Eksudatiivne keskkõrvapõletik: sümptomid ja ravi, ülevaated

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:02

Eksudatiivne keskkõrvapõletik on põletikuline kahjustus, mis paikneb keskkõrvas ja mida iseloomustab eksudaadi moodustumine. See tähistab põletikulise protsessi teist etappi. Kõige sagedamini diagnoositakse haigust 3-7-aastastel lastel. See on tingitud kuuldeaparaadi struktuurilistest iseärasustest.

Haiguse põhjused

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku tekke peamiseks põhjuseks on bakterite sattumine keskkõrva piirkonda läbi Eustachia toru. Lisaks mõjutavad patoloogilist protsessi järgmised negatiivsed tegurid:

• Organismi kaitsevõime nõrgenemine nakkus- ja põletikuliste haiguste tõttu.
• Külma vesi siseneb kõrvaõõnde.
• Nina vaheseina sünnidefektid.
• Äkilised rõhulangused.
• Passiivne suitsetamine.
• Kõrva mehaaniline kahjustus.
• Krooniline allergiline riniit.
• Adenoidide põletik.
• Antibakteriaalsete ainete kuritarvitamine või liigkasutamine.
• Üldine hüpotermia.

Laste eksudatiivse keskkõrvapõletiku esinemiseldiagnoosimine on keeruline, kuna nad ei suuda täpselt kirjeldada, kuidas nad end tunnevad.

Sümptomaatilised sümptomid

Laste eksudatiivse keskkõrvapõletiku esinemise kindlakstegemine on problemaatiline ja kliiniline pilt ei väljendu väga selgelt ning laps ei saa alati oma tundeid selgitada. Siiski on vaja pöörata tähelepanu sellistele ilmingutele:

• Kuulmisfunktsiooni järkjärguline langus.
• Valutav, kerge valu kõrvas.
• Kummikutunne kuulmisorganis, samuti ninakäikudes.
• Laps võib arvata, et kuuleb oma peas oma häält.
• Kallutades või pöörates tunnete kõrvas vedelikupritsmeid. Aja jooksul hakkab eksudaat silma paistma.

Üldiselt esineb valu selle haiguse korral harva. Lapsel ei ole alati palavikku. Kui aga jätate haiguse esmaste ilmingute hetkest ilma, tekib mõne kuu pärast patsiendil kuulmislangus.

Patoloogia vormid

Enne eksudatiivse kõrvapõletiku ravi on vaja kindlaks määrata selle tüüp. See sõltub sellest, milliseid ravimeid määratakse. Patoloogilise protsessi kestuse järgi eristatakse järgmisi haigustüüpe:

• Äge (kestab kuni 21 päeva).
• Subakuutne (haiguse kulg pikeneb kuni 8 nädalat).
• Krooniline. Sel juhul on kõrvapõletiku kestus üle 2 kuu.

Patoloogiat saab liigitada ka kõrva limaskestas toimuvate muutuste järgi: esialgne, sekretoorne, produktiivne ja degeneratiivne-sekretoorne.

Keskkõrvapõletiku arenguetapid

Lapse või täiskasvanu eksudatiivne kõrvapõletik areneb järk-järgult. Teel läbib ta mitu etappi:

1. Katarraalne. See on patoloogia esialgne aste, mille puhul ilmneb peamine sümptom - ummikud kõrvas. See etapp kestab umbes kuu.
2. Sekretär. Selles etapis koguneb kõrva vedelik, nii et laps kuuleb peas urisemist. Eksudaati ei saa loomulikult Eustachia toru kaudu väljutada.
3. Limaskest. Keskkõrva kogutud eksudaat hakkab paksenema, muutub viskoosseks. Vedelikuülekande tunne kaob, laps või täiskasvanu hakkab halvemini kuulma. Selle etapi kestus ulatub 2 aastani.
4. Kiuline. Sümptomid on peaaegu täielikult kadunud. Kuulmisorgani sisemistes struktuurides algavad hävitavad protsessid. Selles etapis tehtud muudatused on pöördumatud.

