Kaasaegne elu dikteerib dünaamilist arengut ning tööstuse õitsenguga kaasneb alati inimese ja looduse loomuliku tasakaalu kadumine. Üha sagedamini tuleb ette olukordi, kus abielupaar ei saa last eostada ainult ühisel jõul. Mõnikord kõlab ühe abikaasa diagnoos lausena, kuid isegi partnerite absoluutne tervis ei garanteeri, et liit saab premeeritud kauaoodatud lapsega.
Kui IVF on näidustatud
In vitro viljastamine (IVF) määratakse mitte varem, kui läbiviidud uuringud kinnitavad viljastumise võimatust. Viljatuse ravimise katsed viibivad sageli aastaid, kuid protsessi ebaproduktiivne kestus võib ainult vähendada soodsa tulemuse tõenäosust. Nähes võetud meetmete ebatõhusust, on abielupaaril õigus nõuda IVF-i protseduuri kaks aastat pärast ravi algust.
Kuidas embrüo areneb
Pärast viljastamist asetatakse munarakk mugavasse vedelasse keskkonda, ligikauduloomuliku ema omadused. Tavalise munaraku muundumine sügoodiks ehk üherakuliseks embrüoks ei vii protsessi veel lõpule. Enne embrüo ümberistutamist IVF-i ajal peab korduv rakkude jagunemine toimuma embrüoloogi pideva järelevalve all, kes märgib iga uut etappi keha arengus.
Alates teisest päevast pärast raku viljastumist saab arst juba anda raporti embrüo vastavuse kohta normi parameetritele. Mõnikord, kui see on nõrk, kuid elujõuline, lastakse tal kasvada tehiskeskkonnas kuni blastotsüsti tekkeni (see juhtub 6. päeval) ja alles siis viiakse see emakaõõnde. Selline edasikindlustus on põhjendatud ema riski vähendamisega, kuna see välistab mitme loote moodustumise emakas ja vähendab seega keha koormust.
Tavalise rakkude jagunemise korral on embrüote lubatud hoidmisperiood kolm päeva. Pärast seda viiakse osa neist, kuid mitte rohkem kui kaks, patsiendi kehasse ja ülejäänud tugevaimad isendid külmutatakse vedelas lämmastikus. Aga kuidas IVF embrüo siirdamine toimib?
Naise ettevalmistamine embrüo siirdamise protseduuriks
Juba emaks saamise otsuse tegemine IVF-i käigus embrüo ümberistutamiseks, on piisav põhjus, miks naine oma toitumise ja päevakava ümber mõtleb. Protseduuri edukus sõltub lapseootel ema tervest immuunsusest ja tugevast närvisüsteemist.
Paar nädalat enne munaraku väljavõtmise kuupäeva näidatakse naisele valgudieeti koosminimaalne rasvakogus ja magusate tärkliserikaste toitude, samuti sojavalku ja geneetiliselt muundatud elemente sisaldavate roogade täielik väljajätmine menüüst. Soovitatav on juua rohkem puhast vett, looduslikke värskeid mahlu ilma kunstlike lisanditeta. Puuviljadest on parem eelistada värskeid ananasse (kui pole allergiat).
Kohe embrüo emakasse implanteerimise päeval IVF-i ajal on soovitav stimuleerida vereringet vaagnaelundites, selleks soovitavad arstid abikaasadel seksuaalvahekorda astuda ja alles siis, kui naine on lõpetanud. hügieeniprotseduurid, valmistuge implanteerimiseks.
Kaks tundi enne kohtumist peaks naine võtma Piroxicam tableti. IVF-ile minnes on parem rahuneda, pidage meeles, et IVF-i ajal embrüo ümberistutamise tehnoloogia on valutu ja mitte traumeeriv.
Embrüo siirdamise protseduur
Naine ei näe, kuidas embrüot siirdamiseks ette valmistatakse, mistõttu ta ei pruugi teada, et embrüo kest on enne implanteerimist tahtlikult kahjustatud, et hõlbustada munaraku vabanemist. Protseduuri nimetatakse "koorumiseks" ja see on kohustuslik.
Niisiis, kuidas IVF embrüo siirdamine toimib? Pärast arstiga rääkimist võtab naine günekoloogilisel toolil mugava asendi. Samal ajal on tal parem lõõgastuda ja silmad sulgeda ning mitte muretseda, jälgides, kuidas embrüo siirdamine toimub. IVF-i puhul on suur tähtsus patsiendi valmisolekul jääda rahulikuks. Kateeter, mille arst ultrahelivaatlusel juhindudes emakakaelasse sisestab, ei põhjusta tõsistebamugavustunne, kui vaagnalihased on lõdvestunud ja liikumatud.
Arvukate naiste arvustuste põhjal otsustades toimub embrüote ülekandmine IVF-i ajal, nagu esialgsetes vestlustes märgitud: valutult ja töötajate hoolika suhtumise õhkkonnas. Pärast kateetri eemaldamist palutakse patsiendil heita selili diivanile ja veeta selles asendis veidi vähem kui tund. Selle aja jooksul uurib embrüoloog kateetri torusse jäänud elujõulisi embrüoid ja saadab patsiendi nõusolekul need krüogeensele külmutamisele.
Mis on külmsäilitamine
Paari eelneval nõusolekul valitakse viljastatud rakkude hulgast välja ainult tugevad ja vastupidavad isendid, need, mis suudavad ellu jääda järgneva sulatamise pingelistes tingimustes. Mida rohkem embrüoid külmsäilitatakse, seda tõenäolisem alt alustab naine IVF-i järgmisel katsel, mis võib olla aastaid hiljem.
