Väga sageli kurdavad igas vanuses inimesed seljavalu üle. Sarnane sümptom näitab, et keha sees toimub patoloogiline protsess, mis nõuab diagnostikat ja terapeutilisi meetmeid. Selleks, et ravi oleks õigesti valitud, on vaja välja selgitada valusündroomi põhjus seljas ja seejärel valida selle kõrvaldamiseks mõeldud meetmete komplekt.
Põhjused
Seljavalu on mitmel peamisel põhjusel, mis sunnivad patsiente kvalifitseeritud abi otsima:
- Sherniated.
- Kiulise rõnga rebend.
- Selgrookanali stenoos.
- Müogeenne valu.
- Facet artropaatia.
Diski hernia korral on tüüpilised järgmised sümptomid:
- Trauma või püsiva mikrotrauma ajalugu, mis on mõjutanud inimesi, kes tegelevad spordiga, jooksmisega, hüppamisega.
- Seljavalu võib süvendada köhimine, aevastamine, jalgade sirutamine, ettepoole kummardumine ja pikaajaline istumine.
- Võite kogeda sensoorseid häireid, nagu tuimus või hanenahk.
- Lihasjõud langeb hilises staadiumis.
- Lasegue'i sümptom on positiivne.
- MRI andmedja CT-skaneeringud näitavad, et lülisamba kettas on esinenud muutusi herniatsiooni ja närvilõpmete haaratuse näol.
Nende märkide järgi saate kindlaks teha kiulise rõnga rebenemise:
- anamneesis kirjeldatud vigastus;
- äge valu seljas, vähem väljendunud jalas;
- valu sündroom võib olla nii kahepoolne kui ka ühepoolne;
- sümptomid viitavad Lasegue'i sündroomile, kuid MRI ja CT andmed seda fakti ei kinnita;
- ebamugavustunne süveneb istudes, ettepoole kummardades, aevastades ja köhides.
Müogeenne valu on lihaste päritolu valusündroom. Seda iseloomustavad sellised märgid:
- anamneesis on kirjeid, mis viitavad pidev alt korduvale lihaskiudude ülepingele;
- valu retsidiivid on seotud lihaspingega;
- ebamugavustunne seljas suureneb koos alaselja paravertebraalsete lihaste pingega;
- kui pingutate tuharalihast, tekib valu reie- ja tuharapiirkonnas;
- alaseljavalu on lokaliseeritud ühel või mõlemal küljel;
- lihaste valulikkus suureneb hommikul või pärast puhkust, samuti jahutamisel;
- kui töötate pikka aega, kasutades lihaseid, siis valusündroom tugevneb ja kõige rohkem on ebamugavustunne tunda pärast koormuse lõppu;
- CT ega MRI-ga ei tuvastata kõrvalekaldeid.
Nimme stenoos avaldub kõige sagedamini lülisamba vanusega seotud muutuste tagajärjel. Seda iseloomustavad järgmised omadused:
- ebamugavustunne seljas või jalas ilmneb pärast pikka kõndimist;
- sümptomid süvenevad, kui jätkate kõndimist;
- alajäsemete nõrkus ja tuimus;
- painutamine leevendab;
- MRI ja CT näitavad diski kõrguse vähenemist, tahkliigese hüpertroofiat, degeneratiivset spondülolisteesi.
Kui tahulist artropaatiat iseloomustavad järgmised sümptomid:
- patsiendil on anamneesis vigastusi;
- pinge ühel küljel üle liigese;
- seljavalu ilmneb kohe, kui selg on välja sirutatud;
- ebamugavustunne suureneb haigele küljele painutamisel;
- valu sündroom taandub, kui liigesesse süstitakse anesteetikumi või kortikosteroide.
Kroonilise valu põhjused
Pidev ebamugavustunne, krigistamine liigestes või seljas viib järk-järgult tõsiste tagajärgedeni: lokaalne või täielik liigutuste piiramine kuni puudeni. Krooniline tugev seljavalu peaks kindlasti patsienti hoiatama. Need esinevad peaaegu alati lühikeste remissiooniperioodidega. Selle seisundi põhjused võivad olla järgmised haigused:
- Osteokondroos, mis avaldub degeneratiivsete muutuste tagajärjel lülisamba ketta kudedes.
