Segaduses on teadvuse seisund, mille puhul kaob võime normaalsel kiirusel mõelda, mõtete selgus ja järjekord on häiritud. Selle nime all on kokku võetud terve rühm vigastusi aju keerulises töös. Vaatleme üksikasjalikum alt mõistet "segaduses teadvus".
Haiguse sümptomid
Esimesed märgid segadusest on tähelepanu- ja orienteerumishäired. Siis võivad hakata ilmnema mälu- ja loogilise mõtlemise häired. Rikkumine ei pruugi mõjutada korraga kõiki psüühika kõrgemaid funktsioone, kahjustada saab neist ainult üks, näiteks kõnetuvastus. Võib täheldada probleeme mälu või ruumilise orientatsiooniga. Sellistel juhtudel nimetatakse haigusi vastav alt afaasiaks, dementsuseks ja agnoosiaks.
Sündroomi kiire ja aeglane algus
Segasussündroomi ilmnemine võib olla nii kiire kui aeglane, olenev alt põhjustest, mis seda põhjustavad. Sageli on see ajutine, kuid tavaliselt võib see olla ka püsivseostatakse dementsuse ja deliiriumiga.
Segaduses inimesed on tavaliselt väga vaiksed, liiguvad vähe ja näivad olevat masenduses. See juhtub, et haigusega kaasnevad illusioonid ja hallutsinatsioonid. Kui esimesed tekivad stiimulite ebaõige tõlgendamise tõttu, siis teised ilmuvad üldse ilma nendeta.
Tuleb mõista, et igaühe segane teadvus avaldub individuaalselt, olenev alt joobeastmest või mõne muu põhjuse tõsidusest. Vestluses on selgelt näha mõtlemise aeglus ja ebajärjekindlus ning need on esimesed sümptomid, mis saadavad "segaduses meele" diagnoosi. Nii et te ei pea olema professionaal, et näha, kas on probleem.
Desorientatsioon, selle variatsioonid
Desorientatsioon võib olla nii allopsüühiline, mille puhul inimene ei oska nimetada kuupäeva ja kohta, kus ta praegu asub, kui ka autopsüühiline, mille puhul on raske ka tema enda tuvastamine. Desorientatsiooni olemasolu on lihtne ka paari küsimusega. Vastuste järgi on tulemus ilmne – teadvus on selge; segaduses – see tähendab, et on aeg saada professionaalset abi. Peaksite konsulteerima psühhiaatri või narkoloogiga.
Abi osutamisel tuleb piisav alt tähelepanu pöörata sõna "segaduses" tähendusele. Sellises olukorras on inimesel tõesti raskusi otsuste, sealhulgas haiglaraviga nõustumise kohta tehtud otsuste elluviimisel, mistõttu on sellistel puhkudel sageli vaja seda teha riigipoolsete näidustuste alusel.
Sõltuvus algpõhjusest
Peamised põhjused põhjustavad sageli sümptomite ilmnemist. VSD-ga on selge vegetatiivne ja mõõdukas valu, südameinfarkti korral on valusündroom väga väljendunud ja võib mõnikord põhjustada šokiseisundi. Metaboolsete põhjustega kaasnevad tavaliselt erinevad iseloomulikud ilmingud, näiteks lõhnad.
Eakatel
Segadus eakatel on krooniline, mistõttu nad saavad sellega osaliselt kohaneda. Kui selline seisund on pika aja jooksul, viib see tõenäoliselt negatiivse tulemuseni. Kõne on sellistel puhkudel tavaliselt aeglane, selles võib täheldada ebakõlasid, vahel piiluvad läbi luulud, võivad tekkida illusoorsed kujundid, mis muutuvad hallutsinogeenseteks. Ka selliste inimeste tuju muutub sageli ja on raskesti ennustatav, seega tuleks suhtuda neisse ettevaatusega. Täheldatakse ka muutusi unes ja need võivad olla risti vastupidised: täielikust unetusest kuni liigse unisuseni.
