Kogenud arst oskab teile öelda, kuidas emakasisest verejooksu tuvastada ja peatada. Ametlikus meditsiinis nimetatakse seda seisundit düsfunktsionaalseks (reproduktiivsüsteemi haiguse sümptom) või sünnitusabi (raseduse ajal ja pärast sünnitust) emakaverejooksuks. Need terminid viitavad patoloogilisele seisundile, mille korral emakast saab rohkelt verd. Muude hormonaalsete häirete variantide hulgas erineb see kõige rohkem väljendunud sümptomitest. Enamasti on see tingitud probleemidest naisorganismi jaoks vajalike suguhormoonide tootmisel.
Üldine teave
Mis võivad olla emakasisese verejooksu põhjused ja sümptomid? On teada, et patoloogia ei piirdu vanusepiirangutega. Kõik juhtumid jagatakse tavaliselt rühmadesse vastav alt patsiendi vanusele. Juveniilne fikseeritakse kui puberteediga kaasneb veritsus jaleitud 12-18-aastastel tüdrukutel. 18-45-aastaselt on naisel reproduktiivperiood, mis surub olukorrale peale omad omadused. Lõpuks võib verejooks tekkida 45-55 aasta vanuselt, kui munasarjade talitlus halveneb. St menopausi ajal.
Peate pöörduma arsti poole, kes oskab aidata, teab, kuidas valida õiget ravi ja kuidas peatada emakasisene verejooks. Patoloogia ja menstruatsiooniaegse verejooksu eristamiseks on mitu peamist tunnust.
Oluline on määrata eraldise suurus. Menstruatsiooni ajal kaotab naine kuni 80 ml verd. Patoloogia korral on selle maht suurem. Kui hügieenisidemeid tuleb vahetada piisav alt sageli ja paus vahetuste vahel on 1-2 tundi, pole tõenäoliselt tegemist tavapärase menstruatsiooniga. Lisaks pikeneb tühjenemise kestus. Kui verejooksu menstruaalperiood varieerub kolmest kuni seitsme päevani, siis emakaverejooksu korral on vajadus kasutada hügieenitooteid nädala või kauemgi. Veri võib minna pärast intiimset kontakti. Seda verejooksu esineb erinevatel eluperioodidel, sealhulgas menopausi ajal, kui regulaarsed menstruatsioonid on lõppenud.
Vormid ja tüübid
Meditsiinis on emakasisese verejooksu mitut tüüpi. Selline patoloogia võib ilmneda isegi lapsel. Kõik need juhtumid liigitatakse vastsündinute veritsemiseks. Eritumine tupe piirkonnast on selles vanuses ebaoluline. Tavaliselt fikseeritakse seisund esimestel päevadel pärast sedasündi. Nähtuse põhjuseks peetakse hormonaalse taseme järsku tugevat muutust. Spetsiifilist ravi pole vaja.
Enne puberteeti võib umbes 10-aastastel tüdrukutel tekkida verejooks. Selliseid patoloogiaid registreeritakse suhteliselt harva. Põhjuseks on enamasti aktiivselt hormoone genereeriv kasvaja, mis paikneb munasarjades ja vabastab vereringesüsteemi suures koguses suguhormoone. Meditsiinis on haigusseisundit märgistatud kui valepuberteeti.
Juveniilne verejooks võib olla murettekitav vanuses 12–18 aastat. Reproduktiivperioodil on võimalik orgaanilise vormi düsfunktsionaalse verejooksu tekkimine. Patoloogia ilmnemine on tõenäoline lapse kandmise perioodil või lapse sünni ajal.
Menopausi ajal on vereeritus tingitud hormonaalsest korrektsioonist. Mõne jaoks on verejooks märk reproduktiivsüsteemi haigustest.
