Õnnelik on mees, kes pole oma elus kunagi arsti juures käinud. Topelt õnnelikud on need vanemad, kes ei pidanud tegelema beebi tervisega seotud probleemidega. Kahjuks meenutab selline pilt tänapäeval üha enam fantastilist lugu. Lapsed haigestuvad igal aastal üha sagedamini, vaevused muutuvad salakavalamaks. Üks neist on psoriaas (scaly versicolor). Just see patoloogia mõjutab kõige sagedamini imikuid. Selles artiklis vaatleme, kuidas psoriaas lastel avaldub, selle põhjuseid ja ravi.
Foto ja haiguse kirjeldus
Psoriaas on kroonilise iseloomuga haigus, mis avaldub hõbevalgete papulidena nahal. Seda haigust esineb erinevates vanuserühmades lastel, sealhulgas imikutel ja vastsündinutel.
Tavalised keratinotsüüdid (naharakud) uuenevad iga 28 päeva järel. Selle haiguse arenguga täheldatakse keha kaitsemehhanismide aktiveerimist ja samaaegset T-lümfotsüütide stimuleerimist, mis toob kaasa suure hulga põletiku ägeda faasi valkude vabanemise. Makrofaagid ja neutrofiilid hakkavad sinna rändamanahka. Selle tulemusena lõpeb see protsess keratinotsüütide liigse proliferatsiooniga 2-3 päeva jooksul. Kuna nahk ei suuda keratiniseeritud epiteeli nii kiiresti kaotada, tõstavad aktiivse paljunemisega uued rakud seda iseloomulike naastudena.
Enamasti areneb psoriaas lapsel välja siis, kui tema vanematel on see haigus varem diagnoositud. Haigus ei ole nakkav ja seda ei saa edasi anda õhus olevate tilkade kaudu. Iseloomulikud lööbed tekivad tavaliselt kubeme piirkonnas, tuharatel, nimmepiirkonnas. Patoloogia progresseerumisel on kahjustatud jäsemed ja selg. Imikutel paiknevad lööbed peamiselt mähkmega kokkupuutuvates piirkondades.
Haiguse diagnoosimine on lihtne ega vaja tõsiseid uuringuid. Mõnel juhul võib arst biopsia tegemiseks ja muude samalaadsete patoloogiate välistamiseks võtta kahjustatud piirkonnast lisaks kraapimise.
Ravi sõltub haiguse tõsidusest, liigesekahjustuste olemasolust, patsiendi vanusest ja varasemast ravikogemusest. Tavaliselt püüavad arstid hormoonidega ravimite kasutamist minimeerida, kuna see võib habrast keha kahjustada. Allpool räägime teile lähem alt ravitaktikatest.
Psoriaasi põhjused
Nagu eespool märgitud, on naharakkude normaalne küpsemise tsükkel 28 päeva. Psoriaasi korral väheneb see ligikaudu kolme päevani, mis väljendub naastude moodustumisena.
Teadlased on leidnud, et lapse terves nahas on samad muutused kui kahjustatud piirkondades. Lisaks patsientideleTavaliselt täheldatakse immuun- ja endokriinsüsteemi talitlushäireid, ainevahetust ja muid patoloogilisi muutusi. Kõik see näitab, et psoriaas on süsteemne haigus.
Psoriaasi peamised põhjused lastel võib jagada mitmeks rühmaks:
- pärilikkus;
- Kolmapäev;
- infektsioon.
Pärilikkus on haiguse esinemisel ülim alt oluline tegur. Seda fakti kinnitavad kaksikute ja pere lähisugulaste dermatoosi pikaajaline uuring, samuti absoluutselt tervete pereliikmete biokeemilised uuringud. Kui patoloogia leiab kinnitust ühel vanemal, on psoriaasi tõenäosus lapsel 25%, kui haigus diagnoositakse mõlemal - 60-70%.
Nn keskkonnategurid hõlmavad hooajalisi muutusi, stressirohkete olukordade mõju lapse psüühikale, riiete kokkupuudet nahaga. Keskendumine haigele lapsele koolis või lasteaias, kontaktide piiramine nakkushirmu tõttu – need on vaid mõned näited, mis kutsuvad esile haiguse ägenemise ja kahjustuste pindala suurenemise. Arvatakse, et psüühika on eriti haavatav puberteedieas organismis toimuvate hormonaalsete muutuste tõttu. Seetõttu diagnoositakse suur osa juhtudest noorukitel.
