Püsiv janu ja suukuivus on suu limaskesta niiskuse vähenemise tagajärg. See on paljude põhjuste tagajärg - füsioloogilised või patoloogilised. Sellisel juhul on suu näärmete (sülje) töö häiritud. Nad võivad eritada liiga viskoosset või vähest sülge.
Suukuivust nimetatakse kserostoomiaks. See tähendab mis tahes päritolu kuivust. Seda mõjutab 10% maailma elanikest, naised on palju tõenäolisemad kui mehed. Eakatel ulatub see arv juba umbes 25% -ni. Selle põhjuseks on asjaolu, et eakad võtavad sellele vanusele iseloomuliku haiguste buketi tõttu palju erinevaid ravimeid. Sellega kaasneb vanusega seotud näärmete endi aktiivsuse vähenemine.
Sülje funktsioonid
Tavaliselt toodavad terved täiskasvanud näärmed umbes 2 liitrit sülge. See on märkamatu, sest ta neelab pidev alt. Suurimaid süljenäärmeid on 3 paari – submandibulaarne, keelealune ja kõrvasüljenäärmed. Kõigil neil on suuõõnes oma erituskanalid. Suus on ka palju väikeseid süljenäärmeid, kuid need toodavad sülge.vähe.
Sülg niisutab pidev alt suu limaskesta, mis kaitseb seda pragude, erosioonide ja haavandite eest. Lisaks sisaldab see lüsosüümi, sülje bakteritsiidset elementi, aga ka valmis antikehi infektsioonide vastu.
Sülg sisaldab vett, mineraalsooli ja süsivesikuid töötlevaid ensüüme juba suus. Toidubooluse niisutamiseks ja selle moodustamiseks edasise neelamise korral on ka teisi ensüüme.
Maitsemeel kujuneb sülje abil. Süljeeritus neutraliseerib ka piimhapet, mis vabaneb bakterite poolt kaariese ajal ja kaitseb hambaid.
K altsiumiioone leidub ka süljes ja need kaitsevad hambaid lagunemise eest, kuna osalevad aktiivselt emaili remineraliseerimises. Sülg on vajalik ka sõnastuse selguse huvides.
Süljepuuduse tagajärjed ei ole ainult pidev suukuivus ja raskused toidu närimisel. Kserostoomia erinevatel aegadel võib põhjustada kaariest, kandidoosi ja stomatiiti, maitsetundlikkuse muutusi ja bakterite kasvust tingitud halitoosi. Keha reageerib sellele immuunsuse vähenemisega.
Kserostomia võib olla provotseerivatest teguritest tingitud patoloogia või mõne ajutise seisundi ilming.
Suukuivus häirib maitsmispungasid ja toidu maitse muutub, võib põhjustada häälekähedust, lõhed suunurkades, sagenenud urineerimist, põletust, keele ja huulte punetust. Pidev viskoossus suus halvendab märgatav alt diktsiooni.
Nähtuse etioloogia
Kõige levinum põhjus on teatud ravimite kasutamine,mis oma kõrvalmõjude hulgas põhjustab sülje tootmise vähenemist. Seetõttu on pensionäridel pidev janutunne ja suukuivus kõige sagedasem.
Selle vara uimastite hulka kuuluvad:
- hüpotensiivne ja hüpoglükeemiline;
- steroidsed inhalaatorid, neuroleptikumid ja antidepressandid;
- antihistamiinikumid;
- diureetikumid;
- põletikuvastased mittesteroidsed ravimid; eutüroks;
- antikoagulandid.
See on eriti väljendunud, kui ühe annusega võetakse 2 erinevat ravimit.
Kaebused tugeva suukuivuse ja pideva janu kohta ei lase arstil alati põhjust põhjalikult uurida. Seda on raske diagnoosida ja see viitab ravi halvale kvaliteedile.
Arst teeb sellise patsiendi kaardile kõige sagedamini märkuse: ebaselge etioloogiaga kserostoomia. Põhjuste uurimiseks ja tuvastamiseks on parem pöörduda suurte kliinikute poole.
Samuti võib pideva janu ja suukuivuse põhjuseks olla ajukoore funktsioonide rikkumine, see on:
- löögid ja mikrolöögid;
- Alzheimeri või Parkinsoni tõbi;
- kolmnärvi patoloogia.
Fakt on see, et nende patoloogiate puhul ei jõua perifeersele närvisüsteemile signaalid süljenäärmetele kas kohale või edastatakse neid katkendlikult. Algab näärmete talitlushäire, pidev janutunne suus ja kuivus.