Läbimurde tüüp
Mõnikord on verejooks läbimurre. Seetõttu on tavaks määrata hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisest põhjustatud seisund. Võimalik hõre verejooks. Kui naine tuli just selliste häirivate sümptomite tõttu, eeldab arst, et nende põhjuseks on organismi kohanemine ravimiga.
Läbimurdeverejooksu ei tohiks pidada kergeks patoloogiliseks seisundiks, isegi kui mahud on väikesed. Pärast sümptomi märkamist on soovitatav viivitamatult pöörduda kvalifitseeritud arsti poole.
Kui verevool muutub tugevamaks, saadetakse nad täiendavatele uuringutele, mis viitavad suguelundite haigustele. Kuinaine kasutab emakasisest seadet, verejooks võib viidata elundi seinte kahjustusele selle seadmega. Kui põhjuseks on spiraal, ei peatu emakasisene verejooks enne spiraali eemaldamist. Te ei saa protseduuri edasi lükata.
Teismelised ja terviseprobleemid
Suhteliselt sageli pöörduvad noored tüdrukud koos emaga naistekliinikusse, kes on huvitatud emakasisese verejooksu põhjuste ja sümptomitega tutvumisest. Juveniilsete patoloogiate juhtumid ei ole haruldased. Puberteediperiood, mis tavaliselt jääb vahemikku 12-18 eluaastat, ei ole inimkehale kergesti talutav, mistõttu on võimalus erinevateks ebaõnnestumisteks. Üsna suurel osal noortest tüdrukutest avastavad arstid munasarjade talitlushäireid - just tema kutsub esile verejooksu. Patoloogia on võimalik sagedaste külmetushaiguste taustal, kroonilise nakkusliku fookuse või isegi liigse kehalise aktiivsuse tõttu. On juhtumeid, kui munasarjade talitlushäireid häirib psühholoogiline trauma või valesti valitud dieet, dieet.
Seal on sõltuvus aastaajast. Paljud verevoolud fikseeritakse talvel, kevadel. Sellistel juhtudel ei kaasne nende põhiprotsent ovulatsiooni. Palju harvemini viitab emakasisese verejooksu tüüpide ja esimeste tunnustega hästi kursis olev arst, et selle nähtuse põhjuseks teismelisel on tõsine haigus.
Valikudveri on võimalik emakaõõnes, kaelas ja munasarjades lokaliseeritud kasvajaprotsesside tõttu. On võimalus tuvastada vere hüübimisprobleeme. Kõnealune eritise tüüp võib viidata tuberkuloosile, mis on mõjutanud reproduktiivsüsteemi. Peamine verejooksuga seotud risk sellel perioodil pikaajalise ja intensiivse verejooksu korral on aneemia teke. Alaealisi juhtumeid soovitatakse ravida haiglatingimustes.
Enne, menopausi ajal ja pärast seda
Menopausiga kaasnevad mitmesugused muutused kehas. Nende kontrollimiseks peate hoolik alt jälgima oma tervist. Premenopausiga kaasneb suhteliselt sageli ettearvamatu verejooks reproduktiivorganitest. Muude günekoloogiliste kõrvalekallete hulgas on need kõige levinumad.
Võimalik verevool erinevate reproduktiivsüsteemi moodustavate organite haiguste tõttu. Verevoolust provotseerib hormonaalne tasakaalutus, ravimite võtmine. Viimasel juhul nimetatakse eritist iatrogeenseks. Lõpuks võib emakasisese verejooksu korral diagnoos näidata haigusi, mis mõjutavad reproduktiivsüsteemi väliseid elundeid. On juhtumeid, kui sümptom viitas kilpnäärmehaigustele või vere hüübimisprobleemidele.
Kui 40-aastane või vanem naine pöördub arsti poole määrimise tõttu, määrab arst kindlasti teatud uuringumeetmed. Samas arvestavad nad sellega, et meditsiini praegune arengutase ei ole piisav alt kõrge, mistõttu on see premenopausis üsna raskeverejooksu õigesti diagnoosida.
