Pupill on ümmargune auk silma vikerkestas, omamoodi diafragma, mis võib muuta selle läbimõõtu. Silma tundlikud fotoretseptorid reageerivad valguskiirte voolu muutustele kujuteldamatu täpsusega. Sõltuv alt valgustuse intensiivsusest vähendab või suurendab spetsiaalne lihas augu suurust, reguleerides seeläbi sisemisse kesta - võrkkesta - siseneva valguse hulka. Pupilli läbimõõdu muutus on aju funktsiooni ja üldise seisundi üks olulisemaid näitajaid. Mitte ilmaasjata võib üheski erakorralisele meditsiinile pühendatud mängufilmis näha, kuidas arst valgustab patsiendile kitsa taskulambi silma, et tekitada reflektoorset pupilli ahenemist ja hinnata teadvuse taset.
Pupillide suuruse muutus võib olla seotud enamaga kui lihts alt valguse hulgaga. Näiteks kui inimene näeb midagi suurt huvipakkuvat, muudab pupilli suurust intensiivselt.
Kui pupillid on laienenud, võivad selle põhjused olla järgmised: tugevad emotsioonid, põnevus, suurenenud tähelepanu, valu,hirm. Kuid on ka valulik püsiv laienemine, mis lõpuks viib nägemisnärvide kahjustuseni.
Õpilane ja haigus
Arstid nimetavad pupillide püsivat laienemist müdriaasiks. Seda seisundit võivad põhjustada ravimid või tugevad kemikaalid (sh ravimid).
Arstid aga ütlevad, et kui pupillid on laienenud, tuleb põhjused võimalikult kiiresti välja selgitada. Müdriaas võib põhjustada vigastusi (nii silma enda kui ka aju), aga ka insulti, epilepsiat ja mitmeid muid ajuhaigusi. Eri vanuses pupillide suuruse püsivate muutuste põhjused on aga erinevad. Kui täiskasvanud inimese pupillid on laienenud, võivad selle nähtuse põhjused peituda ajuveresoonte kahjustustes ja haigustes.
Kuid kui seda täheldatakse vastsündinutel ja väikelastel, ei ole alati vaja muretseda. Kui lapsel täheldatakse pupillide laienemist, võivad selle nähtuse põhjused peituda kaasasündinud geneetilistes omadustes. Tähelepanuväärne on see, et vastsündinutel on pupillid täiesti erineva suurusega. Enamasti pole muretsemiseks põhjust. Aga kui pupill on rohkem kui 1 mm laienenud ega taastu valguse mõjul algsesse suurusse, siis on see juba põhjus arsti poole pöörduda.
Müdriaas teismelisel on märk probleemidest
Nagu eespool mainitud, põhjustavad uimastid ka pupillide suuruse muutust – kokaiin, LSD, marihuaana, amfetamiinid ja muud surmavad ained. Kui teismelisel on pupillid laienenud, siis selle põhjused, nagutavaliselt lugupidamatu. Pupillide suuruse pidevat suurenemist peetakse uimastitarbimise füsioloogiliseks märgiks. Lapsevanemad ja õpetajad peaksid aga meeles pidama, et ka vastupidine nähtus (püsiv pupillide ahenemine) on kindel märk opiaadimürgitusest. Samal ajal on pupill ebatavaliselt kitsas ega laiene isegi täielikus pimeduses. Kuid isegi noorukitel võivad pupillid haiguse tõttu laieneda. Me ei tohiks unustada, et müdriaas võimaldab kahtlustada närvisüsteemi või veresoonte haigust. Lisaks on erineva suurusega pupillid ajukasvaja või raske infektsiooni varajane märk.
Kui märkate, et teil või teie pereliikmetel on pupillid laienenud, tuleb põhjused võimalikult kiiresti välja selgitada. Laiad pupillid annavad silmadele ilu, kuid võivad anda märku ka probleemidest ja haigustest.
