Kui inimkeha on nõrgenenud, on see nakkustele kõige vastuvõtlikum. Eriti talvel ja kevadel. Õhus levivate tilkade kaudu leviv haigus, eriti sel perioodil, on kerge haigestuda. Peate hoolik alt jälgima sümptomeid. Nohu võib olla tõsise ja ohtliku haiguse algus. Meningokokist põhjustatud nasofarüngiidi ettearvamatu kulg võib lõppeda isegi surmaga. Mõelge, kuidas see haigus kulgeb, millised on selle esinemise põhjused, sümptomid ja ka millised ravimeetodid on kõige tõhusamad.
Haiguse põhjused
Meningokokkinfektsioon – nasofarüngiit – levib õhus olevate piiskade kaudu. Nakkuse allikas on haige inimene. Nakatuda võib kandjaga suheldes, suudledes, köhides, aevastades. Algstaadiumis põhjustab haigust viirusnakkus. Kuid meningokokk-nasofarüngiidi esinemise korral on põhjuseks meningokoki bakter.
Epideemiad esinevad rahvarohketes kohtades. Samuti kõige sagedamini see haigushaiged inimesed meeskonnas. Need on lapsed ja noorukid koolides, lasteaedades, aga ka üliõpilaspäevadel öömajades, kasarmus ajateenistuse ajal. Haigestuda võib igal ajal aastas, kuid kõige sagedamini esinevad ägenemised talvel, varakevadel ja hilissügisel.
Meningokokkinfektsioon esineb:
- Lokaliseeritud.
- Üldine.
Meningokokk-nasofarüngiit viitab meningokokkinfektsiooni lokaalsele vormile. See sisaldab ka baktereid. Oht seisneb selles, et teisel juhul kujutab inimene ohtu teistele, samas kui ta ise ei tunne haiguse sümptomeid.
Kuid immuunsuse vähenemisega võib haigus minna teise vormi, ohtlikumaks – üldistatuks.
Haigus on kerge, kuid seda võivad komplitseerida muud vormid. See on võimalik, kui:
- immuunsus väheneb;
- liitub nakkusprotsess.
On tõestatud, et meningokokkhaigusele on geneetiline eelsoodumus. Sellistel juhtudel ei teki patsiendil rakulist immuunvastust meningokokkide sisenemisel kehasse. Sellistel patsientidel on haiguse kordumine võimalik. Muudel juhtudel tekib pärast meningokokkinfektsiooni põdemist tugev immuunsus, teist korda te haigeks ei jää. Kuid väga harvadel juhtudel esineb uuesti nakatumist.
Kes on haigustele vastuvõtlikum
Saate tuvastada inimesed, kes on meningokokkinfektsioonile kõige vastuvõtlikumad. See on:
- Lapsed vanuses 6 kuud kuni 3 aastat.
- Vanusekategooria alates 14. eluaastastalla 20.
- Inimesed, kes puutuvad kokku meningokoki juhtudega.
- Elu ühiselamutes, kasarmutes.
- Vähesoodsas olukorras olevad lapsed ja täiskasvanud.
- Kodanikud, kes elavad ebasanitaarsetes tingimustes, mis on soodne keskkond haiguse levikuks.
- Aafrika, Lõuna-Ameerika ja Hiina elanikud. Nad haigestuvad regulaarselt aasta kuumadel aastaaegadel.
Ja ohus on ka:
- Immuunpuudulikkusega inimesed.
- Haiged lapsed.
- Inimesed, kes külastavad riike, kus on ebasoodsad epideemiatingimused.
- Kõrdunud inimesed pärast raskeid haigusi.
- Inimesed, kelle kehas esinevad pahaloomulised protsessid.
- Raske südame-, neeru- ja maksahaigusega kodanikud.
- Krooniliste ENT-haigustega inimesed.
Meningokokk-nasofarüngiit täiskasvanutel
Toome esile mitmed haiguse käigu tunnused täiskasvanutel:
- Alla 30-aastased inimesed haigestuvad. Enamasti on nad mehed.
