Naiste terviseseisundi põhiuuringuks määratakse patsiendile esm alt vaagnaelundite ultraheliuuring. Tänapäeval on see üks taskukohasemaid ja väga tõhusaid diagnostikameetodeid. Iga tüdruk ja naine peaks teadma, et vaagnaelundite ultraheliuuring ei hõlma mitte ainult raseduse dünaamikat, vaid ka kuseteede ja reproduktiivsüsteemi kõrvalekallete diagnostikat.
Ultraheli abil saab üksikasjalikult uurida järgmisi elundeid:
- emaka keha ja emakaväline ruum;
- munajuhad (teine nimi on munajuhad);
- emakakael;
- vasak ja parem munasari;
- põis;
- sooled.
Ultraheli on inimeste tervisele täiesti ohutu ega põhjusta patsiendile protseduuri ajal valu. Samuti on vaieldamatu eelis see, et enne naiste vaagnaelundite ultraheli ei nõua ettevalmistus palju pingutusi. Tehtava diagnostika tüüp sõltub patsiendi seisundist, näidustustest ja uuringu eesmärgist. Hästi valitud vaagnaelundite ultraheli näitab, mis oli algpõhjusnaise haiguse või ebamugavustunde tekkimine.
Transvaginaalne ultraheli
Meetod on kõige populaarsem ja väga täpne. See on ette nähtud absoluutselt kõigile nõrgema soo esindajatele, kes elavad seksuaalselt. Selle olemus seisneb diagnostilise aparaadi ultrahelianduri tutvustamises naisele tupes, mis võimaldab teil üksikasjalikult uurida elundite struktuuri ja suurust. Transvaginaalne ultraheli võimaldab teil jõuda uuritavatele anatoomilistele struktuuridele võimalikult lähedale.
Transvaginaalse ultraheli näidustuste loetelu:
- ennetav läbivaatus;
- kontroll munasarjade seisundi üle suukaudsete hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal;
- menstruatsiooni pikk hilinemine;
- raseduse diagnoosimine ja dünaamika;
- ebaregulaarne menstrua altsükkel;
- terav valu alakõhus;
- põletiku kahtlus günekoloogi läbivaatuse ajal;
- viljatus.
Erandiks protseduurist on olukorrad, mil diagnoositakse ähvardav abort.
Transabdominaalne uuring
Naiste vaagnaelundite transabdominaalne ultraheliuuring on transvaginaalse järel teine kõige informatiivsem ja populaarseim meetod. Diagnoos tehakse väliselt, läbi patsiendi eesmise kõhuseina. Seadme ultraheliandur juhitakse mööda alakõhtu. Ainus ettevalmistus naiste vaagnaelundite ultraheliuuringuks on täidetud põis. Selleks peate umbes tund enne ultraheli joomaumbes 1 liiter puhastatud vett.
Transabdominaalset uuringut kasutatakse järgmistel juhtudel:
- loote arengu dünaamika alates 12. nädalast;
- pikaajaline emakaverejooks;
- pikad perioodid;
- ebaregulaarne menstrua altsükkel;
- tüdrukute uurimine, kes pole kunagi varem seksinud;
- ei saa rasestuda.
Protseduuri eeliseks on see, et vaagnaelundite transabdominaalne ultraheli on piirangute täielik puudumine.
Günekoloogiline kombineeritud ultraheli
Sarnase uuringuga tehakse vaagnaelundite ultraheli vastav alt nii transabdominaalsel meetodil kui ka transvaginaalselt. Teine uuring tehakse kohe pärast esimest, pärast põie tühjendamist.
Kombineeritud meetodi näidustused:
- raseduse varajane diagnoos;
- suure hulga günekoloogiliste patoloogiliste protsesside avastamine.
Esitava meetodi eripäraks ja samas eeliseks on emakavälise raseduse tuvastamine juba esimestel nädalatel.
