Eksudatiivse põskkoopapõletiku korral tekitavad inimesed põskkoopapõletikku, mida nimetatakse ka ülalõua põskkoobasteks. See haigus võib esineda erinevates vormides, selle taustal on võimalikud tüsistused. See haigus on ülalõuakõrvalurgete põletikuliste protsesside peamine liik, see ähvardab tõsiste tagajärgedega.
Selle patoloogia tunnused
Eksudatiivne sinusiit võib tekkida vasakul, paremal või levida mõlemasse ninakõrvalkoopasse korraga. Lõualuu siinused on tühimikud kolju luudes. Nende eesmärk on võrdsustada rõhku kolju sees. Tavaliselt on need siinused õhuga täidetud ja võivad vab alt suhelda ninaõõnega, kuid põletikulise protsessi käigus nende väljalaskeava paisub, mis häirib gaasivahetust väliskeskkonnaga. Selle tulemusena tekib siinusesse põletikuline vedelik, mis võib ravimata jätmisel muutuda mädaseks.
Haiguste vormid
Eksudatiivne sinusiit on väga levinud ja kulgeb järk-järgultjärgmised sammud:
- Haiguse arengu katarraalne staadium.
- Seroosne staadium.
- Mädane staadium.
Lihtsaimaks peetakse katarraalset staadiumi, mille korral tekib ülalõuakõrvalurgetesse põletikuline turse. Kui ravi ei alustata, ilmuvad ninast rohkesti limaskestad ja pärast neid tekib mädane parem- või vasakpoolne eksudatiivne sinusiit. See haigus muutub sageli krooniliseks, mis kestab kuid või isegi aastaid, provotseerides perioodiliselt retsidiive. Sellise põskkoopapõletiku äge tüüp ei kesta kauem kui kuu ja seda iseloomustavad väljendunud ja üsna eredad sümptomid erineva joobeastmega.
Mis on haiguse peamised põhjused
Terve inimese, kes ei põe kroonilisi ninapatoloogiaid, eksudatiivse sinusiidi põhjused peituvad tavaliselt viirusinfektsioonis. Üsna sageli ilmneb see patoloogia tõsiste nakkushaiguste, nagu leetrid ja sarlakid, taustal ning sinusiit toimib tüsistusena või ühe juhtiva sümptomina. Immuunsuse vähenemine ja somaatiliste haiguste esinemine põhjustavad eksudatiivse sinusiidi tekkimist. Seega võivad nad haigestuda tonsilliidi, farüngiidi, kroonilise tonsilliidi, ägeda bakteriaalse riniidi, hambahaiguste jms taustal.
Viirusinfektsioon võib esile kutsuda ainult ägeda eksudatiivse sinusiidi ja selle krooniline tüüp ilmneb pärast limaskesta koloniseerimistbakterid nõrgestatud immuunsüsteemis. Patoloogia võib tekkida ka kokkupuutel allergeenide ja erinevate ärritajatega, mis võivad esile kutsuda seroosset põletikku.
Kahepoolne eksudatiivne sinusiit on ohtlik, see põhjustab enamasti tüsistuste teket.
Riskitegurid
Järgmised tegurid suurendavad selle haiguse tekkeriski:
- Nina vaheseina kõrvalekalle.
- Erinevad siinuse anomaaliad.
- Ravimata hambad ja igemed.
- Aldlikkus sagedastele allergiatele.
- Tegevus ohtlikus tootmises.
- Vigastuste või võõrkehade olemasolu ninakõrvalkoobastes.
- Keha somaatiliste haiguste esinemine.
- Immuunsüsteemi nõrgestavate ravimite kasutamine.
Kuidas vasak- või parempoolne eksudatiivne sinusiit avaldub?
Selle ebameeldiva haiguse sümptomid
Reeglina tekivad patsiendil selle haiguse taustal alguses viiruspatoloogia sümptomid. Näiteks võib kehatemperatuur tõusta, ninast erituda lima, millega kaasneb kurguvalu, ninakinnisus ja väsimus. Ägeda sinusiidi kõige levinumad sümptomid on järgmised:
- Ebamugavustunde ilmnemine ninas, selle läheduses ja ninasillas.
- Rõhu ja valu esinemine silma all, samuti silmalaugude turse.
- Peavalu, mis katab otsaesist ja oimukohti.
- Suurenenud valu pea alla kallutamisel.
- Kohalolekninakinnisus koos hingamisraskusega, samuti nina hääl.
- Ninast väljub selge eritis.
- Patogeense lima äravool piki neelu tagumist seina.
- Järjekordne kehatemperatuuri tõus, isegi kui see on juba normaliseerunud.
- Halba enesetunne ja suur väsimus, samuti nõrkus.
- Söögiisu kaotus ja unetus.
