Mõnel juhul on esialgne arstlik läbivaatus tööle asumise eelduseks. Selle rakendamise tingimused dikteerivad kehtestatud õigusaktid. Küsitluse eesmärk on kaitsta töötaja enda ja nende tervist, kellega töökeskkonnas kokku puututakse.
Inspektsioonide läbiviimise reeglite ja protseduuride eiramise juhtumeid esineb. See võib juhtuda nii tööandja kui ka töötaja poolt. Peaksite välja mõtlema, millistel juhtudel ja kes peavad läbima arstliku läbivaatuse.
Arstliku läbivaatuse tüübid
Töötajate profülaktilised läbivaatused – terapeutiliste ja ennetavate meetmete kogum tervisehälvete tuvastamiseks, haiguste tekke ja leviku tõkestamiseks. Sõltuv alt sellest, kui sageli ennetavaid arstlikke läbivaatusi tehakse, liigitatakse need järgmiselt:
- perioodiline;
- esialgne;
- erakordne.
Igal tüübil on konkreetne eesmärk, ajastus, näidustused, protseduur, nõutav dokumentatsioon.
Perioodilinearstlik läbivaatus
Töötajad peavad läbima eksamid kogu tööperioodi jooksul vastav alt ametikohale. Seda tehakse selleks, et kinnitada töötaja kutsesobivust ja õigeaegselt ennetada või avastada tekkivat ennetavat haigust.
Tervis on täieliku vaimse, füüsilise, sotsiaalse ja vaimse heaolu seisund, mitte ainult haiguste puudumine. Selle tase kõigub sõltuv alt paljudest sisemistest ja välistest teguritest. Perioodiline arstlik läbivaatus paljastab tööjõutegurite mõjul toimuvate tervisemuutuste dünaamika. Probleemide tuvastamine võimaldab võtta vajalikke meetmeid patoloogia arengu varases staadiumis.
Arstliku läbivaatuse läbimisel on järgmised omadused:
- Toimub seadusega kehtestatud tähtaegadel.
- Sagedus sõltub töötingimustest ja tootmisteguritest.
- Alla 21-aastaseid isikuid kontrollitakse igal aastal.
- Teostatakse ettevõtte administratsiooni poolt moodustatud nimede nimekirja alusel, mis saadetakse territoriaalsele raviasutusele.
- Töötaja saab tööandj alt saatekirja tervisekontrolliks.
- Töötaja vaatavad läbi kõik vajalikud spetsialistid, laboratoorsed ja kliinilised uuringud tehakse täies mahus.
- Tulemuste põhjal väljastatakse lõppjäreldus, mis määrab töötaja kutsesobivuse ja võime oma ametikohal hoida.
Kontrollide sagedus tööliikide kaupategevused
Tööde loetelu, mille puhul on ennetav läbivaatus kohustuslik, samuti läbivaatuse sagedus:
- kõrghoonete ja tornikute tööd, kraanade ja liftidega seotud tööjõud – iga 2 aasta järel;
- elektripaigaldiste hooldus, reguleerimis- ja paigaldustööd - iga 2 aasta tagant;
- metsakaitse, töö metsaga - iga 2 aasta tagant;
- nafta- ja gaasitööstus, avamere puurimine – iga 2 aasta järel;
- maatöö - igal aastal;
- meteoroloogilised rajatised - igal aastal;
- töö geoloogia, topograafia ja ehituse valdkonnas - iga 2 aasta tagant;
- surveanuma hooldustööd - iga 3 aasta järel;
- autojuhid, katlamajade töötajad, gaasijärelevalve - iga 2 aasta tagant;
- töö plahvatusohtlike ja tuleohtlike ainetega – igal aastal;
- töö panganduses, inkassostruktuuris, turvalisuses, muud tüüpi tulirelvade kasutamisega seotud tööd - igal aastal;
- töö mehhaniseeritud paigaldistega - iga 2 aasta järel;
- töö koolieelsetes lasteasutustes, meditsiiniasutustes, farmaatsiaorganisatsioonides, meditsiinitööstuses - igal aastal.
Erakorralised kontrollid
Seaduse järgi on igal ettevõttes ametikohal töötaval isikul õigus arsti soovitustele vastavale erakorralisele läbivaatusele, mille käigus säilitatakse ametikoht ja palk.
JuhatusSeda tüüpi arstlikul läbivaatusel ei ole kindlat sagedust. Läbi kahel korral:
- töötaja omaalgatus - tal on tervisekaebusi seoses tööohu või muude põhjustega;
- Tööandja initsiatiiv - on kahtlus, et töötaja tervisetase on töötingimuste negatiivse mõju tõttu või muudel põhjustel halvenenud.
