Spermaatilise nööri veenilaiendid on meeste levinud patoloogia, mille meditsiiniline nimetus on varicocele. Statistika näitab, et kuni 15% tugevamast soost seisab silmitsi sellise probleemiga. Varicocele on varjatud oht meeste tervisele. Ravi ei saa edasi lükata.
Patoloogilise protsessi kirjeldus
Spermaatilise nööri veenilaiendid iseenesest ei tekita patsiendile ebamugavust ega kujuta endast ohtu elule. Siiski võivad tekkida tüsistused, mis võivad viia täisväärtusliku elu piiramiseni. Seega põhjustab 2. astme vasakpoolne või parempoolne varikotseel sageli viljatust. Kuid haigus võib areneda ka noortel meestel, kellel pole veel olnud aega peret luua.
Probleem on selles, et varikotseeli võib avastada noortel meestel. Statistika näitab, et kuni 19% noorukitest põeb haigust ühel või teisel kujul. Piisav alt sagelipatoloogia ei avaldu mingil viisil ja patsiendid ei otsi abi. Haigust on võimalik tuvastada arstliku läbivaatuse käigus enne ajateenistust.
Vasakpoolse ja parema munandi anatoomilised süsteemid on erinevad. Sellega seoses tuvastatakse sagedamini vasakpoolne varicocele. Haigus läbib mitu arenguetappi. Esialgsel etapil ei suuda isegi kogenud arst palpatsiooni abil alati probleemi kindlaks teha. Rikkumisi on võimalik kahtlustada ainult instrumentaaluuringute abil. Kui veenide laienemist on tunda ainult seisvas asendis, räägitakse I astme varikotseeli tekkest. Ravi tuleb alustada kohe, kui veenid on palpeeritavad nii lamavas kui ka seisvas asendis. Kõige sagedamini areneb 2. astme varikotseel vasakul. Kui veenid on palja silmaga nähtavad, räägivad nad patoloogilise protsessi 3. astmest.
Miks tekib varikocele?
Venoossed klapid on inimese vereringesüsteemi eriline element. Nende abiga väheneb vastupidine verevool suurenenud stressi korral (füüsiline aktiivsus, vertikaalne asend jne). Varikotseeli peamine põhjus on enamikul juhtudel venoossete ventiilide talitlushäired. See element ei suuda toime tulla koormuse ajal kasvava rõhuga. Selle tulemusena tekivad veenilaiendid.
Noores eas patsientidel võib venoosse seina moodustava sidekoe puudulikkuse taustal paremal või vasakul tekkida 2. astme varikotseel. Operatsioon aitab sel juhul taastada veeni seisundit, vähendab tüsistuste riski. Suur tähtsuson ka alaarenenud õõnesveen isegi sünnieelsel perioodil. See patoloogia põhjustab peaaegu alati ka 2. astme varikotseeli teket teismelisel (vasakul või paremal).
Täiskasvanud patsientidel põhjustab haigus kõige sagedamini kõhu eesmise seina pikaajalise pinge tõttu kõhusisese rõhu suurenemist. Sageli areneb haigus pikaajalise kõhukinnisuse, liigse kehalise aktiivsuse taustal pideva püstises asendis viibimise tagajärjel. Varikotseele areneb sageli laaduritel, sportlastel, sõjaväelastel.
Varasemad ja kaasuvad haigused
Varicocele 2 kraadi (vasakule või paremale - mitte nii oluline) ei pruugi patsienti pikka aega häirida. Valu tekib sageli pärast seda, kui mehel või teismelisel on mõni haigusseisund. Lisaks võivad seemnejuha veenilaiendid süveneda.
Krüptorhidism on kaasasündinud anomaalia, mille puhul isaslapsel puuduvad sünnihetkel munandikotti üks või mõlemad munandid. Elundi läbimine kubemekanalist retroperitoneaalsest ruumist hilineb. Patoloogia arengut provotseerida võib tulevase ema hormonaalne tasakaalutus, halvad harjumused, endokriinsed häired. Suurendab märkimisväärselt krüptorhidismi tõenäosust, kui poiss sünnib enneaegselt. Nendel lastel on tulevikus suurem tõenäosus varikotseele tekkeks.
Noorukieas või täiskasvanueas võib orhiidi taustal jälgida patoloogia progresseerumist. See on munandite põletikuline haigus, mis väljendub tugevas valus munandikottis, mis kiirgub kubemesse. Orhiit areneb iseseisv alt üsna harva (ainult 5% juhtudest). Enamasti on see teiste kehas esinevate nakkusprotsesside komplikatsioon. Patogeenne mikrofloora siseneb munandisse hematogeenset teed pidi (koos verevooluga).
