Tihedaid koe moodustisi, mis ühendavad luustiku ja üksikute organite luid, nimetatakse sidemeteks. Nende ülesanne ei ole mitte ainult liigese juhtimine, vaid ka selle hoidmine. Liigne koormus või ebamugavad liigutused võivad põhjustada sidemete kahjustusi.
Kahjustuse astmed
Sidemete vigastusi on kolme tüüpi, mis erinevad raskusastme poolest:
- Venitamine. Esiteks, kerge aste. Iseloomulik üksikute kiudude purunemine.
- Pisar. Märkimisväärne osa kiududest on rebend, kuid sidemed võivad siiski täita toetavat funktsiooni.
- Lõhe. Kolmas ja kõige raskem aste. Seda iseloomustab õla, põlve, pahkluu funktsionaalsuse täielik rikkumine.
Koe terviklikkuse häirete peamised sümptomid
Esimesed sidemete rebestuse sümptomid, millele tähelepanu pöörata:
- Vigastuskohas ilmneb tugev äge valu.
- Kahjustatud kehaosa talitlushäire on osaline, liigutamine muutub raskeks.
- Sidemete rebendi asukohthakkab paisuma.
- Nahk muutub küllastunud punaseks, tekib hüperemia.
Koerebendite diagnostika
Väikse vigastuse korral võib valu olla kerge. Sellised patsiendid ei saa reeglina kohe aru kahjustuste põhjustest ja tagajärgedest, mistõttu nad lähevad arsti juurde üsna hilja.
Põlve-, õla- või hüppeliigese sidemete rebendi diagnoos on järgmine:
- Arst viib läbi visuaalse kontrolli (määrab liigese kuju muutuse, naha punetuse) ja palpeerib kahjustatud piirkonda (selgineb lokaalne temperatuuri tõus, valu ja turse määr).
- Tehakse röntgenipilt.
- Ultraheli on pooleli.
- Tehakse magnetresonantstomograafiat.
Kõigi uuringute tulemusena on ette nähtud põlvesidemete, õla või hüppeliigese rebenemise ravi.
Esmaabi sidemete vigastuste korral
Põlve või õla, aga ka pahkluu sidemete rebenemise esimeste sümptomite avastamisel tuleb võtta järgmised meetmed:
- Esimene samm on kahjustatud ala liikumise piiramine. Selleks tuleb peale panna surveside. Sõltuv alt vigastuse asukohast (pahkluu, põlv või õlg) võib selle rakendamise protseduur veidi erineda.
- Vigastatud jäse tuleks üles tõsta. Näiteks kui olekshüppeliigese sidemete rebend, seejärel asetatakse ohver mugavasse asendisse (lamades või istudes) ja jala alla asetatakse padi.
- Turse vähendamiseks kandke survesidemele midagi külma (nt jääkotti).
- Kui ohver tunneb väga tugevat valu, mida ta ei talu, antakse talle valuvaigisteid (näiteks analgin).
- Pärast seda tuleb kindlasti minna kiirabisse, et teha röntgenuuring ja määrata ravi.
Põlvevigastuste ravi
Põlveliigese kõige olulisem funktsioon on sidemete suure arvu tõttu reieluu ja sääreluu ühendamine ja toetamine. Selles piirkonnas on nelja tüüpi vigastusi:
- sisemine külgmine (mida iseloomustavad välised sümptomid, nagu põlvede väljapaine);
- välimine külgmine (kõige levinum põhjus on jala väänamine);
- eesmine ristikujuline (vigastus, mis on põhjustatud põlve tagumisest löögist või survest sellesse piirkonda, kui sääre oli kõverdatud asendis);
- Ristikujuline selg (selline vigastus on võimalik eestpoolt põlvele antud löögi korral või jäseme ülesirutamisel).
