Autoimmuunne vaskuliit on veresoonte seinte põletik. Häiritud immuunsüsteem mõjutab neid, mis asuvad pärisnahas pinnal, samuti sügavas kihis ja siseorganites. Paljud patsiendid ei tea, mis haigus see on - vaskuliit. Selle haigusega patsientide fotod on esitatud allpool.
Selle patoloogia väljakujunemist mõjutavad tegurid on allergilised ained, mis mõjuvad inimkehale pikka aega. Näiteks räägime ravimitest, kohevast ja õietolmust, maja- ja raamatutolmust. Nakkuslikud kroonilised vaevused (kahjustatud hammas koos keskkõrvapõletiku, tonsilliit, mükoos) võivad samuti põhjustada haigust. Lastel võib vaktsiiniallergia tõttu tekkida autoimmuunne vaskuliit. Probleem võib seisneda ka pärilikus immuunpuudulikkuse seisundis, mida alati varajases arengustaadiumis ei diagnoosita. Mõelge sellele haigusele üksikasjalikum alt.
Sümptomid
Autoimmuunne vaskuliit on tavaliseltavaldub toimeaine pikaajalisel mõjul immuunsüsteemile, põhjustades agressiooni veresoonte seinte vastu. Patoloogia sümptomatoloogia sõltub otseselt vormist ja sordist, mida on üsna vähe. Varajased nähud on sarnased enamiku põletikuliste ja nakkushaiguste omadega, nii et patsientidel võib esineda palavik koos nõrkuse, peavalu, väsimuse, lihaste valulikkuse ja muuga.
Autoimmuunse vaskuliidi sümptomid on üsna ebameeldivad. Patoloogilise protsessi arenguga ilmnevad haiguse esmaste ja sekundaarsete vormide ilmingud. Esimene tüüp hõlmab iseseisvat haigust, mis seisneb veresoonte põletikus, mis on seotud immuunse päritoluga. Sekundaarne vorm on keha teatud autoimmuunpuudulikkuse tagajärg ja märk ning sageli ka infektsioonide, helmintinakkuste, toksiinide, keemiliste ravimite, kiirguse jms tagajärg. Süsteemsetest patoloogiatest, mille sümptomiteks võivad olla kirjeldatud vaevused, tasub mainida diabeeti koos erütematoosluupuse ja sarkoidoosiga.
Järgmisena uurige, kas vaskuliit on autoimmuunhaigus või mitte.
Põhjused
Arstid ei suuda endiselt kindlaks teha kõnealuse haiguse provokaatoreid. Esiteks ollakse arvamusel, et autoimmuunne vaskuliit on pärilik ja on seotud nõrgenenud immuunsusega, lisaks mängivad oma rolli kõikvõimalikud negatiivsed tegurid koos Staphylococcus aureus'ega nakatumisega. Mis võib juhtuda haiguse põhjustena?See on näiteks:
- Allergilise reaktsiooni tagajärg meditsiinilistele ravimitele, õietolmule, tolmule, kohevusele ja nii edasi.
- Autoimmuunhaiguste, nagu süsteemne erütematoosluupus, kilpnäärme patoloogia, mõju.
- Vaktsineerimise ja päevitamise kuritarvitamise tegur.
- Vigastuse tagajärg koos keha negatiivse reaktsiooniga erinevatele kemikaalidele, aga ka mürkidele.
- Keha hüpojahutus.
Diagnoos
Mida varem läbite uuringu, panete diagnoosi ja alustate ravi, seda suurem on võimalus patsiendil vältida oluliste elundite kahjustusi ja nende funktsioonide häireid. Vajadusel määravad arstid patsientidele selliste spetsialistide konsultatsioonid nagu veresoontekirurg, sisearst, oftalmoloog, neuroloog, otolaringoloog jt. Diagnoos tehakse tavaliselt järgmiste andmete põhjal:
- Füüsiline läbivaatus.
- Laboratoorsete testide tegemine.
Autoimmuunse vaskuliidi testid tuleb teha järgmiselt:
- Üldine vereanalüüs (sel juhul märkavad patsiendid tavaliselt ESRi tõusu).