Orhiidi ebaõige ravi viib haiguse üleminekuni kroonilisse vormi. Selle patoloogiaga kaasnevad sageli paremal või vasakul sperma nööri veenilaiendid.
Sugulisel teel levivate haiguste taustal tuvastatakse meestel 2. astme varikocele üsna sageli. Patsient otsib ebameeldivate sümptomitega abi uroloogilt. Kõige sagedamini kurdetakse valu kubeme piirkonnas, urineerimisprobleeme, kusiti punetust ja mädast eritist. Põhjaliku läbivaatuse käigus tuvastab arst ka seemnejuha veenilaiendid.
Harvadel juhtudel tekib neeruhaiguse, diabeedi ja muude endokriinsete häirete tõttu sekundaarne varikotseel.
Haiguse ilmingud
Patoloogilise protsessi tunnused sõltuvad selle astmest. Esialgsel etapil pole märke üldse. Patoloogiat on võimalik tuvastada ainult ennetava läbivaatuse käigus. Kui haigust ei avastatud õigel ajal, progresseerub see järk-järgult.
Vasakpoolne 2. astme varikotseel meestel või noorukitel võib juba põhjustada ebamugavust. Patsiendid kaebavad valu ilmnemise üle munandikotti, mis avaldub enamasti liigse füüsilise koormuse korral,pikk kõndimine või jooksmine. Mõned tugevama soo esindajad kurdavad terava valu perioodilist ilmnemist. Samal ajal otsustavad paljud, et neil tuli silmitsi seista neuroloogilise häirega. See võib põhjustada ka teise astme varikotseeli seksuaalfunktsiooni rikkumist. Ravi võimaldab patsiendil naasta täieliku seksuaalse tegevuse juurde ja leevendab muid ebameeldivaid tüsistusi.
Mõned patsiendid kaebavad ebastandardsete sümptomite ilmnemise üle – näiteks põletustunne veenilaiendite piirkonnas. Mõjutatud poolel laskub munand alla, täheldatakse asümmeetriat.
Kui te ei ravi viivitamatult vasakpoolset (nagu ka paremat) 2. astme varikotseeli, progresseerub haigus kiiresti. 3. astme veenilaiendite korral kaob seos treeningu ja valu vahel. Patsient hakkab peaaegu alati tundma ebamugavust. Teravad kaklused võivad ilmneda ka öösel, puhkeasendis. Munandikotti asümmeetria muutub selgelt väljendunud. Uurimisel on isegi ilma spetsiaalsete instrumentideta nähtavad suured veenide kobarad.
Varikotseeli diagnoos
Kvalifitseeritud fleboloogi jaoks ei ole õige diagnoosi panemine keeruline. Isegi lihtsa läbivaatuse käigus võib paremal või vasakul tuvastada 2. astme varikotseeli. Kas sel juhul on operatsioon vajalik? Kõik sõltub teguritest, mis provotseerisid veenilaiendeid. Kui varikotseel on sekundaarne, ravitakse algselt selle aluseks olevat patoloogiat ja taastatakse normaalne verevool. Haiguse kujunemise asjaolude väljaselgitamiseks küsitletakse patsienti.
Varikotseeli palpatoorne uuring tuleb teha lamavas ja istuvas asendis. Ainult sel viisil saab arst määrata patoloogilise protsessi astme. Haigused, mis põhjustavad sperma nööri veenide sekundaarset laienemist, määratakse ultraheli, CT või MRI abil. Täiskasvanud patsiendid peavad määrama spermogrammi. Sageli tuvastatakse varikotseeli korral spermatosoidide aktiivsuse vähenemine.
Haiguse ravi
Patoloogilise protsessi algfaasi ravi viiakse läbi konservatiivsel viisil. Veenide seisundit on võimalik taastada, vähendades stagnatsiooni väikeses vaagnas. Patsient peab oma elustiili uuesti läbi vaatama, hakkama rohkem liikuma, vabanema liigsetest kilodest. Liigne füüsiline aktiivsus on vastunäidustatud. Erilist tähelepanu tuleb pöörata toitumisele. On vaja keelduda toodetest, mis põhjustavad kõhukinnisust (kiirtoit, valmistoidud, konservid).
Eakatele patsientidele, kellel on varikotseeli algstaadium, võidakse määrata suspensooriumi kandmine. See on munandikotti spetsiaalne tugiside. Nii on võimalik peatada veenilaiendite edasine areng.
