Tänapäeval on palju erinevaid haigusi, millega inimesed liiga sageli kokku ei puutu. Siiski peate nende kohta vähem alt natuke teadma. Nii on ju võimalik näiteks selliste probleemide tekkimist ära hoida. Seetõttu tahan nüüd väga üksikasjalikult rääkida sellisest patoloogiast nagu parenhüümne kollatõbi.
Terminoloogia
Enne haiguse endaga tegelemist on vaja määratleda mõisted, mida selles artiklis aktiivselt kasutatakse. Niisiis on parenhümaalne ikterus haigus või pigem eriline sümptomite kompleks, mida iseloomustab mitte ainult naha, vaid ka limaskestade (silma sklera) ikteriline värvumine. Kõik see juhtub tänu sellele, et bilirubiin (sapi pigment) hakkab järk-järgult kogunema patsiendi kehasse. Samuti on oluline märkida, et see sümptomite kompleks näitab, et patsiendil on maksaprobleemid, mis tuleb võimalikult kiiresti lahendada.
Huvitav on see, et meditsiinis on olemas ka valekollatõve mõiste. ATSel juhul ei kogune inimkehasse mitte bilirubiin, vaid karoteen, looduslik aine, mille tõttu nahk värvub. Seega võib see juhtuda, kui sööte porgandeid, kõrvitsaid, apelsine ja peeti liiga sageli ja suurtes kogustes. Sarnane probleem võib tekkida ka siis, kui sööte pika aja jooksul pikriinhapet, aga ka mõnda muud ravimit.
Kliiniline pilt
Kuidas selline patoloogia nagu parenhüümne kollatõbi kulgeb? Haiguse patogenees on järgmine. Seega tuleb esialgu märkida, et normaalse töö käigus eritub bilirubiin, sapipigment, kehast loomulikult. Kui maksas on teatud probleeme, hakkab see tasapisi kehasse kogunema, andes sellest märku nii naha kui ka limaskestade kollasus. Vaadates läbi teavet selle kohta, mis on parenhümaalne kollatõbi, on samuti oluline öelda, et sellel probleemil on kolm peamist arenguetappi.
- Esimene etapp. Sel juhul väheneb ensüümi aktiivsus, hepatotsüütide membraanid on kahjustatud, otsese bilirubiini normaalne tootmine lakkab.
- Haiguse teises staadiumis on patsientidel selline probleem nagu hüperfermentatsioon, suureneb hepatotsüütide membraanide läbilaskvus. Valu küljes ilmneb kapillaaride pigistamise tõttu.
- Kolmandas etapis on bilirubiini glükuronisatsiooni protsessi rikkumine, tekib maksapuudulikkus. Samuti muutub uriin väga heledaks, küljes on pidev alt tunda valusid.
Väärib märkimist, et on väga oluline alustada võitlust parenhüümi kollatõvega haiguse alguses. Lõppude lõpuks võib sellisel juhul probleemiga tegelemine olla palju lihtsam ja kiirem. Kui "lohistada" taastumisprotsessi algus kolmandasse etappi, siis on sellest haigusest väga raske taastuda.
Probleemi põhjused
Miks võib tekkida parenhüümne kollatõbi, millised on selle esinemise peamised põhjused?
- Esiteks tuleb märkida, et antud juhul on põhiprobleemiks nakkusetekitajad: need on viirused, bakterid, toksiinid. Kõige sagedamini räägime sel juhul sellistest haigustest nagu malaaria, süüfilis, toksoplasmoos jne.
- Hepatotsiidide lüüasaamine nii orgaaniliste kui anorgaaniliste mürkidega. Mürgine keha mürgistus võib tekkida mürgiste seente, madala kvaliteediga alkoholi kasutamise tõttu, pärast arseeni võtmist või maohammustust.
- Seda probleemi võib põhjustada ka teatud hepatotoksilise toimega ravimite kasutamine. Sel juhul räägime enamasti sellisest ravimist nagu paratsetamool või antibiootikumid.
Pärilikkus
Arvestades parenhüümse kollatõve põhjuseid, tuleb ka öelda, et sellel haigusel on ka pärilik tegur. See tähendab, et see võib soo alusel ühelt pereliikmelt teisele edasi kanduda.
- Võib puududa spetsiaalsed ligandiinvalgud, mis paiknevadmaksa pind.
- Põhjuseks võib olla spetsiaalse ensüümi, mida nimetatakse UDP-glükuronüültransferaasiks, pärilik puudulikkus.