- Tüdrukud haigestuvad varasemas eas.
- Haiguse kulg on soodne.
- Epideemia ajal haigestuvad täiskasvanud tõenäolisem alt.
- Kuur on raske eakatel, kui esinevad kaasuvad haigused. Eriti raske on seda vaevust taluda voodihaigetel.
- Täiskasvanutel on suurem tõenäosus baktereid kanda. Kuid miski ei viita infektsioonile.
- Harva muutub bakterikandja teise vormi, ainult tugeva immuunsuse vähenemisega.
- Kandjad haigestuvad harvemini kui lapsed.
- Sagedasel kokkupuutel tervete bakterite kandjatega rühmas saavad täiskasvanud meningokoki limaskestale sattumisel immuniseerida.
Meningokokk-nasofarüngiidi peiteaeg kestab ühest kuni kümne päevani. Enamasti kulub selleks kolm päeva.
Haiguse kulgemise tunnused lastel
Laste puhul sõltub haiguse kulg sellest, kui nõrgenenud on immuunsüsteem. Kuid eristada saab järgmisi funktsioone:
- Äge algus.
- Laste meningokokk-nasofarüngiidi sümptomid on väga sarnased ägedate hingamisteede infektsioonidega.
- Kõigil lastel pole palavikku.
- Lapsed haigestuvad sagedamini.
- Harvakandjad.
- Kliinilised ilmingud 5-7 päeva jooksul.
- Riniit, ninakinnisus tekib kohe haiguse alguses.
- Nina eritumisel on mädased lisandid ja lima.
- On võimalik meningokokkinfektsiooni üleminek üldistele vormidele.
- Muutused vere koostises.
- Vool ei ole raske.
- Võimalik järsk algus ja kiire areng. Sel juhul ilmnevad tõsised sümptomid, mis näitavad, et haigus ei ole üldistatud.
Kõige sagedamini esineb meningokokkinfektsioon kevadel ja see mõjutab peamiselt nõrgenenud immuunsüsteemiga lapsi. Last tuleb pidev alt jälgida, alates sellest ajast, mil haigus läheb üldistatud vormihaigus areneb välkkiirelt ja see võib lõppeda surmaga. Seetõttu tuleb meningokokk-nasofarüngiidi kahtluse korral laps haiglasse viia.
Haiguse sümptomid
Me loetleme meningokokk-nasofarüngiidi sümptomid:
- Sügeleb ja kurguvalu.
- Ninavoolus.
- Limaskestade turse.
- Subfebriili temperatuur.
- Peavalu ei hääldata nagu üldistatud kujul.
- Kuiv, refleksne köha.
- Nõrkus.
- Kahvatu nahk.
- Mandlite hüperplaasia, neelu tagumine sein.
Enamasti on meningokokk-nasofarüngiit kerge, kuid kui keha on nõrk, võivad ilmneda keha raske mürgistuse sümptomid. Võib ilmneda hemorraagilised lööbed nahal, samuti meningeaalsed sümptomid. Ebasoodsad tegurid, eelkõige nõrgenenud immuunsus, võimaldavad meningokoki tekitajal vereringesse siseneda, mis viib meningiidi tekkeni. Võib ilmneda järgmised sümptomid:
- Fotofoobia.
- Tugev peavalu.
- Hemorraagiline lööve.
- Oksendamine ilma leevenduseta.
- Kael jäik.
- Laste vererõhk langeb.
- Valu liigestes.
- Kõrge pulss.
- Temperatuuri tõus.
Te peate nägema arsti. Kui näete lapse seisundi kiiret halvenemist, kutsuge kiiresti kiirabi.
SümptomidSelle vormi ninaneelupõletik kaob 7-10 päeva jooksul. Seejärel täheldatakse 2–3 nädala jooksul meningokoki tervet kandumist.