Diagnoos
Diagnoosimiseks kasutatakse nii klassikalist uuringut kui ka spetsiaalseid neuroloogilisi ja psühhiaatrilisi uuringuid, näiteks Glasgow kooma skaalat. Ja orgaaniliste haiguste korral on vaja teha vereanalüüs, uriinianalüüs, teha EKG ja MRI. See aitab tuvastada algpõhjuse ja alustada õiget ravi.
Segane meel: esinemise põhjused
See rikkumine võib ilmneda mitmete täielikulterinevatel põhjustel. Seetõttu ei saa see olla signaal teatud patoloogiast, vaid tuleb olla teadlik selle ohtlikkusest ja püüda leida põhjus. Üks on selge: selline haigus viitab neuroloogilise probleemi olemasolule patsiendil.
Mõtleme segaduse võimalikke põhjuseid:
1. Traumaatiline. Haigus võib olla traumaatilise ajukahjustuse tagajärg, eriti kui need on läbitungiva iseloomuga. Kuigi mõnikord võib ajukahjustus ajukoe kõrge tundlikkuse tõttu selliseid probleeme põhjustada. Sageli on põhjuseks aneurüsmid, mida iseloomustab suur hulk ohtlikke ilminguid.
2. Mürgine. Haiguse põhjuseks võib olla mürgistus elavhõbeda, alkohoolsete jookide või ravimitega. Sõjaajal kasutati sel viisil toimivate relvadena mitmesuguseid neurotroopseid gaase ja fosfororgaanilisi aineid. Neurotoksiine võib leida sellistest toiduainetest nagu karambola, paisekala. Sarnaste seenemürgistuse tagajärgede ilmnemine on samuti tavaline.
3. Haiguste tagajärjed. Haigused, millega kaasneb keha tõsine mürgistus ja hüpertermia (gripp, tonsilliit, ägedad hingamisteede infektsioonid ja teised), põhjustavad mõnikord segadust. See kehtib eriti laste ja noorukite kohta. Selliste seisundite oht tekib vigastuste, luumurdude ja suure verekaotuse korral. Tuberkuloos ja süüfilis on muud võimalikud põhjused. Põhjuseks võib olla ka entsefaliit, äge suhkurtõbi, erinevat tüüpi raske hepatiit, lõppstaadiumidAIDS.
4. Neoplastilised ilmingud, mis ei pruugi tekkida ajukoes. See on tingitud asjaolust, et kasvajatega kaasneb alati tõsine joobeseisund, nii et onkoloogia segadus hilisemates etappides muutub vältimatuks. Oht pole mitte ainult klassikalised kasvajad, vaid ka leukeemia. See esineb 15-30% patsientidest ja jõuab viimastel elunädalatel 85% -ni. See toob patsiendi ja tema pere seisundisse lisapingeid ning mõjutab vähiravi sümptomeid ja meetodeid, sealhulgas korrigeerib valule avalduvat mõju.
5. Vereringe patoloogiad. Nii tõsised häired, nagu insult, kui ka isheemia, mida peetakse mööduvaks, st kulgevad ilma tagajärgedeta ja on vaid signaaliks probleemide olemasolust, tekitavad sageli segadust. Haiguse raskusaste ja sümptomite ilming on erinev, sõltuv alt vallandava patoloogia raskusastmest. Müokardiinfarkti korral tekib segasus vereringeprobleemide ja valutundlikkuse raskuse tõttu.
6. Vegetovaskulaarse düstooniaga, mis on tingitud osalistest häiretest veresoontes ja autonoomses närvisüsteemis, kaasneb ka kerge segasus.
7. Degeneratiivsete haiguste tagajärg. Ilming võib esineda raskel määral seniilse dementsuse, erineva päritoluga hullumeelsuse, Alzheimeri tõve haripunktis. Sel juhul on selle põhjuseks ajutegevuse probleemid ja orienteerumisprobleemid.