Sugurakkude külmumine toimub ülimadala elavhõbedasisalduse korral, rangelt -1960C. Kuna ravi vedela lämmastikuga ja sellele järgnev embrüo taastusravi on kompromissitu eluvõitluse tingimustes omamoodi kõva karastamine, on naisel sageli edukam embrüoid uuesti süstida IVF-i käigus sularakkude abil.
Kohastumine pärast ümberistutamist
Alates hetkest, kui naine arstikabinetist lahkub, on tema jaoks kõige olulisemjärgmised kolm päeva muutuvad rahulikuks. Režiim pärast IVF-i embrüote ümberistutamist 72 tunni jooksul tagab patsiendi praktilise immobiliseerimise. Isegi harvaesineva tualettruumis tõusmise korral on soovitav abikaasa füüsiline toetus, et minimeerida verevoolu vaagnasse. Veeprotseduurid esimesel päeval on vastunäidustatud!
Toitumine räägitakse eelnev alt arstiga läbi, aga kui naine on terve ja tal pole erilisi ettekirjutusi, siis pärast embrüo ümberistutamist IVF-i ajal võib süüa kõike, mis oli enne, kuid rõhuasetusega loodustoodetel ja loomulikult ilma kohvi, rasvase või suures koguses tärkliserikkaid toite lisamata.
Pärast kolmepäevast lamamist algab mõõduka aktiivsuse staadium. Ilma äkiliste liigutusteta saab naine hoolik alt läbi viia elementaarseid majapidamistoiminguid, kõndida tänaval, vältides kogemusi. Selles etapis on oluline juua palju puhast gaseerimata vett.
Juhtimine
Esimestel päevadel pärast embrüo siirdamist seisab naine sageli silmitsi palaviku probleemiga, kuid kui mäletate kehasse sekkumise olemust, selgub immuunsüsteemi reaktsioon. Termomeetrit ei tohiks langetada, kui elavhõbedasammas ei tõuse üle 37,60. Vaja on lasta kehal uut infot iseseisv alt “õppida” ja faktiga leppida. Järgmisel visiidil arsti juurde selline nähtus registreeritakse ja analüüsitakse.
Peate hoolik alt läbi mõtlema ettenähtud süstid. Kokku on kolm ravimit (tavalise retseptiga): kaks Utrozhestani süsti järgmisel õhtulprotseduurid, üks Progesterooni süst hommikul ja ainult viis süsti (vastav alt ajakavale) Fragmini, mis vastutab normaalse vereringe eest vaagnaelundites. Fragmini võib sellest loendist välja jätta, kui koagulogrammi tulemuste põhjal ei erine patsiendi vere hüübivus normist.
Keha käitumine IVF-i protseduuri tagajärjel
Naiste paanika, kui nad puutuvad kokku torkejärgsete nähtustega, mis tunduvad neile arusaamatud, on tingitud vähesest infosisaldusest. Allpool on loetelu sellistest nähtustest ja valikutest neile õigeks reageerimiseks:
- Joonistamine, obsessiivne valu alakõhus pärast protseduuri, nagu ka menstruatsiooni ajal, on absoluutne norm. Midagi muud ei tohiks võtta.
- Tupest väljumine roosaka vedelikuna 6-12. päeval pärast embrüosiirdamist on oodatud ja soovitav nähtus, mis viitab implantaadi kinnitumisele emaka seinale. See on normaalne, kui selline verejooks ei kesta kauem kui 4 tundi. Arsti tuleb olukorrast teavitada ja patsiendi seisundi õigeks hindamiseks läbi viia uuring.
- Liigne verejooks või tihke värvusega eritis viitab ebaõnnestunud siirdamisele ja vajadusele kiireloomulise haiglaravi järele. Harvadel juhtudel võib kiire tegutsemine päästa raseduse.
Täpselt kaks nädalat pärast punktsiooni tehakse inimese kooriongonadotropiini (HCG) test. Tulemused väljastatakse samal päeval ja naine võib end õnnitleda, kui selle olulise hormooni kontsentratsioon on tõusnud. Mõnikord nõuab hCG test kordamist 72 tunni pärast; sellinekontroll on tingitud nõrga kontsentratsiooni olemasolust.
Seitse päeva pärast hormooni jaoks vere loovutamist (kui vastus on positiivne) tehakse ultraheli, kus teatatakse raseduse algus. Veel 14 päeva pärast määratakse teine - fikseeritud loote arengu hindamiseks.
Kui hCG on negatiivne, katkestatakse IVF-i hooldusravimid.
Kriitilised päevad, mis peaksid jääma 5.–7. päeval, on teatud näitaja ebaõnnestunud võimenduskatsest.
Mis võib mõjutada võimendamise tulemust
Fibroidid on sagedane tegur, mis raskendab embrüo kinnitumist emaka seina külge. 1 IVF-embrüo ümberistutamine sellises olukorras toimub nii, et sügoot ei asuks kasvama kalduva kasvaja läheduses. Teised olulised tingimused embrüo soodsaks ellujäämiseks ema organismis on õige aeg (tavaliselt tsükli 20. päeval) ja viljastatud raku optimaalne küpsus. Kui arstid määravad muid tingimusi, peaksite sellesse suhtuma rahulikult, kuna keha ei tööta alati kella täpsusega ja naise individuaalsust arvestavad nüansid võivad määrata hea tulemuse.
Kuid isegi negatiivse testi korral ei tasu eeldada, et emadusrõõm pole sinu jaoks – tegelik õnnestumisprotsent pärast esimest katset ületab harva 45%. Kui seda pole varem tehtud, võib osutuda vajalikuks toitumist veidi muuta või halbadest harjumustest loobuda ja proovige kindlasti uuestisugurakud pärast külmsäilitamist.