Haiguse kirurgiline ravi
Varicocele 2. aste koos iileofemoraalse eraldumisega (vasakul või paremal) on operatsiooni põhjus. Tehakse ainult kirurgilist ravi ja patoloogilise protsessi 3 kraadi. Operatsioonil võib olla ka muid näidustusi: munandi kasvu mahajäämus puberteedieas, valu. Kirurgiline sekkumine võib olla näidustatud ka juhul, kui patsient tunneb end hästi, kuid tema sperma kvaliteet on oluliselt halvenenud. Kirurgia on sel juhul ainus viis viljatust vältida.
Vasakpoolse 2. astme varikotseeli ravi saab teha mitmel viisil. Operatsioon tehakse peaaegu alati üldnarkoosis. Varicocele emboliseerimine on kõige tõhusam meetod. Tehakse laienenud veeni kunstlik oklusioon. Spetsiaalse varustuse abil viiakse veresoone luumenisse röntgenikiirgus. Järgmisena tuvastatakse kahjustuse koht, veen tõmmatakse üles. Sellist operatsiooni peetakse kõrgtehnoloogiliseks ja seda tehakse ainult kaasaegsetes meditsiinikliinikutes.
Riiklikes asutustes tehakse kõige sagedamini kahjustatud veenide klassikaline ekstsisioon. Sekkumine viiakse läbi endoskoopiliselt läbi kolme sisselõike kõhuõõnes. Munandiveen ligeeritakse ja lõigatakse välja. See meetod võib oluliselt vähendada varikotseeli kordumise tõenäosust.
Kui püsib suur kordumise oht, tehakse munandite mikrokirurgiline revaskularisatsioon. Sellise sekkumisega eemaldatakse kahjustatud veenid täielikult ja seejärel taastatakse plastilise kirurgia abil. Peaaegu kohe pärast operatsiooni taastub munandis normaalne verevool. Pluss - retsidiivi täielik kõrvaldamine. Miinus - kirurgilise sekkumise kõrge keerukus. Patsient peab jääma haiglasse vähem alt nädalaks.
Rahvalikud haigused
Selle diagnoosiga inimesedneid huvitab, kas vasakpoolset II astme varikotseeli on võimalik ilma operatsioonita, iseseisv alt ravida. Koduteraapia tagajärjed võivad olla kahetsusväärsed. Kuid kohe pärast sekkumist või kui patoloogia on arengu algstaadiumis, on traditsioonilise meditsiini retseptide abil selle progresseerumist täiesti võimalik peatada. Sel juhul on vajalik spetsialisti konsultatsioon.
Suurepärane taastab verevoolu ja takistab veenilaiendite teket hobukastan. Saate osta valmis tinktuuri ja rakendada seda vastav alt juhistele. Kvaliteetset ravimit saab valmistada kodus. Selleks valatakse 50 g värsket kastanikoort 500 ml viinasse. Ravimit tuleb infundeerida jahedas pimedas kohas kaks nädalat. Valmis ravimit võetakse 30 tilka söögi ajal. Ravikuur - 4 nädalat.
Head tulemused, vastav alt arvustustele, näitab naistepuna põhinevat salvi. Värske rohi purustatakse ja segatakse mis tahes taimeõliga vahekorras 1:10. Segu tuleb hoida veevannis 3 tundi ja nõuda veel 6 tundi. Seejärel salv filtreeritakse ja seda kasutatakse kahjustatud veenide raviks.
Varicocele 2 kraadi vasakul ja armee
Väga huvitav küsimus. Paljud inimesed usuvad, et 2. astme varikotseeli ajalugu (vasakule või paremale, see pole oluline) võimaldab sõjaväeteenistust vältida. Ei saa olla kindel, et veenilaiendid päästavad teid sõjaväest. Otsus tehakse igal konkreetsel juhul individuaalselt. Olulised on ka haigusi esilekutsuvad teguridnoore inimese kehaomadused. Kui mees on pärast kirurgilist ravi terve, siis teda teenistusest ei vabastata.
Võimalikud tüsistused
Kui ravi õigeaegselt ei alustata, haigus progresseerub. Selle tulemusena ilmneb tugev valu ja suureneb verehüüvete tekke oht. 3. astme varikotseeliga patsiendid ei saa elada täisväärtuslikku seksuaalelu, neil pole võimalust tunda isaduse rõõmu.
Kirurgiline ravi väldib tüsistusi. Kuid pärast operatsiooni on võimalikud ebameeldivad tagajärjed. Mõnel patsiendil võivad tekkida ägenemised või munanditilk. Jääb onkoloogiliste tüsistuste oht. Patsiendid, kes on juba korra varikotseeli põdenud, peaksid regulaarselt külastama arsti ennetavaid uuringuid. Spermaatilise nööri veenilaiendid on õigeaegse diagnoosimise korral kergesti kõrvaldatavad. Soovitatav on perioodiliselt külastada uroloogi ja kaebuste puudumisel.