Tahaksin märkida, et laste ja täiskasvanute meningokokk-nasofarüngiiti on väga raske eristada tavalisest ninaneelupõletikust. Ilma korraliku uurimiseta on raske diagnoosida. Sümptomite ilmnemisel kahtlustatakse kokkupuudet meningiidiga patsiendiga. Sümptomite ilmnemisel tuleb nad hospitaliseerida.
Diagnoos
Meningokoki nasofarüngiidi diagnoosimiseks on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika. Selleks vajate:
- Analüüsige haiguslugu. Haiguse äge algus. Ülalmainitud sümptomite esinemine.
- Täpsustage, kas oli kokkupuude meningokokkinfektsiooniga patsiendi või bakterikandjaga.
- Tehke kliiniline läbivaatus.
- Laboratoorsed testid.
- Seroloogilised testid, kiirdiagnostika.
- Tehke PCR-test.
- Teosta immunoloogilisi uuringuid.
Õigeaegne ravi võib päästa elusid.
Järgmisena selgitame, milliseid laboriuuringuid diagnoosimiseks tehakse.
Haiguse diagnoos
Meningokokk-nasofarüngiidi diagnoos hõlmab tingimata bakterioloogilist uuringut.
- Ninaneelu tagaosast, ninast pärineva lima analüüs.
- Antikehade analüüs RNGA-s, ELISA.
- Täielik vereanalüüs võib näidata ESR-i tõusu ja ekspressioonitaleukotsütoos.
Kui kahtlustatakse meningokokkinfektsiooni, saab neid ka testida:
- Tserebrospinaalvedelik.
- EDTA veri PCR testimiseks.
- Maksafunktsiooni testid.
- Koagulogramm.
- Uurea ja kreatiniini, glükoosi kontsentratsioon.
- Eritis kopsudest.
Enne tserebrospinaalvedeliku võtmist on soovitatav teha aju CT-uuring. See võib aga ravi mõneks ajaks edasi lükata, mis on vastuvõetamatu. Seetõttu, kui CT-skannimist ei ole võimalik kohe teha, tehakse analüüs ilma selle uuringuta.
Kuidas ravida?
Kui lapsel või täiskasvanul kahtlustatakse meningokokk-nasofarüngiiti, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Patsient tuleb hospitaliseerida nakkushaigla spetsialiseeritud osakonda. Algstaadiumis lõpetage kontakt viiruse kandjaga. Järgmiseks alustage kohe ravi.
Tavaliselt kasutatakse antibiootikume:
- Amoksitsilliin.
- Erütromütsiin.
- Tseftriaksoon.
Palaviku vastu võitlemiseks ja valu leevendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid: Ibuprofeen; "Nimesuliid". Ja ka paratsetamooli.
Kasutada võib ka kortikosteroide ja immunoglobuliine.
Meningokokk-nasofarüngiidi ravis kasutavad nad samaaegselt vahendeid nina ja kurgu niisutamiseks, soolalahusega loputamiseks, antiseptikumideks ja soolalahusega sissehingamiseks. Keha mürgistuse vähendamiseks on vaja juua palju vedelikku. Mõnel juhul on ette nähtud vitamiinid ja immuunsust suurendavad ravimid.
Meningokokk-nasofarüngiit on nakkushaigus, seega tuleb järgida voodirežiimi ja kontakti teistega.
Kõik, kes on haigega kokku puutunud, peaksid olema arsti järelevalve all. Neil on võimalik määrata profülaktiline antibiootikumikuur.
Kui kellelgi patsiendi keskkonnast on sarnased sümptomid, kuulub ta samuti haiglaravile.
Kahjuks võib haigus muutuda meningokoki infektsiooni üldiseks vormiks, see on selle oht. Kui sellised tüsistused registreeritakse, viiakse patsient intensiivravisse. Seal tehakse järgmised toimingud:
- Võõrutusteraapia.
- Krambivastased meetmed.
- Šokivastane teraapia.
