Pankreatiit on haigus, mis areneb pankrease düsfunktsiooni taustal. Selle põhjuseks on bakterite tungimine kaksteistsõrmiksoolest, verest, sapiteedest ja ka väljastpoolt provotseerivate tegurite negatiivse mõju tagajärjel. Üks levinumaid patoloogia tüüpe on parenhümaalne pankreatiit. See on haiguse krooniline vorm, mille arengu põhjustab elundi parenhüümi kahjustus progresseeruvate teguritega, mis ravimata jätmise korral põhjustab selle atroofiat.
Pankreatiidi parenhümaalne vorm – mis see on?
Seda haigusvormi iseloomustab loid põletikuline protsess, mille põhjuseks on kõhunäärmes toodetud ensüümide sünteesi rikkumine. Ensüümide liigne kontsentratsioon kutsub esile parenhüümi kudede seedimise, millele järgneb armistumine ja kortsumine.
Bselle tagajärjel tekivad elundis hajusad muutused. Seda väljendatakse kahjustatud koepiirkondade järkjärgulises asendamises ühendavate segmentidega, millele järgneb pankrease funktsionaalsuse kadu. Selle tulemusena väheneb seedeensüümide süntees organismis.
Meditsiinis eristatakse kahte tüüpi parenhüümi põletikku:
- hajutatud (laialdane) – mõjutab kõige enam;
- piiratud – pea või saba on osaliselt kahjustatud.
Parenhümaalse pankreatiidi oht seisneb selles, et seda on arengu algfaasis raske diagnoosida. See on tingitud asjaolust, et haigusel ei ole väljendunud sümptomeid ja see avaldub ainult mõnikord väikeste ägenemisperioodidega. Selle tulemusena haigus progresseerub järk-järgult ja piisava ravi puudumisel võib see põhjustada kõhunäärme atroofiat.
Põhilised kujundid
Parenhümaalne pankreatiit jaguneb kolmeks põhivormiks. Igaüht neist iseloomustavad teatud kliinilised tunnused ja patoloogilise protsessi kulg:
- Edematous. See vorm areneb vedeliku liigse kogunemise tõttu elundi kudedes. Provotseerivaks teguriks on toitumisvead, mida süvendab alkohol. Harvadel juhtudel areneb ödeemiline vorm seedetrakti patoloogiate tüsistusena. Kliinilised tunnused väljenduvad raske joobeseisundi tõttu. Ravi on mittekirurgiline ja selle prognoos on soodne.
- Skleroos. See areneb näärmekanalite ummistuse taustal, harveminiseedesüsteemi kaasuvate haiguste põhjus. Seda vormi iseloomustab sklerootiliste muutuste moodustumine elundis, mis põhjustab selle kanalite märkimisväärset laienemist. Kahjustuse tavalised sümptomid: valu vasakpoolses hüpohondriumis, glükoosi olemasolu uriinis, sagedane tung urineerida, janu. 5% diagnoositud juhtudest areneb täiesti asümptomaatiliselt. Raviks kasutatakse traditsioonilisi ravimeetodeid.
- Arvestuslik. Seda iseloomustab lahustumatute k altsiumisoolade ladestumine näärmekanalitesse, mis võib põhjustada valendiku täielikku ummistumist. See vorm progresseerub oluliselt ja võib provotseerida pahaloomulise kasvaja teket.
Eksokriinse puudulikkusega alamliigid
Lisaks haiguse morfoloogilistele vormidele eristavad eksperdid kahte alamliiki. Igaüht neist iseloomustavad teatud patoloogilised muutused, mis põhjustavad kõhunäärme funktsionaalsuse osalist või täielikku kaotust.
Diagnoos "parenhümaalne pankreatiit koos eksokriinse puudulikkusega" määratakse seedeensüümide sünteesi vähenemisega. Kahjustuse tagajärjel ei suuda organism vajalikke ensüüme piisavas koguses toota. See kutsub esile nende puuduse organismis, mis mõjutab negatiivselt seedeorganite tööd.
Laboratoorsed ja riistvarauuringud, mida kinnitavad patsiendi kaebused, aitavad tuvastada patoloogia alamliike.
Krooniline parenhümaalne sapiteede pankreatiit – mis see on?
Teine levinud alamliik -sapiteedest sõltuv, mis vajab hoolikat tähelepanu. See moodustab 50% avastatud pankreatiidi juhtudest. Parenhümaalse sapiteedest sõltuva pankreatiidi teke on erineva iseloomuga maksa ja sapiteede häirete tagajärg.
Haigus on tihed alt seotud kõhunäärme loidpõletikuga, mis areneb välja elundi kaasasündinud ja omandatud patoloogiate taustal.
Krooniline parenhümaalne sapiteedest sõltuv pankreatiit – mis see on? Seda haigust iseloomustab näärmete osaline või täielik vähenemine seedeensüümide ja hormoonide tootmisel.
