Perforatiivne kõrvapõletik inimestel tekib selle haiguse ägeda mädase vormi tüsistuste käigus. Sel juhul jälgivad patsiendid kesk- ja väliskõrva eraldavate kuulmekilede terviklikkuse rikkumist. Selle tulemusena tekib inimestel kurtus koos kuulmislangusega ja helide tajumise halvenemine. See haigus on ohtlik. Selle taustal võib tekkida sekundaarne infektsioon, mis tekib membraani perforatsiooni tõttu.
Membraanide rebend esineb kõige sagedamini alumises kvadrandis. See on kolmnurkne vahe, selle servad on ebaühtlased, se alt võib välja tulla mäda. Kui see juhtub, võtab arst bakterioloogiliseks analüüsiks väikese koguse vedelikku, et määrata haiguse põhjustaja ja valida antibiootikumravi. Mida suurem on perforatsioon, seda raskem on kuulmiskahjustus. Terav valu kõrvas võib viidata kuulmekile purunemisele.
Otiiti võib kirjeldada järgmiselt:
- Haigestumine ootamatult, kehatemperatuuri tõus 39 kraadini.
- Kõrvavalu, mis kiirgub oimukohta ja kahjustatud poole hambaid.
- Kuulmislangus ja tinnitus.
- Üldine nõrkus ja halb enesetunne.
Patoloogia peamised põhjused
Perforeeritud kõrvapõletikku provotseerivad tegurid võivad olla järgmised:
- Krooniline põletik, mille puhul kõrvaõõnde koguneb eritis, mis mõjutab kuulmekile, põhjustades selle kiire hõrenemise.
- Võõrad esemed, millel on traumaatiline mõju.
- Nakkuslik ränne lähedal asuvatest elunditest: orofarünksist, ülalõuakõrvalkoobastest, ninakäikudest ja nii edasi.
- Meditsiiniliste manipulatsioonide ebaõige sooritamine.
- Kolju traumaatiliste vigastuste olemasolu.
- Verevooluga nakatumine gripi, sarlaki ja muu korral.
Nüüd uurime välja, kuidas tänapäevased kliinikud sellist haigust diagnoosivad.
Haiguse diagnoos
Perforeeritud kõrvapõletiku diagnoosimine toimub otoskoopia abil, mille viib läbi spetsialist. See on valutu lihtne protseduur, mille käigus sisestatakse plastikust või metallist lehter kuulmiskanali välisesse kanalisse ja kõrvaklaas tõmmatakse kuulmekäiku joondamiseks üles ja trummikilet kontrollitakse visuaalselt.
Rebimine toimub kõige sagedamini alumises kvadrandis. Võimalusel võtab arstbakterioloogiliseks analüüsiks väike kogus vedelikku, et määrata patogeeni päritolu ja antibakteriaalse ravi valik. Mida suurem on perforatsioon, seda raskem on patsiendi kuulmiskahjustus.
Nüüd uurime välja, millised märgid viitavad selle haiguse ilmnemisele organismis.
Sümptomaatilised sümptomid
Perforatiivset kõrvapõletikku iseloomustavad:
- Ootamatult algav haigus koos kehatemperatuuri tõusuga kolmekümne üheksa kraadini.
- Valu kõrvas, mis kiirgub oimukohta ja hammastesse, tavaliselt kahjustatud poolel.
- Kuulmislangus ja müra.
- Üldine nõrkus ja halb enesetunne.
Haigusel on tõsisemaid vorme.
Mädane keskkõrvapõletik ja selle sümptomid
Mädast perforatiivset kõrvapõletikku iseloomustavad:
- Terav ja väga tugev valu.
- Kuulmise nõrgenemine või kaotus kahjustatud poolel.
- Verega segatud ebameeldiva lõhnaga mäda väljavool kahjustatud kõrvapiirkonnast.
- Helisemine, müra ja ebamugavustunne.
- Peapööritus ja iiveldus.
- Valu leevendamine kõrvast vedeliku väljutamise tagajärjel.
Õhu väljumine elundist näitab membraani täielikku rebenemist. Pärast perforatsiooni ja vedeliku edukat väljutamist keskkõrvast taastub kuulmistundlikkus järk-järgult. Väikese suurusega äge mädane perforeeritud keskkõrvapõletik võib iseenesest paraneda. Muudel juhtudel on vaja ravida, jälgides kahjustatud degeneratiivseid muutusikuulmekile.
Äge keskkõrvapõletik
See on üsna kiiresti kulgev kõrvaõõne nakkuslik kahjustus. Haiguse kliiniline pilt hõlmab väljendunud valusündroomi esinemist koos ummiku- ja müratundega, kuulmislangusega, augu tekkimist membraanis koos edasise mädanemisega.