Laste psoriaasi põhjused on sageli nakkuslikud. Gripp, kopsupõletik, hepatiit – kõik need haigused käivitavad nakkus-allergilise reaktsiooni mehhanismid. Eristatakse ka nn postinfektsioosset vormi, kui levib papulaarne lööve tilkade kujulüle kogu keha.
Haiguse kulgemise tunnused
Sõltuv alt ägenemise toimumise ajast eristatakse haiguse suvist ja talvist varianti. Viimase ravis on ultraviolettkiirgus suurepärane.
Lisaks jaguneb patoloogia järgmisteks arenguperioodideks:
- Latentne (periood enne psoriaasi esmaste nähtude ilmnemist lapsel).
- Manifest (iseloomustab peamiste kliiniliste ilmingute ilmnemine).
- Remissioon (haiguse tunnused kaovad).
- Relaps (sümptomite kordumine).
Remissiooni kestus on peamine kriteerium, mille järgi ravi efektiivsust hinnatakse. See võib olla täielik (kõik nahalööbed on kadunud) ja mittetäielik. Viimasel juhul jäävad alles mitmed elemendid, mida arstid nimetasid "töötahvliteks".
Samuti on haiguse kulg kolm etappi: äge, statsionaarne ja regressiivne. Esimest etappi iseloomustab patoloogilise protsessi areng koos uute löövete ilmnemisega, statsionaarset iseloomustab selle aeglustumine ja kolmandat - taandareng.
Kuidas psoriaas lastel avaldub (foto)
Esialgset etappi iseloomustab lööve nahale punaste saarte kujul koos hõbevalkjate aladega, mis on pidev alt ketendavad ja sügelevad. Pärast nende naastude lõplikku pragude moodustumist tekib verejooks, mis suurendab sekundaarse infektsiooni tõenäosust.
Väliselt on papulid laste nahal sarnasedtäiskasvanute omadega, kuid neil on mõningaid erinevusi. Selle diagnoosiga noortele patsientidele on iseloomulik Koebneri sündroom, st lööbe ilmnemine vigastustest või ärritusest mõjutatud piirkondades.
Hõbevalkjad naastud võivad paikneda mis tahes kehaosas. Kõige sagedamini mõjutatud piirkond on tuharad, põlved, naba ja peanahk. Igal kolmandal juhul diagnoosivad arstid lastel küünte psoriaasi. See on nn sõrmkübara sümptom, kui küüneplaatidele tekivad väikesed augud, mis meenutavad sõrmkübara auke. Sageli võib naastude leida otse nahavoltidest.
Psoriaasi tüübid lastel
- Tahvli kujuline. See haigusvorm on kõige levinum. Seda iseloomustab väikeste punakate laikude ilmumine nahale. Nende ülemine kiht on tavaliselt lahtine ja ketendav ning alumine väga tihe. Kui soomused eemaldatakse, hakkavad naastud suurenema.
- Pisarakujuline. Seda tüüpi haigusi iseloomustab paljude väikeste punaste täppide ilmumine, mis näevad välja nagu tilk. Paapulid tõusevad naha pinnast kõrgemale, suurenedes kiiresti. Kõige sagedamini lokaliseeritud jalgades ja kätes, peas. Guttate psoriaas lastel, mille sümptomid hakkavad tavaliselt ilmnema nelja kuni viie aasta vanuselt, tekib valdav alt pärast streptokokkinfektsiooni.
- Pustulaarne. See on üsna tõsine haiguse vorm, mida kõige sagedamini diagnoositakse lastel noorukieas. Paapulid on täidetud mitteinfektsioosse eksudaadiga.
- Generaliseeritud pustuloospsoriaas. Lastel tekib haiguse esialgne staadium äkki, patoloogia levib kiiresti läbi naha. Haigus mõjutab sageli südame, neerude ja teiste siseorganite süsteemide tööd.
- Painduvad pinnad. Selle haigusega kaasnevad siledad papulid, mis tõusevad veidi üle naha pinna. See vorm mõjutab kõige sagedamini reie sisekülgi, kubemepiirkonda.