Sapiteedest sõltuva pankreatiidi korral toimub sapi väljavool kaksteistsõrmiksoolest tagasi pankrease kanalitesse. See viib lõpuks kudede struktuuri muutumiseni. Seda alamliiki iseloomustavad pidevad retsidiivid, mis ähvardavad tõsiseid terviseprobleeme. Patoloogia iseloomulik tunnus on pidev või sagedane kibedustunne suus.
Parenhümaalse sapiteedest sõltuva pankreatiidi tekkest tingitud võimalikud tüsistused:
- sapiteede ummistus;
- diabeet;
- põletikulise protsessi edasine levik naaberorganitesse ja kudedesse;
- ensüümi puudulikkus, mis põhjustab kõigi seedeorganite talitlushäireid.
Sapiteedest sõltuva pankreatiidi korral on võimalik pankrease funktsionaalsuse kriitiline langus kuni 70%.
Muret tekitavad sümptomid
Patoloogilised nähudhaigusi on sageli üsna raske ära tunda, kuna need on sarnased paljude seedetrakti haigustega. Samal ajal ei ole sümptomid eredad, millele paljud inimesed lihts alt ei pööra tähelepanu.
Parenhümaalse pankreatiidi sümptomid:
- Tuim valu vasakpoolses hüpohondriumis, mis kiirgub selga, kõige sagedamini tunda pärast vürtsika ja rasvase toidu söömist, alkoholi ning ülesöömise tagajärjel.
- Iiveldus koos sagedaste oksendamisega.
- Roojas on häiritud, kõhukinnisus vaheldub kõhulahtisusega, väljaheide, mida iseloomustab haisev lõhn, pudrune tekstuur ja seedimata toidujäägid.
- Liigne kõhupuhitus.
- Pidev uimasus, hajameelsus, mis muudab võimatuks tööle keskenduda.
- Märkimisväärne kaalulangus, mis tuleneb seedeensüümide puudumisest, mistõttu organism ei suuda paljusid toitaineid omastada ja need kanduvad välja.
- Naha kuivuse suurenemine, punased laigud kõhus, mis on tingitud hüpertroofsetest muutustest nahaaluses rasvakihis.
Kahe või enama patoloogilise tunnuse ilmnemine on põhjus arsti poole pöördumiseks ja läbivaatuseks. Te ei tohiks kohe ise diagnoosi välja mõelda, kuna need sümptomid on iseloomulikud paljudele patoloogiatele. Ja ainult kogenud spetsialist suudab tuvastada nende välimuse põhjused.
Arenduse põhjus
Krooniline parenhümaalne pankreatiit areneb teatud provotseerivate tegurite mõjul.
Kõige levinumad on:
- koletsüstiit, kolesterooli seintele liigse ladestumise tagajärjel muutub sapipõis põletikuliseks ja paisub, mis viib happe väljavoolu vähenemiseni ja selle paiskamiseni tagasi sapiteedesse;
- urolitiaas, mille tagajärjeks on happe väljavoolu osaline või täielik ummistus;
- hea- ja pahaloomuliste kasvajate teke;
- sapiteede motoorika vähenemine;
- alkoholi liigtarbimine, samuti rasvased ja soolased toidud;
- valkude ja vitamiinide puudus toidus;
- regulaarne stress;
- kilpnäärme talitlushäire;
- kontrollimatu ravim;
- regulaarne külmakahjustus või kuumarabandus;
- organivigastus;
- seedesüsteemi kroonilised haigused.
Mõnel juhul tekib parenhümaalne pankreatiit pärast grippi, sarlakeid või tonsilliidi põdemist tüsistusena.
Diagnoos
Patoloogia tuvastamiseks küsitleb arst esm alt patsienti iseloomulike märkide olemasolu suhtes. Lisaks kasutatakse palpatsiooni ja löökpillidega uurimist, mis võimaldab tuvastada valulikku piirkonda vasakpoolses hüpohondriumis.
Diagnoosi kinnitamiseks on ette nähtud järgmist tüüpi testid ja uuringud:
- vereanalüüs punaste vereliblede, valgete vereliblede, ensüümide kontsentratsiooni määramiseks, samuti k altsiumi, naatriumi ja kaaliumi taseme määramiseks;
- väljaheidete uurimine hoolduseksteatud ensüümid ja seedimata toidu fragmendid;
- uriinianalüüs mikrohematuuria, proteinuuria, silindruria tuvastamiseks;
- Ultraheli on kõige informatiivsem meetod kõhunäärme difuussete muutuste tuvastamiseks;
- Kontrastpigmendiga CT võimaldab täpselt määrata kivide olemasolu sapiteedes.
Kuidas ravida?
Kroonilise parenhümaalse pankreatiidi ravi toimub vastav alt tuvastatud patoloogia staadiumile. Algstaadiumis piisab tervise täielikuks taastamiseks ettenähtud ravikuuride läbiviimisest ja seejärel teatud dieedi järgimisest.