- Skolioos või lihts alt kõverus põhjustab ketta nihkumist ja närvilõpmete vigastusi.
- Spondülolistees on ülemise selgroo libisemine alumisele selgroolülile, mis tekib selgroolüli jalalabade deformatsiooni tõttu, mille tagajärjeks onselgroog meenutab tugev alt väljaulatuvate astmetega redelit.
- Anküloseeriv spondüliit on liigeste ja sidemete põletikuline protsess, mis põhjustab nende liikuvuse vähenemist. Peamiselt kannatab meespool. Selle haiguse oht seisneb selles, et see areneb pidev alt, haarates järk-järgult iga selgroo osa ja seejärel kandub edasi siseorganitesse: süda, neerud, kopsud ja teised.
- Onkopatoloogia – lülisamba kasvaja võib olla esmane, kuid enamasti avaldub see lähedalasuvate organite metastaasidena.
Kes on rohkem ohus?
Kõige tõenäolisem alt tekib tugev seljavalu:
- üle 40-aastastel patsientidel;
- inimkonna meespoole jaoks;
- kui on perekonna ajalugu;
- kui on vanu vigastusi;
- raseduse ajal;
- pärast seljaoperatsiooni;
- lülisamba kaasasündinud väärarengute puhul;
- kui kehalist tegevust üldse pole;
- inimestele, kelle töö nõuab pikaajalist istumist või raskuste tõstmist;
- suitsetajad;
- ülekaal;
- halva kehahoiakuga inimestel;
- pideva stressi all kannatavatel patsientidel;
- inimestel, kes võtavad pikaajalisi steroide, mis nõrgendavad luukudet;
- patsientidel, kellel on kopsupatoloogiad, mis põhjustavad kroonilist köha.
Kuidas valu avaldub?
Sümptomaatilised sümptomid
Paljud inimesed kogevad valu ülaseljas võimadalam kogu elu jooksul. Ebamugavustunde põhjuseid on palju, paljud neist loob inimene endale ise. Teised tekivad õnnetuste, nikastuste, spordivigastuste, erinevate patoloogiate tõttu. Põhjuseid on palju, kuid sümptomid on samad:
- Püsiv valu või jäikus lülisamba mis tahes osas, alates kaelast kuni koksiluuni.
- Terav valu ülaseljas, alaseljas või kaelas, eriti raskete raskuste tõstmise või pingelise tegevuse ajal (ebamugavustunne ülaosas võib olla südameataki või muude eluohtlike olukordade tunnuseks).
- Krooniline valusündroom, eriti väljendunud pärast pikka istumist või seismist.
- Ebamugavustunne alaseljas koos tagasilöögiga tuhara piirkonnas.
- Ei suuda püsti seista.
On sümptomid, mis nõuavad kiiret arstiabi:
- kui jäsemetes on tunda tuimust, kipitust või nõrkust, võib see seisund viidata seljaaju kahjustusele;
- kui selg valutab alaseljas ja annab jalale, mis võib viidata juure kompressioonile;
- kui valusündroom süveneb köhimisel ettepoole kallutades, võib see viidata lülidevahelise songa olemasolule;
- selja ebamugavustunne, millega kaasneb kõrge palavik, põletustunne urineerimisel, mis võib viidata kuseteede infektsioonile;
- drastiline kaalulangus;
- häired soolte ja kuseteede töösmull;
- pikaajaline steroidide kasutamine;
- valu öösel magades;
- teraapia mõju puudub.
Kui patsiendil täheldatakse vähem alt ühte kirjeldatud sümptomit, peate kiiresti arstiga nõu pidama, sest tegevusetuse tagajärjed võivad olla palju tõsisemad, kui tundub.