Igal patsiendil on patoloogia arengu iseärasused. Ägedat eksudatiivset keskkõrvapõletikku iseloomustab sümptomite väljendusrikkam ilming.

Patoloogia diagnoos

Eksudatiivse kõrvapõletiku ravi ei tohi läbi viia iseseisv alt. Kõigepe alt peate külastama arsti ja veenduma, et diagnoos on õige. Vastasel juhul suureneb raskete tüsistuste tekkerisk märkimisväärselt.

Diagnoos näeb ette järgmisi uurimismeetodeid:

1. Patsiendi visuaalne uurimine. Spetsiaalse seadme abil hindab arst kõrvaõõne seisundit,samuti Eustachia toru.
2. Membraanide liikuvuse kontrollimine. Seda protseduuri nimetatakse tümpanomeetriaks. Tulemuse saamiseks luuakse kuulmekäiku teatud rõhk.
3. Audiomeetria (kuulmistaseme mõõtmine erineva sagedusega helide mõjul).
4. Endoskoopia. Siin ei uurita mitte ainult keskkõrva piirkonda, vaid ka neeluosa.
5. Röntgen.
6. oimusluu CT. Seda meetodit kasutatakse sagedamini, kui diagnoosimisel on raskusi.

Ei ole harvad juhud, kui spetsialist torkab kuulmekile sisu saamiseks ja selle edasiseks uurimiseks laboris.

Konservatiivne ravi

Kui patsiendil on eksudatiivse keskkõrvapõletiku sümptomid, tuleb haigusega viivitamatult võidelda. Ravi määratakse rangelt individuaalselt. Arvesse võetakse patoloogia arenguetappi, esinemise põhjust, vanust ja patsiendi keha iseärasusi. Teraapia viiakse läbi ravimite, füsioteraapia protseduuride abil. Rasketel juhtudel on vajalik operatsioon.

Mis puudutab ravimeid, siis võib patsiendile määrata järgmised abinõud:

1. Vasokonstriktiivsed tilgad: "Sanorin", "Nazivin". Need aitavad eemaldada turset, hõlbustavad nina hingamist. Neid ei maeta kõrva.
2. Antibiootikumid: "Normax", "Sumamed", "Amoxiclav". Esitatud vahendeid saate kasutada alles pärast külvipatogeenne mikrofloora. Olge antibiootikumide kasutamisel lastel ettevaatlik.
3. Kombineeritud glükokortikosteroidid: hüdrokortisoon, Sofradex. Neid kasutatakse haiguse raske kulgemise korral, mida iseloomustavad eredad sümptomid.
4. NSAID: Otipax.
5. Antihistamiinikumid: tsetriin, loratadiin.

Lisaks eksudatiivse keskkõrvapõletiku ravimitega ravile on patsiendile ette nähtud põletikukollete sanitaarravi.

Füsioteraapiaprotseduurid

Eksudatiivset kõrvapõletikku on võimalik ravida täiskasvanud patsiendil või lapsel mitte ainult ravimite abil. On olemas tõhusad füsioteraapia protseduurid, mis aitavad mitte ainult taastada kuulmisfunktsiooni, vaid ka eemaldada eksudaati, kiirendada kahjustatud kudede taastumist ja vältida tüsistuste teket.

Kõige tõhusamad neist on:

• Elektroforees. Positiivse efekti saavutamiseks tuleb elektrood asetada kõrvakanalisse. Lisaks sellele kasutatakse ravimit "Lidase". Elektroforees parandab vere mikrotsirkulatsiooni. Patsient vajab vähem alt 12 seanssi, mille kestus on 20 minutit.
• Pneumaatiline massaaž. See viiakse läbi spetsiaalse seadme abil haiglas või kodus. Kasutatakse protseduuri, et parandada kuulmekile liikuvust.
• Laserteraapia. Seda tüüpi ravi soodustabbiokeemilised protsessid keskkõrva struktuurides.
• Inflatsioon ja kateteriseerimine. Kõik need protseduurid viiakse läbi Eustachia toru piirkonnas. Puhumine annab hea efekti, kui haigus ei jookse. Vastasel juhul on see kasutu. Patoloogia keerulise kulgemise korral sisestatakse ninasse kateeter, mis on ühendatud kuulmistoru avaga. Kortikosteroidi infundeeritakse läbi toru. Pärast mitmeid protseduure tunneb patsient kergendust, nii et kogu lima pestakse välja. Kateetri paigaldamine on aga vastunäidustatud, kui esineb trummikile perforatsioon.