Selle vormi katarraalset tüüpi sinusiit
Katarraalset tüüpi eksudatiivne sinusiit möödub kergemini. Tavaliselt kaasneb sellega ainult nina turse ja napp või rohke limaskesta sekretsioon. Nad võivad ninas kuivada ja moodustada koorikuid. Ravimata jätmise korral võib katarraalne põskkoopapõletik muutuda mädaseks, lima värvus muutub kollaseks ning konsistents on paksem, lisaks on ebameeldiv lõhn. Soodsa tulemuse korral lõpeb haigus nelja nädala pärast täieliku taastumisega. Kuid sageli muutub eksudatiivne sinusiit krooniliseks ja selle nähud kaovad ja on vaevumärgatavad:
- Krooniline külmetus, mida on raske ravida.
- Ninakinnisus, sageli vahelduv või ühepoolne.
- Perioodilise valu ilmnemine orbiidil.
- Suurenenud valu pilgutamisel.
- Kroonilise konjunktiviidi areng.
- Peavalude esinemine.
- Kuiva köha ilmnemine kurgust alla voolava lima taustal.
- Häiritudlõhn.
Eksudatiivse sinusiidi kroonilist vormi kombineeritakse sageli polüüpide kasvuga patsientidel ja sel juhul tunnistatakse haigus segaseks.
Siniidi diagnoos
Diagnoos tehakse täieliku anamneesi põhjal, samuti alustatakse uuringust, kliinilise ilmingu raskusastme ja lokaliseerimise hindamisest. Põskkoopapõletiku kahtluse korral on ninakõrvalurgete röntgen- või kompuutertomograafia kohustuslik. Rinoskoopia käigus avastatakse tavaliselt tursed koos põletiku, limaskestade või mädase eritisega, samuti võib märgata polüüpide esinemist ninas.
Nina endoskoopia ja punktsioon
Selle haiguse väga informatiivne uurimismeetod on nina endoskoopia, aga ka ülalõuakõrvalurgete punktsioon. Punktsiooni käigus torkab arst põskkoopa seina ja pumpab selle sisu välja. Tulevikus algavad terapeutilised meetmed siinuse pesemise ja antibiootikumide sisseviimise näol. Rasedatel hõlbustab diagnoosi kindlaksmääramine diafanoskoopiat, kuna CT ja radiograafia võivad kahjustada arenevat loodet.
Eksudatiivse sinusiidi ravi
Mis on haiguse ravi?
Ravi kõige olulisem eesmärk on tüsistuste vältimine, mis nõuab nakkusprotsesside täielikku kõrvaldamist. See saavutatakse siinuse äravoolu taastamisega ja patogeeni kõrvaldamisega. Kohustuslik on pakkuda mitteravimimeetmeid rohke joomise näol,halbadest harjumustest loobumine, ruumi õhu niisutamine ja dieettoitumine. Turse leevendamiseks ja lisaks ninakõrvalurgete äravoolu parandamiseks viiakse läbi järgmised ravimeetodid:
- Antihistamiinikumide võtmine Zyrteci, Desloratadiini või Aeriuse vormis.
- Nad tilgutavad vasokonstriktoreid Kliseni, oksümetasoliini, Rhinonormi jms kujul.
- Loputage nina meresoola lahustega, näiteks Aquamaris sobib selleks koos Aqualori, Physiomeeri ja No-S altiga.
- Nina niisutage mäda ja lima vedeldamiseks mõeldud ravimitega, näiteks Rinofluimucili ja Sinuforte'iga.
- Nina tilgutavad ravimid rinorröa vähendamiseks, näiteks ipratroopiumbromiid.
Nakkuslike protsesside kõrvaldamiseks määratakse patsiendile antibiootikumid. Tavaliselt kasutatakse eksudatiivse sinusiidi raviks penitsilliinid koos makroliididega tablettidena Azitroxi, Flemoklavi, Augmentini ja Erütromütsiini kujul. Ja rasketel juhtudel on sobivamad neljanda põlvkonna tsefalosporiinid Supraxi ja tseftriaksooni kujul pillide kujul, kuid parem on neid ravimeid kasutada intramuskulaarsete süstide kujul. Selle patoloogia raviks valitud täiendavad ravimeetodid võivad olla järgmised:
- Ibuprofeeni, Nurofeni ja Nimesili vormis ravi põletikuvastaste ravimitega palaviku ja halb enesetunde korral.
- Viirusvastaste ravimite kasutamine ravimitena nagu "Viferon" koos "Cycloferon" ja"Kagocele".
- Kastmine kohalike antiseptikumide ja antibiootikumidega Miramistini, Bioparoxi, Albucidi, Protargoli ja Isofra kujul.
- Nina kaudu manustatavate glükokortikosteroidide kasutamine Nasonexi ja Avamysi kujul.
- Füsioteraapia. Sel juhul tehakse laserravi, UHF, sinine valgus jms.
Kirurgiline ravi on sageli näidustatud kroonilise või mädase katarraal-eksudatiivse sinusiidi taustal. Paksu mäda eemaldamiseks siinusest tehakse punktsioon. Seda protseduuri tehakse ka antibiootikumide sihipäraseks manustamiseks. Pärast punktsiooni asetatakse siinusesse kateeter, mille kaudu toimub iga päev pesemine antiseptikumide ja proteolüütiliste ensüümide abil. Allergilise sinusiidi taustal süstitakse siinusõõnde spetsiaalseid antihistamiine ja glükokortikosteroide.