Selja- ja alaseljavalu oht
Tihti ei pöördu patsiendid valu tundes spetsialisti poole. Kui me räägime sellest, kas tasub kiiresti arsti poole pöörduda, kui selg valutab alaseljas, siis enamikul juhtudel ei viita see sümptom tõsistele tagajärgedele. Selline ebamugavustunne võib viidata liigsele füüsilisele pingutusele, peate lihts alt hästi välja puhkama ja kõik läheb iseenesest. Kuid kui leevendust lähitulevikus ei toimunud ja valusündroom hakkas ainult suurenema, võib see juba olla märk tõsise haiguse arengust. Kuid sel juhul võib tegevusetus viia isegi surmani.
Alarmi andmine peaks tekitama järgmisi sümptomeid:
- Püsiv terav seljavalu, mis ilmneb ainult ühes kindlas piirkonnas.
- Valu, mis tekib öösel ja ei taandu isegi siis, kui patsient on lamavas asendis.
- Seljavalu koos kõrge palavikuga.
- Valu seljas, paremal küljel, millega kaasneb jäsemete osaline tuimus, motoorse funktsiooni häired, käte või jalgade lihasspasmid, hommikune jäikus.
Diagnostikameetodid
Alaselg valuvõi mõnes muus piirkonnas - see pole lihts alt sümptom, vaid märk kehaosast, mis nõuab tähelepanu ja arstiga konsulteerimist. Et arstil oleks mugavam koostada üldpilti ja teada saada, kuidas haigus kulgeb, peab patsient ütlema:
- Millised tegurid põhjustavad valu.
- Mis kellaajal päeval või öösel need esinevad.
- Krambihoo kestus.
- Kui intensiivne on valu seljas, paremal või vasakul küljel.
- Aeg, mil ilmnes esimene ebamugavustunne.
Patsient ise võib arvata, mis täpselt ebamugavustunde esile kutsus. Näiteks võib see olla menstruatsioon, stressirohke olukord, raskuste tõstmine ja palju muud. Lisaks viiakse läbi:
- patsiendi üldine läbivaatus;
- valusündroomi lokaliseerimise koha palpatsioon;
- vere- ja uriinianalüüside võtmine patoloogiliste protsesside välistamiseks või, vastupidi, tuvastamiseks;
- Röntgenikiirgus lülisamba, kopsude, rindkere struktuuri kõrvalekallete tuvastamiseks;
- MRI ja CT lülisamba ja siseorganite haiguste tuvastamiseks;
- luude täielik uurimine, organismis esinevate patoloogiate tuvastamiseks on vaja sisse viia kontrastaine ja kohta, kus seda rohkem koguneb, tekib põletikuline protsess;
- spetsialistide konsultatsioon: neuroloog, reumatoloog ja ortopeed.
Pärast kõigi uuringu tulemuste saamist on võimalik valida ravi, mis võimaldab mitte ainult sümptomi eemaldada, vaid katalumatu seljavalu põhjused. Milline arst valib ravi, sõltub sellest, mis täpselt põhjustas valusündroomi avaldumise. Kui tegemist on liigeseprobleemidega, siis teraapiat viib läbi reumatoloog, kui see on seotud stressiga, siis neuroloog.
Seljavalu ravimeetodid
Pärast seda, kui on kindlaks tehtud, milline haigus põhjustab liikumisel seljavalu, on vaja alustada ravi, mille eesmärk on tuvastatud haiguse kõrvaldamine. Enamasti on lisaks soovitatav valida ka valu leevendavaid ravimeid. Kui patsiendil on krooniline valu, võib see põhjustada ebamugavusi, sealhulgas pärast põhihaiguse paranemist, see tähendab, et see võib muutuda iseseisvaks patoloogiaks, mis nõuab erilist tähelepanu.
Seljavalu ravimid
Põletiku leevendamiseks, temperatuuri alandamiseks ja tuimestamiseks on soovitatav võtta valuvaigisteid: "Paratsetamool", "Analgin". Teevad ka seda tööd suurepäraselt: Diklofenak, Ibuprofeen, Naprokseen. Neid ravimeid võib võtta tablettidena või süstidena. Mõned neist on saadaval salvide ja geelide kujul, mida soovitatakse kanda valupiirkonnale. Tugevaimat valu sündroomi saab mõnel juhul peatada narkootiliste analgeetikumide võtmisega: Morfiin, Promedol, Fentanüül. Enamasti määratakse sellised seljavalu ravimid, kui patsiendil on pahaloomuline kasvaja.