Põlveliigesele ebatavalise koormuse tegemine või äkilised liigutused võivad põhjustada sidemete kahjustusi. Rebenemise ajal ei kahjustata lihaskoe terviklikkust, kuid siiski esineb olulisi ebamugavusi. Seetõttu ennekõikekannatanule tuleb anda esmaabi ja seejärel pöörduda otse arsti poole ravi määramiseks. Terapeutiliste meetmete olemus on valusündroomi kiire kõrvaldamine ja kudede terviklikkuse taastamine.
Sõltuv alt põlvesidemete rebendi raskusastmest võib ravi olla järgmine:
- Punktuur: tehakse juhtudel, kui liigeses on väga tugev turse või verejooks.
- Pingu või kipssideme paigaldamine: fikseeritakse mitte ainult põlv, vaid kogu ala pahkluudest kuni reie ülaosani. Kui kasutati kipsi, eemaldatakse see mitte varem kui ühe või kahe kuu pärast, kui oli täielik rebend. Osalise kahjustuse korral piisab lahase kandmisest mitu nädalat.
- Valuvaigistite võtmine, tursete leevendamiseks salvide määrimine.
Tõsised rebenemise juhtumid võivad vajada operatsiooni. Kuid operatsioon tehakse mitte varem kui viis nädalat pärast vigastust. Operatsiooni võib olla kahte tüüpi: avatud juurdepääsu või artroskoopia abil.
Ristisideme rebenemine raskendab diagnoosimist, kuna liigeseõõne kahjustamise ajal tekib verejooks. Selle tulemusena ei võimalda vere kogunemine liigeste liikuvuse astet täielikult hinnata. See nõuab rohkem uurimistööd.
Sõltuv alt esmaabi kiirusest saab sellist rebendit välja ravida vaid lahase (kipssideme) pealekandmisega. Seda tuleks kanda kaks kuud. Taastustegevused aastalristatisideme rebenemise korral seisneb see liigese arendamisele suunatud füüsiliste harjutuste sooritamises ja massaažikuuri läbimises.
Õlaliigese vigastuste ravi
Selle koha sidemete terviklikkus võib juhtuda kahel põhjusel. Esimene – ahastus on liigse füüsilise koormuse, verevalumi, löögi jms vigastuse tagajärg. Teine - on tekkinud degeneratiivne häire, mille põhjuseks on liigese vanuseline või füüsiline kulumine (liigese trofism).
Mõnel juhul ei pruugi visuaalseid kahjustuse sümptomeid täheldada. Kuid valu liigutamisel ja puudutamisel on kindlasti. Liigese turse võib ilmneda ainult ravi ajal.
Õla sidemete rebenenud ravi:
- Tihe ortopeedilise lahase paigaldamine mitmeks nädalaks. See on vajalik selleks, et kahjustatud piirkond oleks fikseeritud ega alluks pingele.
- Krüoteraapia – külmade kompresside kasutamine esimestel päevadel pärast vigastust turse leevendamiseks. Jääd võib peale kanda mitte rohkem kui kakskümmend minutit. Vastasel juhul võite saada külmakahjustusi.
- Põletikuvastaste ravimite (nt ibuprofeen, naprokseen, katorolak jne) määramine.
- Kirurgiline operatsioon. See viiakse läbi artroskoopia meetodil, mis võimaldab minimaalselt rikkuda naha terviklikkust.
Pärast teraapiat on täielikuks taastumiseks vaja läbi viia mitmeid rehabilitatsioonimeetmeidõlaaparaadi funktsioon. Soovitatav on teha vastavaid füüsilisi harjutusi, rakendada füsioteraapiat, massaaži, nõelravi. Kasulik oleks kahjustatud piirkonda määrida soojendavaid salve ja teha erinevaid kompresse.