Kuiv ilma januta
Üsna tavaline nähtus, sest selle peamine põhjus on hüpotensioon. Hüpotoonilised patsiendid tunnevad tsefalalgiatkael ja oimukohad, nõrkus, kiire väsimus juba 2 tundi pärast hommikust tõusmist, eriti horisontaalasendist järsult tõustes, suukuivus ilma janutundeta hommikul.
See ei ole haruldane, et neil inimestel ei esine mingeid sümptomeid ja see on normaalne. Kuid hüpotensioon põhjustab igal juhul verevoolu halvenemist, mis ainult halvendab keha toimimist.
Püsiv suukuivus ilma janutundeta koos röhitsemise, iivelduse, kõhupuhituse, kõhulahtisuse ja tõmbamisvalude näol vasakpoolses hüpohondriumis on pankreatiidi tunnuseks. Selline haigus avaldub mõnikord ainult kuivusena. Diagnoosi kinnitamiseks peate konsulteerima arstiga.
Menopausis naistel põhjustab suukuivus ilma januta menopausi. Hormonaalse tausta rikkumine koos östrogeeni sünteesi katkemisega mõjutab kõigi kehasüsteemide tööd. Arendab muuhulgas limaskestade kuivust ja sellega puutub kokku ka suuõõs.
Teised selle sümptomiga haigused on järgmised:
- mumps;
- Mikulichi tõbi (reaktiivse iseloomuga sülje- ja pisaranäärmete sümmeetriline suurenemine);
- sialoadeniit (süljenäärmete põletik);
- sialostaas (hilinenud süljeeritus);
- sialolitiaas (kasvud näärmejuhades);
- Sjögreni tõbi.
Kahjulike lisanditega õhu sissehingamine võib kuivatada ka suu limaskesta.
Öine kuivus
See sümptom pole mitte ainult iseenesest ebameeldiv, vaid häirib ka und. Ärrituvus ja vähenenud tähelepanutsefalgia, väsimus. Pideva öise janutunde ja suukuivuse kõige levinumad põhjused on SARS-i põhjustatud lima ummistunud nina.
Tüüpiline riniidi, allergiate, põskkoopapõletiku, nina deformatsioonide korral, mis on tingitud füüsilistest teguritest.
See kombinatsioon võib olla aneemia, kasvajate (lümfoomi), leukeemia, HIV-nakkuse tagajärg, põrutus, vereinfektsioonide tunnus. Öösel võib suukuivust põhjustada suur hulk valgurikkaid toiduaineid – piimatooted, liha, oad –, sest see vajab seedimiseks ja lagundamiseks palju vett. Selle vältimiseks peaks õhtusöök olema kerge.
Teine levinud ja lihtne põhjus on avatud suuga magamine. Tüüpiline norskavatele inimestele. Töötav konditsioneer kuivatab ka märgatav alt toaõhku, mistõttu on vaja õhuniisutajaid.
Kibedus ja suukuivus
Kui inimene tunneb lisaks kuivusele pidev alt ka kibedust suus, võib tegu olla ainult 2 patoloogiaga - maksa- ja sapipõiehaigustega. Nende elundite töö rikkumised põhjustavad sapi vabanemist ja lagunemisproduktide imendumist verre, kust need sisenevad süljenäärmetesse. See kutsub esile kibeduse.
Kibedus koos hapu röhitsemise ja halva hingeõhuga on pankreatiit. Maohaavandid ja gastriit võivad selliseid sümptomeid põhjustada.
Suukuivus ja põletav keel
Suu dehüdratsiooniga võib tekkida kõrvetustunne keelel, igemetel, suulael ja põskede siseküljel. Seda nimetatakse: põletava keele sündroom või glossodüünia. Tõenäoliselt on see maomahla söögitorusse sattumise tagajärg.
Võib tekkida põletustunne jaaadressil:
- allergia, vürtsika toidu söömine, laurüülsulfit-hambapasta kasutamine;
- halva kvaliteediga proteesid, breketid ja täidised;
- suu kandidoos;
- vähiravi;
- vitamiini B6, tsingi ja raua puudus; aftoosne stomatiit;
- antibiootikumide ja antipsühhootikumide kasutamine;
- amenorröa;
- musta tee ja kohvi sage tarbimine kogu päeva jooksul.
Hommikune kuivus
Hommikul võib suukuivus olla tingitud ebapiisavast sülje tootmisest või selle suurenenud viskoossusest. Siis pole öösel kuivus välistatud.
Hommikust suukuivust täheldatakse külmetushaiguste, adenoidide, tonsilliidi korral. Suitsetajad on väga teadlikud hommikusest suukuivusest.
Pideva janu põhjused
Pideva janu ja suukuivuse põhjus võib olla väga lihtne ja banaalne: liigne insolatsioon, suure hulga suitsutatud ja marineeritud toitude kasutamine. Kuid sagedamini on see seotud sellise patoloogiaga nagu diabeet. Haigus on oma tagajärgede tõttu väga ohtlik.
