Kõige ohtlikum asi organismile on immuunsuse vähenemine. Niipea kui kaitsejõud nõrgenevad, tungib viirusinfektsioon vab alt sisse. Riniit tekib ka patoloogiliste reaktsioonide ilmnemisel, mis viitab immuunsuse aktiivsuse vähenemisele. Riniidi klassifikatsioon RHK-10 järgi: J30.0 - J30.4.
Põhjused
Riniidi põhjuseid võib olla palju. Enamasti on see:
- Valesti või mittetäielikult ravitud nina limaskesta põletik. Sel juhul on oht, et haigus võib minna raskesse staadiumisse ehk mädaseks riniidiks.
- Viirusnakkuse allaneelamine. Väljaheide on selge, vesise konsistentsiga.
- Bakterid. Sel juhul muutub eritis rohekaks või valge-kollaseks.
- Kaasasündinud või omandatud defektid. Näiteks nina vaheseina kõrvalekalle. Riniidi tekke põhjuseks võivad olla ka ülalõuakõrvalurgete patoloogiad või kolmanda mandli suurenemine.
- Hormonaalne rike. Sagelitekib organismi ümberkorraldamise käigus või pärast teatud ravimite võtmist.
- Ebasoodsad välistegurid. Arvukate haiguste, suitsetamise, töökoha või saastunud atmosfääris elamise tõttu tekivad muutused ninakõrvalurgete limaskestal. Seda tüüpi riniiti nimetatakse meditsiinis "hüpertroofiliseks".
- Allergiline reaktsioon, eriti kui on eelsoodumus allergiateks.
Sümptomid
Riniidi sümptomid on väljendunud. Kuid selle haiguse erineval tüübil on omad erinevused.
Haigusnähud ilmnevad järgmiselt:
- Kui tegemist on viirusinfektsiooniga, kaasneb sellega nina turse ja punetus. Kurk võib muutuda põletikuliseks ja tekkida konjunktiviit. Temperatuur tõuseb. Limaskesta turse tõttu muutub hingamine raskeks. Nina eritis haiguse alguses on läbipaistev ja vesine. Mõne aja pärast muutuvad nad limaseks.
- Bakterid põhjustavad ninakinnisust, eritist kollakasvalget ja rohekat. Võib esineda aevastamist, kurguvalu. Pidev alt on halb enesetunne ja tugev nõrkus, sageli algavad peavalud.
- Allergilisi reaktsioone eristavad mitte ainult ninasisese turse, õhupuudus, vaid ka konjunktiviit. Algab pisaravool ja silmad muutuvad sageli punaseks. Ninavoolus on nohu, nina ja silmad väga sügelevad.
- Kroonilise riniidi korral on eritis pidev, samuti nõrkus, krooniline väsimus. Sageli täheldatakse hingamisteede infektsioone. Kui röga on omandanudroheline värv tähendab, et haiguse mädane vorm areneb.
- Sünnidefektide esinemisel on eritis mädane ja pidev. Seetõttu väheneb lõhnade tajumine, hingamine on raske.
- Hüpertroofilise riniidi korral algavad nina limaskesta kasvuga seotud patoloogiad, võib tekkida ebameeldiv lõhn. Pidev kuivus kurgus.
Allergiline riniit
Allergiline riniit, mille liigitus eeldab ägedat ja kroonilist patoloogia vormi, on provotseeritud teatud allergeenide poolt. Allergeeni määramine võib olla üsna keeruline, kuna kõik sõltub inimese individuaalsetest omadustest, kuid kõige levinumate põhjuste hulgas on järgmised:
- puude ja põõsaste õietolm;
- hallitus;
- tolmulestad;
- kemikaalid;
- lemmikloomade juuksed.
Mitteallergiline riniit
Mitteallergiline riniit on ninaärritus, mis on põhjustatud erinevatest mitteallergilistest teguritest. Kuigi allergilist reaktsiooni ei esine, võivad sümptomid meenutada allergiat. Seda tüüpi riniit tekib kokkupuutel ärritavate ainetega:
- suits;
- tolm;
- teatud kemikaalid;
- ilmaolude dramaatiline muutus.
Krooniline riniit
Krooniline riniit võib kesta mitu kuud. Sel juhul on põletikja mõnikord lihts alt limaskesta ärritus. Seda tüüpi riniidi põhjused on:
- narkootikumid;
- allergeenid;
- füsioloogilised probleemid;
- ärritajad.
Ägenemine võib alata igal ajal aastas ja sümptomid on sarnased aastaringse riniidiga.
Pügiaastane riniit
Püsiaastane riniit on haigus, mis tekib pideva kokkupuute tagajärjel allergeenidega. Need võivad olla:
- tangid;
- seened;
- putukad;
- loomavill.
Sümptomid on sarnased allergilise riniidiga, kuid pakutakse erinevat ravi, mistõttu seda tüüpi on isoleeritud eraldi haigusena.
"Maitse" riniit
"Maitse" riniit – tekib reaktsioonina liiga kuumale või vürtsikale toidule. Maitsepungad on ärritunud, kuid sümptomid kaovad mõne tunni jooksul. Tavaliselt kuvatakse lühikest aega ja ei ilmu kaks korda.