Hüppeliigese vigastuste ravi
Hüppeliigese rebendi kõige levinum põhjus on jalalaba sisse- või väljaväänamine. See võib juhtuda nii igasuguse füüsilise tegevuse tagajärjel kui ka hooletuse tõttu. Sidemete rebenemise üldistele sümptomitele lisanduvad spastilised valud säärepiirkonnas, liigese ümbruse turse, mis pidev alt suureneb, luude turse, jalalaba liikumatus. Verevalumid võivad tekkida erinevates kohtades.
Hüppeliigese rebendiravi võib hõlmata järgmisi meetmeid:
- Külmade kompresside (jää) rakendamine kahjustatud alale vigastuse esimestel päevadel.
- Kaheksakujulise tiheda sideme paigaldamine. Olenev alt vigastuse raskusest võib sideme eemaldada kahe kuni kolme nädala pärast.
- Puktsioon. Teostatakse suure kasvaja ja hemorraagia korral.
- Kui paistetus ei kao pärast tiheda sideme paigaldamist, siis paigaldatakse kips. Tema abiga on võimalik fikseerida ala sõrmedest põlveliigeseni. Sidemerebend peaks sel juhul paranema kahe kuni nelja nädalaga.
- Paar päeva pärast liigesekudede terviklikkuse kahjustamist võib teha sooja kompressi.
Peamine tingimus hüppeliigese funktsionaalsuse taastamiseks pärastrebenenud sidemed - sideme õige kasutamine. Olenev alt vigastuse asukohast rakendatakse seda veidi erinev alt:
- sidemeaparaadi eesmise välise elementide grupi kahjustuse korral peaks jalg olema pronatsiooniasendis, st rippuv pool väljapoole);
- distaalse tibiofibulaarliigese kahjustuse korral kantakse pahkluule kõverdatud asendis side;
- kui sisemine rühm on kahjustatud, peate selle siduma supinatsiooniasendis, st nii, et jala rippuv pool on sissepoole.
Kui hüppeliigese sideme rebend on keeruline lihaskahjustuse, luumurru või nihestuse tõttu, on vajalik operatsioon. Kirurg teostab sel juhul luude fragmentide vähendamist ja fikseerimist. Õmbleb ka rebenenud sidemeid. Pärast operatsiooni kantakse vigastatud hüppeliigesele kipsteip. Seda tüüpi vigastuste paranemine võtab kaua aega ja taastumisperiood võib kesta kolm kuni kuus kuud.
Kui hüppeliigese sidemed on rebenenud, on selline ravitüüp nagu UHF üsna tõhus (see põhineb erineva sagedusega elektromagnetvälja mõjul inimkehale).
Edaspidi on kohustuslik teha harjutuste komplekt, millesse kaasatakse jalalaba ja säärelihased, sõrmed. Soovitatavad on ka vannid, massaažid, parafiinipakendid ja füsioteraapia seansid.
Kudede terviklikkuse häirete ravi rahvapäraste abinõudega
Erinevat tüüpi sidemete rebendite, erinevat tüüpi losjoonide jaürtide keetmisel, erinevate köögiviljade ja taimede pudrul põhinevad salvid, mis aitavad leevendada valu ja turset.
Seda tüüpi kahjustuste jaoks on kõige levinumad traditsioonilise meditsiini retseptid:
- Äädikas, punane savi ja tükeldatud õunad segatakse põhjalikult läga saamiseks. Saadud segu kantakse kahjustatud alale. Sellel salvil on soojendav toime, see aitab leevendada tugevat valu ja on väga kasulik põletiku vastu võitlemisel.
- Küüslauguküüned riivitakse, seejärel segatakse tükeldatud eukalüptilehtedega. Salvi tuleb enne kasutamist viis minutit keeta.
- Taastumisprotsessi kiirendamiseks on soovitatav kartulid hõõruda peenele riivile ja määrida sellega kahjustatud piirkonda. Pudrule võid lisada ka riivitud sibulat või kapsalehti.