Kombineeritud ultrahelidiagnostikat ei tehta menstruatsiooni- ja neitsipäevadel. Need on peamised vastunäidustused, kuid väärib märkimist, et need ei hõlma emakaverejooksu.
Transrektaalne diagnoos
Transrektaalne ultraheliuuring on üks ultrahelidiagnostika liike, kui pärakusse sisestatakse diagnostikaseadme kõrgsagedusandurnaispatsiendid. Meetodit kasutatakse tõhus alt mitte ainult reproduktiivsüsteemi organite uuringu läbiviimiseks, vaid ka soolestiku seisundi hindamiseks. Hetkel kõige tõhusam vähidiagnostika.
Tavaliselt tehakse transrektaalne ultraheliprotseduur hommikuti. Transrektaalse diagnoosi tegemiseks on vaja soolestikku eelnev alt puhastada lahtistite või klistiiriga.
Millal uurida
Kõige soodsam hetk vaagnaelundite ultraheli jaoks on iga naise puhul individuaalne ja sõltub otseselt uuringu näidustustest. Seetõttu tehakse ultraheli teatud tsükli päevadel.
Erandiks on olukorrad:
- emakaverejooks;
- rasked menstruatsioonid;
- ohtub raseduse katkemine;
- valu alakõhus.
Nendel juhtudel tehakse patsiendile koheselt vaagnaelundite ultraheliuuring.
Ennetamine
Kui uuring on profülaktilise iseloomuga, on kõige informatiivsem protseduur menstrua altsükli esimeses faasis, mis viiakse läbi 5–7 päeva jooksul. See on periood, mil emakaõõnes endomeetrium on õhuke ega takista uurimist. Eriti selgelt on näha reproduktiivorganite struktuur, günekoloogiliste haiguste esinemist on palju lihtsam diagnoosida. Kui ultraheli tehakse ovulatsiooni ajal või pärast seda, muutub emaka struktuur lahti ja see raskendab oluliselt uuringut. Ultraheliarst ei pruugi varajases staadiumis neoplasme nähaarengut. Kui vaagnaelundite ultraheli näitab põletikku, on vajalik kiireloomuline visiit günekoloogi juurde.
Raseduse või IVF-i planeerimine
Raseduse planeerimisel või kehaväliseks viljastamiseks valmistumisel määratakse tsükli 2-4 päevaks ultraheliuuring, et loendada folliikulite arv munasarjades.
Follikulomeetria
Ovulatsioonipäeva määramiseks jälgivad nad ultraheli abil munasarjade tööd, jälgides folliikuli küpsemist. Seda protsessi nimetatakse follikulomeetriaks. Täpsema kliinilise pildi saamiseks viiakse protseduur läbi kolm korda mitmepäevaste intervallidega 1. menstrua altsükli jooksul. Iga uuring on kavandatud kindlale päevale:
- Esimene ultraheli tehakse menstruatsiooni 4.-5. päeval või hiljem alt 10 päeva pärast uue tsükli algusest.
- Järgmine protseduur on ette nähtud tsükli 11-15 päevaks.
- Kolmandaks vaagnaelundite ultraheliuuringuks valitakse tsükli päev teises faasis, eeldatavasti 5 päeva enne järgmise menstruatsiooni algust.
Rasedusdiagnoos
Kaasaegsed vaagnaelundite ultraheli meetodid annavad tõelise võimaluse võimalikult varakult rasedust tuvastada, samuti välistada selle patoloogiline areng, näiteks külmunud või emakaväline rasedus 6-9 rasedusnädalal. Uuring. Kui teete ultraheli 3–4 nädalat pärast rasestumist, saate kindlaks teha ovaalse kujuga loote muna olemasolu emakaõõnes, mis kinnitab raseduse olemasolu. Embrüo südame löögisagedus täna võib ollakuulda alates 4 nädalast. 6. rasedusnädalal võimaldab ultraheli määrata loote munarakkude arvu.