Töötaja avalduse või ettevõtte haigla administratsioonile saadetud kirja alusel antakse korraldus tema erakorralisele läbivaatusele saatmiseks. Dokumendis on märgitud läbivaatuse periood, andmed raviasutuse kohta (nimi, aadress, ettevõtte asukoht) ja töötaja äraolekuaja eest säästetud töötasu suurus.
Lisaks kannab kõik erakorralise kontrolli kulud tööandja, olenemata sellest, kelle algatusel tervishoiuasutusse pöörduti.
Miks tehakse eeluuring?
Tööle kandideerija tervisliku seisundi, sobivuse tulevasele ametikohale hindamiseks ning haiguste esinemise tuvastamiseks tööle asumise ajal viiakse läbi arstlik eelkontroll.
Järgmised rühmad kuuluvad kohustuslikule kontrollile:
- Alaealised kodanikud.
-
Töötajad, kelle arstlik eelkontroll on ette nähtud normatiivaktidega:
- rasket ja ohtlikku tööd tegevad inimesed;
- transporditööstusega seotud ametikohad;
- toidutööstuse töötajad;
- kaubandustöötajad;
- laste- ja raviasutuste töötajad.
- Isikud, kelle ennetav tervisekontroll on ette nähtud muude seadusandlike dokumentidega.
Riiklike korralduste alusel kinnitati nimekirjad ja eeskirjad, mis on aluseks töötajate ekspertiisi läbiviimisel: kahjulike ja ohtlike ainete, töö ja erialade, üldiste ja kõrgelt spetsiifiliste meditsiiniliste vastunäidustuste, korra ja reeglite kohta. eksamite läbiviimiseks.
Selle koostamise suund ja järjekord
Ettevõtte administratsioon väljastab tööleasutujale saatekirja tervisekontrolli. See sisaldab järgmisi andmeid:
- ettevõtte nimi, omanik ja majanduslik staatus;
- meditsiiniasutuse andmed, märkides selle aadressi ja koodi vastav alt PSRN-ile;
- milline kontroll tehakse;
- Täisnimi ja taotleja sünniaeg;
- osakond, kuhu tulevane töökoht kuulub, millisele ametikohale ta hakkab;
- tootmistegurid.
Dokument kinnitatakse volitatud isiku allkirjaga, märkides ära tema perekonnanime, eesnime, isanime ja ametikoha. Töötaja väljastatakse allkirja vastu ja volitatud isik peab väljastatud saatekirjade üle arvestust.
Uuringu protseduur
Pärast saatekirja saamist pöördub töötaja nimetatudraviasutus. Esialgseid ja perioodilisi terviseuuringuid juhendab üldarst, kes teeb iseseisv alt igakülgse läbivaatuse tulemused kokku.
Teised uuringuga seotud alaspetsialistid:
- okulist;
- otorinolarüngoloog;
- neuroloog;
- kirurg;
- dermatovenereoloog;
- hambaarst;
- infektsionist (vastav alt näidustustele).
Laboratoorsetest ja funktsionaalsetest uuringumeetoditest tehakse igal aastal kopsuröntgen, elektrokardiograafia, süüfilise vereanalüüsid, gonorröa bakterioloogilised määrded, soolehaiguste ja helmintiaaside kandjatestid.
Naised vaatab üle günekoloog, võetakse tampooniproovid tsütoloogiliseks ja bakterioloogiliseks uuringuks ning 40 aasta pärast on kohustuslikud piimanäärmete ultraheliuuring, mammograafia ja mammoloogi konsultatsioon. Mehed läbivad uroloogi juures onkoloogilise uuringu koos pärasoole digitaalse uuringuga.
Kohustuslik on võtta üldine vereanalüüs, milles täpsustatakse moodustunud elementide tase, hemoglobiin, värviindeks, laiendatud leukotsüütide valem, ESR. Uriini kliiniline analüüs määrab suhkru ja valgu olemasolu, erikaalu, setete mikroskoopia. Käimas on biokeemiline vereanalüüs.
Kõigile isikute kategooriatele, kes läbivad esialgse tervisekontrolli, on psühhiaatri ja narkoloogi tervisekontroll kohustuslik.
Vastav alt kitsaste spetsialistide uuringute ja kliiniliste uuringute tulemustele võtab terapeutotsus süsteemsete haiguste sobivuse, olemasolu või puudumise kohta.
Psühhiaatriline uuring
Mõned töötingimused nõuavad psühhiaatrilist hindamist, mitte ainult psühhiaatrilist läbivaatust, mis viiakse läbi tavalise arstliku läbivaatuse tingimustes. Kontrolli viivad läbi järgmised isikud:
- alaealised;
- tulevane ametikoht, mis on seotud kõrgendatud ohutingimustega (keemiatootmine, relvadega seotud tegevus, kõrgmäestiku- või allmaatöö, transporditööstuse töötajad);
- õpetajad;
- toitlustustöötajad;
- meditsiinitöötajad.