Haiglast välja kirjutatud pärast haiguse peamiste sümptomite kadumist, samuti meningokokkide puudumisel ninast ja neelust võetud tampooni bakterioloogilisel analüüsil. Bakposevit ninaneelust võetakse 2 korda. Esimesed kolm päeva pärast antibiootikumravi, järgmised kaks päeva hiljem.
Kui ravi alustatakse liiga hilja, võivad tekkida neuropsühhiaatrilised häired. Edaspidi on vaja regulaarselt arsti juures käia.
Igaüks, kellel on olnud meningokokkinfektsioon, vajab ambulatoorset jälgimist. Meeskonda on lubatud siseneda pärast 10-päevast kodust raviskeemi ja kontrollida bakposev lima ninast ja kurgust.
Igaüks peaks teadma, mis on meningokokknasofarüngiidi tüsistused.
Võimalikud tagajärjed
Esiteks on vaja piirata kontakte eelkõige haigete lastega, kuna lapsepõlves on keha infektsioonidele vastuvõtlikum.
Tuleb märkida, millised tervisega seotud tüsistused on võimalikud, kui äge meningokokk-nasofarüngiit muutub haiguse üldiseks vormiks:
- Ajuturse.
- Kopsuturse.
- Ägeda neerupuudulikkuse areng.
- Epilepsia.
- Tserebraalne hüpotensioon.
- Närvisüsteemi talitlushäired.
Tasub meeles pidada, et haiguse fulminantsed vormid lõppevad sageli surmaga.
Haige inimese jaoks on kõige edukam patoloogia tulemus bakterikandja. Patsiendile endale pole see ohtlik, kuid teistele on nakatumise tõenäosus suur.
Haiguste ennetusmeetmed
Haigestumise korral tuleb kehtestada karantiin. Uuritakse kontaktisikuid. Meningokoki avastamisel jälgitakse lapsi, sugulasi ja kolleege 10 päeva jooksul.
Vaktsineerimine on ennetav tegevus. Epideemia ajal on vaktsineerimine tasuta. Ennetuslikel eesmärkidel vaktsineeritakse inimesi vastav alt soovile. Lapsi vaktsineeritakse meningokoki infektsiooni vastu aasta pärast. Revaktsineerimine viiakse läbi kolme aasta pärast.
Olemasolevad vaktsiinid:
- “A-rühma meningokoki vaktsiin, kuiv polüsahhariid.”
- Meningo A+C.
- Menactra.
- “Meningokoki polüsahhariidvaktsiin A+C.”
- Mentsevax ACWY.
Mõned vaktsiinid kaitsevad kolme serotüübi eest, mõned ühe vastu. See on vaktsiinide koostise erinevus.
Pange tähele kategooriaid, mis vajavad meningokoki vaktsiini:
- 2–10-aastased lapsed.
- Vaktsineerimine on soovitatav vanuses 11–18 ja vanuses 19–55.
- Riski inimesed: ajateenijad, ühiselamutes elavad esmakursuslased.
- Inimesed, kes tulid ohtliku epideemiaolukorraga riikidest.
- Inimesed, kes on kontaktis kandja ja haigega.
Ka ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:
- Ruumide pesemine ja koristamine pesu- ja desinfektsioonivahenditega.
- Ventilatsioon.
- Ruumi, kus patsient viibis, UV-kiirgus.
Ennetuseks on vajalik:
- Vaktsineerige õigel ajal.
- Hoidke tuba puhtana.
- Tehke märgpuhastust.
- Uuritakse meningokoki esinemise suhtes kehas.
- Tugevda immuunsust.
Pange tähele, et nasofarüngiit on meningokoki infektsiooni vorm. Kui lapsel ilmnevad tavalised ägedate hingamisteede infektsioonide sümptomid, tuleb kindlasti konsulteerida arstiga, et ohtlikku haigust mitte vahele jätta.
Ennetavad meetmed vähendavad nakatumise või raske haiguse tõenäosust. Igaüks vastutab oma tervise eest ise ja vanemad vastutavad oma laste heaolu eest.