- Erütrodermiline. Patoloogiat iseloomustab valulikkus ja tugev sügelus. Õigeaegse ravi puudumine põhjustab tõsiseid tüsistusi ja mõnel juhul surma.
- Artropaatiline psoriaas lastel. Selle patoloogia variandi fotosid saab vaadata spetsiaalsetes meditsiinilistes teatmeteostes. Seda iseloomustab üldine ebamugavustunne, lihaste jäikus, varvaste turse, konjunktiviidi teke.
Diagnoos
Haiguse diagnoosimine toimub anamneesiandmete, naha, peanaha ja küünte uurimise tulemuste põhjal. Mõnikord kasutavad nad epiteeli soomuste mikroskoopiat.
Kui arst on kinnitanud lapse psoriaasi, ei tohiks vanemad meelt heita. Arvestades kõiki spetsialisti soovitusi ja õiget suhtumist praegusesse probleemi, ei ole lapse elu ohus. Positiivne suhtumine selle haiguse ravisse on oluline tegur. Selle ägenemist täheldatakse tavaliselt närvivapustuste ja stressirohkete olukordade korral, seega tuleks lapsele tagada hea tuju.
Ravimidteraapia
Kuidas psoriaas lastel välja näeb, oleme juba rääkinud, nüüd on aeg rääkida selle haiguse peamistest ravimeetoditest. Haiguse ravi on pikk protsess, mille põhieesmärk on väikepatsiendi seisundi kontrolli all hoidmine ja tema elukvaliteedi parandamine. Praegu ei oska arstid pakkuda ainsatki ravimeetodit, mis võimaldaks selle probleemi igaveseks unustada. Ravimite võtmine aitab psoriaasi ägenemist vähendada vaid mõneks ajaks.
Kõige tõhusama ravitaktika määramiseks on vaja arvesse võtta haiguse vormi, patoloogilise protsessi tõsidust ja potentsiaalse patsiendi vanust. Reeglina soovitatakse lastele kohalikku ravi salvide ja spetsiaalsete kreemidega. Allpool vaatleme lähem alt, milliseid ravimeid selle haiguse jaoks välja kirjutatakse.
- Desensibiliseerivad (10% k altsiumkloriidi lahus) ja rahustid (palderjanitinktuur).
- Kui sügelus on tugev, ravitakse lastel psoriaasi antihistamiinikumidega (Suprastin, Tavegil).
- Väikestele patsientidele määratakse B-vitamiini (püridoksiin, riboflaviin, tsüanokobalamiin).
- Keha kaitsevõime aktiveerimiseks määratakse pürogeensete omadustega ravimid. Need aeglustavad rakkude jagunemise kiirust, normaliseerivad veresoonte läbilaskvust ("Pyrogenal", "Prodigiosan").
- Peopesadel naastude vastu võitlemiseks kasutatakse salitsüül- või prednisoloonisalvi sisaldavaid sidemeid. Kui lastel on psoriaas peas, on soovitatav kasutada papaveriini salvi.
Ebaefektiivsuse korralül altoodud ravi korral võib arst määrata glükokortikoide. Annus valitakse individuaalselt.
Kaasuvate haiguste korral on äärmiselt oluline desinfitseerida nakkusallikad: ravida hambakaariest, ussirohtu.
Kuidas toit olema peaks?
Psoriaasi ravi lastel ei hõlma mitte ainult ravimite võtmist, vaid ka toitumise korrigeerimist. Imikute puhul on kõik väga lihtne - nad ei söö niikuinii magusat ja rasvast. Üheaastaste kuni umbes 12-aastaste laste toitumist tuleb muuta. Nagu teate, ilmnevad sooleprobleemid väliselt nahaärrituste ja löövete kujul. Tõepoolest, seedetrakti ebaõige talitlus võib provotseerida lapsel psoriaasi või pigem selle ägenemist.
Kõigepe alt tuleks dieedist välja jätta muffinid ja saiakesed, vürtsikad ja praetud toidud. Tsitrusviljade ja mõnede puuviljade ning šokolaadi tarbimist on vaja minimeerida.