Selle etapiga kaasnev hormonaalne ümberkorraldamine viib menstruatsiooni olemuse volitamata muutumiseni. Muutused kestuses, intensiivsuses, regulaarsuses. Menstruatsiooni on võimalik peatada 1-2 kuuks koos järgneva taastamisega. Selliseid nähtusi ei peeta patoloogilisteks ja need ei vaja ravi.
Kas ma peaksin arsti juurde minema?
Emakasisesel verejooksul on teatud sümptomid ja tunnused, mille ilmnemine peaks olema põhjus, miks naine pöördub arsti poole. Kui verd eritub väga rikkalikult, kui menstruatsioonide vahel tekivad verehüübed või tupest tuleb verd, tuleb pöörduda arsti poole. Premenopausis naiste terviseprobleemidest annavad märku lühikesed tsüklid, mis ei ulatu 21 päevani, samuti pikenenud verejooks. Võrreldes tüüpilise kestusega on need kolm päeva pikemad, mõnikord isegi pikemad. Kui naisel pole olnud kolme või enamat järjestikust menstrua altsüklit, kuid verejooks on alanud, on mõttekas oletada nähtuse patoloogiline põhjus ja tulla vastuvõtule.
Pärast seda, kui arst on peatanud abi otsival patsiendil emakasisese verejooksu, selgitab ta juhtunut, pakub põhjuse väljaselgitamiseks läbivaatust ja kirjeldab ka olukorda.
Kui diagnoositakse menopaus, on igasugune verejooks patoloogiline. See tähendab, et verejälgede ilmumine voodipesule on selleks piisav alt hea põhjuskülastada arsti. Paljud arvavad ekslikult, et menopausi ajal on verejooks tupest norm. See pole midagi muud kui müüt ja pettekujutelm ning seejuures üsna ohtlik – sümptom viitab ebatervislikule kehale ja selle suurust saab hinnata ainult arst.
Mis provotseerib
Arstid teavad hästi, et sageli on emakasisene verejooks mõne tõsise haiguse sümptomiks. Vere eraldamine võib anda märku tservitsiidist. Müoom avaldub sarnaselt. On atroofia võimalus. Harvadel juhtudel näitab veri vähki. Sademete sellise seletuse tõenäosus ei ole suur, samas ei saa seda ka välistada. Onkoloogia võib mõjutada emakat, selle kaela, munasarju, mõjutada endomeetriumi. On üsna problemaatiline iseseisv alt kindlaks teha, milline neist nähtustest esineb ja milliseid haigusi kindlasti ei esine. On teada, et paljudel haigustel on pikk varjatud periood. Varajane diagnoosimine on võimalik ainult siis, kui naine pöörab tähelepanu määrimisele ja konsulteerib arstiga, et selgitada välja tegurid, mis neid esile kutsusid.
Alles pärast eritumise põhjuste väljaselgitamist on võimalik valida raviabi meetmed. Emakasisese verejooksu ravi hõlmab sageli hormonaalsete ravimite kasutamist. Nende poole pöördutakse, kui tuvastatakse vereringesüsteemi aktiivsete ühendite kontsentratsiooni rikkumine. Võimalik on tuvastada orgaaniline patoloogia, mille tõttu veri vabaneb. Arst valib ravikuuri konkreetse haiguse põhjal. Optimaalse taktika kindlaksmääramiseks määratakse uurimistööd,analüüsid, mis võimaldavad üksikasjalikult selgitada patsiendi tervislikku seisundit.
Tühjenemine pole mitte ainult düsfunktsionaalne
Emakasisese verejooksu sümptomeid hinnates teeb arst kindlaks, kas tegemist on düsfunktsionaalse tüübi või sünnituspatoloogiaga. Esimene, nagu eespool mainitud, on seletatav haiguste, patoloogiate ja reproduktiivsüsteemi kuuluvate organite talitlushäiretega. Verejooksuga võib kaasneda ovulatsioon.