- Biokeemilise vereanalüüsi läbiviimine (valgufraktsioonide oleku uurimine).
- Immunoloogiline proovide võtmine (gammaglobuliin, C-reaktiivne valk, reumatoidfaktorid jne).
- HBsAg vereanalüüs viirusliku hepatiidi kahtluse korral.
Lisaks saab kasutada instrumentaalseid meetodeid Doppleri ultraheli, radiograafia, angiograafia (antud juhul uuringuveresooned kontrastainete kaudu) ja kompuutertomograafia.
Mis on autoimmuunse vaskuliidi sümptomite ravi?
Selle patoloogia ravi
Kas seda haigust saab ravida? See on üsna tavaline küsimus, mida reumatoloogid küsivad. Soodsa prognoosiga tuleks arvestada ainult siis, kui ravi alustatakse õigeaegselt varajases staadiumis, kuni haigus on muutunud nn krooniliseks.
Vaskuliidi ravi, mille fotoilmingud leiate spetsiaalsetest allikatest, erineb sõltuv alt patoloogia tüübist. Lisaks võtavad arstid arvesse põhihaigust (kui haigus on sekundaarne), samuti patogeense protsessi ulatust ning kudede ja siseorganite kaasatust. Peamine ülesanne on ennetada eluohtlikke tüsistusi. Teraapia jaoks kasutatakse palju erinevaid meetodeid. Autoimmuunse vaskuliidi, nagu enamiku vaevuste, sümptomid ja ravi on omavahel seotud.
Arstid võivad patsientidele välja kirjutada järgmised ravimid:
- Immunosupressandid, mis pärsivad autoimmuunsust.
- Tsütostaatikumid, mis peatavad immuunpõletiku tekke.
- Verehüüvete teket takistavad ravimid.
- Põletikuvastased ravimid ja hormonaalsed ravimid.
Võib määrata plasmafereesiprotseduure, mis on suunatud elundite ja süsteemide, aga ka vere puhastamisele toksiinidest. Tuleb meeles pidada, et see on väga tõsine haigus, tõhus ravimis peaks toimuma rangelt reumatoloogi järelevalve all.
Küsimusele: "Vaskuliit – kas see on autoimmuunhaigus või mitte?" on võimatu ühemõtteliselt vastata. Mõelge selle kulgemise omadustele täiskasvanutel.
Selle haiguse ilming täiskasvanutel
Haigus avaldub olenev alt vanusest erinevates vormides. Näiteks naha, süsteemne, allergiline, urtikaaria ja krüoglobulineemiline autoimmuunne vaskuliit on täiskasvanutel tavaline. Laste puhul kogevad nad tõenäolisem alt Kawasaki sündroomi ja hemorraagilist tüüpi patoloogiat. Räägime nendest sortidest lähem alt.
Naha vaskuliit
Naha vaskuliit – mis haigus see on? Selle haiguse sümptomid (vt fotot ülevaate alguses) tulenevad asjaolust, et see haigusvorm mõjutab väikese ja keskmise läbimõõduga pärisnaha veresooni, kuid ei mõjuta siseorganite kapillaare. See diagnoositakse biopsiaga, kuna naha vaskuliit on välimuselt sarnane mõne haigusega:
- Kapillaarne efusioon (purpur).
- Naha veresoonte kahjustused (petehhiad).
- Sõlmed ja urtikaaria.
- Retikulaarse levedo moodustumine verekapillaaride stagnatsiooni tõttu.
Naha vaskuliit võib areneda süsteemsete kõrvalekallete taustal ning seejärel lisanduvad sümptomitele palavik ja liigesevalu.
Allergiline tüüp
Seda tüüpi autoimmuunne vaskuliit avaldub järgmiste sümptomitega:
- Mõlgude välimus, hemorraagilised, erütematoossed laigud ja lööbed.
- Nahainfarkti areng, mille tagajärjeks ontumeda kooriku moodustumine lööbe piirkonnas.
- Verejooks varbaküünte all.
- Liigese- ja lihasvalu.
- Põletus-, pigistus- või sügelustunne lööbe kohas.
