarse vähiga.
Etapid
Kilpnäärmevähi prognoos naistel ja meestel sõltub haiguse staadiumist. Metastaasid on uued kasvajakolded, mis tekivad pärast seda, kui vähirakud viiakse läbi vere läbi keha.
- Esimene etapp. Selles etapis on kasvaja suurus kuni kaks sentimeetrit ja see asub näärme ühes lobus. Metastaase veel ei esine ja kilpnäärmekapsel jääb algsesse olekusse.
- Teine etapp. Kasvaja suureneb ja deformeerib kilpnääret. Kui on mitu väikest kasvajat, on see seisund ka teine etapp. Sel juhul võivad metastaasid juba ilmneda.
- Kolmas etapp. Sel ajal kasvab moodustis elundi kapslisse. Kilpnäärmevähi nähud muutuvad tugevamaks ja testid ainult kinnitavad oletust. Kasvaja hakkab juba hingetoru, külgnevaid kudesid kokku suruma ja nendega jootma. Metastaasid tekivad emakakaela lümfisõlmedes mõlemal pool kilpnääret.
- Neljas etapp. Kilpnääre lakkab olemast liikuv, suureneb oluliselt. Metastaasid juba paljudes elundites.
Ravi
Onkoloogia ja kilpnäärme sõlmed ei ole sama asi. Sõlmed on omamoodi norm, kui ultraheli ei tuvastamuud kõrvalekalded. Pahaloomuline haridus nõuab ravi. Enamasti toimub see operatsiooni teel, kuid see pole ainus võimalus. Ravimeetodid sõltuvad suuresti patsiendi vanusest ja kasvaja tüübist.
Kui patsiendil on papillaarne või follikulaarne moodustumine, eemaldatakse algstaadiumis üks kilpnäärme sagar. Sel juhul tehakse näärme maakitsuse resektsioon. Mõnel juhul jäetakse see alles. Kui kasvaja kasvab jätkuv alt, eemaldatakse elund täielikult. Viimastel etappidel tehakse ekstrafastsiaalne totaalne türeoidektoomia. Samuti eemaldatakse lümfisõlmed.
Medullaarse, papillaarse ja diferentseerumata vähi korral eemaldatakse kilpnääre täielikult.
Kaugelearenenud olukorras, kui kaela lümfisõlmed on juba metastaasidest kahjustatud, tehakse esm alt emakakaela lümfadenektoomia. Äärmiselt harva tehakse laiendatud operatsioon koos külgnevate struktuuride ja elundite resektsiooniga. Kas seda on vaja või mitte, sõltub haiguse levikust.
On ka teisi ravimeetodeid:
- Radiojoodravi. Pärast kilpnäärmevähi operatsiooni määratakse seda tüüpi ravi ülejäänud metastaaside hävitamiseks.
- Kaugkiiritusravi. Traditsiooniliselt tehakse seda tüüpi ravi enne kilpnäärme eemaldamist. Diferentseerumata ja lamerakujulist tüüpi onkoloogiat saab üsna hästi ravida.
- Kemoteraapia. See on ette nähtud diferentseerumata ja medullaarse onkoloogia korral.
- Hormonaalne supresseerivteraapia. Seda kasutatakse follikulaarse ja papillaarse kilpnäärmevähi korral. Seda tüüpi onkoloogiat ravitakse eduk alt kompleksraviga, mis hõlmab seda meetodit.
- Sihitud teraapia. Traditsiooniliselt kasutatakse medullaarsete ja joodravi suhtes resistentsete vähkide raviks.
Prognoos
Pärast ravimeetmete läbiviimist ei kiirusta arstid naiste ja meeste kilpnäärmevähi prognoosi koostama. Patsiente uuritakse iga kolme kuu järel esimese aasta jooksul pärast ravi. Teisel ja kolmandal aastal tehakse uuringuid kord nelja kuu jooksul. Järgmise kahe aasta jooksul kontrollitakse patsiente iga kuue kuu tagant. Kui sel perioodil tüsistusi ei esinenud, siis edaspidi kontrollitakse endisi patsiente kord aastas. Loomulikult on inimesed onkoloogilises dispanseris arvel.
Mis puutub kilpnäärmevähi prognoosi, siis see on julgustav (võrreldes teiste organite kasvajatega). Kui inimene on noorem kui nelikümmend viis aastat vana ja tema moodustise suurus on alla kolme sentimeetri, võib suure tõenäosusega eeldada täielikku taastumist. Vanemate inimeste jaoks on asjad palju keerulisemad. Kuid nende hulgas on ka täielikult ravitud.