Sünnitusabi on eritis, mis häirib lapsi kandvaid naisi. Neid võib jälgida ka lapse sünni ajal. Mõnikord registreeritakse verejooks naistel, kes on juba sünnitanud. Reeglina ilmuvad need kohe pärast sünnitust. Peamine oht on äkilisus, millega kaasneb aktiivne verekaotus. Naise seisundi leevendamiseks on vaja ta kiiresti sünnitusmajja toimetada, kus arstid valivad välja optimaalse programmi.
Teave diagnostika kohta
Esimesi emakasisese verejooksu tunnuseid märgates on vaja minna kliinikusse. Seisundi diagnoosimine algab patsiendi küsitlusega ja anamneesi kogumisega. Naine pannakse günekoloogilisele toolile, tehakse kohalik läbivaatus. Vajadusel määratakse vereanalüüsid, uriinianalüüsid, eriuuringud nagu emakakaela biopsia, kolposkoopia. Mõnikord on vaja diagnostilist kuretaaži. Mõnel juhul on vajalik vaagnapiirkonna ultraheliuuring.
Abi nüansid
Esimeste emakasisese verejooksu nähtude ilmnemisel peate leppima vastuvõtulegünekoloog. Kui verd eritub rohkesti, kui kannatab rase või hiljuti koormast vabanenud naine, tuleb kutsuda kiirabi.
Verejooksu ise ravida ei ole soovitatav rahvapäraste abinõude abil. Mõnikord räägib arst konsultatsioonil lihtsatest tervendaja retseptidest, mis on konkreetsel juhul tõhusad, kuid need on meetmed haiguse algpõhjuste vastu võitlemiseks. Kindlasti ei tasu ise traditsioonilise meditsiini arsenalist valikuid valida. Kui patoloogia on düsfunktsionaalne, aitavad naisel hormonaalsed ained. Kõige sagedamini on ette nähtud suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Farmaatsiatooted stabiliseerivad hormonaalset tausta. Ebaõige kasutamine võib aga seisundit halvendada ja esile kutsuda uue verejooksulaine.
Selle kiireks peatamiseks võivad nad soovitada emaka seinte kureteerimist. Protseduur viiakse läbi ainult reproduktiivperioodil ja postmenopausis naistel. Ürituse peamine eesmärk on kiiresti ja tõhus alt peatada vere vabanemine. Sündmuse käigus paljastavad nad, mis verejooksu põhjustas. Noorukitele, noortele naistele, eriti neile, kes pole veel sünnitanud, tehakse emaka kuretaaži ainult siis, kui sellest sõltub patsiendi elu.
Ravi – mis veel loeb?
Emakasisese verejooksu ravi hõlmab peale esmaabi ka sümptomaatilist ravikuuri. Kui verejooksu tõttu on naine kaotanud suure hulga verd, soovitatakse organismi töövõime taastamiseks invasiivset ravi. Paljud on määratudaneemia ravimid. Kui aneemia on väga väljendunud, võivad nad välja kirjutada süsteravimid, mis on ette nähtud aneemia vastu võitlemiseks. Kui seisund on suhteliselt kerge, piisab suukaudsest tarbimisest.
Määrake üldine tugevdav ravi. Patsient peab võtma vitamiine. Soovitatavad on ravimid, mis tõstavad organismi loomulikku kaitsevõimet. Kasulikud antioksüdandid. On teada, et verejooksu põhjuseks on väga sageli stress ja psühho-emotsionaalsed murrangud. Selliste nähtuste taustal on rahustite määramine õigustatud. Kui naisel on ebatervisliku eluviisi tõttu tekkinud reproduktiivsüsteemi patoloogia, kohandatakse toitumist, soovitatakse loobuda halbadest harjumustest.