Allergiline vorm avaldub peamiselt lööbena reitel, labajalal, säärtel ning üldistatud iseloomuga lisanduvad visuaalsed ilmingud kehatüvele ja käsivartele. Allergilise vaskuliidi kategooriasse kuuluvad Bazini induratiivne erüteem, äge ja krooniline nodoosne erüteem, Behceti sündroom, temporaalne angiit, millel on spetsiifilised sümptomid.
Ägeda nodoosse erüteemi iseloomustavad suured sõlmed, mille all olev nahk muutub tavaliselt punasest roheliseks. Behceti tõbi mõjutab peamiselt silmade, suu ja naha limaskesti koos haavandite ja erosioonide tekkega. Temporaalse või seniilse angiiidi korral võivad vanemad naised kannatada pikaajalise valu käes oimupiirkonnas.
Süsteemi märk
Seda tüüpi patoloogia esineb immuunmehhanismide häirete taustal mitmesuguste süsteemsete haiguste korral, mida iseloomustab sidekoe kahjustus (reuma, granulomatoosi, erütematoosluupuse ja muuga). Sel juhul on haigusel järgmised sümptomid:
- Hingamissüsteemi veresoonte seinte hävitavad muutused.
- Haavandilised granuloomid suu, nina ja bronhide limaskestal.
- Glomerulonefriidi välimus.
- Tõsiste komplikatsioonide esinemine siseorganitel,nahk, nägemisorganid ja närvisüsteem.
Reuma korral levib patoloogia üle kogu keha ja avaldub olenev alt haiguse staadiumist. Lisaks nahale on mõjutatud siseorganite ja aju veresoonte süsteem, millega kaasneb verejooksu oht.
Krüoglobulineemiline autoimmuuntüüp
Üks haiguse süsteemse vormi variante on krüoglobulineemiline autoimmuunne vaskuliit, mille puhul krüoglobuliinivalgud ilmuvad vererakkudesse, mis ladestuvad veresoonte seintele ja hävitavad neid.
Haigust iseloomustab kulgev progresseeruv vorm ja selle iseloomulik sümptom (lisaks kõikidele haigustüüpidele omastele) on perifeersete närvide tundlikkuse rikkumine ja kahjustus. Ravimata krüoglobulineemiline vaskuliit võib põhjustada kõnekaotust ja mõnikord põhjustada motoorset halvatust.
Jätkame vaskuliidi klassifikatsiooni kaalumist.
urtika tüüp
Teisel viisil nimetatakse seda ka angiiidiks, mis on üks allergilistest patoloogiatest, mida iseloomustab naha pindmiste veresoonte krooniline põletik. Arengu algfaasis diagnoositakse haigus sageli kroonilise urtikaariana. Haigusele on iseloomulikud järgmised sümptomid:
- Lainevool koos hemorraagiliste sõlmede, laikude ja villide ilmnemisega nahale.
- Põletustunne kahjustatud piirkonnas.
- Peavalu ilmnemine, ebamugavustunne liigestes, lihastes, alaseljas ja kõhus.
- Palavik ja glomerulonefriit.
Haigust diagnoositakse immunofluorestsentsi ja dermise kahjustatud piirkonna histoloogilise uuringu abil.
Lastel
See patoloogia imikutel on üsna haruldane. Kuid kõik sordid erinevad voolu iseloomulike tunnuste poolest. Vaskuliidi ravi lastel peab olema terviklik ja õigeaegne.
Kawasaki sündroom
Seda autoimmuunse vaskuliidi süsteemset vormi diagnoositakse kõige sagedamini alla seitsmeaastastel lastel ja seda iseloomustab lümfisõlmede, südame ja hingamisteede limaskestade veresoonte kahjustus. Kliinilist pilti iseloomustab äge kiire algus temperatuuriga kolmkümmend kaheksa kuni nelikümmend üks kraadi ja järgmised sümptomid (järkjärgulise ilmnemise järjekorras):
- Kõrvaldava palaviku esinemine.
- Scarlet palaviku sarnane lööve erütematoossete naastudega.
- Hingamissüsteemi, nina ja silmade limaskestade vigastus.
- Naha paksenemine ja punetus peopesadel.
- Lümfisõlmede turse kaelal ja karmiinpunase keele olemasolu.