Aga sa pead meeles pidamaet valuvaigistite pikaajaline kasutamine võib tekitada sõltuvust, mis tähendab, et tugevat ja püsivat toimet pole oodata. Lisaks võivad need põhjustada mao ja soolte limaskesta põletikku. Tavaliselt ei kesta vastuvõtukursus rohkem kui 10 päeva.
Mõõdukate valuvaigistitena on soovitatav võtta ka B-vitamiine, mida võetakse seljavalude korral pärast raskuste tõstmist, sest need on neurotroopsed, mõjuvad positiivselt närvirakkudele ja leevendavad põletikku.
Lisaks valuvaigistitele on soovitatav võtta ka lihasrelaksante – need on ravimid lihaste lõdvestamiseks. Seljavalu põhjusteks rindkere piirkonnas võivad olla lihashaigused, näiteks päästiksõlmede moodustumine. Pidev lihaspinge viib lülisamba liikuvuse halvenemiseni. Just lihasrelaksantide tarbimine aitab pingeid leevendada, need võivad olla Mydocalm, Sirdalud, Seduxen.
Kinnitusvöö või -krae
Spetsiaalse vööga saate leevendada seljavalu vöötasandil. See hoiab lülisamba ühtlases seisukorras, eriti oluline neile, kellel on seljavigastus või operatsioon.
Kaelavigastusega patsientidel on üldiselt soovitatav voodirežiim ja spetsiaalse tugikrae kandmine.
Refleks ja füsioteraapia
Lihase seljavaluga patsiendile võib anda:
- Transkutaanne elektriline närvistimulatsioon.
- Nõelravi.
- Elektroakupunktuur.
- Meditsiinelektroforees.
- Fonoforees.
- Laser- ja magnetteraapia.
kirurgia
Mõnel juhul võidakse patsiendile soovitada kirurgilist ravi. Enamasti on need lülidevahelise songaga patsiendid. Seda tehakse mis tahes songa korral, samuti juhul, kui ketas pigistab seljaga aju või seljaaju juure, haigust komplitseerib parees ja haigust ei ole võimalik konservatiivsete meetoditega kõrvaldada.
Süstid seljavalu vastu
Kui patsient ei talu valu, see on nii tugev, et ei lase hetkekski lahti, siis võidakse soovitada teha blokaad. Terapeutiline blokaad on ravimite sisseviimine patoloogilisele fookusele. See on palju tõhusam kui ravimid ja sellel on pikem toimeaeg.
Novokaiini ja lidokaiini süstid süstitakse trigerpunktidesse, mis viib selleni, et seljalihased lõdvestuvad, nende toonus taastub.
Iga tüüpi blokaadid viiakse läbi ainult haigla seinte vahel.
Massaaž ja treeningteraapia
Need kaks meetodit on seljavalu puhul väga tõhusad, sest aitavad tugevdada lihaskudet ja stabiliseerida selgroogu. Mõnel juhul ebamugavustunne taandub või kaob täielikult. Kuid pärast valusündroomi täielikku leevendamist peate alustama massaaži ja füsioteraapia harjutusi. Vastasel juhul saavad sellised protseduurid patsiendile ainult kahju, haigus süveneb ja valu muutub veelgi tugevamaks. Füsioteraapia harjutusi tuleks alustada minimaalsete koormustega. Esimesel tunnil koosspetsialisti poolt ei tee patsient peaaegu mingeid liigutusi, vaid lihts alt toetub tasasele ja kõvale pinnale.
Edaspidi igas õppetunnis koormus suureneb. Selili lamades hakkab patsient jalgu üles tõstma ja seejärel jätkama spetsiaalsete võimlemisseadmete tundidega ja ainult spetsialisti järelevalve all, kes suudab liigutusi korrigeerida nii, et patsient ennast ei kahjustaks. Kui valu tundide ajal tugevneb, tuleb need kiiresti lõpetada.