Lapse jaoks peetakse maiustuste tagasilükkamist ravis tavaliselt kõige kohutavamaks asjaks. Vanemad peaksid sellise sammu vajalikkust võimalikult õigesti selgitama. Maiustused võib asendada kuivatatud puuviljadega, praetud toidud - aurutatud. Parem on, kui vanemad koos lapsega oma igapäevase toitumise üle vaatavad. Laps peaks tundma täiskasvanute solidaarsust, siis ei tekita sellised muudatused toitumises talle ebamugavust.
Räägime hügieenist
Kui arst on diagnoosinud lapsel psoriaasi, tuleb erilist tähelepanu pöörata tema hügieenile. Ideaalis on igal õhtul soovitatav võtta soevann salvei-, kummeli- või linaseemnete lisamisega. Te ei saa kasutada pesulappe ja pintsleid ning šampoon ja seep on parem asendada spetsiaalsete ravivõimalustega. Reeglina ei ole neil tugevat lõhna, kuid need on suurepärased sügeluse leevendamiseks.
Kohe pärast vannitamist peate nahka pehme rätikuga kuivatama ja ärge kuivatage seda. Ei ole üleliigne kasutada spetsiaalset niisutamiseks mõeldud õli.
Psoriaasi lastel (patsientide fotod on esitatud käesolevas artiklis) peetakse autoimmuunhaiguseks. Keha kaitsevõime on nii nõrk, et lakkab täitmast oma põhifunktsioone. Et haiguse ravi oleks efektiivne, on vaja tugevdada immuunsüsteemi.
Vitamiinipreparaate võib välja kirjutada arst ning vanemad peaksid suurendama looduslike vitamiinide kogust. See tähendab, et puuviljad, köögiviljad ja piimatooted peaksid alati laual olema. Kindlasti ventileerige korter, sealhulgas enne magamaminekut. Kõvenemist saab treenida, kuid alles pärast konsulteerimist spetsialistiga.
Kuidas peaks psoriaasiga laps elama?
Oleme juba üksikasjalikult kirjeldanud, mis on laste psoriaas. Selle haiguse põhjused ja ravi on lahutamatult seotud. Mida edasi teha, kuni haiguse sümptomid on möödas? Kuidas elada sellise diagnoosiga last?
Esiteks on väga oluline ennetada nakkusliku iseloomuga patoloogiate teket. Tonsillektoomiat ja adenotoomiat saab teha alles pärast kolmandat eluaastat. 90% juhtudest mõjutab selline kirurgiline sekkumine protsessi kulgu soods alt. 10%selle diagnoosiga patsientidel ägenemised jätkuvad.
Mitmed uuringud selles valdkonnas näitavad, et ägenemisi esineb lapse vanemaks saades üha harvemini, tavalised patoloogiatüübid asenduvad piiratud tüüpidega.
Psoriaasi diagnoosiga lapsi soovitatakse pidev alt jälgida spetsialiseeritud dispanseris. Selline lähenemine vähendab kordumise tõenäosust. Nendel eesmärkidel määratakse noortele patsientidele ultraviolettkiirguse, vitamiiniteraapia ja nakkuskollete sanitaarravi kuurid.
Järeldus
Selles artiklis kirjeldasime, kuidas psoriaas lastel avaldub (foto). Selle haiguse esialgset staadiumi iseloomustab naastude ilmumine ja naha sügelus. Nende sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole, läbima vajalikud uuringud ja läbima asjakohased testid. Loomulikult nõuab psoriaasi ravi erakordselt kvalifitseeritud lähenemist. Te ei tohiks ise ravida ega kasutada meie vanaemade retseptide abi. Ainult spetsialist saab lõpliku diagnoosi kinnitada ja määrata pädeva ravi. Vanematel on õigus protsessi kontrollida ja olla teadlikud alternatiividest.
Psoriaas on üsna levinud autoimmuunhaigus. Kui teie lapsel on selline diagnoos diagnoositud, ei tohiks te enne tähtaega muretseda, sest negatiivne suhtumine kandub edasi ka beebile endale. Teadlased kogu maailmas jätkavad aktiivset tööd selle haiguse jaoks universaalse ravimi leidmiseks. Kahjuks needkaasaegse meditsiini pakutavad ravimid võivad ainult sümptomite avaldumist vähendada. Igal juhul ei tohiks ravi edasi lükata. Olge terve!