Prognoos sõltub suuresti kasvaja staadiumist ja tüübist. Arstid ütlevad järgmist:
- Papillaarne vähk on suhteliselt kahjutu, kui ma võin nii öelda onkoloogia kohta. Peaaegu 100% ravitud patsientidest elas esimesed viis aastat.
- Follikulaarset tüüpi vähki ravitakse halvemini, kuid isegi sel juhulligikaudu 55% patsientidest jääb ellu. Kui haigus diagnoositi varakult, jäävad kõik patsiendid ellu.
- Umbes 30% medullaarse vähiga patsientidest jääb ellu. Haiguse avastamise korral algstaadiumis paranenud patsientidest umbes 98% (need, kes elasid pärast ravi 10 aastat või kauem).
- Aplastiline vähk on ilmselt halvim variant. Pärast ravi elab ainult 16% patsientidest kuni 10 aastat. See juhtub seetõttu, et kasvaja kasvab kiiresti, metastaasid arenevad aktiivselt ja ebatüüpilised rakud on joodi suhtes immuunsed.
Niipea, kui taastusraviperiood möödub, peavad paljud patsiendid tööle naasma. Sõltuv alt sellest, kui ulatuslik operatsioon oli, võivad nad määrata kilpnäärmevähi puude. Selleks peate läbima meditsiiniekspertiisi komisjoni.
Kuidas süüa
Paljud inimesed arvavad, et pärast operatsiooni peavad nad pidama ranget dieeti. Erilist vajadust selleks aga pole. Peaasi, et menüü oleks väga mitmekesine. Nii et toitumine rahuldab kõik nõrgestatud keha vajadused. Inimestel, kellel on olnud selline tõsine haigus, on soovitatav uurida teavet kasvajarakkude kasvu pärssivate toodete kohta. Teadlased on juba ammu öelnud, et järgmised köögiviljad ja puuviljad on tervislikud:
1. Kõik taimsed saadused, millel on kollakaspunane värv. Neis on palju antioksüdante, mis hoiavad ära tervete rakkude kahjustamise.
- Kõrvits.
- Tomatid.
- Porgand.
- Apelsinid.
- Aprikoosid.
- Bulgaaria pipar.
2. Kõik köögiviljad jasinised ja lillad puuviljad. Need sisaldavad antotsüaniine, mis neutraliseerivad kantserogeene.
- Peet.
- Mustikad.
- Blackberry.
- Kirss.
- Lilla vibu.
3. Kõik köögiviljad, mis on rohelised. Need suurendavad keha kaitsevõimet.
- Spinat.
- Petersell.
- Roheline sibul.
- Hapuoblikas.
- Broccoli.
- Herned.
- Salat.
4. Suure ellaaghappesisaldusega toidud.
- Kreeka pähklid.
- Vaarikas.
- Söödav kastan.
- Maasikad.
- Blackberry.
5. Indool-3-karbinooli rikkad köögiviljad. Sellel ainel on leitud vähivastaseid omadusi.
- Broccoli.
- Kapsas (hiina, lillkapsas, rooskapsas, valge kapsas).
- Rõigas.
- Daikon.
- Naeris.
6. Puuviljad, marjad ja köögiviljad, mis on rikkad fütontsiidide poolest.
- Sidrun.
- Küüslauk.
- Must sõstar.
- Vibu.
- Persse.
7. Piimatooted.
8. Roheline tee.
Kaasake need toidud kindlasti oma dieeti. Lisaks peaks menüü olema võimalikult tasakaalustatud. See peab sisaldama süsivesikuid, valke ja rasvu.
Järeldus
Pahaloomuline kasvaja on raske haigus. Kaasaegsed ravimeetodid võimaldavad aga saavutada ravis 100% tulemuse ning koos positiivse suhtumisega võib oodata positiivset prognoosi. Kilpnäärmevähi sümptomid naistel ja meestel ilmnevad esm altetapid nõrg alt. Seetõttu on väga oluline pöörduda arsti poole ka vähimagi enesetunde halvenemise märgi korral.
Ärge heitke meelt, kui teil on diagnoositud pahaloomuline kasvaja. Kilpnäärmevähki on juba eduk alt ravitud ja haigus kulgeb üsna aeglaselt.