Mida kõigepe alt teha
Vähesed meie kaasmaalased teavad, milline peaks olema esmaabi. Emakasisene verejooks võib olla üsna tõsine. Sellises olekus on mõttetu minna iseseisv alt kliinikusse, kus on võimalik järjekord või vastuvõtt.
Naise ülesanne on kutsuda kiirabi. See on eriti oluline raseduse ajal või kui patsiendi seisund järk-järgult halveneb. On juhtumeid, kui viivitus tõi kaasa tõsiseid tagajärgi, nii et te ei tohiks sellega uuesti riskida. Kõnele tulnud arst hindab seisundit ja analüüsib, millised nähtuse põhjused on kõige tõenäolisemad. Arsti ootamise ajal on rangelt keelatud alakõhu soojendamine soojenduspadjaga või kuuma või isegi sooja vanni sukeldumine. Douching on keelatud. Ravimeid ei tohi kasutadaemaka kontraktsioonide stimuleerimine. Mõnel juhul näidatakse neid, mõnel juhul võivad nad palju kahju teha. Ainult arst saab otsustada, millal neid ravimeid vaja on.
Emakasisese verejooksu nähtude korral on esimene käitumisreegel tagada endale voodirežiim. On vaja lamada horisontaalselt selili, jalad veidi üles tõstetud. Suurema mugavuse huvides asetatakse jäsemete alla rull või padi. Mida suurem on verekaotus, seda väiksem on selles asendis teadvuse kaotamise oht. Raskete tüsistuste oht väheneb. Veri tungib elutähtsatesse organitesse, et patsient saaks suhteliselt väikese riskiga kiirabi saabumist oodata.
Samuti on oluline juua nii palju kui võimalik. Muidugi on kõige edukam võimalus panna tilguti soolalahusega, kuid kõigil pole seda, eriti kodus. Asenduseks on rikkalik jook - tee, vesi, kibuvitsapuljong. Tänu sellele on verejooksust tingitud vedelikukaotus organismi poolt mõnevõrra kompenseeritud. Kui juua magustatud vedelikku, siis glükoos toidab kudesid, mis on eriti oluline aju innervatsiooni jaoks. Kibuvitsamarjade keetmine on rikastatud askorbiinhappega, seetõttu tugevdab see veresoonte seinu, muutes verejooksu mõnevõrra nõrgemaks.
Mis veel aitab
Emakasisese verejooksu nähtude korral on kasulik alakõhu jahutamine. Saate kinnitada jääkoti. Varem on ese mähitud tekstiili sisse, muidu võid elundid külmutada. Alternatiivne võimalus -täitke pudel, soojenduspadi külma veega ja kasutage seda haige piirkonna lokaalseks jahutamiseks. Kui valitakse jää, ei kesta pealekandmist rohkem kui veerand tundi, pärast mida on vaja teha viieminutiline paus. Kokku saate keha jääga jahutada mitte rohkem kui kaks tundi. Külma tõttu veresooned mõnevõrra ahenevad, mistõttu veri ei voola nii aktiivselt, lihtsam on oodata arsti saabumist.
Niipea kui arst saabub, annab ta patsiendile ravimeid, mis parandavad tema seisundit. Arstide käsutuses on üsna suur valik hemostaatilisi aineid. Sellise iseseisva võtmine on rangelt keelatud. Eneseravimeid kasutatakse ainult äärmuslikes hädaolukordades, kui puudub igasugune võimalus kvalifitseeritud abi otsida.
Teave vahendite kohta
Juba emakasisese verejooksu põhjuste väljaselgitamise etapis võib soovitada võtta k altsiumglükonaati. Ravimit tuleb kasutada kuni neli korda päevas, üks tablett. Alternatiiviks on saada veerand grammi Dicinoni neli korda päevas. Arst võib tungiv alt soovitada teil võtta üks gramm C-vitamiini päevas. Nad võivad Vikasoli määrata kolm korda päevas. Ühekordne annus on 0,015 g. Raviseks kasutatakse ka aminokaproonhapet. Vahendit määratakse kuni viis korda päevas, 30 ml korraga.