Selliste protsesside lähtepunktid võivad olla mitmesugused olukorraderineva raskusastmega. Emotsionaalselt nõrkadele inimestele piisab tugevast emotsionaalsest šokist. Isegi vitamiinide puudus, hüpotermia, pikaajaline une- ja hapnikupuudus võivad põhjustada sarnaseid tagajärgi.
Segaduse ravi
Segaduse ravimiseks on vaja esialgu välja selgitada selle esinemise põhjus ja see juba kõrvaldada. Kuna mõned ravimid on sageli põhjuseks, tuleb kõigi ravimite võtmine lõpetada, kuni kõik ainevahetushäired on korrigeeritud. Segaduse etioloogiat on spetsiifiliste sümptomite tõttu sageli üsna lihtne kindlaks teha, kuid mõnikord võib selle vastu aidata kogu keha läbivaatus.
Alkohol kui põhjus
Mõnikord saate põhjuse ise kindlaks teha ja käivitavaid tegureid parandada. See kehtib alkoholimürgistuse, veresuhkru taseme langetamise kohta. Kui suhkrutase langeb, aitab magus tee või komm. Kui kaotate suure koguse vedelikku, peaksite kasutama rehüdratsiooniravi, kasutades apteegis saadaolevaid tooteid. Absorbendid ja suur kogus vedelikku aitavad alkoholimürgistuse vastu.
Vigastus
Kui põhjus oli vigastus, on oluline see õigeaegselt tuvastada ja kõrvaldada. Mõnikord nõuab see neurokirurgia kasutamist. Pärast isheemilist insulti kasutatakse trombolüütikume, hemorraagilise insuldi korral hematoomi kirurgilist kõrvaldamist. Kokkupuude toksiliste ainetegaeelkõige raskmetallide ja kiirgusega kokkupuude nõuavad samuti asjakohast sihipärast ravi. Haigusi, millega kaasneb keha mürgistus ja palavik, ravitakse viirusevastaste ja palavikuvastaste ravimitega. VVD-ga korrigeeritakse päevarežiimi ja toitumist, kasutatakse ka rahustavaid ravimeid ja teesid: kummelit, piparmünt, melissi.
On teatud ravimid, mis aitavad haigusest vabaneda, kuid kõige tõhusam on ravirežiimi järgimine. Kui patsient on erutunud, kasutatakse külgedel piirdega voodeid või spetsiaalset tooli. Mõnikord on arstid sunnitud kasutama patsiendi fikseerimist, kuid seda on soovitav vältida, andes talle võimaluse piiramatult liikuda piiratud ruumis.
Ajas desorientatsioon
Kui haigus on seotud aja desorientatsiooniga, on oluline tagada, et ruumis oleks asju, mis aitavad teil orienteeruda: suured kalendrid ja kellad. See vähendab ärevuse taset ja aitab patsientidel end enesekindlam alt tunda. Unetuse korral tuleks anda patsiendile raadio või jätta põlema raamat ja lamp, mis aitab aega võtta. Üldiselt on oluline suhtlemine patsiendiga, temas paranemise usu toetamine. Vähi segadus leevendab sel viisil.
Kui sellistel abinõudel ei ole piisavat toimet, pöörduvad nad arsti poole, mis tavaliselt koosnebneuroleptikumid. Samal ajal pole täpset teavet ühegi ravimi eelise kohta teiste ees, peamine parameeter on rahustava toime olemasolu. Siiski ei pruugi need alati olla kohaldatavad. Esm alt määratakse ravim minimaalses annuses ja seejärel suurendatakse seda järk-järgult, jälgides samal ajal tekkivat reaktsiooni. On oluline, et ei esineks vastupidise efekti ilminguid – käitumishäirete sagenemist.
Raskused une-ärkveloleku tsükli esilekutsumisel ja taastamisel. Mõnikord ei lubata patsiendil ööune parandamiseks päeva jooksul uinuda. Unerohud annavad harva soovitud efekti ja sagedamini taastub kogu tsükkel normaalseks alles pärast segaduse möödumist.