Janu ja suukuivuse sümptom on tavaliselt diabeedi peamine sümptom. Veelgi enam, see janu on rahuldamatu, mistõttu patsient joob rohkem kui 3 liitrit päevas, kuid seegi ei aita. Diabeetikud kurdavad erilise janu üle, nad nimetavad seda keemiliseks, ebaloomulikuks – see on nii tugev.
Selle pideva sümptomi vastu on veel üks – sagedane urineerimine pideva tugeva janu ja suukuivuse taustal. Tõstauriini tootmine toimub hüperglükeemia mõjul.
Muud nähud on: lõhed ja kinnijäämised suunurkades, nõrkus, kehakaalu muutused mis tahes suunas, isu suurenemine, isu magusa järele, sügelus ja pustulid nahal.
Meestel - balanopostiit, impotentsus. Diabeedi polüdipsia eripära on see, et see on küllastumatu ja ei sõltu kellaajast ja ümbritsevast temperatuurist. Sümptomite kolmik – tugev janu, suukuivus ja sagedane urineerimine – on diabeedi puhul alati olemas.
Kuivus ja rasedus
Rasedatel ei tohiks suukuivus tavaliselt tekkida, kuna lapseootel ema organism toodab suuremas koguses sülge ja nii edasi. Pideva janu ja suukuivuse tunnused raseduse ajal võivad olla ainult kuumal aastaajal, kui õhk on kuiv.
Normaalne janu raseduse ajal võib tekkida hiljem raseduse ajal suurenenud uriinierituse tõttu. See põhjustab mõningast dehüdratsiooni ja suukuivust. Kui rasedal naisel pole mitte ainult tugev janu, suukuivus ja sagedane urineerimine, võib see viidata rasedusdiabeedi tekkele. Lisaks on tunda metallist hapukat maitset. Haigus vajab ravi.
Teine pideva janu ja suukuivuse põhjus rasedatel võib olla kaaliumipuudus organismis magneesiumi liigse taustal. Seejärel määratakse probleemi lahendamiseks mineraalide kompleksid.
Erinevad haigused ja seisundid, millega kaasneb suukuivus
- HIV/AIDS, vähkkutsuda esile süljenäärmete atroofiat.
- Artriit (reumatoid), insult ja südameatakk suurendavad higistamist, mis põhjustab dehüdratsiooni ja limaskestade kuivust.
- Hüpovitaminoos vit. A - põhjustab naha, juuste ja limaskestade kuivust. Retinooli puudus põhjustab epiteeli tõsist kahjustust. Selle taastumine on häiritud ja tekib atroofia. Selline epiteel on tugev alt kooritud ja ummistab süljenäärmete eritusjuhade kanaleid, kuhu võivad selle tõttu siiski tekkida tsüstid. Ja kuigi näärmekude on normaalne, aeglustub sülje tootmine.
- Suurenenud vedelikukaotus esineb verejooksu, põletuste, palaviku, kõhulahtisuse ja oksendamisega, nagu AII või hüperhidroos.
- Põletikute, kaela, pea vigastuste, onkoloogiliste protsesside korral võib teostada süljenäärmete eemaldamist.
- Glossofarüngeaal- ja näonärvi või nende tuumade vigastus piklikajus halvendab süljeeritust.
- Stress ja ärevus, kõrge psühho-emotsionaalne stress võivad mõnikord kuivatada ka suu limaskesta.
Süsteemilised patoloogiad
- Sklerodermia – avaldub progresseeruva naha, siseorganite (süda, kopsud, seedetrakt, neerud) fibroosina, hävitava endarteriidi tüüpi veresoonte kahjustusena koos nende valendiku vähenemisega lihasspasmide tõttu. Mõjutatud pole mitte ainult nahk, vaid ka limaskestad, siis keel pakseneb, selle frenulum lüheneb ja suu limaskest kuivab. Skleroderma esineb sageli koos Sjögreni sündroomiga.
- Sjögreni tõbi on süsteemne autoimmuunhaigus, mida iseloomustab kõigi limaskestade kuivus lümfoidkoesteksogeensete näärmete (eriti sülje- ja pisaranäärmete) vohamine.
- Tsüstiline fibroos on pärilik haigus, mille puhul on kahjustatud kõik välissekretsiooninäärmed. Siis on mõjutatud ka hingamiselundid, seedetrakt jne. Haigus avaldub juba esimesel elukuul. Sellistel lastel on hea isu, kuid kaalu ei tõuse. Neid hakkab vaevama sülje viskoossus, õhupuudus ja tsüanoos, kuiva köhahood.