Emakasisese verejooksu erinevate põhjuste korral on kasulik vesipipar, nõgese tinktuur. Ravimit kasutatakse kolm korda päevas. Sellised farmaatsiatooted toniseerivad emaka lihaseid ja parandavad nende jõudlust.
Kõiki hemostaatilisi ravimeid võib kasutada ainult vastav altarsti vastuvõtt. Eriti ettevaatlikud peaksid olema rasedad naised. On kõrv altoimete võimalus. Need määratakse valitud ravimi, annustamisrežiimi, individuaalsete omaduste ja ravimi taluvuse järgi.
Hormonaalne ravi
Kui diagnoositakse düsfunktsionaalne emakasisene verejooks ja patsient viiakse haiglasse, võib raviks määrata verejooksu peatavaid hormonaalravimeid. Sagedamini kasutatakse kombineeritud koostisega mitmefaasilisi rasestumisvastaseid vahendeid.
Kuulsamatest väärib mainimist "Regulon", "Janine". Esimesel päeval peab patsient verejooksu leevendamiseks võtma kolm kuni kuus kapslit. Igal järgmisel päeval vähendatakse annust ühe tableti võrra võrreldes eelmisega. Kui algul määrati naisele viis kapslit, siis teisel päeval neli jne. Pärast ühe kapslini jõudmist on annus fikseeritud. Kursuse kestus on 21 päeva.
Emakasisese verejooksu hormonaalset ravi teostavad gestageenid. Määrake "Linestrenool" (10 mg), "Düdrogesteroon" (10 mg). Vahendid on end hästi tõestanud, iga tablett sisaldab 5 mg noretisterooni. Meetod on rakendatav, kui määrimine on suhteliselt passiivne ja aneemiat ei esine. Raske aneemia korral pole see lähenemine asjakohane. Esimesel päeval on ravimid välja kirjutatud kolme kuni viie kapslina, hoidke seda annust, kuni väljutamine peatub. Seejärel kohandage annust kahe- või kolmepäevase pausiga ja alustage 1pill.
Millal kuvatakse?
Hormonaalravimite kasutamine on soovitatav ainult siis, kui tuvastatakse düsfunktsionaalne emakasisene verejooks. Selliseid ravimeid ei tohiks välja kirjutada, kui naisel võib olla kasvajaprotsess emakas. Hormoonravi on lubatud noortele tüdrukutele ja naistele, kes pole varem sünnitanud. Vahendeid saab kasutada ka juhul, kui naisele on viimase kolme kuu jooksul tehtud diagnostiline emakaküretaaž ja arstid ei ole tuvastanud patoloogilisi protsesse.
Ravi haiglas
Emakasisese verejooksu tõttu haiglasse sattunud naisele näidatakse lisaks hormonaalsetele ravimitele ravimeid, mis peatavad kontrollimatu verejooksu. Aminokaproonhape määratakse kuni viis korda päevas. Süstimiseks on näidustatud viieprotsendiline lahus. Annus - 100 ml. Ravimi sees kasutatakse kuni viis korda päevas, annus on 30 ml.
Patsiendile manustatakse intramuskulaarselt naatriumetamsülaati. Apteekides müüakse seda Dicinoni nime all. Ühekordne annus - 2 ml. Manustamissagedus on üks kuni neli süsti päevas. Kursuse kestus on üks nädal. Alternatiiviks on neli korda päevas suu kaudu tablettidena. Annus on veerand grammi.
Tugeva verejooksu korral on näidustatud "Tranexam". Taotluse kestus varieerub kolmest kuni nelja päevani, vahendit kasutatakse kuni neli korda päevas. Annus on grammist pooleteiseni.
Emakaverejooksul võib olla palju erinevaid põhjuseid. Nõuetekohaseks raviks peate läbima uuringu ja ühe neist installima.