Verejooksu ja platsenta irdumise kahtluse korral tehakse ultraheli 3-5 nädala järel.
Günekoloogid soovitavad esimese raseduse kahtluse korral ultraheliga mitte edasi lükata.
Loote arenguetapid
Ultraheli diagnostika võimaldab jälgida loote emakasisest arengut ja avastada õigeaegselt kõrvalekaldeid. Esimene planeeritud ultraheliuuring raseduse ajal tehakse esimesel trimestril 10-13 nädalal, et hinnata loote arengut ja krae tsooni paksust, et välistada sündimata lapse Downi tõbi. Järgmised plaanilised ultraheliuuringud teisel ja kolmandal trimestril vastav alt 20-23 ja 31-32 nädalal on eelduseks kõigile lapseootel emadele. Viimane ultraheli on vajalik eelseisva sünnituse planeerimiseks, loote asendi selgitamiseks, kas sünnitus toimub loomulikult või tehakse naisele plaaniline keisrilõige.
Ebaregulaarne menstrua altsükkel – menstruatsiooni hilinemine või puudumine
Kui günekoloog välistas läbivaatuse käigus naise raseduse, siis tuleb ultraheli abil välja selgitada menstruatsiooni puudumise põhjus. Sageli on menstruatsiooni hilinemise algpõhjuseks teistsuguse iseloomuga tsüstid või polütsüstilised munasarjad, mille olemus on riistvaras selgelt näha. Ultraheli on lubatud läbida menstruatsiooni puudumisel igal päeval, olenemata väidetavatest põhjustest.
Põletikulised protsessid vaagnaelundites
Pärast aborti või muud kirurgilist sekkumist on vajalik järelkontroll ultraheli diagnostiline uuring. Teatud päevad selle rakendamiseks ei ole määratud - diagnoosimine on igal ajal võimalik. Põletikuliste protsesside kahtluse korral tehakse ultraheli samal viisil, igal tsükli päeval.
Munasarjade patoloogia
Munasarjade aktiivne töö folliikulite moodustumisel toimub menstrua altsükli keskel, ligikaudu 9-16 päeva. Millisel päeval on vaagnaelundite ultraheli parem teha, ütleb günekoloog, lähtudes iga naise menstrua altsükli kestusest eraldi.
Müoom
Kui kahtlustatakse patoloogiat, mida nimetatakse emaka fibroidiks, viiakse uuring läbi kohe, niipea kui menstruatsioon lõpeb, tsükli 4.–6. päeval.
Ultraheli dünaamika jälgimiseks tehakse seda igal päeval, välja arvatud menstruatsiooni ajal. Submukoossete fibroidide puhul on siiski soovitatav protseduur läbida menstrua altsükli 18.-25. päeval, kui endomeetrium on hüperehooiline ja piisav alt paks.
Endometrioos
Täpsed tulemused kahtlustatava endometrioosi korral on võimalik saada ultraheliuuringuga menstrua altsükli teises faasis, eeldatavasti 16-22 päeva pärast või hiljem. Sel ajal pakseneb endomeetriumi struktuur, väidetavad tsüstid paisuvad ja patoloogilised alad suurenevad.
Kuseteede ja soolte uurimine
Põie ultraheliuuring tehakse transvaginaalselt kõigile naistele, sealhulgas kuni 12-aastastele rasedatelenädalaid. Raseduse teisel ja kolmandal trimestril tehakse kusejuhi ultraheliuuring transabdominaalselt. Uuringu jaoks saate valida mis tahes päeva, eelistatav alt mitte menstruatsiooni ajal. Seetõttu ei ole naistele raseduse ajal mingeid piiranguid. Soovi korral tehakse soolestiku uuring igal päeval.
Regulaarne vaagnaelundite ultraheliuuring aitab tüdrukutel ja naistel õigeaegselt diagnoosida günekoloogilisi haigusi ning vältida edaspidi tõsiseid terviseprobleeme.