Ravipõhimõtted
Ravi peaks olema kõikehõlmav, mis tuleb valida pärast haiguse põhjuse täpset diagnoosimist. Lisaks peaks sellega kaasnema suitsetamisest loobumine. Kui kuivuses on süüdi ravimid, peate võib-olla annust vähendama.
Ära soola oma toitu üle. Alkoholi sisaldavaid loputusvahendeid on parem mitte kasutada. Hambaprobleemide korral võib hambaarst välja kirjutada kunstlikke süljeasendajaid.
Sagedased kaasnevad kuivuse sümptomid
Pideva janu, suukuivuse ja põhjustega seotud sümptomid:
- Nõrkus. Kui suuõõne kuivab, hakkab inimene kiiresti tundma pidevat nõrkust ilma rõõmsameelsuse vihjeta. See võib olla tingitud viirusinfektsioonist, välisest mürgistusest; aneemia ilming; onkoloogia; KNS haigused. Nõrkus on paljude haiguste varajane märk. Eriti kui sellega kaasneb suukuivus.
- Iiveldus. Suukuivus ja iiveldus on sageli seotud januga. Tavaliselt esinevad AII ja toidumürgistuse korral. Kliinilises pildis ilmnevad need kõigepe alt. Kuid need võivad olla ka lihts alt toitumisviga – näiteks pärast ranget dieetiüks mees otsustas järsku teha kõhupeo.
- Kuivad huuled. Tekib huultega piirnevate süljenäärmete erituskanalite suuruse suurenemisega. Alahuul muutub lõhenenud, kuivaks ja ketendavaks. Suunurkadesse tekivad ummikud ja praod. Kroonilise keiliidi korral võib protsess muutuda pahaloomuliseks.
- Nahvel keelel. Suukuivus ja mitteeemalduv hambakatt keelel tekivad gastriidi, koliidi, maohaavandite, kaksteistsõrmiksoole haavandite korral. Naast keelel võib olla valge - mao patoloogiatega; kollane – koletsüstiidi ja hepatiidi, pankreatiidiga.
- Punane keel ja paistes mandlid on ninaneelupõletikud. Kui keel põleb, on suus tunda metallimaitset – igemehaigus või kaaries. Kui lisanduvad ka ägedad kõhuvalud või krambid, võib kahtlustada ägedat kõhtu või pankreatiiti. Parem pöörduge kirurgi poole.
- Kibedus suus. Kuivuse ja kibeduse kombinatsioon suus – viitab selgelt sapiteede patoloogiale, nagu juba mainitud.
- Tugev pearinglus ja suukuivus viitavad ajuveresoonkonna õnnetusele. See võib olla algstaadiumis ajuhaigus või sellest tulenev keha mürgistus.
- Sage urineerimine. Sellega kaasneb polüdipsia, higistamine ja püsiv suukuivus, kõik diabeedi tunnused. Fakt on see, et hüperglükeemia suurendab osmootset rõhku, mis meelitab ja hoiab vett veresoonte sees. Limaskestad hakkavad kuivama, nad andsid vedeliku verre. Sellest ka pidev janu. Tekib nõiaring – polüdipsia põhjustab sagedast urineerimist, higistamist, tekitades taas janu.
Tehke ise
Kui keele kuivus on seotud ainult füsioloogiaga, saab elutingimusi muuta: magamistuba peaks olema jahe, kasutage selleks ventilaatorit või konditsioneerit.
Oluline on jälgida vee joomise režiimi – vähem alt 2 liitrit vett päevas. Kasulikud looduslikud mahlad ja taimeteed – kummeli, piparmündi, melissi – neil on rahustav ja põletikuvastane toime.
Vanemate patsientide sõnul on piparmünt suurepärane halva hingeõhu vastu. Kibedus suus eemaldab närimiskummi ilma suhkruta. Mahladest on hea juua õuna, apelsini, sidrunit, jõhvikat. Nad suurendavad immuunsust ja suurendavad sülje tootmist. Toitumine peaks olema tasakaalus – soolane ja magus tuleks välja jätta, eriti öiste vahepalade näol.
Nii arstid kui ka patsiendid märgivad arvustustes, et terav paprika toidus suurendab sülje tootmist. Hommikuseks janu ja kuivuse kustutamiseks võid voodi kõrvale hoida klaasi vett sidrunimahla või taimeteega.
Enne uinumist võite imeda suhkruvaba pulgakommi või hoida suus jäätükki. Samuti soovitatakse paljudel patsientidel loputada suud 10 minutit oliivi-, astelpaju- või muu taimeõliga. Valige hea kvaliteediga hambapasta ja suuvesi.