- Naha koorumine küünte ümber ja lisaks ka sõrmede falangetel.
- Südame- ja veresoonkonnasüsteemi kahjustus ägedas faasis, aneurüsmid.
See on haigusseisund, mida saab ravida, kui see õigeaegselt diagnoositakse, ja selle tagajärjed kaovad tavaliselt viie kuni kaheksa aasta pärast.
Autoimmuunne hemorraagiline vaskuliit
Väärib märkimist, et see on täiskasvanutelpatoloogia tüüpi võivad põhjustada mitmesugused kõrvalekalded raseduse ajal, diabeetiline nefropaatia, maksatsirroos, pahaloomulised kasvajad. Ja selle haigusvormi põhjuseks lastel on sageli ülemiste hingamisteede infektsioonid koos leetrite, paratüüfuse, ravimi- või toiduallergiatega. Noorte patsientide hemorraagiline vaskuliit jaguneb järgmisteks vormideks: naha-, naha-liigese-, kõhu-, neeru- ja naha-neerutüübid. Igal neist on oma spetsiifilised sümptomid:
- Nahavormiga võib täheldada tugevat turset, mis on tingitud külmast urtikaariast, purpurist, jalgadel esinevatest löövetest, mis järk-järgult levivad reitele. Muuhulgas on valud liigestes.
- Kõhuõõne vorm viitab raskele kulgemisele lastel, kellel on tugev kõhuvalu, mis paikneb naba lähedal.
- Neeruvorm näitab globuliinide ja valkude olemasolu uriinis.
Hemorraagiline vaskuliit on äärmiselt ohtlik kõikvõimalike tüsistustega, kalduvusega üldistusele, st levida siseorganite veresoonkonda ja taastuda.
Hemorraagilise haiguse diagnoosimine
Peamised kliinilised tunnused haiguse diagnoosimisel on palpeeritavad nahaverejooksud, patsiendi vanus ei ületa 20 aastat ja lisaks migreeruv kõhuvalu. Laboratoorsed kriteeriumid on:
- Granulotsüütide tuvastamine arterioolide biopsias.
- Uuring IgA immunokompleksi suurenevate kontsentratsioonide kohta.
- Millalneeruvormi esinemisel on patsientidel raske hematuria koos proteinuuriaga.
Kuidas seda tüüpi autoimmuunset vaskuliiti ravida, on parem endale selgeks teha.
Hemorraagilise vaskuliidi ravi
Haiguse patogeneesi arvestades kasutatakse ravis ravimeid, mis takistavad verehüüvete teket. Näiteks räägime trombotsüütide vastastest ainetest, kaasaegsetest hepariinidest ja fibrinolüüsi aktivaatoritest. Rasketel juhtudel kasutavad arstid plasmafereesi ja glükokortikoide.
Jäsemete haigus
Selline patoloogia nagu jäsemete vaskuliit erineb selle poolest, et patoloogilises protsessis osalevad erinevad elundid ja koed. Kõige tavalisem põhjus on veresoonte põletik. Haiguse ilmingud ilmnevad subkutaanse hemorraagia kujul. Sellega seoses püüavad paljud patsiendid võimalikult kiiresti ravida vaskuliidi ilmingut jalgades. Inimkeha vereliinide kahjustuse tõttu vallanduvad protsessid, mille käigus tekib vasokonstriktsioon koos mõnede kudede surmaga.
Kuidas saab seda jäsemehaigust ravida?
Esiteks peavad patsiendid läbima kõik nõutavad testid, mis kindlasti näitavad patoloogia vormi ja organismi erinevaid iseärasusi, mis on ravi määramisel väga oluline. On omistatud dermatoloogi ravikuur. Neile määratakse ka terviklik diagnoos. Enne mis tahes vahendite kasutamist peate konsulteerima arstiga, vastasel juhul haigusläheb ainult hullemaks. On mitmeid ravimeetodeid: rahvapärased abinõud koos ravimitega ja ennetamine, mis parandab immuunsüsteemi toimimist. Kuidas vaskuliit täiskasvanutel fotol välja näeb, saab vaadata spetsiaalsetest allikatest.