Täiendavad tehnikad
Nõelravi on paljude haiguste ravis osutunud pikka aega tõhusaks, seljavalu pole erand. Tänapäeval on see meetod muutunud kaasaegsemaks. Koos nõelte mehaanilise mõjuga teatud kehapunktidele kasutab arst ravimeid ja bioloogiliselt aktiivseid aineid, neid kiiritatakse laseriga, neid mõjutab magnetväli.
Manua alteraapia ajal teostab käsitsi kokkupuude teatud punktidega arsti – kiropraktiku kätega. Sel ajal saab arst kõrvaldada selgroolülide nihke, vabastada kõik pigistatud närvilõpmed, mille järel valu kaob. Osteopaatia on teine meetod, mille puhul spetsialist töötab kätega. Võtted on spetsiifilisemad, neil pole peaaegu mingeid vastunäidustusi ja neid saab kasutada isegi valu ägenemise ajal.
Vakuumteraapia on tuntud pank, mida meie esivanemad armastasid kasutada põletikuliste protsesside kõrvaldamiseks. Alles täna esitatakse need kaasaegsemal kujul. Underiga purk tekitab harvenenud surve, mille tõttu veri tormab probleemsetesse piirkondadesse ja neis intensiivistuvad kõik ainevahetusprotsessid. Pankasid saab hõlpsasti vahetada, tehes konserveeritud vaakummassaaži.
Traditsiooniline meditsiin seljavalu vastu
Pikka aega on traditsioonilise meditsiini retseptid tõestanud oma tõhusust paljude haiguste ravis. Naiste või meeste seljavalu pole erand. Retsepte on palju, kuid mõned neist on aidanud paljudel patsientidel talumatu valuga toime tulla:
- Ravi õli ja pipra tinktuuriga. See meetod hõlmab kuuseõli ja kuuma punase pipra tinktuuri hõõrumist valu lokaliseerimise kohale. Tinktuure saab osta igas apteegis. Kõigepe alt tuleb valu lokaliseerimise kohale hõõruda punase pipra tinktuuri ja seejärel kuuseõli. Protseduuri tehakse eranditult iga päev ühe kuu jooksul.
- Savi on veel üks suurepärane ja odav vahend. Seda tuleb võtta 1 spl. l. igal hommikul tühja kõhuga. Ravikuur on vähem alt 2 kuud. Savi saab osta apteegist, peaasi, et ostad sellist, mis ei sisalda lisandeid.
- Kuznetsovi aplikaator on suurepärane tööriist, millest täna teab iga kolmas inimene. Selle abil saate väga kiiresti vabaneda valust, mis on lokaliseeritud mis tahes seljaosas. Seda saab osta igas apteegis ja kui te seda ei leia, saate seda hõlps alt ise valmistada. Vaja läheb õllepudeli korke. Need asetatakse põrandale terava poolega üles ja lamatakse neile. Mõju on sama, mis apteegistaplikaator.
- Lambavill aitab valust lahti saada. See tuleb seljale siduda. Saate kanda vähem alt terve päeva riiete all.
- Vaha aitab kogu valu välja tõmmata. Selleks peate võtma tavalise küünla, mida müüakse igas poes. Soojendage ja asetage valu lokaliseerimise kohale, mässige see tihed alt sooja salliga. Seda meetodit kasutati sada aastat tagasi, kui ravimite osas polnud valikut, küll aga oli vajadus valu leevendada. See on kuumus, mis aitab valu välja tõmmata. Seetõttu on parem mähkida end villase salli sisse, siis soojeneb selg paremini.
Kõik rahvapärased meetodid annavad häid tulemusi, kuid mitte kõigil juhtudel, nii et enne nende kasutamist on parem konsulteerida arstiga, et mitte kahjustada oma tervist. Tõepoolest, mõnel juhul, eriti kui kehas on põletikuline protsess, on soojendamine rangelt keelatud.