Arst määrab füsioterapeutilised protseduurid pärast kliinilise pildi ja ravimite efektiivsuse hindamist.

kirurgia

Kui konservatiivne ravi ei anna mõju, määratakse patsiendile operatsioon. Tänu temale kõrvaldab arst keskkõrva kogunenud eksudaadi ning taastab ka normaalsed kuulmisfunktsioonid. Sekkumine võib ära hoida keskkõrvapõletiku kordumise. Operatsiooni tüüp sõltub patoloogia tõsidusest. Patsiendile võib määrata järgmised sekkumised:

1. Miringotoomia. Selle operatsiooni käigus tehakse kuulmekile väike sisselõige. Sekkumine toimub kohaliku või üldanesteesia all. Eksudaat eemaldatakse süstlaga, seejärel pestakse kõrvaõõnde hüdrokortisooniga.
2. Tümpanostoomia. Kateeter sisestatakse membraani olemasolevasse auku. See operatsioon võimaldab pesta kõrvaõõndeantibiootikumid ja kortikosteroidid. Olenev alt haiguse tõsidusest võib toru jääda elundisse mitmeks kuuks.

Parem on mitte operatsioonile tuua, kuna võivad tekkida tüsistused.

Rahvahooldused

Rahvaravimid ei ole imerohi, kuid need võivad oluliselt parandada konservatiivse ravi mõju. Järgmised retseptid on kasulikud:

1. Kummeli keetmine. Patsient peab sisestama selle vedelikuga leotatud turundad kõrvakanalisse.
2. Küpsetatud sibula mahl. Pool köögiviljast tuleks täita köömnetega ja panna 10 minutiks ahju. Pärast seda pressitakse sibulast välja mahl, mis on valusasse kõrva mattunud.
3. Mündi lehtedega basiilikuõli. Seda võib tilgutada kõrvakanalisse, kaks tilka mitu korda päevas. Esm alt tuleb vedelik üles soojendada. Enamasti on seda tüüpi ravi efektiivne eksudatiivse keskkõrvapõletiku ägeda vormi korral.

Enne rahvapäraste abinõude kasutamist pidage kindlasti nõu arstiga.

Tüsistused

Eksudatiivse kõrvapõletiku ravi ja ülevaated selle kohta on erinevad, see tuleb läbi viia kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Tõhusa ravi puudumisel tekivad patsiendil järgmised tüsistused:

• Muutused kuulmekile struktuuris, sellele lubjakivinaastude teke.
• Keskkõrva limaskesta sidekoe mahu suurenemine. Ja temaluustub aja jooksul.
• Tükpanmembraani atroofia, armistumine, terviklikkuse kahjustus.
• Keskkõrva struktuuride nekroos.
• Püsiv kuulmislangus.

Mõnda neist tüsistustest ei saa kõrvaldada. Kui patsient pöördus arsti poole hilja või ravi oli ebaefektiivne, võib ta muutuda puudega ja kaotada kuulmise.

Haiguste ennetamine

Haiguse teket saate vältida, järgides järgmisi meetmeid:

• Immuunsuse suurendamine. Selleks peab keha olema karastatud, ärge jätke tähelepanuta füüsilist aktiivsust, võtke vitamiine, sööge õigesti.
• Külastage sanatooriume ja kuurorte, kus nad võitlevad kõrvapatoloogiatega.
• Käige perioodiliselt läbi ennetavatel läbivaatustel kõrva-nina-kurguarsti juures.
• Saage õigeaegselt lahti infektsioonidest ja põletikulistest protsessidest kurgus, kõrvas, ninas.

Inimesed, kellel on probleeme eksudatiivse kõrvapõletikuga, peaksid end arsti juurde registreerima. Ja ärge ise ravige.