Eksamiprotsess toimub spetsialiseeritud asutustes, millel on selleks tegevusluba. Komisjoni kuulub 3 spetsialisti. Seadus ütleb, et töötajate tervisekontroll psühhiaatri poolt on vabatahtlik meede, kuid läbivaatusest keeldumise korral on ettevõtte administratsioonil õigus keelduda isiku töölevõtmisest.
Komisjoni koosseisu kuuluvad spetsialistid võivad ekspertiisi läbiviimiseks nõuda ettevõtte administratsioonilt täiendavaid andmeid, millest töötajat teavitatakse. Otsus tehakse hääletamise teel ja vormistatakse kirjalikult kolme päeva jooksul.
Vastav alt küsitluse tulemustele on komisjonil õigus tunnistada töötaja teatud tüüpi tegevuseks (kuni 5 aastat) kõlbmatuks, kuid võimalusega seda edasi teha.
Narkoloogi läbivaatus
Esialgne arstlik läbivaatus narkoloogi poolt koosneb kolmest etapist: otsene uuring, psühholoogiline testimine, vere laboratoorne uuring. Narkouuringud võimaldavad tuvastada võimalikud haigusnähud ja nende leidmisel saadetakse töötaja edasisteks uuringuteks haiglasse.
Probleemide puudumisel väljastatakse tõend, mis kinnitab ennetava läbivaatuse läbimist. Dokument vastab kehtestatud mustrile.
Narkoloogi läbivaatus viiakse läbi registreerimiskohas või rajoonikeskustes (külaelanikele). Kulud tasub töötaja uuringule saatnud ettevõte.
Dokumentatsioonifunktsioonid
Tervishoiuasutuses esialgse tervisekontrolli läbiv isik esitab tööandj alt saatekirja, isikut tõendava dokumendi (sünnitunnistus, pass), tervisetõendi (olemasolul), psühhiaatrilise ekspertiisi otsuse (vastav alt seadusandlikele juhtumitele).
Töötajate arstlik läbivaatus nõuab teatud dokumentide vormistamist. See on:
- Meditsiiniline ambulatoorne kaart - see salvestab arstide läbivaatuse andmed, analüüside tulemused, läbivaatuse järeldused.
- Sanitaarraamat väljastatakse, kui töötajal seda veel ei ole. See täpsustab andmeid tööandja organisatsiooni kohta, töötaja isikuandmeid, arstide lühijäreldusi läbivaatuse käigus. Sanitaarraamat on määratudüks kord, isegi kui inimene vahetab töökohta.
Fitnessi järeldus
Töötajate kohustuslik tervisekontroll eeldab lõpliku otsuse fikseerimist, mille tulemustest lähtuv alt saab tööandja palgata spetsialisti. Kokkuvõtteks on näidatud järgmised andmed:
- tulemuse registreerimise kuupäev;
- Töötaja nimi, sugu, sünniaeg;
- tööandja andmed;
- isiku töötingimused, märkides ära struktuuriüksuse, tulevase ametikoha, ohutegurid;
- lõpptulemus (Tuvastatud või tuvastamata meditsiinilised vastunäidustused tulevasel ametikohal töötamiseks).
Järeldusele kirjutab alla terapeut, näidates ära isikuandmed ning kinnitades isikliku pitsati ja raviasutuse pitseriga. Dokument koostatakse mitmes eksemplaris, millest üks kantakse töötaja ambulatoorsele kaardile ja teine antakse talle üle.
Tööandja kulud
Seaduse järgi kannab kõik kohustusliku eel- ja perioodilise tervisekontrolli kulud tööandja. Kulud on need, mis tagavad normaalsed töötingimused ja ohutusmeetmed ning on dokumenteeritud.
Eelarve- või eraettevõte, mille töötajad osalevad tervisekontrollis, sõlmib lepingu vastavat tegevusluba omava raviasutusega. Tasumine toimub etapiviisiliselt. 30% teenuste maksumusest tasutakse ette ja lõppmaksetekib läbivaatuse tulemusena.
Järeldus
Ettevõtte administratsioonil pole mitte ainult õigust, vaid ka kohustust takistada töötajal töötamast või töötamast, kes ei läbinud mõjuva põhjuseta õigeaegselt tervisekontrolli. Ennetavast läbivaatusest kõrvalehoidumise korral eemaldatakse töötaja tööprotsessist tasuta. Õigeaegne läbivaatus võimaldab mitte ainult hoida töötaja tervist, vaid ennetada võimalike haiguste teket.