Kui patoloogia on kaugelearenenud, mis on toonud kaasa pöördumatud tagajärjed kõhunäärmele, on ette nähtud kirurgiline operatsioon kahjustatud piirkonna äralõikamiseks, et vältida olukorra edasist halvenemist.
Raviravi
Vajalike ravimite valiku teeb raviarst, lähtudes tuvastatud patoloogia raskusastmest. Nende annus ja manustamisviis määratakse patsiendi individuaalseid iseärasusi arvesse võttes.
Peamised ravimite tüübid, mida parenhümaalse pankreatiidi raviks kasutatakse:
- ravimid, mis vähendavad maomahla tootmist ("omeprasool", "ezameprasool");
- spasmolüütikumid valu leevendamiseks ("No-Shpa", "Papaverine");
- prokineetika, mis parandab soolestiku motoorikat ja soodustab toidu kiiret läbimisttükk ("Domperidoon", "Metokloprovid");
- asendusravimid, mis kompenseerivad sellest tulenevat ensüümide puudust.
Eridieet
Kuidas ravida kroonilist parenhüümset pankreatiiti dieediga? Patoloogiast ei ole võimalik vabaneda ilma dieedi asjakohase kohandamiseta. Seetõttu on toitumises soovitatav järgida järgmisi reegleid:
- Keelduge alkoholist, suitsetamisest ning rasvasest, soolasest, suitsutatud, praetud ja vürtsikast toidust.
- Vähendage suhkru ja soola tarbimist.
- Kõik toidud tuleb keeta ja aurutada ning püreeks jahvatada.
- Ägenemise korral on soovitatav juua rohkem kisselle ja kompotte.
- Pudru tuleks keeta veega.
- Toit ei tohi olla külm ega kuum.
- Puuvilju võib kasutada peaaegu kõike, kuid need ei tohiks olla hapud.
- Värsket leiba on keelatud süüa. Parem on see asendada kreekerite, leiva, kreekeritega.
- Liha ja kala peaksid olema lahjad. Neid tuleks keeta.
- Piimatoodete rasvasisaldus peab olema alla 2%, kõrge suhkru- ja palmiõlisisaldusega kohupiimamassi kasutamine ei ole lubatud.
- Soovitatav on pidada kinni osa dieedist, süüa väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas.
- Toidud tuleks valmistada väikesest arvust koostisosadest.
Järgige ranget dieeti parenhümaalse pankreatiidi korral 1-2 kuu jooksul pärast kursustmedikamentoosne ravi.
Tervendav taimne ravi
Selle haiguse puhul on tõhus ravi ka fütoteraapia. Patoloogia kordumise vältimiseks kasutatakse ravimtaimi remissiooni ajal. Patoloogiat on võimatu ravida puht alt ravitasudega, kuna need ei suuda asendada põhiravi.
Apteegist saab osta valmis ravimtaimede segusid. Kuid vajadusel saab neid ka iseseisv alt valmistada. Selleks peate komponendid segama võrdsetes vahekordades.
Kehtivad ravimitasu valikud:
- koirohi, emarohi, naistepuna, piparmünt;
- sudnitsa, koirohi, naistepuna, kummel, raudrohi;
- till, piparmünt, immortelle, viirpuu, kummel;
- Liht-naistepuna, koirohi, salvei, harilik koirohi, takjajuur, saialill, korte.
Keetmise valmistamiseks vala 30 g ürdisegu 250 ml keevasse vette. Jätke 40 minutiks, koorige. Joo jooki kogu päeva jooksul võrdsetes osades. Täiskursus – 3 nädalat.
Füüsiline treening ägenemiste ennetamiseks
Ravivõimlemine aitab inimesel unustada ka patoloogia ja naasta tavapärase eluviisi juurde. Kõige tõhusamad harjutused määrab raviarst vastav alt patsiendi individuaalsetele omadustele.
Kuid järgida tuleb mõnda juhist:
- Rohkem füüsilist aktiivsust, seega on parem eelistada kõndimist, jalgrattatrenažööri, lihtsat füüsilisttreening.
- Ärge kasutage hinge kinnihoidmise harjutusi: kükid, jalgade surumine.
- Treeningu ajal on tõmbevööde kasutamine keelatud.
- Söö 60–90 minutit enne treeningut.
Järeldus
Parenhümaalne pankreatiit on tõsine haigus, mis nõuab õigeaegset ja piisavat ravi. Arsti ettekirjutuste eiramine või iseravimine ähvardab tõsiste terviseprobleemidega. Samuti tuleks mõista, et pillid ei suuda probleemi lahendada ilma toitumist kohandamata ja halbadest harjumustest loobumata. Ainult kompleksravi võib ära hoida ägenemisi.
