Mida teha, kui pupillid on laienenud? Kõigepe alt uurige, miks see juhtus. Need võivad suureneda järgmistel põhjustel:
- Ravimitest ja silmatilkadest. Mõnedel ravimitel on inimkehale erinev toime. Silmatilgad võivad mõjutada ka pupillide laienemist ja see ei pruugi olla allergia. Tavaliselt on kõrv altoimed märgitud konkreetse ravimi juhistes;
-
Pupillid on laienenud Pimedusest. Pimedas on pupillid laienenud, kuna valgustamata ruumis püüavad silmad oma tajuala suurendada;
- Narkootilistest psühhotroopsetest ainetest. Kui tarvitate narkootikume, jääb aju hapnikust ilma, mistõttu on narkomaanidel tavaliselt silmapupillid laienenud;
- Stressitingimuste ja närvivapustuste ajal;
- Šoki ajal (traumaatiline), mis tekib raskete vigastuste või luumurdude korral. Selline nähtus on keha reaktsioon talle tekitatud valule;
- Pupillid võivad laieneda ka muul põhjusel. Need võivad olla märk kellegi suhtes kaastundest. Näiteks kui naine on kohtingul noormehega, kes tõmbab tema tähelepanu, ja see juhtub, siis ta meeldib talle.
On olemas selline asi nagu müdriaas – pupillide kahepoolne laienemine. Seda nähtust võib kontaktläätsede kandjatel näha keskaju kahjustuse korral ja ka valgusreaktsiooni halvenemise tagajärjel (eriti kui tegemist on sügava koomaga). Seda võib pidada ka sümpaatikotooniliste vegetatiivselt labiilsete indiviidide healoomuliseks ja kahjutuks tunnuseks. Seda nähtust võib põhjustada ka ravimite sisemine või paikne kasutamine.
Pupillid võivad laieneda emotsioonide ja haiguste tõttu: hirm, ärevus, hüpertüreoidism, valu, aju anoksia, südameseiskus või lühinägelikkus. Need võivad olla suured ka siis, kui inimene hingab sügav alt sisse või teeb valju häält.
Arvestada tasub ka ühepoolse patoloogiliselt laienenud pupilliga. Põhjused võivad olla okulomotoorne halvatus. Tavaliselt kaasneb sellega ptoos. Sellistel juhtudel ei ilmuta õpilane mingit reaktsiooni valgusele, puuduvad loomulikud kõõluste refleksid. Sagedamini võib seda leida naistel, see on pärilik. Põhjuseks võib olla ka see, et inimene on võtnud ühelt poolt müdriaasi tekitavaid ravimeid.
Püsiv alt laienenud pupillid võivad olla tingitud ka tsüklopleegiliste ravimite, näiteks atropiini ja sellega sarnaste ainete juhuslikust või tahtlikust tilgutamisest. Samuti võib tekkida sisemine oftalmopleegia. Pupillid laienevad aga sel juhul vaid ajukasvaja olemasolul. Seega on see pinealoma tõttu võimalik. Õpilanevõib olla ka "hägune", kui inimesel on supratentoriaalne song. Kui tal on neuroloogiline iridopleegia, siis laienenud pupill kitseneb, kui tilgutate silma pilokarpiini 1% lahust. Laienemise tõelise põhjuse väljaselgitamiseks (neid võib olla sada), tasub aga külastada optometristi. Ta vaatab oma patsiendi läbi, misjärel paneb õige diagnoosi ja määrab ravi.