- Wilson-Konovalovi tõbi on ka pärilik, kui vask koguneb hepatotsüütidesse, on selle geneetilise defekti tõttu selle organi funktsionaalsus häiritud.
Peamised sümptomid
Arvestades sellist haigust nagu parenhüümne ikterus, on sümptomid – see on see, mida tuleb samuti öelda. Niisiis, millised on selle haiguse ilmingud?
- Esiteks annab sellest probleemist tunnistust naha, aga ka limaskestade, peamiselt silmade kõvakesta, kollasus.
- Patsiendil võib esineda ka kerget sügelust.
- Peavalu, palavik, migreen.
- Patsiendid kaebavad sageli isukaotuse üle, mis põhjustab kehakaalu langust.
- Seal on ka lihasvalud ja üldine nõrkus.
Analüüsimäärad muutuvad samuti.
- Fekaal muutub heledaks, kergelt värviliseks. Selle põhjuseks on teise sapipigmendi sterkobiliini kadu.
- Ka uriin muudab värvi. Võib olla liiga hele või liiga tume.
- Patsientide veres suureneb otsese ja kaudse bilirubiini sisaldus.
Diagnoos
Kuidas saate aru, et inimesel on parenhüümne kollatõbi? Diagnostika - see ütleb teile olemasolu kohtasee haigus. Selleks vajate:
- Tehke uriini, väljaheidete ja vere üldanalüüs.
- Kliinilise üldpildi hindamine.
- Biokeemiline vereanalüüs.
- Teatud instrumentaaluuringuid võidakse tellida.
Kliinilised testid
Kui patsienti uuriti väljaheite ja uriini suhtes, siis antud juhul selle haigusega tõuseb oluliselt bilirubiini ja urobiliini tase ning sterkobiliini hulk langeb, mis põhjustab inimese väljaheidete nõrga värvumise.
Teil on vaja ka vereanalüüse. Sel juhul võib tekkida leukotsütoos ja aneemia. Kui patsiendil on parenhüümne kollatõbi, on oluline ka vere biokeemia. Siin suurendatakse seotud ja seondumata bilirubiini ja urobiliini näitajaid.
Mõnel juhul määratakse patsiendile muud täiendavad uuringud. See võib olla:
- Foolhappe ja B12-vitamiini taseme määramine veres.
- Kasvajamarkerite määramine.
- Koprogramm: parasiitide ja helmintide analüüs.
Instrumendiõpe
Kogenud spetsialist suudab hõlpsasti ja probleemideta eristada parenhüümi kollatõve sündroomi täieõiguslikust haigusest. Kuid mõnel juhul vajavad isegi kõige silmapaistvamad meditsiini tipptegijad diagnoosi kinnitamiseks täiendavaid instrumentaalseid uuringuid. Sel juhul võib patsiendile määrata:
- Röntgen. Mao, söögitoru ja soolte probleemide tuvastamiseks.
- Koletsüstograafia. See on vajalik, et mõista, kas sapipõies on kive.
- Ultraheli võib anda teavet maksa ja teiste oluliste elundite seisundi kohta.
- CT või MRI.
Väga harva tehakse patsientidele ka maksa biopsia.
Ravi
Tuleb märkida, et sellel patoloogial on mitu võimalust sellest vabanemiseks. Kõik sõltub põhihaiguse tähelepanuta jätmise astmest. Kõige sagedamini määravad arstid ravimeid, mis eemaldavad kehast liigse bilirubiini. Kuid ravimid ei aita alati. Sel juhul võivad arstid määrata sellise protseduuri nagu fototeraapia. Ja kõik sellepärast, et ultraviolettkiirgus suudab bilirubiini molekule kiiresti lagundada ja aidata neil võimalikult kiiresti eemaldada. Selle haigusega on samuti oluline võtta vitamiinide kompleksi ja eriti B- ja C-vitamiini, lipoehapet ja aminohappeid.
Ennetamine ja tüsistused
Kuna parenhüümne kollatõbi on sümptomite kompleks, mis tekib teiste haiguste taustal (viiruslik B- ja C-hepatiit, põiekivid jne), siis on väga oluline alustada nendest haigustest õigeaegselt vabanemist. Lõppude lõpuks peame meeles pidama, et kui patsienti õigeaegselt ei aitata, võib see põhjustada teatud tüsistusi. Nimelt: patsient võib pöördumatult häirida maksa ja sapipõie tööd. Samal ajal põhjustab bilirubiini suurenenud kontsentratsioon keha mürgistust, mis avaldab äärmiselt negatiivset mõju kõigi selle organite ja süsteemide tööle.