Meditsiiniline hüpertroofiline riniit
Ravimiline riniit tekib veresooni ahendavate ravimite pikaajalisel kasutamisel. Sagedamini esineb seda inimestel, kes eiravad külmetushaiguste ravimite kasutamise juhiseid ja kasutavad neid ettenähtud perioodist kauem.
Hüpertroofiline riniit areneb nina kudede hüpertroofia tõttu. Haiguse põhjuseks on ainevahetushäire nina limaskestas ja selle pidev vigastus. Seda tüüpi nohu mõjutab tavaliselt inimesi, kes töötavad keemiatehases, tolmuses hoones võipõevad südame-veresoonkonna, endokriinsete ja allergiliste haiguste all.
Atroofiline riniit
Atroofiline riniit on krooniline ja tekib pideva tolmu sissehingamise tõttu, mis kutsub esile nina limaskesta õhenemise. Patsiendil on viskoosne ja püsiv nohu.
Riniidi klassifikatsioon Piskunovi järgi
See klassifikatsioon põhineb etioloogial, sümptomitel ja morfoloogilisel pildil. Riniidi tüübid jagunevad kahte rühma: äge ja krooniline.
Ägeda riniidi klassifikatsioon:
- Traumaatiline.
- Allergiline (ainult hooajaline).
- Nakkuslik.
Kroonilise riniidi klassifikatsioon:
- Katarraalne.
- Nakkuslik.
- Allergiline (terve aasta).
- Atroofiline.
- Vasomotoorne riniit, mille klassifikatsioon on järgmine: vasodilatoorne, hüpersekretoorne, ödeemne, polüpoosne, segatud.
Riniidi ravi
Ägeda riniidi ravi tuleb määrata kulgemise staadiumi ja ägeda põletiku patogeneesi järgi. Selle haiguse esimese etapi alguses on peamine ülesanne kõrvaldada viiruse invasioon nina epiteelis, samuti selle replikatsioon. Siin võetakse meetmeid kohaliku kaitse parandamiseks ja kasutatakse viirusevastase toimega ravimeid. Viirusevastased ravimid:
- Rekombinantsed interferoonid ("Laferon", "Viferon", "Reoferon").
- Viirusevastased immunoglobuliinid.
- Looduslikud interferoonid.
- Interferooni induktorid ("Aitksin", "Neovir", "Metüülglükamiini geel", "Levomax", "Kagocel", "Tiloron").
- "Rimantadiin".
- Aminokaproehape häirib viirusnakkuse mõju organismile.
- "Aciclovir" A-gripi pärssimiseks.
Refleks- ja närvireaktsioonide mõjutamiseks on ette nähtud soe vann, kuum jook ning säärtele kantakse sinepiplaastrid. Nendel meetmetel on suurim mõju nii ägeda haiguse esimeses kui ka osaliselt järgmises staadiumis.
Riniidi teise staadiumiga peaks kaasnema ravi, mis aitab vähendada põletikku ja taastada kiiresti ninafunktsiooni. Selleks on näidatud vasokonstriktorite kasutamine, mis kõrvaldab nina limaskesta turse ja taastab hingamise. Samuti takistavad need siinuse stenoosi ja sinusiidi teket.
Toimeaine fenüülefriin omab kerget vasokonstriktorit, ei vähenda verevoolu ega kutsu esile tagasilöögisündroomi. Oksümetasoliiniga ravimitel on stabiilsem toime. A2-adrenergilisi agoniste iseloomustab pikaajaline toime, mis on seletatav nende aeglase eliminatsiooniga verevoolu vähendamise kaudu. Kasutamise hõlbustamiseks on dekongestandid välja kirjutatud pihustite kujul, et jaotada ravim ühtlaselt ja vähendada selle maksimaalset annust.
Praegu kokaiinvesinikkloriidi ja epinefriinvesinikkloriidi praktiliselt ei kasutata. Näidatud on kolmanda etapi riniidi raviksantibiootikumide kasutamine:
- "Framicetiin" pihusti kujul.
- "Mupiracin" – antibiootikumi salv.
- Ninasprei, mis sisaldab fenüülefriinvesinikkloriidi, polümeksiin B-d ja deksametasooni.
- Ninakõrvalkoobaste ja ninakäikude pesemine soolalahusega, mida võib täiendada selliste antiseptikumidega nagu:
- "Miramistin";
- "Protargol";
- "Kloorheksidiin";
- "Octenisept";
- "Ekteritsiid";
- "Dekametoksiin";
- "Dioksidiin".
Riniidi tüsistus
Riniiti või lihtsam alt öeldes nohu peetakse üheks kõige levinumaks inimese ENT organite haiguseks. Selle haiguse väljakujunemise põhjused on üsna mitmekesised, nende hulka kuuluvad mitmesugused ohutegurid ja allergeenid ning see areneb ka infektsioonide mõjul.
Üldiselt ei kujuta nohu õigeaegse ja korrektse ravi korral inimese elule tugevat ohtu. Kuid kui ravi puudus täielikult või see ei lõppenud, võib see kaasa tuua tõsiseid tüsistusi, millest mõni inimene kannatab üsna raskelt.