Raviravi
Seda tüüpi haigusevastane võitlus hõlmab selliste ravimite kasutamist, mille toime on suunatud veresoontes oleva põletikulise protsessi pärssimisele. Ravimid peaksid täielikult kõrvaldama kõik patoloogilised sümptomid.
Ravi jaoks määratakse tavaliselt ravimite rühm, mis koosneb põletikuvastastest ravimitest, nagu indometatsiin, tsüklofosfamiid ja glükokortikosteroid Prednisoloon. Lisaks on veresoonte tugevdamiseks vaja võtta Dicinoni ja Askorutini. Samal ajal on veresoonte läbilaskvus minimeeritud tänu prodektiinile, mis hoiab ära ka verehüüvete teket.
Erütematoosse nodosumi korral lisatakse täiendav alt allergiavastast ainet. Nendest võib saada "Suprastin" või "Telfast". Sageli manustatakse immunosupressante koos vasodilataatorite ja koagulantidega, et parandada efektiivsust.
Kodune ravi
Mida veel hõlmab vaskuliidi ravi täiskasvanutel?
Rahvameditsiinis on palju retsepte, mis võivad selle haigusega toime tulla:
- Näiteks maitsetaimede infusioon sobib ideaalselt. Selle valmistamise koostisosad on nõges koos küülikuga, leedriõied, raudrohi,Jaapani Sophora marjad ja vesi. Kõik komponendid lisatakse nelja lusikaga. Küpsetamise ajal kuivad koostisosad purustatakse ja segatakse hoolik alt. Üks klaas saadud segu valatakse keeva veega ja jäetakse tund aega seisma. Järgmisena filtreeritakse vedelik. Saadud infusiooni tuleks tarbida kaks korda päevas vastav alt eeskirjadele.
- Sobib ka pohlade, kannike ja nööri tõmmis. Koostisosad on järgmised: nöör, kannike, vesi ja jõhvikad. Kõik komponendid lisatakse kolme lusikaga. Kuiv segu purustatakse ja segatakse. Pärast seda valatakse kaks lusikatäit seda veega. Ravimit hoitakse pimedas kohas vähem alt tund, seejärel filtreeritakse. Seda tuleb juua neli korda poole supilusikatäie kaupa.
- Teine tõhus rahvapärane vahend jalgade vaskuliidi vastu on salv, mille koostises on üks klaas kasepungasid ja pool kilogrammi nutriarasva. Neerud jahvatatakse pulbriks. Kui need on värsked, siis pudru sisse. Mass lisatakse nutria rasvale. Seejärel viiakse segu savipotti. Iga päev nädala jooksul asetatakse ravim kolmeks tunniks minimaalsele temperatuurile ahju. Pärast seda valatakse see tihed alt suletud purkidesse. Hoidke ravimit pimedas kohas, mis peaks olema jahe. Toodet kantakse nahale üks kord päevas vahetult enne magamaminekut. Seda tuleks kasutada kuni täieliku taastumiseni.
Tüsistused
Nagu varem märgitud, on haigus üsna tõsine ja võib põhjustada ohtlikke tagajärgi neerupuudulikkuse, kopsuverejooksu,polüneuropaatia, kõhupiirkonna abstsessid ja soole intussusseptsioon.
Ennetamine
Haiguse progresseerumise ja ägenemiste ennetamine hõlmab nakkuskollete (näiteks kaariese või kroonilise tonsilliidi) kanalisatsiooni. Lisaks on vaja end kaitsta hüpotermia, tööstuslike kahjulike tegurite ja liigse füüsilise koormuse eest. Sama oluline on vältida kokkupuudet allergeenidega, lõpetada suitsetamine ja alkoholi joomine.
Vaatasime vaskuliidi sümptomeid ja ravi. Patoloogia arengu põhjused võivad olla väga erinevad. Mõnikord on selle haiguse esinemine seotud teatud viirusnakkustega nakatumisega. Allergiliste haiguste mõju ei ole välistatud. Kuid enamasti on selle haiguse ilmnemine seotud krooniliste autoimmuunhaigustega. Iseloomulike nähtude ja lööbe korral tuleb konsulteerida arstiga, kuna varajane diagnoosimine hoiab ära kroonilise patoloogia vormi väljakujunemise.
