Paljud ravimid ilmusid tänu inimkehas sünteesitud analoogidele. Üks selline aine on kenodeoksükoolhape, mis võitleb tõhus alt sapikividega. Seda hapet sisaldavaid preparaate on pikka aega kasutatud sapipõie haiguste raviks ja ennetamiseks.
Aine kirjeldus ja omadused
Thenodeoksükoolhappel on võime sapikivid lahustada. See on üks keha jaoks olulisemaid sapphappeid, mis moodustub maksarakkudes. Sapipõide sattudes toimib see spetsiifiliselt kolesteroolikividele, lahustades neid, kaitstes maksa ja kogu keha sapikivitõve eest. Lisaks kivide lahustamisele vähendab see hape maksas sünteesitava kolesterooli kogust. Sellest järeldub, et sapimuutub sellega vähem küllastunud, seega on uute kolesteroolikivide teke minimaalne.
Ravimid
Preparaadid, mille koostises on kenodeoksükoolhape:
- Chenofalk. Saksamaal toodetud ravim firm alt Doctor Falk Pharma GmbH.
- Henochol. Ravimifirma ICN GALENIKA. Päritoluriik – Serbia.
- Henosan. Ravim, mille valmistas PRO. MED. CS Praha a.s. Tšehhi Vabariigis.
Väljateenitud importtootjate preparaadid on kvaliteetne ja tõhus ravimitooraine.
Rakendus
Kuni 20-millimeetrise läbimõõduga kolesteroolikivide esinemise korral on sapikivitõve korral välja kirjutatud ravimid. Sel juhul peab sapipõis täitma oma funktsiooni, see tähendab kogunema, kontsentreerima ja väljutama sapi toidu sisenemisel seedesüsteemi. Kolesteroolikivid on kõige levinumad põie moodustised, kuna kolesterool on kõigi selles elundis moodustunud kivide aluseks. Ül altoodud ravimite kasutamine on hea alternatiiv sapikivitõve kirurgilisele ravile.
Kenodeoksükoolhappe juhised
Uimastite kasutamise tunnused:
- "Henofalki" kasutatakse iga päev, üks kord päevas enne magamaminekut. Annus on 15 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Kapsleid ei närita ja pestakse vajalikus koguses veega maha. Maksimaalne annus on 1,5 grammi päevas. Pikaajaline ravi - kolm kuud kuni 3 aastat. Ravi peab toimuma ultraheli kontrolli all, kuna kivide läbimõõdu vähenemine kuue kuu pärast on ravimite kasutamise lõpetamise aluseks.
- "Khenocholit" kasutatakse päevases annuses 15-18 mg patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta. Tootja soovitab jagada annuse kolmeks annuseks ja võtta üks kapsel hommikul ja pärastlõunal ning 2 kapslit õhtul. Maksimaalne lubatud kogus päevas on 1,5 grammi. Ravi kestus sõltub kivide suurusest, kuid teraapia ei tohi olla lühem kui 6 kuud ning juhtudel, kui kivid ulatuvad 15-20 mm, tuleb ravimit võtta kuni kaks aastat. Peale kivide läbimõõdu mõõtmist ultrahelidiagnostika aparaadi abil hinnatakse 6 kuu möödudes edasise Henoholi võtmise otstarbekust. Kolesteroolikivide eduka lahustumise korral patsientidel, kellel on metaboolsete omaduste tõttu suurenenud kivide moodustumine, on soovitatav ravimit võtta veel kuu aega, üks kapsel päevas, korrates igakuist kuuri iga 90 päeva järel.
- "Henosan" kasutatakse suukaudseks manustamiseks, arvutades ööpäevaseks annuseks 15 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Keskmiselt saadakse 3-6 kapslit (mitte rohkem kui 1,5 grammi päevas), mida võetakse üks kord õhtul. Kapslid tuleb alla neelata tervelt koos õige koguse veega. Ravi tuleb jätkata 6 kuud kuni aasta. Kivide lahustumise efektiivsust hinnatakse kuue kuu pärast ultraheli abil. Ennetuslikel eesmärkidel on soovitatav teha korduvaid kursusimõne kuu pärast.
Ravimitega tuleb ravida rangelt vastav alt kenodeoksükoolhappe kasutusjuhendile.
Vastunäidustused
Kenodeoksükoolhappe ravimite võtmise vastunäidustused on:
- Suuremad kui 20 mm kivid.
- Võimsa k altsiumi karkassiga kivid.
- Kive täis sapipõis, mis ei täida oma funktsiooni.
- Äge koletsüstiit.
- Igasuguse iseloomuga äge või krooniline hepatiit.
- Äge sapiteede põletik.
- Dekompensatsioon ja lõppstaadiumis tsirroos.
- Maksapuudulikkuse olemasolu.
- Neerupuudulikkus.
- Sapiteede ummistus kivide poolt.
- Mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägenemise ajal.
- Malabsorptsiooni sündroom.
- Haavandiline koliit, enteriit.
- Rasedus.
- Imetamine.
- Põhiaine või abikomponentide talumatus.
Thenodeoksükoolhappe vabanemisvorm
Nad toodavad ravimeid järgmistes vormides:
- "Henofalk" toodetakse kapslites, mille annus on 250 mg toimeainet. Kirjed 25, pakitud kahe või nelja blistriga karpi.
- "Chenochol" toodetakse kapslites, milles on 250 tsenodeoksükoolhapet.mg. Kapslid on suletud kaheksas blisterpakendis. Karbis on seitse blistrit.
- "Henosan" on saadaval kapslites, mis sisaldavad 250 mg kenodeoksükoolhapet, kümne kapsliga blisterpakendites viiekapslis.
Kõrvalmõjud
Kenodesoksükoolhappe preparaadid on üldiselt hästi talutavad. Kõrv altoimetest on võimalikud kerged allergilised reaktsioonid, mis avalduvad nahalööbe või sügelusena. Patsientidel, kes võtavad ravimit pikka aega suurtes annustes, on biokeemilises vereanalüüsis võimalik ületada maksa transaminaaside norm, mis näitab ravimi toksilist toimet maksarakkudele, kus toimuvad toimeaine aktiivsed metaboolsed transformatsioonid..
ALAT ja ASAT märkimisväärne suurenemine nõuab annuste ülevaatamist. Paroksüsmaalne valu paremas hüpohondriumis (sapikoolikud) võib tekkida, kui kivid lahustuvad ravimi toimel. Kui valu on lühiajaline, jätkub ravim ilma muutusteta. Kõhulahtisuse kujul esinevad soolenähud ilmnevad suurte annuste ja kivide intensiivse lahustumise korral, millega kaasneb rasvasisalduse suurenemine väljaheites.