- Sibul hõõrutakse peenele riivile ja segatakse lauasoolaga, et saada homogeenne puder. Seejärel kuumutatakse saadud segu veidi veevannis ja kantakse poolteist tundi vigastatud kohale. Kompress aitab põletikku leevendada.
- Viinakompress. See leevendab turset väga hästi, kuid seda võib põlve- või hüppeliigesele kanda mitte kauemaks kui kaheksaks tunniks.
- Saialillesalv aitab vähendada turset ja põletikku. Selleks lilled purustatakse ja segatakse tavalise beebikreemiga.
- Nad teevad kompresse bodyaga (mageveekäsna) ravimtaimedest. See ravimtaim toimib absorbendina,mis on asjakohane erineva iseloomuga hematoomide, verevalumite ja tursete korral. Kompressi võib teha iga pooleteise tunni järel. Enne protseduuri on parem pesta kahjustatud piirkonda pesuseebi lahusega. Iga kord, kui valmistatakse värsket keetmist.
- Sool segatakse jahuga võrdsetes osades. Siis tehakse kooki. Seda tuleks vigastusele kanda terveks ööks.
Pidage meeles, et ül altoodud vahendeid saab kasutada ainult abivahenditena. Need ei saa asendada põhiravi.
Taastusravi pärast ravi
Taastumisaeg pärast sidemete rebendit sõltub vigastuse asukohast ja raskusastmest, samuti sellest, kui kiiresti ja õigeaegselt arstiabi osutati. Motoorse funktsiooni taastumise keskmine aeg vastav alt arsti soovitustele on umbes kaheksa nädalat. Kui sidemete kahjustus oli väga tõsine, võib rehabilitatsiooniperioodi edasi lükata kuni kuus kuud.
Rehabilitatsiooniperiood koosneb kõigi ettenähtud füsioteraapia protseduuride ja kergete kehaliste harjutuste kompleksi läbiviimisest. Kõik tegevused on suunatud konkreetselt kahjustatud piirkonna arendamisele ja sidemete tugevdamisele.
Harjutuste komplekti töötab välja spetsialist individuaalselt ning see sõltub kahjustuse tüübist ja konkreetsest patsiendist. Toibudes suureneb füüsiline aktiivsus. Näiteks kui põlvesidemes oli rebend, määratakse tavaliselt kõigepe alt kerged füüsilised harjutused soojenduse vormis ja seejärel lisatakse tunnid.simulaatorid (jooksulint).
Rehabilitatsiooniperioodi edukamaks muutmiseks on soovitatav külastada tervisekeskust. Võite kasutada ka täiendavaid rahvapäraseid näpunäiteid (näiteks teha erinevaid kompresse, salve ja nii edasi).
Sidemete vigastuste ennetamine
Hüppeliigese-, põlve- või õlarebendi riski vähendamiseks on siin mõned näpunäited, mida järgida:
- Kõndimisel ja erinevatel füüsilistel tegevustel tuleks olla ettevaatlik ja kaalutletud, pöörata tähelepanu teekattele ja võimalikele takistustele (augud, kivid jne).
- Ära unusta, et talvel vigastuste oht suureneb oluliselt.
- Enne erineva iseloomuga füüsiliste tegevuste (jõusaalis treenimine, rattasõit, jooksmine jne) alustamist on vaja teha soojendus ja võimlemine.
- Kui on oht saada rebend, siis tuleb kindlasti teha igapäevane harjutuste komplekt, mille eesmärk on sidemete tugevdamine.
- Suure hulga värskete köögiviljade ja puuviljade lisamine dieeti aitab tugevdada liigeseid.
Kellel on juba olnud sideme rebend, on enne erinevaid kehalisi tegevusi soovitatav kasutada elastset sidet. Kasutage seda sideme kinnitamiseks varem kahjustatud alale.
Ärge unustage, et neil, kes juhivad tervislikku eluviisi ja treenivad korralikult, on väga väike tõenäosus saada sideme rebend.