Ägeda perforeeritud keskkõrvapõletiku diagnoosimise osana kasutatakse otoskoopiat ja vereanalüüse. Võib teha kolju röntgenuuringu ja kuulmistoru uuringu.
Haiguse üldravi viiakse läbi antibiootikumide, põletikuvastaste ja antihistamiinikumidega. Mis puudutab kohalikku ravi, siis see seisneb kuulmistoru puhumises ja lisaks tilkade tilgutamises, proteolüütiliste ensüümide sisseviimises ja nii edasi.
Lastel
Tihti põevad alla kolmeaastased lapsed ägedat perforeeritud keskkõrvapõletikku, seda soodustavad nende anatoomilised iseärasused. Imikutel on kuulmistoru palju lühem ja horisontaalsem kui täiskasvanutel. Nende Trummiõõs on täidetud omapärase sidekoega, mis soodustab põletiku teket selles piirkonnas.
Laste vastupanuvõime infektsioonidele on väiksem, lisaks on neil nõrgem immuunsüsteem. Sellised haigused nagu adenoidid, äge tonsilliit ja adenoidiit soodustavad ainult sagedasi retsidiive ja keskkõrvapõletiku teket.
On äärmiselt oluline, et oleks aega haiguse sümptomitele tähelepanu pöörata. Kui laps pole veel kaheaastane, hakkab ta valu näitamarahutus, toidust keeldumine ja nutt. Kõrva traguse surve osana tugevneb puru nutt, mis ainult kinnitab diagnoosi.
Selle haiguse kinnitamisel beebil ei tohi mitte mingil juhul lasta vett kõrvakanalisse sattuda. See võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, mis on täis täielikku kuulmiskaotust. Nüüd vaatame teraapia meetodeid.
Ravi
Sellist haigust nagu perforeeritud keskkõrvapõletik peaks haiglas läbi viima kõrva-nina-kurguarst ja see võib hõlmata järgmist:
- Spetsiaalse plaastri kasutamine membraani jaoks, mis aitab taastada selle terviklikkust.
- Ravi anesteetilise lokaalse ja antibakteriaalse toimega kõrvatilkadega (räägime Anauranist, Otofest).
- Ravi antihistamiinikumidega ("Tavegil", "Cetrin", "Loratadiin").
- Ninahingamist hõlbustavate ja kõrvast vedeliku paremat väljavoolu soodustavate vasokonstriktoorsete tilkade kasutamine (nt Otrivin või Naphthyzin).
- Süsteemse antibiootikumravi läbiviimine (määratakse pärast arsti läbivaatust).
- Sooja poolalkoholiga kompressi panemine kõrva.
- Kirurgiline sekkumine võib olla asjakohane suurte perforatsioonide korral või eelnev alt kirjeldatud ravimeetodite ebaõnnestumise tagajärjel.
Perforeeritud keskkõrvapõletiku kirurgiline ravi on luuplaastrite paigaldamine perforatsioonikohale. Kõrva kohal olevast piirkonnast võetakse nahaklapp, seejärel õmmeldakse see läbi imenduva õhukese materjaligamembraani rebenemise ümbermõõt. Seejärel juurdub siirdatud piirkond usaldusväärselt ja kuulmine omakorda taastub.
Kui teil esinevad ägedale või perforeeritud keskkõrvapõletikule iseloomulikud sümptomid, võtke kohe ühendust kõrva-nina-kurguarstiga.
Ennetamine
Sellised meetmed mängivad olulist rolli, eriti laste puhul, kuna see haigus on kahjuks kalduvus retsidiividele. Niisiis, teil on vaja:
- Korralikult ja õigeaegselt ravige kõiki infektsioone koos kurgu-, kõrva- ja ninahaigustega.
- Ärge kasutage kõrvakanalite puhastamiseks teravaid esemeid.
- Liigset müraga kokkupuudet ei tohiks lubada.
- Vajalik puutumatuse tugi.
- Oluline on õpetada oma beebile aevastama ja nina puhuma.
- Peate kaitsma väliskuulmist müra mõjude eest, näiteks kandes lennukis kõrvakaitsmeid, imedes õhkutõusmisel pulgakommi ja nii edasi.
Keskkõrva põletikuline protsess nõuab õiget lähenemist ja samal ajal kohest ravi. See seisund ei kujuta ohtu patsiendi elule, kuid oluline on järgida kõiki ennetavaid meetmeid, et vältida haiguse ägenemiste ja tüsistuste esinemist.
